Antidepresivi koji uzrokuju gubitak težine

Lista: Antidepresivi povezani sa gubitkom težine

Kada istražujete antidepresive koji uzrokuju gubitak težine, jedan lijek se dosljedno ističe iznad ostalih. Međutim, nekoliko drugih može imati kratkoročni učinak. Ključno je zapamtiti da je hemija tijela svake osobe jedinstvena, a individualni rezultati se mogu značajno razlikovati.

1. Bupropion (Wellbutrin)

Ako postoji favorit u ovoj kategoriji, to je bupropion (robna marka Wellbutrin). To je antidepresiv koji je najdosljednije povezan sa gubitkom težine, a u nekim slučajevima je čak i sastojak lijeka koji je posebno odobren za upravljanje težinom.

• Kako djeluje: Za razliku od većine drugih antidepresiva, bupropion je inhibitor ponovnog preuzimanja norepinefrina i dopamina (NDRI). To znači da djeluje na različite hemikalije u mozgu—dopamin i norepinefrin—nego češći SSRI, koji ciljaju serotonin. Ovi neurotransmiteri igraju ključnu ulogu u regulisanju ne samo raspoloženja i fokusa, već i energije i apetita.
• Dokazi: Veza između bupropiona i gubitka težine je dobro dokumentovana. Velika studija je pokazala da su nepušači koji su uzimali bupropion za depresiju izgubili u prosjeku 7,1 kilogram tokom dvije godine izvor. Ovaj efekat se često pripisuje njegovim stimulativnim svojstvima, koja mogu povećati metabolizam i djelovati kao jedan od antidepresiva koji smanjuju apetit. Za one koji traže antidepresive za energiju i gubitak težine, profil bupropiona se često smatra potencijalnim izborom.

2. Fluoksetin (Prozac)

Fluoksetin (robna marka Prozac) je jedan od najpoznatijih selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Njegov odnos sa težinom je malo složeniji.

• Kako djeluje: Prozac povećava nivo serotonina u mozgu. U ranim fazama liječenja, ovo može imati nuspojavu smanjenja apetita i blage mučnine.
• Dokazi: Neki ljudi dožive početni, kratkoročni gubitak težine kada počnu uzimati Prozac. Međutim, ovaj efekat je često privremen. Jedan sveobuhvatni pregled je primijetio da iako Prozac i gubitak težine mogu nastati u prvim mjesecima, dugotrajna upotreba (duže od šest mjeseci) je češće povezana sa ponovnim dobijanjem težine ili čak blagim povećanjem težine izvor. Dakle, iako može biti SSRI koji uzrokuje gubitak težine u početku, to nije pouzdan dugoročni efekat.

3. Duloksetin (Cymbalta)

Duloksetin (robna marka Cymbalta) je inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI), što znači da utječe i na serotonin i na norepinefrin.

• Kako djeluje: Slično kao Prozac, Cymbalta može uzrokovati smanjenje apetita kao početnu nuspojavu.
• Dokazi: Priča o Cymbalti i gubitku težine slična je Prozacu. Studije pokazuju da može dovesti do skromnog, kratkotrajnog gubitka težine kod nekih osoba. Međutim, tokom vremena, ovaj efekat ima tendenciju da nestane, a težina se često vraća na početnu vrijednost ili blago povećava izvor.

Zašto antidepresivi uopšte utiču na vašu težinu?

Veza između antidepresiva i težine nije samo zbog jedne nuspojave; to je složeno međudjelovanje hemije mozga, metabolizma i ponašanja.

• Uticaj na apetit i metabolizam: Neki lijekovi mogu direktno utjecati na vaše signale gladi. Na primjer, učinak bupropiona na dopamin može dovesti do ranijeg osjećaja sitosti. Nasuprot tome, neki antidepresivi blokiraju histaminske receptore, za koje je poznato da povećavaju apetit i žudnju za ugljikohidratima izvor, što dovodi do povećanja težine.
• Efekti neurotransmitera: Serotonin, norepinefrin i dopamin su multitaskeri mozga. Oni ne regulišu samo raspoloženje; također upravljaju apetitom, žudnjom i metabolizmom. Promjena njihovih nivoa može imati naknadne efekte na vašu težinu.
• Poboljšani simptomi depresije (Ovo je veliko!): Često, promjena težine nije direktan farmakološki efekat, već znak oporavka. Sama depresija može haotično uticati na apetit i energiju. Neki ljudi gube apetit i gube na težini, dok drugi traže utjehu u hrani i dobijaju na težini. Kako lijek počinje da uklanja maglu depresije, možda se jednostavno vraćate svojim navikama u ishrani i aktivnosti prije depresije. Vaš apetit se vraća, hrana ima bolji ukus, a vi imate energiju da kuhate i uživate u obrocima ponovo. Ovaj "efekat oporavka" može uzrokovati porast ili pad težine, ovisno o tome odakle ste počeli.

Za kontekst: Antidepresivi koji češće uzrokuju povećanje težine

Da biste imali potpunu sliku, korisno je znati koji su lijekovi na drugom kraju spektra. Razumijevanje ovoga pomaže vam da vidite zašto se neke opcije smatraju težinski neutralnim antidepresivima ili su povezane sa gubitkom. Briga o antidepresivima koji uzrokuju povećanje težine je česta, a ovi lijekovi se često navode:

• Mirtazapin (Remeron): Često se smatra jednim od najvjerovatnijih za izazivanje značajnog povećanja težine, prvenstveno zbog snažnog učinka na histaminske receptore, što može dramatično povećati apetit.
• Paroksetin (Paxil): Među SSRI, paroksetin je najčešće povezan sa povećanjem težine, posebno dugotrajnom upotrebom.
• Triciklički antidepresivi (TCA): Ova starija klasa antidepresiva, uključujući amitriptilin i nortriptilin, dobro je poznata po izazivanju povećanja težine.

Važno je napomenuti da ovi lijekovi mogu biti vrlo efikasni u liječenju depresije, a za neke ljude su najbolji izbor.

6 savjeta za sigurno upravljanje težinom na antidepresivima

Bez obzira na koji lijek se vi i vaš ljekar odlučite, niste bespomoćni u vezi sa svojim fizičkim zdravljem. Proaktivni životni izbori mogu napraviti ogromnu razliku u upravljanju težinom na antidepresivima i također će poboljšati efikasnost vašeg liječenja.

1. Dajte prioritet uravnoteženoj ishrani: Fokusirajte se na cjelovite namirnice—voće, povrće, nemasni proteini i integralne žitarice. Ove namirnice su bogate hranjivim tvarima i vlaknima, što vam pomaže da se osjećate siti i zadovoljni, stabilizirajući vaše raspoloženje i nivo šećera u krvi.
2. Uključite redovnu tjelovježbu: Kretanje je samo po sebi moćan antidepresiv. Ciljajte na kombinaciju kardiovaskularne vježbe (poput brze šetnje ili vožnje bicikla) i treninga snage. Vježbanje ne samo da sagorijeva kalorije, već također oslobađa endorfine, potiče metabolizam i poboljšava san izvor.
3. Održavajte dosljedan raspored spavanja: Loš san ometa hormone koji kontroliraju apetit—grelin (hormon "gladan sam") i leptin (hormon "sitan sam"). Ciljajte na 7-9 sati kvalitetnog sna noću da biste ih održali u ravnoteži.
4. Praktikujte svjesno smanjenje stresa: Stres je glavni okidač za emocionalno prejedanje. Uključite prakse poput meditacije, joge, vježbi dubokog disanja ili čak samo provođenje vremena u prirodi da biste upravljali nivoom kortizola i smanjili želju za jelom iz udobnosti.
5. Budite svjesni veličine porcija: Ne morate nužno brojati svaku kaloriju, ali budnost o veličini porcija može spriječiti nenamjerno prejedanje, posebno ako se vaš apetit povećao.
6. Održavajte otvorenu komunikaciju sa svojim ljekarom: Ovo je najvažniji korak. Pratite sve promjene u vašoj težini, apetitu ili nivou energije i razgovarajte o njima sa svojim zdravstvenim radnikom. Oni vam mogu ponuditi strategije, isključiti druge uzroke i, ako je potrebno, razgovarati o prilagođavanju doze ili isprobavanju drugog lijeka. Nikada nemojte prestati uzimati lijek bez njihovog vodstva.

Može li ljekar propisati antidepresiv za gubitak težine?

Ovo je uobičajeno i važno pitanje. Kratak odgovor je ne, ne direktno samo iz tog razloga.

Budimo jasni: Antidepresivi su odobreni od strane FDA za liječenje specifičnih medicinskih stanja poput velikog depresivnog poremećaja, anksioznih poremećaja i sezonskog afektivnog poremećaja. Oni nisu odobreni kao samostalni lijekovi za mršavljenje. Primarni cilj vašeg ljekara je da efikasno i sigurno liječi vašu depresiju.

Međutim, ako pacijent ima i depresiju i zabrinutost u vezi sa svojom težinom, ljekar može razmotriti bupropion kao tretman prve linije, znajući da njegov profil nuspojava može biti više u skladu sa općim zdravstvenim ciljevima pacijenta. Ovo je ključni razlog zašto se razgovori o Wellbutrinu za gubitak težine odvijaju u kliničkim okruženjima.

Također je vrijedno napomenuti da postoji FDA-odobren lijek za upravljanje težinom nazvan Contrave, koji je kombinacija bupropiona i naltreksona. Ovaj lijek je posebno propisan za mršavljenje, a ne za depresiju, ali naglašava medicinsko prepoznavanje učinka bupropiona na težinu izvor.

Zaključak: Vaše zdravlje je prioritet

Snalaženje u svijetu liječenja mentalnog zdravlja može biti iscrpljujuće, ali već postavljate prava pitanja. Iako postoje antidepresivi koji uzrokuju gubitak težine, efekat je često složen i visoko individualan.

Evo ključnih stvari koje treba zapamtiti:

• Bupropion (Wellbutrin) je antidepresiv najpouzdanije povezan sa dugoročnim gubitkom težine.
• Fluoksetin (Prozac) i Duloksetin (Cymbalta) mogu uzrokovati privremeni, kratkotrajni gubitak težine koji se s vremenom često poništava.
• Vaš životni stil—ishrana, vježbanje, san i upravljanje stresom—igra ogromnu ulogu u vašem cjelokupnom blagostanju i vaš je najmoćniji alat za upravljanje težinom na antidepresivima.
• Prvi cilj je pronaći lijek koji efikasno liječi vašu depresiju.

Koristite ove informacije ne da biste se sami dijagnosticirali, već da biste se naoružali za produktivan razgovor. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom. Podijelite svoje brige, razgovarajte o svojim ciljevima i radite zajedno kako biste pronašli plan liječenja koji podržava vaše mentalno i fizičko zdravlje.

---

Medicinsko odricanje odgovornosti: Ovaj članak je samo u informativne svrhe i ne predstavlja medicinski savjet. Informacije sadržane u njemu nisu zamjena i nikada se ne trebaju oslanjati na profesionalni medicinski savjet. Uvijek razgovarajte sa svojim ljekarom o rizicima i prednostima bilo kojeg tretmana. Nikada nemojte prestati ili mijenjati dozu lijeka bez savjetovanja sa svojim zdravstvenim radnikom.

Ako ste vi ili neko koga poznajete u krizi ili vam je potrebna hitna podrška, pozovite ili pošaljite poruku na 988 Suicide & Crisis Lifeline na 988 ili posjetite 988lifeline.org.