সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল কী: ব্যবহার, ডোজ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং আরও অনেক কিছু

সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল হল একটি প্রেসক্রিপশন ওষুধ প্যাচ যা মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (গুরুতর বিষণ্ণতা) এর চিকিৎসার জন্য আপনার ত্বকের মাধ্যমে ওষুধ সরবরাহ করে। এই অনন্য প্যাচ-ভিত্তিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বড়ি থেকে আলাদাভাবে কাজ করে কারণ এটি আপনার পরিপাকতন্ত্রকে এড়িয়ে যায়, যার ফলে ওষুধটি সরাসরি আপনার ত্বকের মাধ্যমে আপনার রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করতে পারে।

প্যাচটি MAO ইনহিবিটর নামক এক শ্রেণীর ওষুধের অন্তর্ভুক্ত, যা আপনার মেজাজ উন্নত করতে সাহায্য করে এমন কিছু মস্তিষ্কের রাসায়নিকের পরিমাণ বাড়িয়ে কাজ করে। আপনি সম্ভবত এই ওষুধটি Emsam ব্র্যান্ড নামে চেনেন এবং এটি একটি নতুন প্যাচ লাগানোর আগে ২৪ ঘন্টা আপনার ত্বকে ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?

সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল প্যাচগুলি প্রধানত প্রাপ্তবয়স্কদের মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (গুরুতর বিষণ্ণতা) এর চিকিৎসার জন্য নির্ধারিত হয়। আপনার ডাক্তার এই ওষুধটি সুপারিশ করতে পারেন যখন অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট আপনার জন্য ভালোভাবে কাজ করেনি বা আপনি মুখ দিয়ে সেবনযোগ্য ওষুধ থেকে সমস্যাযুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করেছেন।

যদি আপনার বড়ি গিলতে অসুবিধা হয় বা আপনি দিনে একবার ব্যবহারের বিকল্প পছন্দ করেন তবে এই প্যাচ ফর্মটি বিশেষভাবে সহায়ক হতে পারে। কিছু ডাক্তার এটিকে বিবেচনা করেন যখন রোগীদের এমন একটি ওষুধের প্রয়োজন হয় যা SSRI বা SNRI-এর মতো সাধারণ ধরণের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট থেকে আলাদাভাবে কাজ করে।

ট্রান্সডার্মাল পথটি সারাদিন ওষুধের একটি স্থিতিশীল, অবিরাম সরবরাহ করে। এই ধারাবাহিক ডোজ আপনার সিস্টেমে ওষুধের আরও স্থিতিশীল মাত্রা বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে, যা দিনে একাধিকবার বড়ি খাওয়ার চেয়ে ভালো।

সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল কীভাবে কাজ করে?

সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল আপনার মস্তিষ্কের মনোঅ্যামিন অক্সিডেস (MAO) নামক একটি এনজাইমকে ব্লক করে কাজ করে। এই এনজাইমটি সাধারণত সেরোটোনিন, নরএপিনেফ্রিন এবং ডোপামিন-এর মতো গুরুত্বপূর্ণ মুড-রেগুলেটিং রাসায়নিকগুলিকে ভেঙে দেয়।

এই এনজাইমকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে, প্যাচটি মস্তিষ্কের এই

বেশিরভাগ মানুষের চিকিৎসার প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে কয়েক মাস থেকে এক বছর বা তার বেশি সময় ধরে সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল প্যাচ ব্যবহার করার প্রয়োজন হয়। আপনার ডাক্তার সাধারণত চাইবেন যে আপনার বিষণ্ণতার লক্ষণগুলি উন্নত হওয়ার পরে আপনি কমপক্ষে ৬-১২ মাস ধরে ওষুধটি চালিয়ে যান।

এই ওষুধের সম্পূর্ণ উপকারিতা লক্ষ্য করতে সাধারণত ৪-৬ সপ্তাহ সময় লাগে, যদিও কিছু লোক দ্রুত ভালো অনুভব করতে শুরু করতে পারে। আপনি যদি তাৎক্ষণিক ফলাফল না দেখেন তবে হতাশ হবেন না - অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি প্রায়শই ধীরে ধীরে কাজ করে।

আপনার ডাক্তার আপনার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করবেন এবং আপনি কতটা ভালো প্রতিক্রিয়া জানাচ্ছেন তার উপর ভিত্তি করে আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা সমন্বয় করতে পারেন। কিছু লোকের মানসিক স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য দীর্ঘমেয়াদে প্যাচ ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে, আবার স্থিতিশীলতার সময়কালের পরে অন্যরা সেগুলি বন্ধ করতে সক্ষম হতে পারে।

ডাক্তারের সাথে কথা না বলে হঠাৎ করে প্যাচ ব্যবহার বন্ধ করবেন না। হঠাৎ বন্ধ করলে উইথড্রয়াল উপসর্গ হতে পারে এবং আপনার বিষণ্ণতা ফিরে আসতে পারে।

সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মালের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কি কি?

সমস্ত ওষুধের মতো, সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যদিও সবাই এটি অনুভব করে না। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত হালকা হয় এবং আপনার শরীর ওষুধের সাথে সামঞ্জস্য করার সাথে সাথে প্রায়শই উন্নতি হয়।

এখানে সেই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি রয়েছে যা আপনার সম্মুখীন হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি, সবচেয়ে সাধারণ থেকে শুরু করে:

• যেখানে আপনি প্যাচ লাগান সেখানে ত্বকের জ্বালা, লালতা বা চুলকানি
• মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা
• ঘুমোতে সমস্যা বা অস্বাভাবিক স্বপ্ন
• বমি বমি ভাব বা পেট খারাপ
• ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য
• মুখ শুকিয়ে যাওয়া
• ক্লান্তি বা অস্বাভাবিকভাবে ক্লান্ত বোধ করা

এই সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত চিকিৎসার প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে কম বিরক্তিকর হয়ে ওঠে। ত্বকের জ্বালা যদি persist করে, তবে প্যাচ বসানোর স্থানগুলি আরও ঘন ঘন পরিবর্তন করার চেষ্টা করুন।

কিছু লোক আরও উদ্বেগজনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। যদিও এগুলো কম দেখা যায়, তাদের সম্পর্কে সচেতন থাকা গুরুত্বপূর্ণ:

• গুরুতর মাথাব্যথা, বুকে ব্যথা, বা দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তনের মতো উপসর্গসহ গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ
• সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের লক্ষণ: বিভ্রান্তি, দ্রুত হৃদস্পন্দন, উচ্চ জ্বর, বা পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া
• মেজাজ বা আচরণে অস্বাভাবিক পরিবর্তন, যার মধ্যে আত্ম-ক্ষতির চিন্তা অন্তর্ভুক্ত
• ফুসকুড়ি, ফোলাভাব বা শ্বাসকষ্ট সহ গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া
• দাঁড়ানোর সময় অজ্ঞান হওয়া বা গুরুতর মাথা ঘোরা

যদি আপনি এই গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কোনোটি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। বেশিরভাগ মানুষ সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল ভালোভাবে সহ্য করে, তবে এই সতর্কতামূলক লক্ষণগুলির প্রতি সজাগ থাকা আপনার নিরাপত্তা নিশ্চিত করতে সহায়তা করে।

কাদের সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল গ্রহণ করা উচিত নয়?

সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল সবার জন্য নিরাপদ নয় এবং এটি প্রেসক্রাইব করার আগে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সাবধানে পর্যালোচনা করবেন। কিছু নির্দিষ্ট চিকিৎসা অবস্থা এবং ওষুধ এই প্যাচের সাথে বিপজ্জনক মিথস্ক্রিয়া তৈরি করতে পারে।

আপনার যদি নিম্নলিখিত কোনো অবস্থা থাকে তবে আপনার সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল ব্যবহার করা উচিত নয়:

• অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, বিশেষ করে SSRIs, SNRIs, বা অন্যান্য MAO ইনহিবিটরগুলির বর্তমান ব্যবহার
• গুরুতর হৃদরোগ বা অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
• স্ট্রোক বা মস্তিষ্কের টিউমারের ইতিহাস
• গুরুতর লিভার বা কিডনি রোগ
• অ্যানোরেক্সিয়া বা বুলিমিয়ার মতো খাওয়ার ব্যাধি
• বাইপোলার ডিসঅর্ডার (যদি বিশেষভাবে পর্যবেক্ষণ করা না হয়)
• সেলেগিলিন বা প্যাচ উপাদানের প্রতি অ্যালার্জি

এই অবস্থাগুলি সেলেগিলিন ব্যবহারের সাথে আরও খারাপ হতে পারে বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। আপনাকে নিরাপদ রাখতে আপনার ডাক্তারের এই তথ্য প্রয়োজন।

এছাড়াও, সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল শুরু করার আগে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ বন্ধ করতে হবে। ওষুধের মধ্যে অপেক্ষার সময় আপনার নিরাপত্তার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ:

• বেশিরভাগ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট সেলেগিলিন শুরু করার আগে ২-সপ্তাহের বিরতির প্রয়োজন
• ফ্লুওক্সেটাইন (প্রোজ্যাক)-এর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাবের কারণে ৫-সপ্তাহের বিরতির প্রয়োজন
• মেপেরিডিন, ট্রামাদল বা মেথাডোনযুক্ত ব্যথানাশক ওষুধ
• ডেক্সট্রোমেথরফানযুক্ত কিছু কাশির ও ঠান্ডার ওষুধ
• এডিএইচডি-এর জন্য উদ্দীপক ওষুধ

আপনি যদি অন্য কোনো অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট থেকে পরিবর্তন করেন, তাহলে আপনার ডাক্তার একটি নিরাপদ পরিবর্তন পরিকল্পনা তৈরি করবেন। কোনো পেশাদার নির্দেশনা ছাড়া আপনার বর্তমান ওষুধ বন্ধ করবেন না বা সেলেগিলিন শুরু করবেন না।

সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল ব্র্যান্ড নাম

সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মালের ব্র্যান্ড নাম হল এমসাম, যা সোমারসেট থেরাপিউটিক্স দ্বারা উত্পাদিত হয়। বর্তমানে, এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উপলব্ধ সেলেগিলিনের একমাত্র এফডিএ-অনুমোদিত ট্রান্সডার্মাল রূপ।

এমসাম প্যাচ তিনটি ভিন্ন শক্তিতে পাওয়া যায়: ৬ মিলিগ্রাম/২৪ ঘণ্টা, ৯ মিলিগ্রাম/২৪ ঘণ্টা এবং ১২ মিলিগ্রাম/২৪ ঘণ্টা। আপনার ডাক্তার আপনার ব্যক্তিগত চাহিদা এবং চিকিৎসার প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সঠিক শক্তি নির্ধারণ করবেন।

অনেক ওষুধের জেনেরিক সংস্করণের মতো, বর্তমানে সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল প্যাচের কোনো জেনেরিক রূপ উপলব্ধ নেই। এর মানে হল, আপনার প্রেসক্রিপশন পূরণ করার সময় আপনি ব্র্যান্ড-নাম এমসাম পাবেন।

সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মালের বিকল্প

যদি সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল আপনার জন্য উপযুক্ত না হয়, তাহলে মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (major depressive disorder) চিকিৎসার জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট সাহায্য করতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট উপসর্গ এবং চিকিৎসার ইতিহাস বিবেচনা করে এই বিকল্পগুলি বিবেচনা করতে পারেন।

অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট শ্রেণি যা ভিন্নভাবে কাজ করে তার মধ্যে রয়েছে:

• এসএসআরআই (SSRIs) যেমন সারট্রালাইন (জোলোফট) বা এসসিটালোপ্রাম (লেক্সাপ্রো)
• এসএনআরআই (SNRIs) যেমন ভেনলাফ্যাক্সিন (এфек্সর) বা ডুলোক্সেটাইন (সিম্বাল্টা)
• অস্বাভাবিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট যেমন বুপ্রোপিয়ন (ওয়েলবুট্রিন) বা মিরটাজাপিন (রিমেরন)
• কিছু ক্ষেত্রে ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট
• অন্যান্য মৌখিক আকারের এমএও ইনহিবিটর, যদিও এগুলির জন্য কঠোর খাদ্যতালিকাগত বিধিনিষেধ প্রয়োজন

এই বিকল্পগুলির প্রত্যেকটির নিজস্ব সুবিধা এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রতিটি বিকল্পের ভালো ও খারাপ দিক বিবেচনা করতে সাহায্য করতে পারেন।

ঔষধবিহীন চিকিৎসা একাই বা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির সাথে একত্রে কার্যকর হতে পারে। এর মধ্যে জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি, অন্যান্য ধরণের সাইকোথেরাপি, বা নিয়মিত ব্যায়াম এবং স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট কৌশলগুলির মতো জীবনযাত্রার পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির চেয়ে সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল কি ভালো?

সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল অন্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির চেয়ে

এই ওষুধটি প্রেসক্রাইব করার আগে আপনার ডাক্তারকে আপনার হৃদরোগের অবস্থা মূল্যায়ন করতে হবে। চিকিৎসার সময় তারা কম ডোজ দিয়ে শুরু করার এবং আপনার রক্তচাপ ও হৃদস্পন্দন আরও নিবিড়ভাবে নিরীক্ষণের পরামর্শ দিতে পারেন।

যদি আপনার গুরুতর হৃদরোগ, অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, অথবা হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ইতিহাস থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত অন্য কোনো অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ সুপারিশ করবেন। চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে অবশ্যই কোনো হৃদরোগের সমস্যা সম্পর্কে জানাতে হবে।

যদি আমি দুর্ঘটনাক্রমে অতিরিক্ত সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল ব্যবহার করি, তাহলে আমার কী করা উচিত?

যদি আপনি দুর্ঘটনাক্রমে একাধিক প্যাচ লাগান বা নির্ধারিত ডোজের চেয়ে বেশি ব্যবহার করেন, তাহলে অতিরিক্ত প্যাচটি অবিলম্বে সরিয়ে ফেলুন এবং সঙ্গে সঙ্গে আপনার ডাক্তার বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের সাথে যোগাযোগ করুন। উপসর্গ দেখা যাওয়ার জন্য অপেক্ষা করবেন না।

অতিরিক্ত সেলেগিলিনের লক্ষণের মধ্যে গুরুতর মাথাব্যথা, উচ্চ রক্তচাপ, দ্রুত হৃদস্পন্দন, বিভ্রান্তি, অথবা অত্যন্ত উত্তেজিত বোধ করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই উপসর্গগুলি গুরুতর হতে পারে এবং তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন।

কখনও একাধিক প্যাচ লাগাবেন না, এমনকি যদি আপনি ভালো অনুভব না করেন তবুও, ওষুধের প্রভাব বাড়ানোর জন্য। ওষুধের কাজ করতে সময় লাগে এবং নির্ধারিত পরিমাণের চেয়ে বেশি ব্যবহার করা সহায়ক হওয়ার পরিবর্তে বিপজ্জনক হতে পারে।

যদি আমি সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মালের একটি ডোজ মিস করি, তাহলে আমার কী করা উচিত?

যদি আপনি একটি নতুন প্যাচ লাগাতে ভুলে যান, তাহলে মনে হওয়ার সঙ্গে সঙ্গে একটি লাগান, তারপর পরের দিন আপনার নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। মিস করা ডোজের জন্য দুটি প্যাচ লাগাবেন না।

যদি আপনার প্যাচ লাগাতে 12 ঘণ্টার বেশি দেরি হয়, তাহলে যখন মনে পড়ে তখন লাগান এবং পরের দিন আপনার নিয়মিত সময়ে পরবর্তী প্যাচটি লাগান। এটি আপনার সিস্টেমে ওষুধের ধারাবাহিক মাত্রা বজায় রাখতে সহায়তা করে।

আপনার প্যাচ পরিবর্তন করার কথা মনে রাখতে সাহায্য করার জন্য আপনার ফোনে একটি দৈনিক অ্যালার্ম বা অনুস্মারক সেট করার চেষ্টা করুন। ওষুধটি কার্যকরভাবে কাজ করার জন্য ধারাবাহিকতা গুরুত্বপূর্ণ।

কখন আমি সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল নেওয়া বন্ধ করতে পারি?

আপনি যদি অনেক ভালো অনুভব করেন তবুও, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ীই সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল ব্যবহার বন্ধ করা উচিত। হঠাৎ করে বন্ধ করলে উইথড্রয়াল উপসর্গ হতে পারে এবং আপনার বিষণ্ণতা ফিরে আসার সম্ভাবনা থাকে।

আপনার ডাক্তার সাধারণত একবারে সব ওষুধ বন্ধ করার পরিবর্তে ধীরে ধীরে ডোজ কমানোর পরামর্শ দেবেন। এই প্রক্রিয়াটিকে টেপারিং বলা হয়, যা আপনার শরীরকে মানিয়ে নিতে সাহায্য করে এবং উইথড্রয়াল উপসর্গের ঝুঁকি কমায়।

বেশিরভাগ ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলি ভালো হওয়ার পরে কমপক্ষে ৬-১২ মাস পর্যন্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেন। কিছু মানুষের মানসিক স্বাস্থ্য বজায় রাখতে আরও দীর্ঘ সময়ের চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে এবং এটি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক।

সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল ব্যবহার করার সময় কি অ্যালকোহল পান করা যেতে পারে?

সেলেগিলিন ট্রান্সডার্মাল প্যাচ ব্যবহার করার সময় অ্যালকোহল ত্যাগ করাই ভালো। অ্যালকোহল মাথা ঘোরা, তন্দ্রা এবং মনোযোগের অভাবের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

অ্যালকোহল বিষণ্ণতার উপসর্গগুলি আরও খারাপ করতে পারে এবং আপনার সুস্থতার পথে বাধা দিতে পারে। সামান্য পরিমাণে অ্যালকোহলও ওষুধের কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি আরও বেশি দৃশ্যমান করে তুলতে পারে।

যদি আপনি মাঝে মাঝে পান করার সিদ্ধান্ত নেন, তাহলে আপনার জন্য কতটা পরিমাণ নিরাপদ হতে পারে সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তারা আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি এবং আপনি যে অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন তার উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিগতকৃত পরামর্শ দিতে পারেন।