Razumijevanje vašeg tijela: Šta je normalno, a šta bi mogli biti hemoroidi

Možda se pitate da li je ono što doživljavate samo dio normalne anatomije ili nešto što zahtijeva pažnju. To je pitanje koje mnogi ljudi imaju, ali se ne usuđuju postaviti. Razumijevanje razlike između zdravog anusa i hemoroida može vam donijeti mir i pomoći vam da znate kada potražiti pomoć.

Šta su hemoroidi?

Hemoroidi su natečeni krvni sudovi u i oko vašeg anusa i donjeg rektuma. Zamislite ih slično kao proširene vene koje neki ljudi dobiju na nogama. Svi zapravo imamo hemoroidalno tkivo kao dio svoje normalne anatomije, ali ih "hemoroidima" nazivamo samo kada postanu natečeni ili upaljeni.

Ovi natečeni krvni sudovi mogu se razviti unutar rektuma, gdje ih ne možete vidjeti. Oni se nazivaju unutrašnji hemoroidi. Takođe se mogu formirati ispod kože oko vanjske strane vašeg anusa, što nazivamo vanjskim hemoroidima.

Unutrašnji hemoroidi obično ne bole jer područje unutar vašeg rektuma ima manje nerava koji osjećaju bol. Vanjski hemoroidi, međutim, mogu biti prilično neugodni jer koža oko vašeg anusa ima mnogo nervnih završetaka. Ova razlika u osjećaju pomaže vam da shvatite s kojom vrstom se možda suočavate.

Hemoroidi su izuzetno česti, pogađaju oko tri od četiri odrasle osobe u nekom trenutku njihovog života. To znači da, ako ih doživljavate, daleko ste od toga da ste sami. Nisu opasni, iako mogu biti prilično neugodni.

Kako možete razlikovati normalan anus od hemoroida?

Ključne razlike se svode na ono što vidite, osjećate i doživljavate tokom svog svakodnevnog života. Normalna anatomija ne bi trebala privlačiti vašu pažnju ili uzrokovati nelagodu. Hemoroidi, s druge strane, često daju do znanja o sebi kroz razne simptome.

Uz normalnu anatomiju, pražnjenje crijeva odvija se ugodno, bez bola ili krvarenja. Područje je glatko i ne primjećujete nikakve neobične izbočine ili otok. Možete sjediti, stajati i kretati se tokom dana bez ikakve analne nelagode.

Kada se hemoroidi razviju, možete primijetiti promjene koje prije nisu postojale. Dozvolite mi da vas provedem kroz to kako bi te promjene mogle izgledati, kako biste imali jasniju sliku o tome na šta treba paziti.

Koji simptomi sugeriraju da biste mogli imati hemoroide?

Prepoznavanje simptoma hemoroida pomaže vam da znate kada vaše tijelo treba dodatnu njegu. Ovi znakovi mogu varirati od blagih do izraženijih, i korisno je razumjeti cijeli spektar onoga što biste mogli doživjeti.

Evo uobičajenih simptoma koji mogu ukazivati na hemoroide:

• Jarko crvena krv na vašem toaletnom papiru ili u WC šolji nakon pražnjenja crijeva, što se dešava jer natečeni krvni sudovi lako krvare

• Svrab ili iritacija u analnom području koja može biti stalna i dosadna tokom cijelog dana

• Bol ili nelagoda, posebno pri sjedenju, koja može varirati od tupog bola do oštrog bola

• Izbočina ili otok u blizini vašeg anusa koji možete osjetiti prstima ili primijetiti prilikom brisanja

• Osjećaj punoće ili pritiska u rektalnom području, kao da nešto postoji čak i nakon pražnjenja crijeva

• Izlučivanje sluzi koja može učiniti da područje bude vlažno ili uzrokuje mrlje na vašem donjem rublju

Ovi simptomi se obično razvijaju postepeno, umjesto da se pojave iznenada preko noći. Možda ćete prvo primijetiti samo jedan simptom, ili nekoliko zajedno. Intenzitet može varirati iz dana u dan, često se osjeća gore nakon pražnjenja crijeva ili produženog sjedenja.

Međutim, neki ljudi doživljavaju manje uobičajene simptome koji su i dalje vrijedni poznavanja. Možda ćete osjetiti osjećaj nepotpunog pražnjenja, gdje se čini da niste u potpunosti ispraznili crijeva iako jeste. Neki ljudi primjećuju svoje hemoroide samo tokom određenih aktivnosti, poput vježbanja ili naprezanja. U rijetkim slučajevima, krvni ugrušak se može formirati u vanjskom hemoroidu, stvarajući čvrstu, bolnu izbočinu koja se pojavljuje prilično iznenada i drugačije se osjeća od tipične nelagode hemoroida.

Šta uzrokuje razvoj hemoroida?

Razumijevanje šta dovodi do hemoroida može vam pomoći da shvatite zašto se oni javljaju i kako spriječiti buduće epizode. Uzroci često uključuju povećan pritisak u donjem rektumu, što uzrokuje oticanje tih krvnih sudova.

Nekoliko faktora može doprinijeti ovom povećanom pritisku i naknadnom razvoju hemoroida:

• Naprezanje tokom pražnjenja crijeva, što gura krv u te krvne sudove i isteže ih izvan njihovog normalnog kapaciteta

• Sjedenje na WC šolji duži vremenski period, što vrši kontinuirani pritisak na analno područje

• Hronični zatvor ili proljev, oboje iritiraju područje bilo naprezanjem ili čestim brisanjem

• Trudnoća, kada rastuća materica vrši pritisak na vene u vašoj karlici i povećava volumen krvi

• Prekomjerna tjelesna težina, što dodaje dodatni pritisak na mišiće dna karlice i rektalne vene

• Dijeta sa niskim udjelom vlakana koja dovodi do tvrđe stolice koja zahtijeva više naprezanja

• Redovno dizanje teških predmeta, posebno ako zadržavate dah dok to radite

• Starenje, jer tkiva koja podržavaju vene u vašem rektumu prirodno slabe s vremenom

Ovi uzroci se često kombinuju, a ne djeluju izolovano. Na primjer, dijeta s niskim udjelom vlakana može dovesti do zatvora, koji zatim uzrokuje naprezanje. Trudnoća kombinuje više faktora uključujući povećan pritisak, hormonalne promjene i ponekad zatvor.

Rijeđe, neki ljudi razvijaju hemoroide zbog stanja koja dugotrajno povećavaju abdominalni pritisak. Hronični kašalj od plućnih bolesti može igrati ulogu. Bolest jetre koja uzrokuje portalnu hipertenziju stvara povratni pritisak u venama. Neki ljudi imaju genetsku sklonost ka slabijim zidovima vena, što ih čini podložnijima čak i bez očiglednih faktora rizika.

Koje su različite vrste hemoroida?

Hemoroidi se dijele u dvije glavne kategorije na osnovu mjesta njihovog razvoja. Ova lokacija utiče na to koje simptome doživljavate i kako se oni liječe. Hajdemo detaljnije razmotriti šta čini svaki tip jedinstvenim.

Unutrašnji hemoroidi razvijaju se unutar vašeg rektuma, iznad linije gdje možete osjetiti bol. Obično ih ne možete vidjeti ili osjetiti osim ako ne prolapsiraju. Glavni simptom je obično bezbolno krvarenje tokom pražnjenja crijeva. Možda ćete vidjeti jarko crvenu krv u WC šolji ili na papiru.

Ljekari klasifikuju unutrašnje hemoroide prema tome koliko prolapsiraju. Hemoroidi prvog stepena ispupče se u rektalni kanal, ali ne izlaze. Drugog stepena izboče se tokom pražnjenja crijeva, ali se sami vrate. Trećeg stepena izlaze i moraju se ručno vratiti nazad. Četvrtog stepena ostaju vani i ne mogu se vratiti nazad.

Vanjski hemoroidi razvijaju se ispod kože oko vašeg anusa, gdje postoji mnogo nerava koji osjećaju bol. Oni mogu svrbjeti, boljeti ili se osjećati neugodno, posebno pri sjedenju ili tokom pražnjenja crijeva. Obično možete vidjeti i osjetiti vanjske hemoroide kao izbočine.

Ponekad se krvni ugrušak formira unutar vanjskog hemoroida, stvarajući ono što ljekari nazivaju trombozirani hemoroid. To uzrokuje iznenadni, jak bol i oticanje. Izbočina je čvrsta i izgleda plavičasto ili ljubičasto. Iako prilično bolni, trombozirani hemoroidi nisu opasni.

Kako se dijagnostikuju hemoroidi?

Vaš zdravstveni radnik će prvo pitati o vašim simptomima i medicinskoj istoriji. Željet će znati kada su simptomi počeli, šta ih poboljšava ili pogoršava, i da li ste primijetili neke obrasce. Ovaj razgovor im pomaže da shvate šta se dešava.

Zatim slijedi fizički pregled analnog područja. Vaš ljekar će pregledati kožu oko vašeg anusa radi bilo kakvih vanjskih hemoroida, kožnih izraslina ili drugih vidljivih problema. Vjerovatno će obaviti digitalni rektalni pregled, nježno umetajući rukavicu, podmazani prst u vaš rektum kako bi osjetili unutrašnje hemoroide ili druge abnormalnosti.

Za bolji pogled iznutra, vaš ljekar može koristiti anoskop. Ovaj mali instrument u obliku cijevi omogućava im da jasno vide analni kanal i donji rektum. Procedura traje samo minut ili dva i uzrokuje minimalnu nelagodu.

Ako vaši simptomi sugeriraju nešto više od hemoroida, ili ako imate faktore rizika za druga stanja, vaš ljekar može preporučiti dodatne testove. Sigmoidoskopija pregleda donji dio vašeg debelog crijeva. Kolonoskopija pregleda cijelo vaše debelo crijevo. Ove procedure pomažu u isključivanju drugih uzroka vaših simptoma.

Koje su dostupne opcije liječenja?

Liječenje hemoroida kreće se od jednostavne kućne njege do medicinskih procedura, ovisno o težini. Većina ljudi pronalazi olakšanje konzervativnim mjerama, koje vrijedi prvo isprobati.

Evo pristupa kućne njege koji mogu pomoći u upravljanju simptomima hemoroida:

• Povećanje unosa vlakana kroz voće, povrće i cjelovite žitarice kako bi se stolica omekšala i smanjilo naprezanje

• Pijenje puno vode tokom dana, što pomaže vlaknima da djeluju efikasno i održava stolicu mekom

• Uzimanje toplih kupki sjedeći 10 do 15 minuta nekoliko puta dnevno, posebno nakon pražnjenja crijeva, za umirivanje područja

• Nanošenje krema ili čepića za hemoroide bez recepta koji sadrže sastojke za smanjenje otoka i nelagode

• Korištenje obloga sa ledom na vanjske hemoroide za smanjenje otoka i ublažavanje boli

• Održavanje analnog područja čistim i suhim, koristeći blage, neparfimisane maramice umjesto suvog toaletnog papira

• Izbjegavanje dugotrajnog sjedenja, posebno na WC šolji, što povećava pritisak na hemoroide

Ove mjere dobro djeluju za blage do umjerene hemoroide i često donose poboljšanje u roku od nekoliko dana do tjedan dana. Dosljednost s ovim pristupima daje vašem tijelu najbolju šansu za oporavak. Kombinacija promjena u ishrani i upravljanja simptomima rješava i uzrok i nelagodu.

Kada kućni tretmani nisu dovoljni, vaš zdravstveni radnik može ponuditi medicinske procedure. Gumena ligacija podrazumijeva postavljanje male gumene trake oko unutrašnjeg hemoroida kako bi se prekinulo njegovo snabdijevanje krvlju, što uzrokuje njegovo smanjenje i otpadanje. Scleroterapija koristi injekciju za smanjenje hemoroida. Infracrvena koagulacija koristi toplinu za isto. Ove procedure u ordinaciji dobro djeluju za unutrašnje hemoroide koji se ne poboljšavaju konzervativnim liječenjem.

Za teže ili upornije hemoroide postoje hirurške opcije. Hemoroidektomija uklanja hemoroidalno tkivo u potpunosti. Ova operacija je vrlo efikasna, ali zahtijeva vrijeme oporavka. Stapler hemoroidektomija je manje invazivna hirurška opcija koja blokira protok krvi do hemoroidalnog tkiva. Vaš ljekar će razgovarati o ovim opcijama ako jednostavniji tretmani nisu pomogli.

Kako možete spriječiti razvoj hemoroida?

Prevencija se fokusira na smanjenje pritiska u rektalnom području i održavanje ugodnog pražnjenja crijeva. Iste navike koje pomažu u liječenju hemoroida također pomažu u njihovom sprječavanju ili ponovnom pojavljivanju.

Izgradnja zdravih navika crijevnog pražnjenja čini značajnu razliku. Nemojte se naprezati tokom pražnjenja crijeva niti sjediti na WC šolji duže nego što je potrebno. Idite kada osjetite potrebu, umjesto da čekate, jer odlaganje može otežati prolazak stolice. Pokušajte uspostaviti redovnu rutinu odlaska u toalet.

Izbori u ishrani igraju centralnu ulogu u prevenciji. Konzumiranje 25 do 35 grama vlakana dnevno pomaže u stvaranju meke, oblikovane stolice koja lako prolazi. Dobri izvori uključuju voće, povrće, cjelovite žitarice i mahunarke. Pijenje šest do osam čaša vode dnevno održava sve glatko kroz vaš sistem.

Fizička aktivnost podržava zdravu funkciju crijeva i pomaže u održavanju zdrave težine. Vježbanje potiče redovno pražnjenje crijeva i smanjuje vrijeme koje stolica provodi u debelom crijevu, gdje se apsorbira više vode i postaje tvrđa. Čak i umjerena aktivnost poput hodanja čini razliku.

Tokom trudnoće, kada su hemoroidi česti, ležanje na boku smanjuje pritisak na vene u karlici. Često pravite pauze da promijenite položaj ako vaš posao uključuje dugotrajno sjedenje. Ako redovno podižete teške predmete, naučite ispravne tehnike koje izbjegavaju zadržavanje daha i naprezanje.

Kakva je prognoza ako imate hemoroide?

Dobra vijest je da su hemoroidi vrlo izlječivi i obično se značajno poboljšaju uz pravilnu njegu. Većina ljudi osjeti olakšanje u roku od nedelju ili dvije od početka liječenja. Nelagoda i krvarenje se obično povlače kako otok prolazi.

Čak i bez liječenja, mnogi hemoroidi se s vremenom sami poboljšaju. Međutim, aktivno bavljenje njima ubrzava zacjeljivanje i sprječava pogoršanje simptoma. Poduzimanje akcije kada prvi put primijetite simptome obično dovodi do bržeg oporavka.

Hemoroidi se mogu ponoviti, posebno ako se osnovni uzroci ne riješe. Oko polovine ljudi koji su imali hemoroide, imat će ih ponovo. To ne znači da nešto radite pogrešno. To samo odražava koliko su ovi faktori česti u svakodnevnom životu.

Uvođenje trajnih promjena načina života nudi najbolju zaštitu od ponovnog pojavljivanja. Održavanje dijete bogate vlaknima, hidracija i izbjegavanje naprezanja postaju dio vaše rutine. Ove navike koriste vašem cjelokupnom probavnom zdravlju izvan samo prevencije hemoroida.

Zapamtite da hemoroidi, iako neugodni, nisu opasni niti opasni po život. U većini slučajeva ne dovode do raka niti uzrokuju ozbiljne komplikacije. Liječenje hemoroida je usmjereno na poboljšanje vaše udobnosti i kvalitete života, a ne na rješavanje ozbiljne medicinske prijetnje.

Zaključak

Ako se suočavate sa simptomima koji vas zabrinjavaju, obraćanje zdravstvenom radniku je pozitivan korak. Oni mogu potvrditi šta se dešava, isključiti druga stanja i voditi vas ka najefikasnijem liječenju. Nema ništa neugodno u traženju pomoći za uobičajeno stanje koje pogađa milione ljudi.

Briga o vašem probavnom zdravlju kroz ishranu, hidrataciju i izbor načina života koristi vašem cijelom tijelu. Iste te navike koje sprječavaju i liječe hemoroide podržavaju i nivo energije, imunološku funkciju i cjelokupno blagostanje. Ulažete u svoje zdravlje sa svakim pozitivnim izborom.