Akutna Mijeloidna Leukemija
Pregled
Akutna mijeloidna leukemija, također nazvana AML, je rak krvi i koštane srži. Koštana srž je mekana tvar unutar kostiju gdje se stvaraju krvne stanice.
Riječ "akutna" u akutnoj mijeloidnoj leukemiji znači da bolest teži brzom pogoršanju. Nazvana je mijeloidna (mi-je-loj-dna) leukemija jer pogađa stanice koje se nazivaju mijeloidne stanice. One se obično razvijaju u zrele krvne stanice, uključujući crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite.
AML je najčešći tip akutne leukemije kod odraslih. Drugi tip je akutna limfoblastna leukemija, također nazvana ALL. Iako se AML može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, manje je uobičajena prije 45. godine. AML se također naziva akutna mijeloidna leukemija, akutna mijeloblastna leukemija, akutna granulocitna leukemija i akutna nelimfocitna leukemija.
Za razliku od drugih karcinoma, ne postoje numerirane faze akutne mijeloidne leukemije.
Klinika
Primamo nove pacijente. Naš tim stručnjaka stoji na raspolaganju za zakazivanje vašeg pregleda za akutnu mijeloidnu leukemiju odmah.
Arizona: 520-675-0382
Florida: 904-574-4436
Minnesota: 507-792-8722
Simptomi
Simptomi akutne mijelogene leukemije mogu uključivati:
- Groznicu.
- Bol. Uobičajena mjesta boli uključuju kosti, leđa i želudac.
- Osjećaj ekstremnog umora.
- Blijedilo ili promjenu boje kože.
- Česte infekcije.
- Lako nastajanje modrica.
- Krvarenje bez jasnog uzroka, kao što je krvarenje iz nosa ili desni.
- Kratak dah. Zakažite pregled kod svog liječnika ako imate dugotrajne simptome koji vas brinu. Simptomi akutne mijelogene leukemije slični su simptomima mnogih češćih stanja, kao što su infekcije. Liječnik će možda prvo provjeriti te uzroke.
Kada posjetiti liječnika
Zakažite pregled kod svog zdravstvenog radnika ako imate dugotrajne simptome koji vas brinu. Simptomi akutne mijelogene leukemije slični su simptomima mnogih češćih stanja, kao što su infekcije. Zdravstveni radnik može prvo provjeriti te uzroke.
Uzroci
Često nije jasno šta uzrokuje akutnu mijeloidnu leukemiju.
Zdravstveni radnici znaju da počinje kada nešto uzrokuje promjene u DNK unutar stanica u koštanoj srži. Koštana srž je spužvasti materijal unutar kostiju. Tu se stvaraju krvne stanice.
Promjene koje dovode do akutne mijeloidne leukemije smatraju se da se događaju u stanicama koje se nazivaju mijeloidne stanice. Mijeloidne stanice su stanice koštane srži koje se mogu pretvoriti u krvne stanice koje cirkuliraju kroz tijelo. Zdrave mijeloidne stanice mogu postati:
- Crvene krvne stanice, koje prenose kisik u tijelo.
- Trombociti, koji pomažu u zaustavljanju krvarenja.
- Bijele krvne stanice, koje pomažu u borbi protiv infekcija.
Svaka stanica u tijelu sadrži DNK. DNK stanice sadrži upute koje govore stanici što treba raditi. U zdravim stanicama, DNK daje upute za rast i razmnožavanje određenom brzinom. Upute govore stanicama da umru u određeno vrijeme. Ali kada se promjene DNK dogode u mijeloidnim stanicama, promjene daju različite upute. Mijeloidne stanice počinju stvarati puno dodatnih stanica, i ne prestaju.
Promjene DNK uzrokuju da mijeloidne stanice stvaraju puno nezrelih bijelih krvnih stanica, koje se nazivaju mijeloblasti. Mijeloblasti ne rade ispravno. Mogu se nakupljati u koštanoj srži. Mogu istisnuti zdrave krvne stanice. Bez dovoljno zdravih krvnih stanica, može doći do niskog nivoa kisika u krvi, lakog modrica i krvarenja te čestih infekcija.
Faktori rizika
Faktori koji mogu povećati rizik od akutne mijeloidne leukemije, također nazvane AML, uključuju:
- Starija dob. Akutna mijeloidna leukemija je najčešća kod odraslih osoba starijih od 65 godina.
- Prethodni tretman raka. Osobe koje su imale određene vrste kemoterapije i radioterapije mogu imati veći rizik od AML-a.
- Izloženost zračenju. Osobe izložene vrlo visokim nivoima zračenja, kao što je nesreća u nuklearnoj elektrani, imaju povećan rizik od razvoja AML-a.
- Izloženost opasnim hemikalijama. Određene hemikalije, kao što je benzen, povezane su s većim rizikom od AML-a.
- Pušenje cigareta. AML je povezan s cigaretskim dimom, koji sadrži benzen i druge poznate kancerogene hemikalije.
- Drugi poremećaji krvi. Osobe koje su imale drugi poremećaj krvi, kao što je mijelodisplazija, mijelofibroza, policitemija vera ili trombocitemija, imaju veći rizik od AML-a.
- Genetski poremećaji. Određeni genetski poremećaji, kao što je Down sindrom, povezani su s povećanim rizikom od AML-a.
- Porodična anamneza. Osobe s bliskim krvnim srodnikom, kao što je brat, roditelj ili djed/baka s poremećajem krvi ili koštane srži, imaju veći rizik od AML-a.
Mnogi ljudi s AML-om nemaju poznate faktore rizika, a mnogi ljudi koji imaju faktore rizika nikada ne razviju rak.
Dijagnoza
Prilikom aspiracije koštane srži, zdravstveni radnik koristi tanku iglu za uklanjanje male količine tekuće koštane srži. Obično se uzima s mjesta na stražnjoj strani kučne kosti, koja se naziva i zdjelica. Biopsija koštane srži često se radi u isto vrijeme. Ovaj drugi postupak uklanja mali komadić koštanog tkiva i zatvorene srži.
Tokom lumbalne punkcije, poznate i kao lumbalna punkcija, obično ležite na boku sa koljenima povučenim prema prsima. Zatim se igla umetne u spinalni kanal u donjem dijelu leđa kako bi se sakupila cerebrospinalna tekućina za testiranje.
Dijagnoza akutne mijeloične leukemije često počinje pregledom koji provjerava modrice, krvarenje u ustima ili desnima, infekciju i uvećane limfne čvorove. Drugi testovi uključuju krvne i laboratorijske pretrage, biopsiju koštane srži, lumbalnu punkciju i snimanje.
Testovi i pregledi za dijagnosticiranje akutne mijelogene leukemije, također nazvane AML, uključuju:
Krvne pretrage za akutnu mijeloidnu leukemiju mogu uključivati test za prebrojavanje broja krvnih stanica u uzorku krvi. Ovaj test se naziva kompletna krvna slika. Rezultati mogu pokazati previše ili premalo bijelih krvnih zrnaca. Često test otkriva da nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca i dovoljno trombocita. Drugi krvni test traži nezrele bijele krvne stanice koje se nazivaju mijeloblasti u krvi. Ove stanice se obično ne nalaze u krvi. Ali mogu se pojaviti u krvi osoba s AML-om.
Aspiracija i biopsija koštane srži su postupci koji uključuju sakupljanje stanica iz koštane srži. U aspiraciji koštane srži, igla se koristi za uzimanje uzorka tekućine koštane srži. U biopsiji koštane srži, igla se koristi za sakupljanje male količine čvrstog tkiva. Uzorkuje se obično uzimaju iz kučne kosti. Uzorkuje se šalju u laboratorij na testiranje.
U laboratoriju, testovi mogu tražiti promjene DNK u stanicama koštane srži. Koje promjene DNK su prisutne u vašim stanicama koštane srži važan je dio dijagnoze AML-a. Rezultati mogu pomoći vašem zdravstvenom timu da napravi plan liječenja.
Ponekad je možda potrebna lumbalna punkcija ako postoji zabrinutost da se leukemija proširila na mozak i kičmenu moždinu. Lumbalna punkcija se naziva i lumbalna punkcija. Uklanja uzorak tekućine koja okružuje mozak i kičmenu moždinu. Mala igla se umetne u donji dio leđa kako bi se uklonio uzorak tekućine. Uzorak se šalje u laboratorij.
Testovi snimanja prave slike tijela. Za AML, testovi snimanja mogu napraviti slike mozga, ako postoji zabrinutost da su se leukemične stanice proširile tamo. Snimanje može uključivati CT ili MRI. Ako postoji zabrinutost da se leukemija mogla proširiti na drugi dio tijela, snimanje se može obaviti pomoću pozitronske emisijske tomografije, također nazvane PET skeniranje.
Ako vam je dijagnosticiran AML, možda će vam trebati daljnji laboratorijski testovi kako biste odredili vaš AML podtip. Ovi testovi uključuju pregled vaše krvi i koštane srži na genetske promjene i druge znakove koji ukazuju na specifične AML podtipove. Trenutno postoji 15 različitih podtipova. Vaš AML podtip pomaže vašem zdravstvenom radniku da odredi najbolji tretman za vas.
Liječenje
Postoji mnogo vrsta liječenja akutne mijelogene leukemije, koja se naziva i AML. Liječenje ovisi o nekoliko faktora, uključujući podtip bolesti, vašu dob, vaše opće zdravstveno stanje, vašu prognozu i vaše preferencije.
Liječenje obično ima dvije faze:
- Terapija indukcije remisije. Ova prva faza ima za cilj uništavanje leukemijskih stanica u vašoj krvi i koštanoj srži. Ali ona obično ne uništava sve leukemijske stanice. Trebat će vam daljnje liječenje kako biste spriječili povratak bolesti.
- Terapija konsolidacije. Ova faza se naziva i post-remisijska terapija ili održavajuća terapija. Cilj joj je uništavanje preostalih leukemijskih stanica. Terapija konsolidacije je ključna za smanjenje rizika od recidiva.
Liječenja uključuju:
Kemoterapija. Kemoterapija liječi rak jakim lijekovima. Većina lijekova za kemoterapiju daje se putem vene. Neki dolaze u obliku tableta. Kemoterapija je glavna vrsta terapije indukcije remisije. Također se može koristiti za terapiju konsolidacije.
Osobe s AML-om obično borave u bolnici tijekom kemoterapije jer lijekovi ubijaju mnoge zdrave krvne stanice dok uništavaju leukemijske stanice. Ako prvi ciklus kemoterapije ne izazove remisiju, može se ponoviti.
Nuspojave kemoterapije ovise o lijekovima koje uzimate. Uobičajene nuspojave su mučnina i gubitak kose. Ozbiljne, dugoročne komplikacije mogu uključivati bolesti srca, oštećenje pluća, probleme s plodnošću i druge karcinome.
Ciljana terapija. Ciljana terapija raka je liječenje koje koristi lijekove koji napadaju specifične kemikalije u stanicama raka. Blokiranim tim kemikalijama, ciljana terapija može uzrokovati smrt stanica raka. Vaše leukemijske stanice bit će testirane kako bi se vidjelo može li vam ciljana terapija biti korisna. Ciljana terapija se može koristiti samostalno ili u kombinaciji s kemoterapijom tijekom indukcijske terapije.
Transplantacija koštane srži. Transplantacija koštane srži, koja se naziva i transplantacija matičnih stanica koštane srži, uključuje uvođenje zdravih matičnih stanica koštane srži u tijelo. Te stanice zamjenjuju stanice oštećene kemoterapijom i drugim tretmanima. Transplantacija matičnih stanica koštane srži može se koristiti i za indukciju remisije i za terapiju konsolidacije.
Prije transplantacije koštane srži, primate vrlo visoke doze kemoterapije ili radioterapije kako biste uništili vašu leukemiju koja proizvodi koštanu srž. Zatim primate infuzije matičnih stanica od kompatibilnog davatelja. To se naziva alogena transplantacija.
Postoji povećan rizik od infekcije nakon transplantacije.
Klinička ispitivanja. Neke osobe s leukemijom odlučuju se upisati u klinička ispitivanja kako bi isprobale eksperimentalne tretmane ili nove kombinacije poznatih terapija.
Nisu pronađena alternativna liječenja za liječenje akutne mijelogene leukemije. Ali integrativna medicina može vam pomoći da se nosite sa stresom dijagnoze raka i nuspojavama vašeg liječenja.
Alternativna liječenja koja mogu pomoći u ublažavanju simptoma uključuju:
- Akupunktura.
- Vježbanje.
- Masaža.
- Meditacija.
- Aktivnosti opuštanja, poput joge.
- Umjetnička i glazbena terapija.
Akutna mijelogen leukemija je brzorastući rak koji zahtijeva brzo donošenje odluka. Sljedeći savjeti i resursi mogu vam pomoći da se nosite:
- Naučite dovoljno o akutnoj mijelogenoj leukemiji kako biste donijeli odluke o svojoj njezi. Pojam leukemija može biti zbunjujući jer se odnosi na skupinu karcinoma koji nisu svi slični osim što svi utječu na koštanu srž i krv.
Možete izgubiti puno vremena istražujući informacije koje se ne odnose na vašu vrstu leukemije. Da biste to izbjegli, zamolite svog liječnika da zapiše što više detalja o vašoj specifičnoj bolesti. Zatim suzite pretragu na tu bolest.
Potražite informacije u svojoj lokalnoj knjižnici i na internetu. Možete započeti pretragu informacija s Nacionalnim institutom za rak i Društvom za leukemiju i limfom.
- Oslanjajte se na obitelj, prijatelje i druge. Imati sustav podrške može vam pomoći da se nosite. Dobijte podršku od ljudi bliskih vama, formalne grupe za podršku ili drugih koji se bore s rakom.
- Brinite o sebi. Lako se uhvatiti u zamku testova, tretmana i postupaka. Ali važno je brinuti o sebi, a ne samo o raku. Pokušajte pronaći vremena za kuhanje, gledanje sporta ili druge omiljene aktivnosti. Dobro spavajte, viđajte se s prijateljima, pišite u dnevnik i provodite vrijeme vani ako možete.
- Ostanite aktivni. Primanje dijagnoze raka ne znači da morate prestati raditi stvari koje volite. Ako se osjećate dovoljno dobro da nešto učinite, učinite to. Posavjetujte se sa svojim zdravstvenim djelatnikom o pokretanju bilo kojeg programa vježbanja.
Naučite dovoljno o akutnoj mijelogenoj leukemiji kako biste donijeli odluke o svojoj njezi. Pojam leukemija može biti zbunjujući jer se odnosi na skupinu karcinoma koji nisu svi slični osim što svi utječu na koštanu srž i krv.
Možete izgubiti puno vremena istražujući informacije koje se ne odnose na vašu vrstu leukemije. Da biste to izbjegli, zamolite svog liječnika da zapiše što više detalja o vašoj specifičnoj bolesti. Zatim suzite pretragu na tu bolest.
Potražite informacije u svojoj lokalnoj knjižnici i na internetu. Možete započeti pretragu informacija s Nacionalnim institutom za rak i Društvom za leukemiju i limfom.
footer.disclaimer