Kako zvuči kašalj od upale pluća?

Kašalj od upale pluća često zvuči duboko, mokro i uz hropce. Ima tendenciju da dolazi iz grudi, a ne iz grla, i često izbacuje gusti sluz. Takođe možete čuti krckanje, mjehurice ili grgljanje prilikom dubokog disanja ili kašljanja. Ovi zvukovi nastaju jer se tečnost ili gnoj nakupe u plućnim mjehurićima, a zrak mora da se probija kroz tu tečnost da bi ušao i izašao.

Međutim, sam kašalj ne može potvrditi upalu pluća. Ali razumijevanje kako zvuči i kako se razlikuje od drugih kašlja, može vam pomoći da prepoznate kada se dešava nešto ozbiljnije.

Po čemu se kašalj od upale pluća razlikuje od običnog kašlja?

Većina kašlja od prehlade ili blage infekcije gornjih respiratornih puteva dolazi od iritacije grla. Oni su obično suhi, grebuckavi ili plitki. Kašalj od upale pluća razlikuje se na nekoliko načina.

Prvo, obično je produktivan. To znači da izbacuje sluz ili ispljuvak. Ova sluz je često gusta i može biti žuta, zelena ili smećkasta. U težim slučajevima, može izgledati zarđalo ili prošarano krvlju. Promjene boje nastaju jer infekcija uzrokuje upalu duboko u plućima, a tijelo šalje imune ćelije da se bore protiv nje.

Drugo, kašalj je obično dubok i uporan. Dolazi iz donjih disajnih puteva, a ne iz grla. Može biti iscrpljujuć, a često se pogoršava kada duboko udahnete, nasmijete se ili legnete. Za razliku od kašlja povezanog s prehladom koji nestaje za tjedan dana, kašalj od upale pluća se zadržava i može se intenzivirati tokom nekoliko dana.

Koji zvukovi se mogu čuti kod upale pluća?

Kada doktor sluša vaše pluća stetoskopom, provjerava specifične abnormalne zvukove. Razumijevanje ovih zvukova može vam pomoći da shvatite šta se dešava u vašim grudima.

Evo glavnih zvukova povezanih s upalom pluća:

• Krckanje (rale): Ovo su najčešći zvukovi pluća kod upale pluća. Zvuče kao kratki, pucketavi ili mjehurasti zvukovi prilikom udisaja. Neki ljudi ih opisuju kao zvuk odvajanja čička, ili kao rižine pahuljice u zdjelici. Krckanje se dešava kada se sitni plućni mjehurići (alveole) otvore nakon što su djelimično kolabirali ili ispunjeni tečnošću. Istraživanja pokazuju da su inspiratorni krckanje prisutni kod otprilike 81% pacijenata sa upalom pluća.
• Zviždanje (rhonchi): Ovo su niži, kontinuirani zvuci grgljanja ili hropca. Uzrokovani su sluzi ili sekretom u većim disajnim putevima. Zviždanje se ponekad može pročistiti ili pomaknuti nakon kašljanja.
• Piskanje (wheezing): Viši, svirajući zvuk koji se javlja kada zrak prolazi kroz sužene ili upaljene disajne puteve. Piskanje je češće kod astme i KOPB-a, ali se može pojaviti i kod upale pluća, posebno kod djece. Jedna studija je otkrila piskanje kod skoro 50% pedijatrijskih slučajeva upale pluća.
• Smanjeni zvukovi disanja: U nekim slučajevima, nakupljanje tečnosti je toliko značajno da zrak jedva prolazi kroz zahvaćeno područje. Umjesto da se čuju abnormalni zvukovi, doktor možda čuje vrlo malo na jednoj strani u poređenju s drugom.

Većinu ovih zvukova nećete moći čuti bez stetoskopa. Ali ako čujete krckanje ili hropce kada dišete ili kašljete bez medicinske opreme, to je znak da je nakupljanje tečnosti možda značajno.

Da li se zvuk mijenja u zavisnosti od vrste upale pluća?

Da, kašalj i zvukovi pluća mogu varirati u zavisnosti od toga šta je uzrokovalo infekciju. Ovo je jedan od razloga zašto doktori obraćaju posebnu pažnju na to kako kašalj zvuči i ponaša se.

Bakterijska upala pluća obično proizvodi najuočljiviji kašalj. Često je dubok, snažan i proizvodi gusti, obojeni sluz. Zvukovi pluća obično uključuju krckanje, zviždanje i ponekad piskanje. Temperatura je obično visoka, a početak može biti iznenadan.

Virusna upala pluća često počinje suhim kašljem koji postepeno može postati produktivan. Kašalj može zvučati više kao uporno kašljanje nego duboko, mokro hroptanje bakterijske upale pluća. Ukupni simptomi mogu nalikovati teškoj gripi, sa temperaturom, glavoboljom, bolovima u mišićima i slabošću uz kašalj.

Hodajuća upala pluća (mikoplazmatska upala pluća) je blaži oblik koji često uzrokuje suhi, uporni kašalj bez puno sluzi. Kašalj može biti uporan, ali obično nije toliko snažan ili dubok. Ljudi s hodajućom upalom pluća se često osjećaju dovoljno dobro da obavljaju svoje svakodnevne aktivnosti.

Kako kašalj od upale pluća zvuči drugačije od bronhitisa?

Ovo je vrlo često pitanje jer i upala pluća i bronhitis uzrokuju kašalj. Razlika je bitna jer je upala pluća generalno ozbiljnija i može zahtijevati drugačiji tretman.

Bronhitis je upala bronhijalnih cijevi, većih disajnih puteva koji vode do pluća. Kašalj od bronhitisa može biti mokar ili suh i može proizvesti bistru ili bijelu sluz. Ali obično mu nedostaje duboki, hrapavi, tekućinom ispunjen zvuk koji proizvodi upala pluća. Bronhitis takođe obično ne uzrokuje zvukove krckanja ili mjehurića koji se čuju stetoskopom.

Upala pluća zahvata same plućne mjehuriće. Budući da infekcija ide dublje u plućno tkivo, zvukovi su izraženiji. Sluz je često gušća i više obojena. A upala pluća je vjerovatnije praćena višom temperaturom, bolom u grudima koji se pogoršava pri disanju i primjetnom nedostatkom daha.

Ako kašalj od bronhitisa traje duže od tjedan dana i počne zvučati mokrije, dublje ili bolnije, to može biti znak da je napredovao u upalu pluća.

Koji drugi simptomi obično prate kašalj od upale pluća?

Kašalj se ne javlja sam. Upala pluća obično dolazi sa skupom simptoma koji zajedno daju jasniju sliku. Pored kašlja, možda ćete primijetiti i:

• Groznica i drhtavica, ponekad sa znojenjem
• Kratkoća daha, čak i pri blagoj aktivnosti
• Oštar ili ubodni bol u grudima koji se pogoršava pri kašljanju ili dubokom disanju
• Umor koji je jači nego kod tipične prehlade
• Gubitak apetita, mučnina ili konfuzija (posebno kod starijih osoba)

Kod starijih osoba, simptomi se mogu razlikovati. Groznica može biti niža ili odsutna, a konfuzija ili iznenadne promjene u budnosti mogu biti prvi znak. Kod vrlo male djece, simptomi mogu uključivati brzo disanje, stenjanje ili poteškoće pri hranjenju umjesto klasičnog kašlja.

Kako se dijagnostikuje upala pluća?

Iako zvuk kašlja može izazvati sumnju, upala pluća se dijagnosticira kombinacijom metoda. Vaš ljekar će slušati vaše pluća stetoskopom i provjeriti krckanje, zviždanje ili područja smanjenog disanja. Takođe mogu obaviti testove vokalne rezonancije, tražeći od vas da kažete "devedeset devet" dok slušaju kako zvuk putuje kroz vaša prsa. Pluća ispunjena tečnošću prenose zvuk drugačije nego zdrava.

Rendgen grudnog koša je najčešće korišten alat za potvrdu upale pluća. Krvne pretrage, pulsna oksimetrija i ponekad kultura ispljuvka takođe se mogu koristiti za identifikaciju uzroka i vođenje liječenja.

Kada treba posjetiti ljekara?

Ako je vaš kašalj dubok, uporan i proizvodi obojenu sluz ili sluz prošaranu krvlju, nemojte ga odgađati. Potražite medicinsku pomoć, posebno ako je praćen temperaturom iznad 38,3 stepeni Celzijusa, bolom u grudima koji se pogoršava pri disanju ili kratkoćom daha.

Ovo je posebno važno za odrasle starije od 65 godina, djecu mlađu od 2 godine i osobe s hroničnim zdravstvenim problemima kao što su bolesti srca, dijabetes ili oslabljen imuni sistem. Za ove grupe, upala pluća se može brzo pogoršati, a rano liječenje čini značajnu razliku.

Kašalj koji je počeo kao dio prehlade ili gripe, a zatim se iznenada pogorša nakon nekoliko dana, također je crvena zastavica. Taj obrazac je čest kod sekundarne upale pluća i trebao bi potaknuti posjetu ljekaru.