Da li domovi za hitnu medicinsku pomoć obavljaju testove na tuberkulozu?

Većina domova za hitnu medicinsku pomoć nudi testiranje na tuberkulozu (TB). Bilo da vam je potrebno za novi posao, školski zahtjev, imigracione dokumente ili zbog moguće izloženosti, hitna pomoć je jedno od najpristupačnijih mjesta za obavljanje TB testa bez dugog čekanja. Pregledi bez zakazivanja su dostupni na mnogim lokacijama, a rezultati mogu biti dostupni prilično brzo u zavisnosti od vrste testa.

Međutim, ne nude svi objekti testiranje na TB, a iskustvo može varirati. Ovaj vodič obuhvata kako funkcionira TB testiranje u hitnoj pomoći, koje su vrste testova dostupne, koliko košta i koje alternative postoje.

Šta je TB test?

TB test provjerava da li je tijelo bilo izloženo Mycobacterium tuberculosis, bakteriji koja uzrokuje tuberkulozu. TB prvenstveno pogađa pluća, ali se može proširiti i na druge dijelove tijela. Prenosi se s osobe na osobu vazdušnim putem kada osoba s aktivnom TB kašlje, kija ili govori.

Većina TB infekcija ostaje latentna, što znači da su bakterije prisutne, ali neaktivne. Međutim, latentna TB može napredovati u aktivnu bolest, zbog čega je testiranje važno. Uobičajeni razlozi za potrebu TB testa uključuju zahtjeve za zaposlenje u zdravstvu, obrazovanju ili radu sa djecom, upis na fakultet, medicinske preglede za imigraciju, nedavni bliski kontakt sa osobom kojoj je dijagnostikovana aktivna TB, putovanje u zemlje sa visokim stopama TB ili oslabljen imuni sistem.

Koje vrste TB testova nude domovi za hitnu medicinsku pomoć?

Većina domova za hitnu medicinsku pomoć nudi dvije glavne vrste TB testova. Svaki ima svoj proces, vremenski okvir i prednosti.

Tuberkulinski kožni test (TST)

Tuberkulinski kožni test, poznat i kao Mantoux test ili PPD test, je tradicionalnija metoda. Zdravstveni radnik ubrizgava malu količinu pročišćenog proteinskog derivata (tuberkulin) neposredno ispod kože podlaktice. Ovo stvara malu izbočinu na mjestu ubrizgavanja.

Ključno kod ovog testa je da zahtijeva dvije posjete. Nakon injekcije, potrebno je da se vratite u kliniku u roku od 48 do 72 sata kako bi provjerilac mogao provjeriti reakciju. Ako postoji značajno oticanje na mjestu ubrizgavanja, rezultat može biti pozitivan, što znači da je tijelo bilo izloženo TB bakterijama. Ako nema reakcije, rezultat je vjerovatno negativan.

Tuberkulinski kožni test je široko dostupan i generalno košta manje od krvnog testa. Prema UCare Urgent Care, kožni test obično košta od 40 do 75 dolara bez osiguranja.

Jedno ograničenje kožnog testa je to što može dati lažno pozitivne rezultate kod osoba koje su primile BCG vakcinu, koja se često daje u mnogim zemljama izvan Sjedinjenih Država. Također može dati netačne rezultate kod osoba s oslabljenim imunološkim sistemom.

TB krvni test (IGRA)

TB krvni test, poznat kao test oslobađanja gama interferona (IGRA), novija je i sve popularnija opcija. Dvije verzije odobrene od strane FDA su QuantiFERON TB Gold Plus i T SPOT TB test. Uzima se mali uzorak krvi i šalje u laboratoriju na analizu.

Najveća prednost krvnog testa je što zahtijeva samo jednu posjetu. Nema potrebe da se vraćate na čitanje. Rezultati su obično dostupni u roku od 24 do 48 sati. Takođe je precizniji za osobe koje su primile BCG vakcinu, jer je manje vjerovatno da će dati lažno pozitivne rezultate. Prema AFC Urgent Care, IGRA je često preferirani izbor za poslodavce kojima su potrebni brzi i pouzdani rezultati.

Nedostatak je cijena. Krvni testovi generalno koštaju od 100 do 350 dolara bez osiguranja, u zavisnosti od objekta i laboratorijske obrade.

Šta se dešava tokom TB testa u hitnoj pomoći?

Za kožni test, zdravstveni radnik čisti podlakticu i ubrizgava tuberkulin neposredno ispod površine kože. Injekcija traje samo nekoliko sekundi. Zatim se vraćate u roku od 48 do 72 sata radi čitanja, gdje zdravstveni radnik mjeri oticanje i utvrđuje rezultat.

Za krvni test, zdravstveni radnik uzima malu količinu krvi iz ruke. Uzorak se šalje u laboratoriju, a rezultati su obično gotovi za jedan do dva dana. Neke klinike pozivaju sa rezultatima, dok druge čine rezultate dostupnim putem korisničkog portala.

Ako bilo koji test bude pozitivan, to ne znači nužno prisustvo aktivne TB. Pozitivan rezultat znači da je tijelo u nekom trenutku bilo izloženo TB bakterijama. Potrebni su dodatni testovi, obično rendgenski snimak grudnog koša i ponekad test ispljuvka, da bi se utvrdilo da li je infekcija latentna ili aktivna. Većina domova za hitnu medicinsku pomoć može obaviti rendgenske snimke na licu mjesta, ali daljnje liječenje se obično upućuje primarnom ljekaru ili specijalisti.

Koliko košta TB test u hitnoj pomoći?

Trošak varira u zavisnosti od lokacije, vrste testa i da li imate osiguranje ili ne. Kao opći raspon, TB kožni test bez osiguranja obično košta između 35 i 75 dolara, dok krvni test (IGRA) košta između 100 i 350 dolara.

Mnogi planovi osiguranja pokrivaju TB testiranje, posebno kada se smatra medicinski neophodnim ili potrebnim za zaposlenje. Medicare i Medicaid takođe mogu pokriti testiranje pod određenim uslovima. Uvijek je dobra ideja provjeriti sa osiguravajućim društvom i klinikom unaprijed kako biste izbjegli iznenađenja.

Za pacijente bez osiguranja, neki domovi za hitnu medicinsku pomoć nude cijene za samostalno plaćanje. Odjeli javnog zdravstva i centri za zdravlje zajednice također mogu ponuditi besplatno ili jeftino TB testiranje sa naknadama po kliznoj skali na osnovu prihoda.

Stvari koje treba razmotriti prije odlaska u hitnu pomoć na TB test

Iako je hitna pomoć zgodna, postoji nekoliko stvari koje vrijedi imati na umu prije zakazivanja posjete.

Prvo, ne nude sve lokacije hitne pomoći TB testiranje. Nazvati unaprijed ili provjeriti web stranicu klinike kako biste potvrdili dostupnost je pametan prvi korak. Neke klinike nude samo kožni test, dok druge nude i krvne testove. Ako vam je potreban određeni tip testa, pobrinite se da ga lokacija nudi.

Drugo, kožni test zahtijeva povratnu posjetu u strogom vremenskom periodu od 48 do 72 sata. Ako se propusti termin za čitanje, test će možda morati ponoviti. Odabir klinike sa fleksibilnim radnim vremenom ili dostupnošću vikendom može olakšati upravljanje ovim. Neke klinike poput Modern Urgent Care posebno nude dostupnost bez zakazivanja za početni test i za naknadno čitanje.

Treće, ako rezultat bude pozitivan, hitna pomoć može započeti proces naručivanjem rendgenskog snimka grudnog koša, ali daljnje upravljanje TB infekcijom obično obavljaju primarni ljekar ili specijalista za zarazne bolesti. Hitna pomoć je odlična početna tačka za testiranje, ali obično nije mjesto za dugoročno liječenje TB.

Druga mjesta za obavljanje TB testa

Hitna pomoć nije jedina opcija. Ordinacija primarnog ljekara može izvršiti kožne i krvne testove te upravljati naknadnom njegom ako je potrebno.

Lokalni odjeli javnog zdravstva su još jedan odličan resurs. Mnogi nude besplatno ili jeftino TB testiranje, posebno za osobe koje su bile izložene ili koje pripadaju visokorizičnim grupama. Denver Health TB Clinic, na primjer, nudi testiranje krvi bez zakazivanja po fiksnoj cijeni bez potrebe za osiguranjem.

Klinike za profesionalno zdravlje obavljaju rutinsko TB skrining za zaposlene u zdravstvu, obrazovanju i sličnim oblastima. Često direktno koordiniraju sa poslodavcima. Neke apoteke i maloprodajne zdravstvene klinike također nude TB kožne testove, iako dostupnost varira po lokaciji.

Šta ako je test pozitivan?

Pozitivan TB test može biti alarmantan, ali to ne znači da postoji aktivna TB bolest. To znači da je tijelo u nekom trenutku bilo izloženo bakterijama.

Sljedeći korak je obično rendgenski snimak grudnog koša kako bi se tražili znaci aktivne infekcije u plućima. Ako je rendgenski snimak čist, dijagnoza je obično latentna TB, koja nije zarazna. Zdravstveni radnik može preporučiti preventivne antibiotike kako bi se spriječilo njeno aktiviranje.

Ako rendgenski snimak pokaže abnormalnosti, mogu se naručiti dodatni testovi poput kulture ispljuvka. Aktivna TB zahtijeva duži tok liječenja, obično više antibiotika uzimanih tokom šest do devet mjeseci.

Zaključak

Većina domova za hitnu medicinsku pomoć nudi TB testiranje, a za mnoge ljude to je najbrži i najpovoljniji način za testiranje. Bilo da vam je potreban kožni test ili krvni test, proces je jednostavan i rezultati dolaze relativno brzo. Troškovi variraju, ali provjera sa klinikom i vašim osiguravajućim društvom unaprijed pomaže vam u planiranju.

Ako vam je potreban TB test za posao, školu, putovanje ili mir uma, hitna pomoć je dobro mjesto za početak. Samo potvrdite da lokacija nudi vrstu testa koja vam je potrebna i budite spremni za naknadnu posjetu ako se odlučite za kožni test.

Odricanje od odgovornosti: Ovaj sadržaj je samo u informativne svrhe i ne zamjenjuje profesionalni medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte sa kvalifikovanim zdravstvenim radnikom za dijagnozu i liječenje bilo kojeg zdravstvenog stanja.