Abnormalno menstrualno krvarenje znači bilo kakvu promjenu uobičajenog menstrualnog ciklusa. To uključuje nepravilno vrijeme, obilno krvarenje ili izostanak menstruacije. Mnogi ljudi to dožive, a istraživanja pokazuju da veliki broj žena ima neki problem s menstruacijom tokom svojih reproduktivnih godina. Razumijevanje abnormalnog menstrualnog krvarenja je važno iz nekoliko razloga.

Prvo, može biti znak zdravstvenih problema. Redovni ciklusi obično ukazuju na dobro reproduktivno zdravlje, dok promjene mogu ukazivati na probleme poput hormonalne neravnoteže ili ozbiljnijih stanja. Drugo, poznavanje različitih vrsta abnormalnog menstrualnog krvarenja - poput izostanka menstruacije (amenoreja), rijetke menstruacije (oligomenoreja), bolne menstruacije (dismenoreja), obilne menstruacije (menoragija), neočekivanog krvarenja (metroragija), česte menstruacije (polimenoreja), krvarenja nakon menopauze i premenstrualnog sindroma (PMS) - pomaže ljudima da bolje prepoznaju svoje simptome.

1. Amenoreja

Amenoreja je odsustvo menstruacije i može se klasificirati u dva tipa:

1. Primarna amenoreja: Ovo se odnosi na stanje u kojem djevojčica nije imala prvu menstruaciju do 16. godine. To može biti zbog hormonalne neravnoteže, genetskih faktora ili strukturalnih abnormalnosti u reproduktivnom sistemu.

2. Sekundarna amenoreja: Ovo je češći oblik i javlja se kada žena koja je ranije imala redovne menstruacije prestane menstruirati tri ili više uzastopnih mjeseci. Može biti uzrokovana faktorima poput stresa, prekomjerne tjelesne aktivnosti, značajnog gubitka ili povećanja težine, hormonalne neravnoteže (poput problema sa štitnjačom ili policističnih jajnika), ili faktora životnog stila.

Stanje može dovesti do problema s plodnošću i može signalizirati osnovne zdravstvene probleme. Liječenje ovisi o osnovnom uzroku i može uključivati hormonsku terapiju, promjene životnog stila ili rješavanje medicinskih stanja. Važno je da se osobe koje imaju amenoreju obrate zdravstvenom radniku radi pravilne dijagnoze i liječenja.

2. Oligomenoreja

Oligomenoreja se odnosi na rijetku ili nepravilnu menstruaciju, gdje se menstrualni ciklusi javljaju u razmacima većim od 35 dana, ali manjim od šest mjeseci. Žene s oligomenorejom mogu imati manje od devet menstruacija godišnje, s ciklusima koji variraju u dužini.

Stanje može biti uzrokovano raznim faktorima, uključujući hormonalnu neravnotežu, stres, prekomjernu tjelesnu aktivnost, policistične jajnike (PCOS), disfunkciju štitnjače ili značajne promjene težine. Oligomenoreja može utjecati na plodnost, jer nepravilni ciklusi mogu ometati ovulaciju.

Liječenje ovisi o osnovnom uzroku i može uključivati modifikacije životnog stila, hormonske tretmane ili liječenje stanja poput PCOS-a. Važno je potražiti liječnički savjet za pravilnu dijagnozu i liječenje.

3. Dismenoreja

Dismenoreja se odnosi na bolnu menstruaciju, obično karakteriziranu grčevima u donjem dijelu trbuha ili zdjelice tokom menstruacije. Postoje dva tipa:

1. Primarna dismenoreja: Ova vrsta se javlja bez osnovnog medicinskog stanja i najčešći je oblik menstrualne boli. Obično počinje nekoliko sati nakon početka menstruacije i može trajati od 1 do 3 dana. Bol je uzrokovana oslobađanjem prostaglandina koji izazivaju kontrakcije maternice.

2. Sekundarna dismenoreja: Ova vrsta je uzrokovana osnovnim stanjem, poput endometrioze, mioma ili upalne bolesti zdjelice. Bol često počinje ranije u ciklusu i može biti intenzivnija i duža.

Opcije liječenja dismenoreje uključuju lijekove protiv bolova bez recepta, hormonsku kontracepciju ili, u slučaju sekundarne dismenoreje, liječenje osnovnog stanja. Ako je bol jaka ili uporna, preporučuje se konzultacija s liječnikom.

4. Menoragija

Menoragija je termin za abnormalno obilno ili produženo menstrualno krvarenje, koje traje duže od 7 dana ili uključuje prekomjerni gubitak krvi (više od 80 mililitara po ciklusu). Ovo stanje može ometati svakodnevne aktivnosti i može dovesti do simptoma poput umora, anemije i bolova u donjem dijelu trbuha.

Uobičajeni uzroci menoragije uključuju hormonalnu neravnotežu, miome, polipe, endometriozu ili određena medicinska stanja poput poremećaja štitnjače ili problema sa zgrušavanjem krvi. U nekim slučajevima, uzrok može ostati neobjašnjen.

Opcije liječenja variraju ovisno o osnovnom uzroku i mogu uključivati lijekove (poput hormonske terapije ili tranexaminske kiseline), minimalno invazivne postupke (poput ablacije endometrija) ili operaciju (poput histerektomije) za teže slučajeve. Važno je konzultirati se s liječnikom radi pravilne dijagnoze i liječenja.

5. Metroragija

Metroragija se odnosi na krvarenje između menstrualnih perioda, koje se često javlja u nepravilnim intervalima. Evo nekoliko ključnih točaka:

• Simptomi: Lagano do umjereno krvarenje ili krvarenje između menstruacija.

• Uobičajeni uzroci:

  • Hormonska neravnoteža (npr. PCOS, upotreba kontraceptiva)

  • Mioma maternice ili polipi

  • Endometrijska hiperplazija ili infekcije

  • Stres ili promjene životnog stila

• Mogući ozbiljni uzroci:

  • Rak endometrija ili grlića maternice

  • Abnormalnosti maternice ili strukturalni problemi

• Opcije liječenja:

  • Hormonska terapija (pilule za kontrolu rađanja, IUD)

  • Lijekovi za kontrolu krvarenja

  • Hirurške opcije za strukturalne probleme (npr. uklanjanje polipa, ablacija endometrija)

Ako doživljavate neobjašnjivo krvarenje, važno je konzultirati se s liječnikom radi pravilne dijagnoze i liječenja.

6. Polimenoreja

Polimenoreja se odnosi na česte menstrualne cikluse, gdje se menstruacije javljaju u intervalima kraćim od 21 dan. Ovo stanje rezultira češćim krvarenjem i može dovesti do nelagode i poremećaja u svakodnevnom životu. Žene koje doživljavaju polimenoreju mogu imati kraće cikluse, obilnije krvarenje ili oboje, što može uzrokovati značajan fizički i emocionalni stres.

Uobičajeni uzroci polimenoreje uključuju hormonalnu neravnotežu, poput poremećaja razine estrogena i progesterona, policistične jajnike (PCOS), poremećaje štitnjače i visoku razinu stresa. Problemi s maternicom poput mioma ili endometrijske hiperplazije također mogu doprinijeti čestim menstruacijama. Liječenje se obično usredotočuje na rješavanje osnovnog uzroka, a opcije mogu uključivati hormonske terapije poput pilula za kontrolu rađanja ili IUD-a, lijekove poput progestina, a ponekad i kirurške zahvate za strukturalne probleme.

7. Krvarenje nakon menopauze

Krvarenje nakon menopauze odnosi se na bilo koje vaginalno krvarenje koje se javi nakon što je žena prošla menopauzu, što je definirano kao 12 uzastopnih mjeseci bez menstrualnog perioda. Krvarenje nakon menopauze se ne smatra normalnim i uvijek ga treba ispitati liječnik.

Uobičajeni uzroci:

• Hormonska neravnoteža: Niske razine estrogena mogu dovesti do stanjivanja vaginalne sluznice, uzrokujući krvarenje ili mrljanje.

• Atrofija endometrija: Stanjivanje sluznice maternice, što može uzrokovati lagano krvarenje ili mrljanje.

• Endometrijska hiperplazija: Zadebljanje sluznice maternice, često zbog hormonalne neravnoteže.

• Mioma maternice ili polipi: Benigni tumori u maternici koji mogu dovesti do krvarenja.

• Rak grlića maternice ili endometrija: Krvarenje nakon menopauze može biti znak raka maternice ili grlića maternice, iako nije uvijek povezano s rakom.

Opcije liječenja:

• Hormonska terapija: Terapija estrogenom za regulaciju sluznice maternice.

• Kiretaža (dilatacija i kiretaža): Kirurški zahvat za uklanjanje abnormalnog tkiva iz maternice.

• Histeroskopija: Postupak za pregled unutrašnjosti maternice i uklanjanje polipa ili mioma.

• Lijekovi: Terapija progestinom za liječenje endometrijske hiperplazije.

Krvarenje nakon menopauze uvijek treba procijeniti liječnik kako bi se isključila ozbiljna stanja, uključujući rak. Rana detekcija i liječenje su ključni za učinkovito liječenje.

8. Premenstrualni sindrom (PMS)

Premenstrualni sindrom (PMS) je skup fizičkih, emocionalnih i bihevioralnih simptoma koji se javljaju u dva tjedna prije menstrualnog perioda žene. Ovi simptomi mogu se uvelike razlikovati u težini i uključuju nadutost, bolnost dojki, umor, glavobolju, promjene raspoloženja, razdražljivost i promjene u apetitu ili obrascima spavanja. Za mnoge žene, PMS može ometati svakodnevne aktivnosti, utječući na njihov osobni i profesionalni život.

Točan uzrok PMS-a nije u potpunosti poznat, ali se vjeruje da je povezan s hormonalnim fluktuacijama, posebno promjenama razine estrogena i progesterona tijekom menstrualnog ciklusa. Drugi čimbenici koji mogu pridonijeti mogu uključivati stres, lošu prehranu, nedostatak tjelesne aktivnosti i obiteljsku anamnezu PMS-a ili srodnih poremećaja raspoloženja. Dok mnoge žene doživljavaju blage simptome, teški PMS može značajno utjecati na njihovu kvalitetu života.

Liječenje obično uključuje promjene životnog stila, upravljanje stresom, lijekove poput lijekova protiv bolova, hormonsku kontracepciju ili antidepresive za emocionalne simptome i prehrambene dodatke poput kalcija ili magnezija kako bi se ublažili simptomi.

Ključni uvidi

• Abnormalna menstruacija može signalizirati zdravstvene probleme: Promjene poput izostanka menstruacije, obilnog krvarenja ili nepravilnih ciklusa mogu ukazivati na hormonalnu neravnotežu ili druga medicinska stanja poput PCOS-a, poremećaja štitnjače ili čak raka.

• Pravovremena medicinska konzultacija je bitna: Rano prepoznavanje simptoma abnormalne menstruacije može dovesti do boljeg upravljanja, rane dijagnoze i učinkovitijih opcija liječenja.

• Liječenje varira ovisno o uzroku: Ovisno o osnovnom problemu, liječenje se kreće od promjena životnog stila i hormonske terapije do kirurških zahvata.

Česta pitanja

1. Šta je PMS?
   PMS (Premenstrualni sindrom) odnosi se na kombinaciju fizičkih, emocionalnih i bihevioralnih simptoma koji se javljaju prije menstrualnog perioda žene.

2. Šta uzrokuje PMS?
   Vjeruje se da PMS uzrokuju hormonalne fluktuacije, stres, loša prehrana, nedostatak tjelesne aktivnosti i obiteljska anamneza sličnih simptoma.

3. Kako se PMS može liječiti?
   PMS se može liječiti promjenama životnog stila, upravljanjem stresom, lijekovima protiv bolova bez recepta, hormonskim tretmanima i prehrambenim dodacima poput kalcija i magnezija. Rano prepoznavanje i medicinska konzultacija dovode do bolje dijagnoze i liječenja.