Šta je adenomioza? Simptomi, uzroci i liječenje

Adenomioza je stanje u kojem se tkivo koje normalno oblaže vašu matericu umjesto toga širi u mišićni zid materice. Zamislite to kao da se vaša sluznica materice odlučila rasti na mjestima gdje ne bi trebala.

Ovo stanje pogađa mnoge žene, posebno one u 30-im i 40-im godinama. Iako može uzrokovati neugodne simptome, važno je znati da je adenomioza benigna, što znači da nije kancerogena i neće se širiti na druge dijelove tijela.

Koji su simptomi adenomioze?

Najčešći znak adenomioze je obilno, produženo menstrualno krvarenje koje je intenzivnije od vaših uobičajenih menstruacija. Možda ćete primijetiti da vam menstruacija traje duže od sedam dana ili da morate mijenjati uloške ili tampone svaki sat.

Mnoge žene s adenomiozom doživljavaju sljedeće simptome, koji se mogu kretati od blagih do teških:

• Jaki menstrualni grčevi koji se pogoršavaju s vremenom
• Obilno menstrualno krvarenje sa ugrušcima
• Krvarenje između menstruacija
• Produžene menstruacije koje traju duže od sedam dana
• Pritisak u zdjelici i nadutost
• Bol tijekom spolnog odnosa
• Osjetljiva, uvećana materica

Neke žene također doživljavaju rjeđe simptome poput boli tijekom pražnjenja crijeva, kronične boli u zdjelici koja traje između menstruacija ili umora zbog velikog gubitka krvi. Težina simptoma ne odgovara uvijek opsegu stanja, tako da čak i blaga adenomioza ponekad može uzrokovati značajnu nelagodu.

Šta uzrokuje adenomiozu?

Tačan uzrok adenomioze nije u potpunosti poznat, ali istraživači vjeruju da se razvija kada barijera između vaše sluznice materice i mišićnog zida postane oštećena ili oslabljena. To omogućava endometrijalnom tkivu da raste tamo gdje ne bi trebalo.

Nekoliko faktora može doprinijeti razvoju ovog stanja:

• Prethodne operacije materice poput carskog reza ili uklanjanja mioma
• Porođaj, koji može uzrokovati mikroskopske suze u zidu materice
• Hormonske fluktuacije, posebno razine estrogena
• Upala u materici iz različitih uzroka
• Promjene u tkivu materice povezane s godinama

Neke žene mogu imati genetsku predispoziciju za razvoj adenomioze, iako se ta veza još uvijek proučava. Stanje se obično postupno razvija tijekom vremena, a ne iznenada.

Koji su faktori rizika za adenomiozu?

Određeni faktori mogu povećati vašu vjerojatnost za razvoj adenomioze, iako imati te faktore rizika ne garantira da ćete razviti to stanje. Dob je najznačajniji faktor, a većina slučajeva javlja se kod žena između 35 i 50 godina.

Uobičajeni faktori rizika uključuju:

• Biti u kasnim 30-im do ranim 50-im godinama
• Rođenje djece
• Prethodna operacija ili zahvati na materici
• Anamneza endometrioze
• Kratki menstrualni ciklusi (manje od 24 dana)
• Rani početak menstruacije

Manje uobičajeni faktori rizika uključuju višestruke trudnoće, komplikacije u trudnoći ili određene autoimune bolesti. Zanimljivo je da se simptomi adenomioze često poboljšavaju nakon menopauze kada razine estrogena značajno padnu.

Kada posjetiti liječnika zbog adenomioze?

Trebali biste zakazati pregled kod svog liječnika ako su vam menstrualne menstruacije postale značajno obilnije, duže ili bolnije nego inače. Ne čekajte ako te promjene utječu na vaš svakodnevni život ili vas sprječavaju da idete na posao ili obavljate aktivnosti.

Potražite liječničku pomoć odmah ako doživite:

• Natapanje uloška ili tampona svaki sat tijekom nekoliko sati
• Menstruacije koje traju duže od sedam dana
• Jaku bol u zdjelici koja ometa svakodnevne aktivnosti
• Krvarenje između menstruacija
• Znakove anemije poput umora, vrtoglavice ili kratkog daha

Odmah nazovite svog liječnika ako doživite iznenadnu, jaku bol u zdjelici, obilno krvarenje koje ne prestaje ili znakove teške anemije poput bolova u prsima ili poteškoća s disanjem. Ti simptomi, iako rijetki, zahtijevaju hitnu liječničku procjenu.

Koje su moguće komplikacije adenomioze?

Iako adenomioza sama po sebi nije opasna po život, može dovesti do nekoliko komplikacija koje utječu na vašu kvalitetu života i opće zdravlje. Najčešća komplikacija je anemija zbog nedostatka željeza zbog kroničnog obilnog krvarenja.

Moguće komplikacije uključuju:

• Anemija zbog nedostatka željeza zbog gubitka krvi
• Kronični umor i slabost
• Utjecaj na plodnost (iako je trudnoća i dalje moguća)
• Utjecaj na intimne odnose zbog bolnog spolnog odnosa
• Emocionalni učinci poput depresije ili anksioznosti zbog kronične boli
• Poremećaj sna zbog obilnog krvarenja i boli

Rijetke komplikacije mogu uključivati tešku anemiju koja zahtijeva transfuziju krvi ili hospitalizaciju zbog nekontroliranog krvarenja. Neke žene mogu doživjeti komplikacije u trudnoći ako imaju adenomiozu, iako mnoge i dalje imaju uspješne trudnoće uz odgovarajuću liječničku njegu.

Kako se dijagnosticira adenomioza?

Dijagnosticiranje adenomioze obično počinje razgovorom vašeg liječnika o vašim simptomima i medicinskoj povijesti, nakon čega slijedi pregled zdjelice. Vaš liječnik će tijekom pregleda opipati uvećanu, osjetljivu matericu.

Nekoliko testova može pomoći u potvrđivanju dijagnoze:

• Transvaginalni ultrazvuk za pregled strukture materice
• MRI za detaljne slike slojeva tkiva materice
• Analize krvi za provjeru anemije ili isključivanje drugih stanja
• Biopsija endometrija za pregled tkiva sluznice materice

Ponekad vaš liječnik može preporučiti dodatne testove poput histersonografije, gdje se tekućina ubrizgava u matericu tijekom ultrazvuka za bolju vizualizaciju. U rijetkim slučajevima kada je potrebno isključiti druga stanja, može se predložiti dijagnostička laparoskopija, iako je to neuobičajeno samo za adenomiozu.

Koje je liječenje adenomioze?

Liječenje adenomioze ovisi o težini vaših simptoma, vašoj dobi i želite li sačuvati plodnost. Mnoge žene nalaze olakšanje u konzervativnom liječenju, dok drugima možda trebaju intenzivnije intervencije.

Nehirurške opcije liječenja uključuju:

• Nesteroidne protuupalne lijekove (NSAIL) za ublažavanje boli
• Hormonsku kontracepciju za regulaciju krvarenja
• Hormonski IUD za smanjenje menstrualnog toka
• GnRH agoniste za privremeno zaustavljanje menstruacije
• Traneksaminsku kiselinu za smanjenje obilnog krvarenja

Za teške slučajeve koji ne reagiraju na lijekove, mogu se razmotriti kirurške opcije. To uključuje ablaciju endometrija za uništavanje sluznice materice, embolizaciju uterinih arterija za smanjenje protoka krvi ili histerektomiju za konačno liječenje kada očuvanje plodnosti nije važno.

Kako upravljati adenomiozom kod kuće?

Strategije upravljanja kod kuće mogu značajno pomoći u smanjenju vaših simptoma i poboljšanju kvalitete života uz liječničko liječenje. Toplinska terapija je često vrlo učinkovita za upravljanje boli u zdjelici i grčevima.

Koristan kućni lijekovi uključuju:

• Korištenje grijaćih jastučića ili toplih kupki za ublažavanje boli
• Blaga tjelovježba poput hodanja ili joge za smanjenje grčeva
• Jesti hranu bogatu željezom kako bi se spriječila anemija
• Dobivanje dovoljno odmora, posebno tijekom menstruacije
• Upravljanje stresom putem meditacije ili tehnika opuštanja
• Praćenje vaših simptoma kako biste identificirali obrasce

Neke žene nalaze olakšanje kroz promjene u prehrani poput smanjenja kofeina i alkohola, dok druge imaju koristi od dodataka prehrani poput magnezija ili omega-3 masnih kiselina. Međutim, uvijek razgovarajte o dodacima prehrani sa svojim liječnikom prije nego što ih počnete uzimati, posebno ako uzimate druge lijekove.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Priprema za pregled pomoći će vam da maksimalno iskoristite svoj posjet i osigurati da vaš liječnik ima sve informacije potrebne da vam pomogne. Počnite praćenjem svojih menstrualnih ciklusa i simptoma najmanje dva mjeseca prije pregleda.

Donosite sljedeće informacije:

• Detaljna anamneza menstruacije, uključujući duljinu ciklusa i intenzitet protoka
• Popis trenutnih lijekova i dodataka prehrani
• Obiteljska anamneza ginekoloških stanja
• Pitanja o opcijama liječenja i njihovim nuspojavama
• Prethodni medicinski zapisi vezani za ginekološke probleme

Zapišite specifične primjere kako simptomi utječu na vaš svakodnevni život, posao ili odnose. Ne sramite se raspravljati o intimnim detaljima, jer su te informacije ključne za pravilnu dijagnozu i planiranje liječenja.

Koji je ključni zaključak o adenomiozi?

Adenomioza je stanje kojim se može upravljati i koje pogađa mnoge žene, a ne morate šutjeti s bolnim, obilnim menstruacijama. Iako može značajno utjecati na vašu kvalitetu života, dostupne su brojne učinkovite opcije liječenja koje će vam pomoći da se osjećate bolje.

Najvažnije je zapamtiti da rana dijagnoza i liječenje mogu spriječiti komplikacije i značajno poboljšati vaše simptome. Iskustvo svake žene s adenomiozom je različito, stoga je suradnja s vašim liječnikom kako biste pronašli pravi pristup liječenju za vašu specifičnu situaciju ključna.

Uz odgovarajuću liječničku njegu i strategije samoupravljanja, većina žena s adenomiozom može održavati aktivan, ispunjen život. Ne ustručavajte se potražiti pomoć ako imate simptome, jer je učinkovito olakšanje dostupno.

Često postavljana pitanja o adenomiozi

Može li adenomioza utjecati na plodnost?

Adenomioza može otežati začeće i može povećati rizik od pobačaja, ali mnoge žene s tim stanjem ipak imaju uspješne trudnoće. Stanje može utjecati na implantaciju i može uzrokovati komplikacije tijekom trudnoće, ali uz odgovarajuću liječničku njegu, mnoge žene rode zdravu djecu. Ako pokušavate zatrudnjeti i imate adenomiozu, blisko surađujte sa svojim liječnikom kako biste optimizirali svoje šanse za uspješnu trudnoću.

Nestaje li adenomioza nakon menopauze?

Da, simptomi adenomioze se obično značajno poboljšavaju nakon menopauze kada razine estrogena padnu. Budući da estrogen potiče rast endometrijalnog tkiva, smanjene razine hormona nakon menopauze uzrokuju da se pogrešno smješteno tkivo smanji i postane manje aktivno. Mnoge žene otkrivaju da im se simptomi potpuno riješe u roku od nekoliko godina nakon menopauze, iako fizičke promjene na zidu maternice mogu ostati.

Je li adenomioza isto što i endometrioza?

Ne, iako oba stanja uključuju rast endometrijalnog tkiva tamo gdje ne bi trebalo, to su različita stanja. Kod adenomioze tkivo raste u mišićni zid materice, dok kod endometrioze raste izvan materice. Međutim, oko 15-20% žena ima oba stanja istovremeno i mogu dijeliti slične simptome poput bolnih menstruacija i obilnog krvarenja.

Može li adenomioza uzrokovati debljanje?

Adenomioza sama po sebi ne uzrokuje izravno debljanje, ali može doprinijeti nadutosti i oticanju zdjelice što vas može učiniti tešima ili uzrokovati da vam odjeća drugačije pristaje. Neke žene mogu dobiti na težini zbog umora od obilnog krvarenja koje ograničava njihovu razinu aktivnosti ili zbog hormonskih tretmana koji se koriste za liječenje stanja. Uvećana materica također može stvoriti osjećaj punoće ili nadutosti u donjem dijelu trbuha.

Koliko brzo se razvijaju simptomi adenomioze?

Simptomi adenomioze se obično postupno razvijaju tijekom mjeseci ili godina, a ne iznenada. Mnoge žene primjećuju da im menstruacije postaju sve obilnije i bolnije tijekom vremena. Spori napredak znači da se simptomi u početku mogu odbaciti kao normalne promjene menstruacije, zbog čega mnoge žene ne dobiju dijagnozu dok simptomi ne postanu dovoljno teški da značajno utječu na njihov svakodnevni život.