Kako uzimati norethindrone za zaustavljanje menstruacije: Vrijeme, doza i ko ga ne bi trebao koristiti

Počnite uzimati norethindrone otprilike tri dana prije očekivane menstruacije, u dozi koju odredi vaš ljekar, obično 5 mg norethindrone acetata tri puta dnevno, i nastavite ga uzimati tokom vašeg događaja. Krvarenje se obično vraća 3 do 7 dana nakon posljednje doze. Ova upotreba je van zvanične indikacije i nije kontracepcija.

Ukratko: Ključne informacije

• Počnite otprilike tri dana prije očekivane menstruacije. Učenje kako uzimati norethindrone za zaustavljanje menstrualnog krvarenja je uglavnom problem odbrojavanja, a ne doziranja.
• Istraženi režim odlaganja je 5 mg norethindrone acetata tri puta dnevno, samo na recept.
• Krvarenje se obično vraća 3 do 7 dana nakon posljednje doze, stoga pažljivo odaberite datum prestanka uzimanja.
• Upotreba je van zvanične indikacije, a lijek nije kontraceptiv.
• Ne može zaustaviti menstruaciju koja je već počela.

Norethindrone odlaže menstruaciju, a nikada nije odobren za zaustavljanje iste

Uzimanje norethindronea za odlaganje menstrualnog krvarenja zbog vjenčanja, trke ili dugog leta je van zvanične upotrebe lijeka odobrenog za nešto drugo. FDA etiketa za norethindrone acetat pokriva sekundarnu amenoreju, endometriozu i abnormalno maternično krvarenje uzrokovano hormonalnim disbalansom. Odgađanje nezgodne menstruacije se nigdje ne spominje.

Mehanizam je jedna rečenica: tableta održava nivoe progestina visokim tako da sluznica maternice ostaje na mjestu, a sluznica se odbacuje samo kada se lijek prekine.

Dakle, da li norethindrone zaustavlja menstruacije? On odgađa krvarenje umjesto da ga isključi, a pravilno tempiran, to dobro radi. U randomiziranom ispitivanju objavljenom u BMC Women's Health, 8,7% žena koje su uzimale norethindrone acetat 5 mg tri puta dnevno imalo je mrljanje ili probojno krvarenje tokom odlaganja, u poređenju sa 43,5% žena koje su koristile kombinovane oralne kontraceptive u istu svrhu (p<0,007).

Ono što ne čini je sprječavanje trudnoće, tako da metoda koju ste koristili mora nastaviti. Mnogo hormonskih lijekova pomjera ciklus bez da su dizajnirani za to: Plan B također može odgoditi vašu menstruaciju, a to nije lijek za odlaganje.

Kako uzimati norethindrone za zaustavljanje menstruacije: počnite prije krvarenja

Norethindrone je samo na recept. Počnite ga uzimati otprilike tri dana prije očekivane menstruacije, uzmite dozu koju odredi vaš ljekar (obično 5 mg norethindrone acetata tri puta dnevno), nastavite tokom vašeg događaja, a zatim prestanite kada ste spremni za krvarenje. Krvarenje obično slijedi 3 do 7 dana kasnije. Početak uzimanja nakon početka krvarenja ne djeluje.

Ranije je bolje nego kasnije. U protokolu BMC Women's Health, doziranje je počelo na ili prije 12. dana ciklusa, što je ranije nego što većina ljudi pretpostavlja kada zakazuju pregled. Etiketa navodi povlačno krvarenje 3 do 7 dana nakon prestanka uzimanja lijeka, što je broj oko kojeg planirate s obje strane.

Ako se razradi s konkretnim datumima, izgleda ovako:

• Događaj: 17. oktobar.
• Očekivana menstruacija: 14. oktobar.
• Brojite tri dana unazad, dakle prva doza: 11. oktobar.
• Posljednja doza: 18. oktobar, nakon što događaj prođe.
• Očekivano krvarenje: otprilike 21. do 25. oktobar.
• Tokom svega: nastavite koristiti svoju uobičajenu kontracepciju. Ovo ne sprječava trudnoću.

Rasporedite doze ravnomjerno, ujutro, popodne i navečer, umjesto da dvije grupirate zajedno. Udubljenja između doza su mjesto gdje počinje probojno krvarenje. A raspored dolazi od ljekara koji poznaje vaš ciklus. Nemojte ponovo kreirati režim iz starog recepta ili lijekova nekog drugog.

Doza koja odlaže menstruaciju nije doza mini pilule

Doziranje norethindronea za zaustavljanje menstrualnog krvarenja nema veze s dozom u pakovanju mini pilula, i to je najveći izvor konfliktnih savjeta na internetu. Norethindrone 0,35 mg je progestinski kontraceptiv koji se uzima jednom dnevno i kontinuirano; uzimanje na drugačiji način neće pouzdano odgoditi ništa. Norethindrone acetat 5 mg, prodavan kao Aygestin, je oblik koji se zapravo propisuje kao norethindrone acetat za odlaganje menstrualnog krvarenja.

Za svoje odobrene indikacije, etiketa propisuje 2,5 do 10 mg norethindrone acetata dnevno tokom 5 do 10 dana, i to je struktura koju ljekari prilagođavaju van zvanične indikacije. Režim ispitivanja bio je 5 mg tri puta dnevno, ili 15 mg dnevno. Britanske stranice isti molekul nazivaju norethisterone 5 mg, tako da britanska stranica ne opisuje drugačiji lijek.

Tabela: doza norethindronea za zaustavljanje menstrualnog krvarenja, prema obliku i jačini.

Nikada nemojte cijepati, udvostručavati ili gomilati doze kako biste pojačali učinak. Više progestina ne kupuje više odlaganja, a neujednačeno doziranje je najefikasniji način da se izazove krvarenje koje ste pokušavali izbjeći.

Zašto su "do 17 dana" i "do 27 dana" oboje tačni

Koliko norethindrone odlaže menstruaciju? Samo dok ga nastavite uzimati. Zbog toga objavljene brojke izgledaju kao da se međusobno sukobljavaju: LloydsPharmacy Online Doctor u Velikoj Britaniji opisuje oko 17 dana odlaganja, stranice za telemedicinu i njegu menstruacije kao što su Wisp i Saalt opisuju doziranje do 20 dana, a neka britanska uputstva navode do 27 dana.

Ono što većina stranica neće reći je: ti brojevi ne mjere istu stvar. Neki broje koliko je dugo trajao kurs doziranja, drugi koliko je krvarenje zapravo odgođeno, a dolaze od različitih proizvoda (norethindrone 0,35 mg, norethindrone acetat 5 mg, britanski norethisterone 5 mg) koji su započeti u različitim fazama ciklusa. Ako počnete dva dana ranije umjesto pet, dobićete manje odlaganje, bez obzira šta piše na kutiji.

Nema efekta koji se nakuplja. Dan kada prestanete uzimati je dan kada počinje sat, a krvarenje obično stiže 3 do 7 dana kasnije, stoga brojite unazad od kada bi menstruacija bila zgodna. U praksi, pitanje koliko norethindrone odlaže menstruaciju je pitanje na šta je vaš ljekar spreman da napiše recept: kurs koji traje duže od 5 do 10 dana navedenih na etiketi zahtijeva eksplicitno odobrenje, a ne samoprodužavanje.

Ako već krvarite, propustili ste prozor

Norethindrone ne može zaustaviti menstruaciju koja je već počela, ograničenje koje usluga odlaganja menstruacije LloydsPharmacy Online Doctor u Velikoj Britaniji jasno navodi. Ako ste tražili kako uzimati norethindrone za zaustavljanje menstrualnog krvarenja nakon što je krvarenje počelo, početak sada može olakšati ili skratiti krvarenje, ali ga neće odgoditi. Planirajte sljedeći ciklus umjesto toga i zamolite ljekara da nacrta datume.

Usred ciklusa, propuštene doze su druga tačka kvara. MedlinePlus savjetuje uzimanje propuštene doze čim se sjetite, osim ako nije skoro vrijeme za sljedeću, u tom slučaju je preskočite. Nemojte udvostručavati.

Kasne doze povećavaju šanse za probojno krvarenje, a ako počne mrljanje, instinkt za odustajanjem je pogrešan. Držite se rasporeda i pozovite ljekara, jer se naglo prestajanje uzimanja norethindronea ne preporučuje bez medicinskog savjeta. Ako ne možete razlikovati da li lagano krvarenje dolazi od proboja ili ranog dolaska menstruacije, uporedite ga s uobičajenim obrascem mrljanja prije menstruacije.

Provjerite sebe prije nego što zakažete: norethindrone nije siguran za sve

Većinu ovog pregleda možete obaviti prije zakazivanja pregleda. FDA etiketa kontraindicira norethindrone acetat kod osoba sa:

• Istorijom štetnosti ili drugih tromboembolijskih poremećaja, uključujući duboku vensku trombozu ili plućnu emboliju
• Cerebrovaskularnom bolešću
• Poznatim ili sumnjivim rakom dojke
• Neobjašnjenim abnormalnim vaginalnim krvarenjem
• Značajnom disfunkcijom jetre
• Poznatom ili sumnjivom trudnoćom

Osim apsolutnih kontraindikacija, Cleveland Clinic savjetuje oprez kod istorije krvnih ugrušaka ili bolesti krvnih sudova, migrena, bolesti jetre, određenih vrsta raka i poremećaja napadaja; migrena s aurom i pušenje nakon 35. godine starosti standardni su znakovi za bilo koji hormonski recept. Nekoliko lijekova može umanjiti samo odlaganje, uključujući rifampin, određene lijekove za HIV, barbiturate i druge lijekove za napadaje, te Gospinu travu. Očekujte provjeru krvnog pritiska i pitanja o vašoj vlastitoj i porodičnoj istoriji zgrušavanja prije nego što se išta napiše.

Ako već uzimate kombinovani oralni kontraceptiv, nemojte dodavati norethindrone na njega. Pitajte umjesto toga o uzastopnom uzimanju aktivnih pakovanja i preskakanju placebo nedjelje, što je jednostavniji i bolje shvaćen put za nekoga ko već uzima pilulu.

Ako je vremenski rok tijesan, Augustova posjeta hitnoj pomoći putem interneta za 39 dolara vas povezuje s ljekarom licenciranim u SAD-u koji može pregledati vašu istoriju i propisati kada je to prikladno. Ljekar donosi tu odluku, ne platforma. Video posjeta ne može vas pregledati, naručiti laboratorijske pretrage istog dana ili upravljati krvarenjem koje je već jako, a ništa od toga ne bi trebalo čekati na telemedicinsku posjetu.

Većina nuspojava su smetnje, ali nekoliko znači prestati i potražiti pomoć

Većina nuspojava norethindronea za odlaganje menstruacije su iritantne, a ne opasne: mučnina, nadutost, osjetljivost grudi, glavobolja, promjene raspoloženja i mrljanje, od kojih sve obično prate tok i nestaju nakon završetka. Oni koji su bitni su vaskularni. MedlinePlus navodi bol u nogama, toplinu ili oticanje, iznenadnu kratkoću daha, kašalj sa krvlju i stezanje u grudima kao moguće znakove ugruška koji zahtijeva hitnu pažnju.

Pozovite 911 ili idite u hitnu pomoć odmah ako:

• Iznenadni bol u grudima, kratkoća daha ili kašalj sa krvlju
• Iznenadna jaka glavobolja, gubitak ili promjena vida, nejasan govor, ili slabost ili utrnulost na jednoj strani
• Bol, toplina, oticanje ili crvenilo u jednoj nozi
• Žutilo kože ili očiju, taman urin, ili jak bol u gornjem desnom dijelu trbuha

Zakažite posjetu u narednih sedam dana ako:

• Krvarenje natopi uložak ili tampon svaki sat ili manje
• Jak bol u karlici
• Mrljanje koje se ne smiruje dok ste na rasporedu
• Nema krvarenja u roku od otprilike tjedan dana nakon vaše posljednje doze
• Nove, uporne glavobolje

Razgovarajte s ljekarom prije nego što započnete ako:

• Bilo koja stavka s liste "ne koristiti" se odnosi na vas
• Imate migrenu s aurom
• Pušač ste i stariji od 35 godina
• Već uzimate kombinovani oralni kontraceptiv
• Uzimate rifampin, lijekove za napadaje ili Gospinu travu

Često postavljana pitanja

Hoće li norethindrone zaustaviti moju menstruaciju svaki mjesec ako ga nastavim uzimati?

Obično ne. Jedan vremenski određen ciklus je jedna stvar; ponavljanje mjesečno je odluka o propisivanju, a ne navika koju treba samostalno upravljati, i niko ne bi trebao ciklično uzimati i prestati s 15 mg progestina dnevno na neodređeno vrijeme samostalno. Ako želite trajno suzbiti menstruacije, alati dizajnirani za taj posao su kontinuirane ili produžene kombinovane pilule i hormonski IUD.

Je li prekasno za odlaganje menstruacije ako je moj događaj samo tri dana udaljen?

Ponekad. Ovo je aritmetika vremena unaprijed, a ne pravilo od tri dana. Ako vaša menstruacija još uvijek traje deset ili više dana, obično postoji prostor za pregled, preuzimanje lijeka u apoteci i početak uzimanja tri dana prije očekivane. Ako je dospjela unutar 48 sati, pronalaženje načina za uzimanje norethindronea za zaustavljanje menstrualnog krvarenja neće pobijediti sat.

Hoće li se moj ciklus vratiti u normalu nakon što prestanem uzimati norethindrone?

Da. U BMC Women's Health studiji, prosječni povratak na normalan ciklus bio je oko 2,0 mjeseca nakon norethindronea, u poređenju s oko 3,6 mjeseci nakon kombinovanih oralnih kontraceptiva korištenih za odlaganje, a nije bilo trudnoća tokom studije. Vaš prvi ciklus nakon toga i dalje može biti raniji ili kasniji prije nego što se ritam ponovo uspostavi.

Da li da uradim test na trudnoću ako nema krvarenja nakon što završim ciklus?

Da. Budući da ovaj lijek nije kontraceptiv, krvarenje koje nije stiglo u roku od otprilike tjedan dana nakon vaše posljednje doze opravdava test umjesto čekanja, a etiketa kontraindicira norethindrone u trudnoći. Postoje druga objašnjenja za propuštenu menstruaciju kada niste trudni, ali prvo isključite trudnoću.

Koje su alternative ako norethindrone nije siguran za mene?

Da, postoje alternative, svaka sa svojim kompromisima. Uzastopno uzimanje aktivnih pakovanja kombinirane pilule odgovara nekome ko je već uzima, iako nosi vlastiti skrining na ugruške i migrene. Hormonski IUD olakšava ili zaustavlja krvarenje tokom mjeseci, a ne dana, tako da rješava probleme sljedeće godine, a ne za ovaj vikend. Sve su to odluke o propisivanju.

Zaključak: vrijeme, a ne tableta, odlučuje hoće li ovo uspjeti

Četiri stvari mijenjaju ishod. Počnite otprilike tri dana prije očekivane menstruacije, idealno na ili prije 12. dana ciklusa. Neka ljekar odredi dozu i dužinu ciklusa, pri čemu je 5 mg norethindrone acetata tri puta dnevno režim koji je zapravo bio ispitan. Očekujte krvarenje 3 do 7 dana nakon vaše posljednje doze, i shodno tome odaberite datum prestanka. I nastavite koristiti pravu kontraceptivnu metodu, jer korištenje norethindronea za odlaganje menstrualnog krvarenja ne štiti ni od čega. To ostavlja jednu stvar za pamćenje o tome kako bezbedno uzimati norethindrone za zaustavljanje menstrualnog krvarenja: bol u grudima, kratkoća daha, slabost na jednoj strani, ili bolna natečena noga znači prestati uzimati tablete i potražiti hitnu pomoć.

Odricanje od odgovornosti: Ovaj članak je samo u informativne svrhe i ne predstavlja medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte s kvalifikovanim zdravstvenim radnikom za odluke o dijagnozi i liječenju. Ako doživljavate medicinsku hitnu pomoć, nazovite 911 ili odmah idite u najbližu hitnu pomoć.