Dobiti gljivičnu infekciju jednom je neugodno. Dobijati ih ponovljeno može biti frustrirajuće, posebno kada se čini da liječenje djeluje samo na simptome da bi se vratili nekoliko tjedana ili mjeseci kasnije.
Ako se bavite rekurentnim gljivičnim infekcijama, ne radite nužno ništa pogrešno. Neki ljudi su skloniji njima zbog antibiotika, hormonalnih promjena, dijabetesa, problema s imunološkim sistemom ili drugih faktora koji povećavaju vjerovatnoću prekomjernog rasta Candide.
Ali postoji važna razlika: ponovljeni vaginalni simptomi ne znače uvijek ponovljene gljivične infekcije. Bakterijska vaginoza (BV), spolno prenosive infekcije (SPI), iritacija i određeni kožni problemi mogu uzrokovati slične simptome.
Prvi korak je utvrditi imate li zapravo rekurentnu gljivičnu infekciju i da li se svaka epizoda adekvatno liječi.
SAŽETAK: Ključne stvari
- Rekurentna gljivična infekcija općenito znači četiri ili više potvrđenih epizoda unutar 12 mjeseci.
- Uobičajeni uzroci rekurentnih gljivičnih infekcija uključuju upotrebu antibiotika, hormonalne promjene, nekontrolirani dijabetes, oslabljenu imunološku funkciju i neke kontracepcijske ili seksualne faktore.
- Pečenje, svrab, iscjedak i iritacija također mogu biti uzrokovani BV, SPI, alergijskim reakcijama ili drugim vaginalnim i vulvarnim stanjima.
- Ponavljano liječenje simptoma lijekovima bez recepta protiv gljivica možda neće pomoći ako je dijagnoza pogrešna ili ako je uključen manje čest tip Candide.
- Testiranje se može preporučiti kada se infekcije nastavljaju vraćati, liječenje ne djeluje, ili su simptomi drugačiji od vašeg uobičajenog obrasca.
- Neki ljudi s rekurentnom vulvovaginalnom kandidijazom imaju koristi od dužeg početnog liječenja praćenog supresivnom antifungalnom terapijom.
- Temperatura, zimica, jaka bol u karlici ili stomaku, povraćanje ili osjećaj teške bolesti nisu tipični znaci nekomplikovane gljivične infekcije i zahtijevaju hitnu medicinsku procjenu.
Trebate li liječenje za moguće simptome gljivične infekcije? Rezervišite online posjetu hitnoj pomoći za 39 dolara sa August AI. Licencirani ljekar u SAD-u može pregledati vaše simptome i propisati liječenje kada je klinički prikladno. Posjeta ne garantuje recept, a troškovi lijekova su odvojeni. Za rekurentne infekcije, simptome koji ne odgovaraju uobičajenom obrascu, simptome tokom trudnoće, ili slučajeve koji zahtijevaju testiranje uživo, primarni ljekar, ginekolog ili akušer može biti prikladniji.
Šta se smatra rekurentnom gljivičnom infekcijom?
Povremene vaginalne gljivične infekcije su česte. Ali kada se infekcije nastave vraćati, ljekari mogu koristiti izraz rekurentna vulvovaginalna kandidijaza (RVVC).
Rekurentna gljivična infekcija se općenito definira kao četiri ili više epizoda unutar jedne godine. Dijagnoza bi se idealno trebala temeljiti na potvrđenim gljivičnim infekcijama, umjesto da se pretpostavlja da je svaka epizoda vaginalnog svraba ili iscjetka Candida.
Ta razlika je bitna jer se simptomi mogu preklapati.
Na primjer, gljivične infekcije obično uzrokuju svrab, iritaciju, crvenilo i gust bijeli iscjedak. BV također može uzrokovati iscjedak i iritaciju, dok neke SPI mogu uzrokovati iscjedak, peckanje, nelagodu u karlici ili druge simptome.
Ako ponovljeno liječite iste simptome bez potvrđivanja uzroka, možda liječite pogrešno stanje.
Zašto se gljivične infekcije stalno vraćaju?
Ne postoji uvijek jedno očigledno objašnjenje. Nekoliko faktora može povećati vjerovatnoću rekurentnih gljivičnih infekcija.
Upotreba antibiotika
Antibiotici mogu promijeniti ravnotežu mikroorganizama u vagini. Dok ciljaju bakterije, oni također mogu smanjiti neke bakterije koje normalno pomažu u održavanju vaginalnog okruženja.
Ovo može omogućiti Candidi da se lakše razmnožava.
To ne znači da biste trebali izbjegavati antibiotike kada su medicinski neophodni. To znači da je vrijedno razgovarati o rekurentnim simptomima nakon antibiotske terapije sa ljekarom, posebno ako se obrazac nastavlja ponavljati.
Hormonalne promjene
Hormonalne promjene mogu utjecati na vaginalno okruženje i mogu doprinijeti gljivičnim infekcijama kod nekih osoba.
Neke osobe primjećuju simptome oko određenih tačaka u menstrualnom ciklusu, tokom trudnoće, ili kada započinju ili mijenjaju hormonalnu kontracepciju.
Hormoni nisu nužno jedini uzrok, ali mogu biti jedan dio obrasca.
Nekontrolirani dijabetes
Viši nivoi glukoze u krvi mogu povećati vjerovatnoću ponovnog javljanja gljivičnih infekcija.
Ako imate dijabetes koji nije dobro kontrolisan i doživljavate česte gljivične infekcije, poboljšanje upravljanja glukozom može biti dio smanjenja budućih epizoda.
Ako nemate povijest dijabetesa, ali vam se gljivične infekcije stalno vraćaju, ljekar može razmotriti da li dijabetes ili neko drugo osnovno stanje može doprinijeti.
Oslabljeni imunološki sistem
Određena zdravstvena stanja i lijekovi mogu utjecati na imunološku funkciju i otežati kontrolu infekcija Candidom.
Ovo može uključivati imunosupresivne lijekove ili stanja koja utječu na imunološki sistem.
Ako su infekcije neuobičajeno česte, teške ili ih je teško liječiti, vaš ljekar može razmotriti da li neko osnovno zdravstveno stanje doprinosi tome.
Seksualna aktivnost i kontracepcija
Seksualna aktivnost ne znači da je gljivična infekcija SPI, niti dobijanje gljivične infekcije automatski znači da ju je partner prenio.
Međutim, seksualna aktivnost i određene kontracepcijske prakse mogu biti povezane s promjenama u vaginalnom okruženju kod nekih osoba.
Ako primijetite da se simptomi dosljedno vraćaju nakon seksa, spomenite taj obrazac kada razgovarate o svojim simptomima sa ljekarom.
Ispiranje vagine i parfimirani proizvodi
Ispiranje vagine, parfimirani vaginalni proizvodi, mirisni sapuni i vaginalna sredstva za čišćenje mogu iritirati osjetljivo tkivo i poremetiti normalno vaginalno okruženje.
Generalno ne morate koristiti posebne proizvode za čišćenje unutar vagine. Izbjegavanje proizvoda koji uzrokuju iritaciju može biti koristan dio upravljanja rekurentnim simptomima.
Uska ili vlažna odjeća
Topla, vlažna okruženja mogu učiniti iritaciju primjetnijom i doprinijeti stanjima u kojima Candida buja.
Presvlačenje mokre odjeće i odabir prozračnog donjeg rublja može pomoći u smanjenju iritacije, iako ove mjere same po sebi neće liječiti postojeću gljivičnu infekciju.
Non-albicans Candida
Ne uzrokuje svaku gljivičnu infekciju ista vrsta Candide.
Neke rekurentne infekcije uključuju non-albicans Candide, koje mogu drugačije reagirati na uobičajeno korištene antifungalne lijekove.
Ovo je jedan od razloga zašto testiranje može postati važnije kada standardno liječenje više puta ne uspije.
Kada rekurentni gljivični simptomi mogu biti nešto drugo
Jedan od najvećih razloga zašto se rekurentni simptomi mogu teško upravljati je to što vaginalna stanja mogu izgledati slično.
- Bakterijska vaginoza (BV): Često povezana s tankim iscjetkom i primjetnim mirisom.
- SPI: Infekcije poput trihomonijaze ili klamidije mogu uzrokovati iscjedak, iritaciju, peckanje ili simptome u karlici.
- Reakcije na iritaciju ili alergiju: Sapunice, mirisi, lubrikanti, kondomi, deterdženti i drugi proizvodi mogu izazvati iritaciju.
- Hormonska suhoća ili vaginalne promjene: Niži nivoi estrogena mogu uzrokovati suhoću, peckanje i nelagodu koji se mogu zamijeniti s infekcijom.
- Kožna oboljenja vulve: Stanja poput skleroznog lišaja i drugih upalnih kožnih poremećaja mogu uzrokovati uporan svrab ili iritaciju.
- Druga vaginalna ili cervikalna stanja: Manje uobičajena stanja mogu proizvesti simptome koji podsjećaju na infekciju.
Ako želite uporediti dva česta uzroka vaginalnih simptoma, pogledajte BV vs gljivična infekcija: simptomi, miris i razlike u liječenju.
Zašto ponavljano OTC liječenje nije uvijek odgovor
Liječenje antifungalnim lijekovima bez recepta može biti korisno za neke osobe s jednostavnom gljivičnom infekcijom. Ali ponovljeno korištenje antifungalnog lijeka kad god se simptomi pojave može postati problem ako je osnovna dijagnoza neizvjesna.
Na primjer, ako su vaši simptomi zapravo uzrokovani BV, SPI, iritacijom ili kožnim oboljenjem, antifungalni lijek vjerojatno neće riješiti problem.
Ponavljano liječenje također može otežati prepoznavanje kada infekcija ne reagira očekivano.
Ako se simptomi vrate ubrzo nakon liječenja, nemojte pretpostaviti da vam je jednostavno potrebna još jedna doza. Možda je vrijeme da se potvrdi dijagnoza.
Ako se bavite simptomima koji se čine da traju uprkos liječenju, pogledajte naš vodič za kada gljivična infekcija neće proći.
Kako ljekari procjenjuju rekurentne gljivične infekcije
Procjena obično počinje vašim simptomima i medicinskom istorijom.
Vaš ljekar može pitati:
- Koliko često se javljaju vaši simptomi
- Da li su prethodne infekcije potvrđene
- Koje ste tretmane već pokušali
- Koliko brzo se simptomi vraćaju nakon liječenja
- Da li ste nedavno uzimali antibiotike
- Da li imate dijabetes ili drugo stanje koje utječe na vaš imunološki sistem
- Da li su simptomi povezani sa seksom, vašim menstrualnim ciklusom ili lijekom
- Da li imate neuobičajen iscjedak, miris, bol ili druge simptome
Ovisno o situaciji, vaš ljekar može preporučiti pregled ili vaginalno testiranje.
Testiranje može pomoći da se utvrdi da li Candida zaista prisutna i, kada je prikladno, identificirati vrstu Candide koja je uključena.
Ovo može biti posebno korisno kada se simptomi nastavljaju vraćati, standardno liječenje nije uspjelo, ili simptomi ne odgovaraju vašem uobičajenom obrascu.
Ako vaš ljekar utvrdi da je flukonazol prikladan, možete također saznati više o dobijanju flukonazola na recept online za gljivičnu infekciju.
Liječenje rekurentnih gljivičnih infekcija
Liječenje ovisi o uzroku, vrsti Candide koja je uključena, učestalosti infekcija i vašoj medicinskoj istoriji.
Liječenje jednom dozom može biti dovoljno za neke nekomplikovane infekcije. Rekurentne infekcije mogu zahtijevati drugačiji pristup.
U nekim slučajevima, liječenje uključuje duži početni tok za čišćenje infekcije, nakon čega slijedi supresivno antifungalno liječenje koje se uzima po redovnom rasporedu tokom nekoliko mjeseci.
Flukonazol je jedan od lijekova koji se može koristiti za supresivno liječenje kada je to prikladno. Međutim, nije pogodan za sve, a odluke o liječenju mogu zavisiti od statusa trudnoće, drugih lijekova, medicinskih stanja i vrste Candide koja je uključena.
Cilj nije samo liječiti svaku novu epizodu. Cilj je potvrditi dijagnozu, adresirati doprinoseće faktore kada je moguće i odabrati plan liječenja koji smanjuje ponovljene infekcije.
Kada rekurentni gljivični simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć
Tipična gljivična infekcija obično uzrokuje lokalizirane simptome poput svraba, iritacije, crvenila i iscjetka. Temperatura ili značajno sistemsko oboljenje nisu tipični za nekomplikovanu gljivičnu infekciju.
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate:
- Temperaturu ili zimicu
- Jaku ili pogoršavajuću bol u karlici ili donjem stomaku
- Povraćanje ili poteškoće u zadržavanju tekućine
- Osjećaj nesvjestice, slabosti, zbunjenosti ili teške bolesti
- Značajnu bol uz vaginalne simptome
- Simptome tokom trudnoće koji su jaki, neuobičajeni ili zabrinjavajući
- Simptome koji se brzo pogoršavaju ili ne odgovaraju vašem uobičajenom obrascu gljivične infekcije
Ovi simptomi mogu ukazivati na drugo stanje koje zahtijeva procjenu umjesto ponovljenog antifungalnog liječenja.
Ako niste sigurni da li vam je potrebna hitna pomoć ili hitna medicinska pomoć, naš vodič za hitnu pomoć vs hitnu službu može pomoći da objasnite razliku.
Često postavljana pitanja: Rekurentne gljivične infekcije
Koliko gljivičnih infekcija godišnje se smatra rekurentnim?
Četiri ili više potvrđenih gljivičnih infekcija u roku od 12 mjeseci općenito se smatra rekurentnom vulvovaginalnom kandidijazom.
Da li ishrana može uzrokovati rekurentne gljivične infekcije?
Ishrana se često okrivljuje za rekurentne gljivične infekcije, ali odnos nije tako jednostavan kao izbjegavanje jedne određene hrane. Faktori poput antibiotika, dijabetesa, hormonalnih promjena, imunološke funkcije i specifičnih vrsta Candide mogu biti relevantniji.
Ako imate dijabetes ili visok nivo glukoze u krvi, upravljanje šećerom u krvi može biti važno jer nekontrolirani dijabetes može povećati rizik od rekurentnih infekcija.
Da li probiotici sprječavaju rekurentne gljivične infekcije?
Probiotici se često prodaju za zdravlje vagine, ali dokazi da pouzdano sprječavaju rekurentne gljivične infekcije su ograničeni. Oni ne bi trebali zamijeniti adekvatnu dijagnozu ili antifungalno liječenje.
Može li partner prenijeti gljivičnu infekciju?
Vaginalna gljivična infekcija se generalno ne smatra SPI. Seksualna aktivnost ponekad može biti povezana sa simptomima, ali rekurentne gljivične infekcije ne znače automatski da vas partner ponovno inficira.
Ako se simptomi ponovljeno javljaju nakon seksa, razgovarajte o obrascu sa ljekarom umjesto da pretpostavljate uzrok.
Da li bih trebao biti testiran na dijabetes ako stalno dobijam gljivične infekcije?
Ako su gljivične infekcije česte ili rekurentne, posebno kada postoje drugi faktori rizika ili simptomi, ljekar može razmotriti da li dijabetes ili drugo osnovno stanje mogu doprinijeti.
Zaključak
Uzroci rekurentnih gljivičnih infekcija mogu uključivati antibiotike, hormonalne promjene, nekontrolirani dijabetes, probleme s imunološkim sistemom, seksualne ili kontracepcijske faktore i manje uobičajene vrste Candide. Ali ponovljeni vaginalni simptomi ne uzrokuje uvijek gljivica.
Ako se infekcije nastavljaju vraćati, liječenje ne uspijeva, ili su vaši simptomi drugačiji od uobičajenih, potvrđivanje dijagnoze može biti korisnije od ponovnog uzimanja još jednog antifungalnog lijeka.
A ako razvijete temperaturu, zimicu, jaku bol u karlici ili stomaku, povraćanje ili se osjećate ozbiljno bolesno, potražite hitnu medicinsku procjenu umjesto da pretpostavljate da je to još jedna gljivična infekcija.
Cilj nije samo liječiti sljedeću epizodu. Cilj je razumjeti zašto se gljivične infekcije stalno vraćaju i pronaći pristup koji odgovara obrascu koji doživljavate.
