Kako sigurno prestati uzimati lijekove za krvni pritisak

Nikada ne biste smjeli sami prestati uzimati lijekove za krvni pritisak. Najsigurniji način da prestanete je kroz spor, postepen proces koji se naziva postepeno smanjenje doze (tapering), a to mora biti pod nadzorom vašeg ljekara. Naglo prestajanje može uzrokovati opasno povećanje krvnog pritiska, što može dovesti do srčanog ili moždanog udara.

Rečeno je da neki ljudi mogu uspješno smanjiti ili čak prestati uzimati svoje lijekove. To zavisi od vašeg zdravlja, vaših brojki i koliko dobro djeluju promjene načina života.

Zašto ne možete samo prestati naglo?

Vaše tijelo se s vremenom prilagođava lijekovima za krvni pritisak. Lijek održava vaše krvne sudove opuštenima i broj otkucaja srca stabilnim. Kada ga naglo uklonite, vaše tijelo nema vremena da kompenzira.

Ovo može pokrenuti nešto što se naziva povratna hipertenzija. To je kada vaš krvni pritisak skoči više nego što je bio prije nego što ste počeli uzimati lijekove. Kod određenih vrsta lijekova, poput beta-blokatora, naglo prestajanje može uzrokovati opasno ubrzano kucanje srca. Clonidin, još jedan čest lijek, može izazvati povratne simptome u roku od samo nekoliko dana od prestanka.

Rizici su stvarni. Povratna hipertenzija može dovesti do glavobolje, vrtoglavice, bolova u grudima, a u teškim slučajevima i do moždanog udara ili zatajenja srca. Ovo je upravo razlog zašto je postepeno smanjenje doze važno.

Kako izgleda postepeno smanjenje doze?

Postepeno smanjenje doze znači polagano smanjivanje doze tokom sedmica ili čak mjeseci. Vaš ljekar kontroliše tempo na osnovu toga kako vaše tijelo reaguje.

Evo kako bi tipičan proces postepenog smanjenja doze mogao izgledati:

• Ako uzimate jedan lijek, vaš ljekar može prvo prepoloviti dozu. Ovu nižu dozu uzimate jednu do dvije sedmice dok pratite krvni pritisak.

• Ako brojke ostanu stabilne, doza se ponovo smanjuje. Ovo se nastavlja sve dok ne budete na najmanjoj mogućoj dozi ili potpuno bez lijekova.

• Ako uzimate više lijekova, vaš ljekar će obično smanjivati jedan lijek odjednom. Ovo olakšava uočavanje koje promjene vaše tijelo toleriše, a koje ne.

Neki ljekari prilagođavaju raspored umjesto doze. Na primjer, umjesto da uzimate tabletu svakodnevno, možda ćete je uzimati svaki drugi dan tokom određenog perioda. Pristup zavisi od specifičnog lijeka i vaše cjelokupne zdravstvene slike.

Tokom ovog procesa, morat ćete redovno provjeravati krvni pritisak kod kuće. Vaš ljekar će vas vjerovatno htjeti vidjeti svake dvije sedmice kako bi pažljivo pratio vaš napredak.

Jeste li dobar kandidat za prestanak uzimanja lijekova?

Ne mogu svi sigurno prestati uzimati lijekove za krvni pritisak. Vaš ljekar će razmotriti nekoliko faktora prije nego što uopće razmisli o tome.

Možda ste dobar kandidat ako je vaš krvni pritisak dobro kontrolisan (ispod 120/80) najmanje šest mjeseci do godinu dana, uzimate jedan lijek u niskoj dozi, nemate oštećenja organa od hipertenzije i napravili ste trajne promjene u načinu života.

Manje ste vjerovatan kandidat ako imate jaku porodičnu anamnezu hipertenzije, uzimate više lijekova za krvni pritisak, imali ste srčani udar, moždani udar ili zatajenje srca, ili je vaš krvni pritisak bio veoma visok prije početka uzimanja lijekova.

Vaš ljekar poznaje vašu potpunu zdravstvenu sliku. Zato ova rasprava mora početi s njima.

Koje promjene načina života zaista pomažu?

Promjene načina života su osnova svakog plana za smanjenje lijekova. Istraživanja pokazuju da su pacijenti koji održavaju zdrave navike daleko vjerovatnije da će dugoročno ostati bez lijekova. Jedna studija je otkrila da je oko polovine pacijenata koji su se obavezali na promjene načina života ostalo bez lijekova čak i nakon tri godine. Bez tih promjena, većina ljudi je ponovo trebala svoje lijekove.

Evo promjena s najjačim dokazima:

• Gubitak težine. Čak i 10 do 15 funti (oko 4,5 do 6,8 kg) može značajno sniziti krvni pritisak. Kod nekih ljudi, sam gubitak težine vraća brojke u normalu.

• Smanjenje natrijuma. Održavanje unosa natrijuma ispod 2.300 mg dnevno pomaže vašim krvnim sudovima da se opuste i smanjuje zadržavanje tečnosti.

• Redovno vježbanje. Ciljajte na 150 minuta umjerene aktivnosti sedmično. Redovno vježbanje samo po sebi može sniziti sistolni krvni pritisak za 5 do 8 bodova.

• Jedite više voća, povrća i cjelovitih žitarica. Dijeta bogata biljkama pruža kalijum, koji prirodno pomaže u balansiranju nivoa natrijuma.

• Ograničavanje alkohola. Više od jednog pića dnevno za žene ili dva za muškarce može dugoročno povećati krvni pritisak.

• Upravljanje stresom. Hronični stres održava krvni pritisak povišenim. Duboko disanje, meditacija i fizička aktivnost pomažu.

Ovo moraju postati trajne navike da bi rezultati trajali.

Šta treba pratiti tokom procesa?

Praćenje krvnog pritiska kod kuće je ključno tokom postepenog smanjenja doze. Vaš ljekar će vas vjerovatno zamoliti da provjeravate svoje brojke najmanje dva puta dnevno, jednom ujutro i jednom navečer.

Vodite pisani dnevnik svojih očitavanja. Ovo vašem ljekaru daje stvarne podatke na svakom kontrolnom pregledu. Ako vaše brojke dosljedno počnu prelaziti 140/90, vaš ljekar može usporiti smanjenje doze ili prilagoditi plan.

Obratite pažnju i na to kako se osjećate. Simptomi na koje treba obratiti pažnju uključuju uporne glavobolje, vrtoglavicu ili osjećaj lakše glave, zamućen vid, stezanje u grudima i neuobičajen umor. Bilo koji od ovih može signalizirati da vaš krvni pritisak raste i da se smanjenje doze mora pauzirati ili preokrenuti.

Šta ako se vaš krvni pritisak vrati gore?

Ovo se dešava, i to je u redu. Neki ljudi imaju genetski uslovljen krvni pritisak ili trajno povišen bez obzira na način života. Potreba za dugoročnim lijekovima nije korak unazad. Vaše tijelo vam govori šta mu je potrebno.

Ako vaš ljekar ponovo uvede lijekove, to se često vraća na najnižu efektivnu dozu. I dalje imate koristi od svake zdrave navike koju ste izgradili. Te promjene smanjuju vaš ukupni kardiovaskularni rizik čak i na lijekovima.

Zaključak

Siguran prestanak uzimanja lijekova za krvni pritisak moguć je za neke ljude, ali to nije nešto što radite sami. Radite sa svojim ljekarom, postepeno smanjujte dozu, posvetite se trajnim promjenama načina života i pažljivo pratite svoje brojke. Vaše zdravlje vrijedi strpljenja.