মেসালামিন (মলদ্বার পথ): ব্যবহার, ডোজ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং আরও অনেক কিছু

মেসালামিন মলদ্বার পথ একটি ঔষধ যা প্রদাহ বিরোধী ঔষধ সরাসরি আপনার মলদ্বার এবং নিম্ন কোলনে সরবরাহ করে প্রদাহজনক অন্ত্রের অবস্থাগুলির চিকিৎসার জন্য। এটি সাপোজিটরি, এনিমা বা ফোমের আকারে আসে যা আপনি আপনার মলদ্বারে প্রবেশ করান, যা ঔষধটিকে আপনার পরিপাকতন্ত্রে প্রদাহ হওয়ার স্থানে কাজ করতে দেয়।

এই লক্ষ্যযুক্ত পদ্ধতিটি আপনার মলদ্বার এবং সিগময়েড কোলনের আস্তরণে প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে। অনেক লোক মলদ্বার মেসালামিনকে বিশেষভাবে সহায়ক মনে করেন কারণ এটি সরাসরি আক্রান্ত স্থানে ঔষধ সরবরাহ করে, বরং প্রথমে আপনার পুরো পরিপাকতন্ত্রের মধ্য দিয়ে যেতে হয় না।

মেসালামিন কি?

মেসালামিন একটি প্রদাহ বিরোধী ঔষধ যা অ্যামিনোসালিসিলেট নামক ওষুধের শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। এটি আপনার পরিপাকতন্ত্রে বিশেষভাবে কাজ করে প্রদাহ কমাতে এবং আপনার অন্ত্রের আস্তরণে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু নিরাময়ে সাহায্য করে।

মলদ্বার রূপ ঔষধটিকে আপনার কোলনের সেই স্থানগুলিতে পৌঁছাতে দেয় যা শুধুমাত্র মৌখিক ঔষধের মাধ্যমে চিকিৎসা করা কঠিন হতে পারে। এটিকে একটি ক্ষতে সরাসরি ঔষধ প্রয়োগ করার মতো ভাবুন, বরং একটি বড়ি খেয়ে সঠিক স্থানে পৌঁছানোর আশা করার পরিবর্তে।

এই ঔষধটি 5-অ্যামিনোসালিসিলিক অ্যাসিড বা 5-এএসএ নামেও পরিচিত। এটি প্রদাহজনক অন্ত্রের অবস্থাগুলির চিকিৎসার জন্য কয়েক দশক ধরে নিরাপদে ব্যবহৃত হচ্ছে এবং এর কার্যকারিতার একটি সুপ্রতিষ্ঠিত রেকর্ড রয়েছে।

মেসালামিন কিসের জন্য ব্যবহৃত হয়?

মেসালামিন মলদ্বার পথ প্রধানত আলসারেটিভ কোলাইটিস-এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যখন প্রদাহ আপনার মলদ্বার এবং নিম্ন কোলনকে প্রভাবিত করে। এটি আলসারেটিভ প্রোস্টাইটিস, যা বিশেষভাবে মলদ্বারে প্রদাহ, তার চিকিৎসার জন্য বিশেষভাবে কার্যকর।

আপনার ডাক্তার মলদ্বার মেসালামিন সুপারিশ করতে পারেন যদি আপনার কোলনের নিচের অংশে প্রদাহের কারণে রক্তপাত, ব্যথা বা জরুরি অবস্থা হয়। এটি হালকা থেকে মাঝারি উপসর্গগুলির জন্য একা ব্যবহার করা যেতে পারে বা আরও বিস্তৃত প্রদাহের জন্য মৌখিক মেসালামিনের সাথে মিলিত হতে পারে।

কিছু ডাক্তার এটি ক্রোহনস রোগেও দিয়ে থাকেন, যখন এটি মলাশয়কে প্রভাবিত করে, যদিও এটি কম দেখা যায়। এই ওষুধ মলদ্বার থেকে রক্তপাত, শ্লেষ্মা নিঃসরণ এবং ঘন ঘন মলত্যাগের মতো উপসর্গ কমাতে সাহায্য করে।

মেসালামিন কীভাবে কাজ করে?

মেসালামিন আপনার শরীরে প্রদাহ সৃষ্টিকারী কিছু রাসায়নিককে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা আপনার অন্ত্রের আস্তরণে প্রদাহ সৃষ্টি করে। এটিকে মাঝারি শক্তির প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা বিশেষভাবে আপনার পরিপাকতন্ত্রে কাজ করার জন্য তৈরি করা হয়েছে।

যখন আপনি মলদ্বারের মাধ্যমে ব্যবহারের জন্য ওষুধটি ব্যবহার করেন, তখন ওষুধটি সরাসরি প্রদাহযুক্ত টিস্যুকে আবৃত করে এবং অন্ত্রের দেওয়ালে শোষিত হয়। এটি ফোলাভাব কমাতে, প্রদাহ সৃষ্টিকারী পদার্থের উৎপাদন কমাতে এবং আপনার অন্ত্রের আস্তরণকে সুস্থ করতে সাহায্য করে।

এই ওষুধটি আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে আক্রান্ত স্থানে আরও স্বাভাবিকভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে সাহায্য করে। অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া এবং চলমান প্রদাহের কারণ হওয়ার পরিবর্তে, মেসালামিন আপনার অন্ত্রের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার স্বাভাবিক ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে।

আমার কিভাবে মেসালামিন সেবন করা উচিত?

আপনি কীভাবে মেসালামিন সেবন করবেন তা নির্ভর করে আপনার ডাক্তার কোন ফর্মটি লিখে দিয়েছেন তার উপর - সাপোজিটরি, এনিমা বা ফোম। প্রতিটি ফর্মের নিজস্ব নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী রয়েছে যা ওষুধটি সঠিকভাবে কাজ করার জন্য অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

সাপোজিটরিগুলির জন্য, আপনি সাধারণত দিনে একবার বা দুবার, সাধারণত ঘুমের সময় আপনার মলদ্বারে প্রবেশ করাবেন। সম্ভব হলে প্রবেশ করানোর আগে আপনার অন্ত্র খালি করার চেষ্টা করুন এবং আপনার পাশে শুয়ে ধীরে ধীরে সাপোজিটরিটিকে আপনার মলদ্বারের পেশীর ভেতর প্রবেশ করান।

আপনি যদি এনিমা ব্যবহার করেন, তবে আপনার বাম দিকে শুয়ে ধীরে ধীরে অ্যাপ্লিকেটর টিপটি আপনার মলদ্বারে প্রবেশ করান। ধীরে ধীরে কন্টেন্টটি চাপুন এবং ওষুধটি যত বেশি সম্ভব ধরে রাখার চেষ্টা করুন - আদর্শভাবে ৮ ঘন্টা বা সারারাত।

ফোম প্রস্তুতির জন্য, ক্যানিস্টারটি ভালোভাবে ঝাঁকান এবং অ্যাপ্লিকেটর টিপটি আপনার মলদ্বারের ভিতরে প্রবেশ করান। ফোমটি বের করার জন্য ক্যাপটি চাপুন, তারপর সম্ভব হলে কয়েক ঘন্টা ধরে রাখার চেষ্টা করুন।

এই ওষুধটি খাবারের সাথে খাওয়ার প্রয়োজন নেই কারণ এটি আপনার পেট দিয়ে যায় না। তবে, প্রদাহজনক অন্ত্রের অবস্থাগুলি পরিচালনা করার সময় হাইড্রেটেড থাকা সর্বদা সহায়ক।

আমার কত দিন মেসালামিন নেওয়া উচিত?

মেসালামিনের সাথে চিকিৎসার সময়কাল আপনার নির্দিষ্ট অবস্থা এবং আপনি ওষুধের প্রতি কতটা ভাল প্রতিক্রিয়া জানান তার উপর নির্ভর করে। সক্রিয় প্রদাহের জন্য, আপনি উপসর্গগুলি উন্নত না হওয়া পর্যন্ত প্রতিদিন ৩-৬ সপ্তাহ ব্যবহার করতে পারেন।

কিছু লোকের ফ্লেয়ার-আপ প্রতিরোধ করার জন্য রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য মেসালামিন রেক্টাল রুট ব্যবহার করতে হয়। এই ক্ষেত্রে, আপনি এটি কম ঘন ঘন ব্যবহার করতে পারেন - সম্ভবত প্রতি দিন বা সপ্তাহে কয়েকবার - আপনার ডাক্তারের নির্দেশিত হিসাবে।

আপনার ডাক্তার আপনার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করবেন এবং আপনার উপসর্গগুলি কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় তার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসার পরিকল্পনাটি সমন্বয় করবেন। কিছু লোক তাদের প্রদাহ সেরে গেলে ওষুধ বন্ধ করতে পারে, আবার অন্যরা চলমান রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা থেকে উপকৃত হয়।

আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে হঠাৎ করে মেসালামিন নেওয়া বন্ধ করবেন না। এমনকি যদি আপনি ভালো অনুভব করেন তবে খুব তাড়াতাড়ি বন্ধ করলে আপনার অন্ত্রের আস্তরণ সম্পূর্ণরূপে সেরে ওঠার আগেই প্রদাহ ফিরে আসতে পারে।

মেসালামিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কি কি?

বেশিরভাগ লোক মেসালামিন রেক্টাল রুট ভালোভাবে সহ্য করে, তবে যেকোনো ওষুধের মতো এটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। সুসংবাদটি হল গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অস্বাভাবিক, এবং অনেক লোকের কোনো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় না।

এখানে সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি রয়েছে যা আপনি অনুভব করতে পারেন:

• মলদ্বারে জ্বালা বা জ্বলন সংবেদন
• গ্যাস বা ফোলা বৃদ্ধি
• হালকা পেটে ক্র্যাম্পিং
• মাথাব্যথা
• বমি বমি ভাব
• মাথা ঘোরা
• ডায়রিয়ার অস্থায়ী অবনতি

এই উপসর্গগুলি সাধারণত হালকা হয় এবং আপনার শরীর ওষুধের সাথে সামঞ্জস্য করার সাথে সাথে প্রায়শই উন্নতি হয়। মলদ্বারের জ্বালা সাধারণত প্রথম কয়েকবার ব্যবহারের পরে হ্রাস পায়।

কম সাধারণ কিন্তু আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। এই বিরল জটিলতাগুলির মধ্যে গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, কিডনির সমস্যা বা রক্তের ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

এই সতর্কতামূলক লক্ষণগুলির দিকে খেয়াল রাখুন এবং যদি আপনি নিম্নলিখিতগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:

• গুরুতর পেটে ব্যথা বা খিঁচুনি
• জ্বর বা কাঁপুনি
• অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে পড়া
• গুরুতর মাথাব্যথা বা বুকে ব্যথা
• শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধা
• ত্বকের ফুসকুড়ি বা আমবাত
• প্রস্রাবের পরিবর্তন বা কিডনির কার্যকারিতা পরিবর্তন

এই গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি খুবই বিরল, তবে এগুলি সম্পর্কে সচেতন থাকা গুরুত্বপূর্ণ যাতে প্রয়োজন হলে আপনি সাহায্য চাইতে পারেন।

মেসালামিন কারা গ্রহণ করবেন না?

যদিও মেসালামিন সাধারণত বেশিরভাগ মানুষের জন্য নিরাপদ, এমন কিছু পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে এটি সঠিক পছন্দ নাও হতে পারে। আপনার জন্য এটি নিরাপদ কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন।

মেসালামিন, সালফাসালাজিন বা অ্যাসপিরিনের প্রতি অ্যালার্জি থাকলে আপনার মেসালামিন রেক্টাল রুট ব্যবহার করা উচিত নয়। গুরুতর কিডনি রোগ আছে এমন ব্যক্তিদেরও এই ওষুধটি এড়িয়ে যাওয়া বা অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করে ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে।

মেসালামিন ব্যবহারের আগে বিশেষ বিবেচনা প্রয়োজন এমন শর্তগুলি এখানে দেওয়া হলো:

• কিডনি রোগ বা কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস
• লিভারের রোগ
• হৃদরোগ
• অ্যাজমা বা শ্বাসকষ্টের অন্যান্য সমস্যা
• রক্তের ব্যাধি
• পেটের আলসার

আপনি যদি গর্ভবতী হন বা বুকের দুধ খাওয়ান তবে ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। মেসালামিন সাধারণত গর্ভাবস্থায় নিরাপদ বলে মনে করা হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে চাইবেন।

কিছু ওষুধ, বিশেষ করে রক্ত ​​তরলকারী বা অন্যান্য প্রদাহ বিরোধী ওষুধ গ্রহণকারী ব্যক্তিদের ডোজ সমন্বয় বা অতিরিক্ত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।

মেসালামিনের ব্র্যান্ড নাম

মেসালামিন রেক্টাল রুট বেশ কয়েকটি ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায়, যার প্রত্যেকটির সামান্য ভিন্ন সূত্র রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ ব্র্যান্ডগুলির মধ্যে রয়েছে রোয়াসা, ক্যানাসা এবং এসএফরোয়াসা।

সাধারণত, রোয়াসা এনিমা হিসাবে আসে, যেখানে ক্যানাসা সাপোজিটরি হিসাবে পাওয়া যায়। sfRowasa হল একটি নতুন সালফাইট-মুক্ত ফর্মুলেশন, যা সালফাইটের প্রতি সংবেদনশীল ব্যক্তিদের জন্য তৈরি করা হয়েছে।

আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা, প্রদাহের স্থান এবং আপনার ব্যক্তিগত পছন্দের উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট ব্র্যান্ড এবং ফর্মুলেশন নির্বাচন করবেন। সমস্ত ফর্মে একই সক্রিয় উপাদান থাকে তবে তাদের নিষ্ক্রিয় উপাদান আলাদা হতে পারে।

মেসালামিনের বিকল্প

যদি মেসালামিন আপনার জন্য ভালোভাবে কাজ না করে বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তাহলে অন্যান্য চিকিৎসার বিকল্প উপলব্ধ রয়েছে। আপনার ডাক্তার বিভিন্ন ওষুধ বা সমন্বিত থেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন।

অন্যান্য প্রদাহ-বিরোধী বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে সালফাসালাজিন, जिसमें মেসালামিনের সাথে একটি সালফা ড্রাগ মিলিত থাকে। কিছু লোক রোগের প্রাদুর্ভাবের সময় স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য হাইড্রোকোর্টিসোনের মতো কর্টিকোস্টেরয়েড এনিমার প্রতি আরও ভাল সাড়া দেয়।

আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার ইমিউনোসপ্রেসिव ওষুধ বা বায়োলজিক ড্রাগের পরামর্শ দিতে পারেন। এগুলি সাধারণত তাদের জন্য সংরক্ষিত থাকে যারা মেসালামিনের প্রতি সাড়া দেয় না বা যাদের আরও আক্রমণাত্মক রোগ রয়েছে।

খাবার পরিবর্তন, স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট এবং প্রোবায়োটিকের মতো ওষুধ-বিহীন পদ্ধতিগুলিও আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনার পরিপূরক হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার সাথে কাজ করবেন চিকিৎসার সেরা সমন্বয় খুঁজে বের করতে।

মেসালামিন কি সালফাসালাজিনের চেয়ে ভালো?

মেসালামিন এবং সালফাসালাজিন উভয়ই প্রদাহজনক অন্ত্রের অবস্থার জন্য কার্যকর চিকিৎসা, তবে তারা সামান্য ভিন্নভাবে কাজ করে এবং তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইলও আলাদা। তাদের মধ্যে নির্বাচন আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে।

মেসালামিন সাধারণত আরও ভালোভাবে সহ্য করা হয় কারণ এতে সালফা উপাদান থাকে না, যা কিছু লোকের মধ্যে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এটি বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা এবং ত্বকের প্রতিক্রিয়াগুলির মতো কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

কিছু মানুষের জন্য সালফাসালাজিন আরও কার্যকর হতে পারে কারণ এতে মেসালামিন এবং সালফাপাইরিডিন উভয়ই রয়েছে, যা প্রদাহ কমাতে একসাথে কাজ করে। তবে, সালফা উপাদানটির কারণে সালফা এলার্জি আছে এমন লোকেদের জন্য এটি উপযুক্ত নয়।

এই সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, এলার্জি এবং আগের চিকিৎসাগুলিতে আপনার প্রতিক্রিয়া কেমন ছিল তা বিবেচনা করবেন। অনেক লোক মেসালামিন দিয়ে শুরু করে কারণ এটির সহনশীলতা বেশি।

মেসালামিন সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন ১. মেসালামিন কি দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নিরাপদ?

হ্যাঁ, আপনার ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকলে মেসালামিন সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নিরাপদ। আলসারেটিভ কোলাইটিসের প্রাদুর্ভাব রোধ করতে অনেক লোক এটি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করে।

দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে খুব কমই আপনার কিডনির ক্ষতি হতে পারে বলে আপনার ডাক্তার নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করবেন। সঠিকভাবে পর্যবেক্ষণ করা হলে বেশিরভাগ মানুষ উল্লেখযোগ্য সমস্যা ছাড়াই বছরের পর বছর ধরে মেসালামিন ব্যবহার করতে পারে।

প্রশ্ন ২. যদি আমি ভুল করে অতিরিক্ত মেসালামিন ব্যবহার করি তবে আমার কী করা উচিত?

যদি আপনি ভুল করে নির্ধারিত পরিমাণের চেয়ে বেশি মেসালামিন ব্যবহার করেন তবে আতঙ্কিত হবেন না। রেকটাল মেসালামিনের অতিরিক্ত মাত্রা বিরল, কারণ ওষুধটি মুখের মাধ্যমে না নিয়ে স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ করা হয়।

তবে, আপনি যদি আপনার নির্ধারিত ডোজের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ব্যবহার করে থাকেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন। গুরুতর ক্র্যাম্পিং, বমি বমি ভাব বা রেকটাল জ্বালা-পোড়ার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির দিকে খেয়াল রাখুন এবং এগুলি ঘটলে চিকিৎসা সহায়তা নিন।

প্রশ্ন ৩. যদি আমি মেসালামিনের একটি ডোজ মিস করি তবে আমার কী করা উচিত?

যদি আপনি মেসালামিনের একটি ডোজ মিস করেন তবে মনে হওয়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন।

মিস করা ডোজের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে ডোজ দ্বিগুণ করবেন না। এটি অতিরিক্ত উপকারিতা প্রদান না করে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। মাঝে মাঝে ডোজ মিস করার চেয়ে ধারাবাহিকতা বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

প্রশ্ন ৪. আমি কখন মেসালামিন গ্রহণ বন্ধ করতে পারি?

আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া মেসালামিন গ্রহণ বন্ধ করবেন না। এমনকি আপনার উপসর্গগুলি উন্নত হলেও, খুব তাড়াতাড়ি বন্ধ করলে প্রদাহ ফিরে আসতে পারে।

সাধারণত, ওষুধ বন্ধ করার কথা ভাবার আগে আপনার ডাক্তার চাইবেন আপনি কয়েক সপ্তাহ ধরে উপসর্গমুক্ত থাকুন। কিছু মানুষের ভবিষ্যতে রোগের প্রাদুর্ভাব (flare-ups) প্রতিরোধ করার জন্য রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিতে (maintenance therapy) থাকতে হয়।

প্রশ্ন ৫. গর্ভাবস্থায় কি আমি মেসালামিন ব্যবহার করতে পারি?

সাধারণভাবে, মেসালামিন গর্ভাবস্থায় নিরাপদ বলে মনে করা হয় এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের (inflammatory bowel conditions) জন্য এটি প্রায়শই পছন্দের চিকিৎসা। প্রদাহ নিয়ন্ত্রণের সুবিধাগুলি সাধারণত যেকোনো সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি থাকে।

তবে, গর্ভাবস্থায় কোনো ওষুধ ব্যবহারের আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন। আপনার ডাক্তার আপনাকে আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে চাইবেন এবং আপনার গর্ভাবস্থা জুড়ে প্রয়োজন অনুযায়ী আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা সমন্বয় করতে পারেন।