Koje lijekove ne treba uzimati sa benzonatatom?

Benzonatat je lijek na recept za suzbijanje kašlja koji djeluje tako što utrnu receptore za istezanje u vašim plućima i dišnim putevima. Generalno se dobro podnosi kada se uzima samostalno. Ali kada se kombinuje sa određenim drugim lijekovima, može pojačati pospanost, usporiti disanje ili pogoršati nuspojave poput zbunjenosti. Glavni lijekovi s kojima treba biti oprezan su opioidi, benzodiazepini, antihistaminici, drugi supresivi kašlja, mišićni relaksanti, lijekovi za spavanje i alkohol.

Zašto su interakcije lijekova sa benzonatatom važne?

Benzonatat sam po sebi može uzrokovati nuspojave poput pospanosti, vrtoglavice i sedacije. Kada dodate drugi lijek koji uzrokuje slične efekte, te nuspojave se mogu nadograđivati. Ovo se ponekad naziva aditivnim efektom. Ono što može biti blaga pospanost od jednog lijeka, može postati teška sedacija ili opasno usporeno disanje kada se kombinuju dva.

Benzonatat je takođe hemijski srodan grupi lokalnih anestetika poput tetrakaina i prokaina. To znači da bi ga kombinovanje sa drugim sredstvima za utrnuće moglo pojačati utrnuće na načine koje vaše tijelo ne očekuje. Ovo je jedan od razloga zašto vaš ljekar ili farmaceut treba da zna sve lijekove koje uzimate prije početka uzimanja benzonatata.

Opioidni lijekovi protiv bolova

Ovo je jedna od najvažnijih kombinacija koje treba izbjegavati. Opioidi poput oksikodona, hidrokodona, kodeina i morfina su depresori centralnog nervnog sistema (CNS). Oni usporavaju aktivnost mozga, što je način na koji smanjuju bol. Ali takođe usporavaju disanje.

Benzonatat može pojačati tu sedaciju. Kada se ova dva lijeka uzimaju zajedno, povećava se rizik od prekomjerne pospanosti, zbunjenosti i respiratorne depresije. Respiratorna depresija znači da disanje postaje opasno sporo ili plitko. Ovo je posebno zabrinjavajuće ako već uzimate veće doze opioida ili ako ste stariji.

Ako vam je potreban i supresiv kašlja i lijek protiv bolova, vaš ljekar vam može pomoći da pronađete sigurniju kombinaciju ili prilagodi doze.

Benzodiazepini i lijekovi protiv anksioznosti

Benzodiazepini poput diazepama (Valium), lorazepama (Ativan) i alprazolama (Xanax) često se propisuju za anksioznost, panične poremećaje i nesanicu. Oni djeluju tako što umiruju centralni nervni sistem. Taj umirujući efekat je upravo ono što ih čini rizičnim uz benzonatat.

Uzimanje oba lijeka zajedno može dovesti do prekomjerne sedacije, narušene koordinacije i poteškoća u jasnom razmišljanju. Drugi lijekovi protiv anksioznosti poput buspirona i hidroksizina takođe mogu povećati pospanost kada se kombinuju sa benzonatatom. Ako redovno uzimate neki od ovih lijekova, obavijestite svog ljekara prije početka uzimanja benzonatata. Možda će vam predložiti drugačiji tretman kašlja koji ne nosi isti rizik.

Lijekovi protiv kašlja i prehlade bez recepta

Mnogi ljudi posegnu za lijekovima protiv prehlade bez recepta bez razmišljanja. Ali nekoliko ovih proizvoda sadrži sastojke koji se ne podudaraju dobro sa benzonatatom.

Evo glavnih na koje treba obratiti pažnju:

• Dekstrometorfan (DXM): Ovo se nalazi u mnogim sirupima protiv kašlja i proizvodima za prehladu. Iako djeluje drugačije od benzonatata, uzimanje oba supresiva kašlja istovremeno može prekomjerno potisnuti vaš refleks kašlja. Takođe može povećati šansu za vrtoglavicu i zbunjenost.
• Antihistaminici prve generacije: Lijekovi poput difenhidramina (Benadryl) i doksilamina (koji se nalazi u NyQuilu) izazivaju značajnu pospanost. Kombinovanje ih sa benzonatatom pojačava tu sedaciju i može narušiti vašu sposobnost vožnje ili održavanja budnosti.

Stvar je u tome što mnogi kombinovani proizvodi za prehladu i gripu sadrže više aktivnih sastojaka. Jedan proizvod može sadržavati i antihistaminik i supresiv kašlja. Uvijek pažljivo pročitajte etiketu ili zamolite svog farmaceuta da provjeri prije uzimanja bilo kojeg OTC lijeka za prehladu uz benzonatat.

Mišićni relaksanti i lijekovi za spavanje

Mišićni relaksanti poput ciklobenzaprina i tizanidina propisuju se za bol i mišićne grčeve. Lijekovi za spavanje, uključujući lijekove na recept poput zolpidema (Ambien) i lijekove za spavanje bez recepta, dizajnirani su da vas uspavaju. Obje ove kategorije lijekova su depresori CNS-a.

Kombinovanje ih sa benzonatatom povećava rizik od prekomjerne sedacije. Možete se osjećati izuzetno pospano, zbunjeno ili nestabilno na nogama. Ako uzimate mišićni relaksant ili sredstvo za spavanje, vaš ljekar može preporučiti da ih razdvojite od doze benzonatata ili da u potpunosti odaberete drugi lijek protiv kašlja.

Lokalni anestetici

Ovo se manje često raspravlja, ali je ipak vrijedno znati. Benzonatat pripada istoj hemijskoj porodici kao lokalni anestetici poput tetrakaina, prokaina i lidokaina. Ako koristite druga sredstva za utrnuće, bilo to topikalne kreme, stomatološke anestetike ili injekcione lokalne anestetike za proceduru, kombinovanje ih sa benzonatatom bi moglo pojačati efekat utrnuća iznad očekivanog.

Ovo je rijetka zabrinutost za većinu ljudi. Ali ako imate zakazan stomatološki pregled ili manju proceduru dok uzimate benzonatat, spomenite to svom ljekaru kako bi se mogli prilagoditi u skladu s tim.

MAO inhibitori i određeni antidepresivi

Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) su starija klasa antidepresiva. Iako direktna interakcija sa benzonatatom nije čvrsto utvrđena, MAOI mogu utjecati na način na koji vaše tijelo obrađuje druge lijekove. Kombinovanje ih sa benzonatatom može povećati rizik od nuspojava poput niskog krvnog pritiska ili pojačanih CNS efekata.

Triciklički antidepresivi mogu nositi sličnu opreznost. Ako uzimate bilo koju vrstu antidepresiva, dobra je ideja da razgovarate o tome sa svojim ljekarom prije dodavanja benzonatata.

Alkohol

Alkohol je sam po sebi depresor CNS-a. Pijenje tokom uzimanja benzonatata može pojačati pospanost, vrtoglavicu i narušenu koordinaciju. Takođe može uticati na vašu sposobnost da pravilno progutate kapsulu. Ovo je važno jer se kapsule benzonatata moraju progutati cijele. Ako se kapsula rastvori u ustima, može utrnuti grlo i dišne puteve, što može dovesti do gušenja.

Najsigurniji pristup je potpuno izbjegavanje alkohola tokom uzimanja benzonatata.

Šta je bezbjedno uzimati sa benzonatatom?

Generalno je bezbjedno uzimati benzonatat sa uobičajenim lijekovima protiv bolova poput acetaminofena (Tylenol) ili ibuprofena (Advil). Dekongestivi poput pseudoefedrina su takođe obično u redu. Ekspektoransi poput guaifenezina (Mucinex), koji pomažu u razrjeđivanju sluzi, obično se mogu koristiti uz benzonatat bez problema.

Ipak, uvijek dvaput provjerite sa svojim farmaceutom, posebno ako uzimate kombinovani proizvod koji bi mogao sadržavati skrivene sastojke poput antihistaminika ili dekstrometorfana.

Kada biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom?

Ako doživite tešku pospanost, zbunjenost, halucinacije, poteškoće s disanjem ili utrnulost u grudima dok uzimate benzonatat s bilo kojim drugim lijekom, odmah potražite medicinsku pomoć. Čak i ako kombinacija djeluje bezopasno, svako reagira drugačije. Vaš ljekar ili farmaceut je najbolja osoba da pregleda vaš potpuni spisak lijekova i potvrdi da je benzonatat bezbjedan za vas.