Šta je angina? Simptomi, uzroci i liječenje

Šta je angina?

Angina je bol u grudima ili nelagoda koja se javlja kada vaše srčano mišićje ne dobije dovoljno krvi bogate kisikom. Zamislite to kao način na koji vaše srce govori da mu treba veći protok krvi da bi pravilno funkcioniralo.

Ovo stanje se javlja kada koronarne arterije (krvni sudovi koji opskrbljuju vaše srce) postanu sužene ili začepljene. Kada vaše srce radi jače tokom fizičke aktivnosti ili stresa, potrebno mu je više kisika, ali sužene arterije ne mogu dostaviti dovoljno krvi da zadovolje tu potrebu.

Sama angina nije srčani udar, ali može biti znak upozorenja da imate veći rizik od njega. Dobra vijest je da uz pravilno liječenje i promjene životnog stila, mnogi ljudi s anginom žive ispunjene, aktivne živote.

Koji su simptomi angine?

Najčešći simptom je bol ili pritisak u grudima, ali angina se može različito osjećati kod svake osobe. Neki je opisuju kao stezanje, peckanje ili osjećaj kao da im netko sjedi na grudima.

Evo simptoma koje biste mogli iskusiti tokom epizode angine:

• Bol ili pritisak u grudima, često u sredini ili na lijevoj strani
• Bol koja se širi na ramena, ruke, vrat, vilicu ili leđa
• Nedostatak daha ili osjećaj da ste bez daha
• Umor ili neuobičajeni umor
• Vrtoglavica ili nesvjestica
• Mučnina ili znojenje
• Osjećaj žgaravice ili gorušice

Žene i starije osobe ponekad doživljavaju različite simptome od klasične boli u grudima. Možda ćete osjetiti više nedostatka daha, mučnine ili ekstremnog umora umjesto očite nelagode u grudima.

Ovi simptomi obično traju nekoliko minuta i često se poboljšavaju odmorom ili lijekovima. Ako su vam simptomi novi, pogoršavaju se ili traju duže nego inače, važno je potražiti liječničku pomoć odmah.

Koje su vrste angine?

Postoji nekoliko vrsta angine, a razumijevanje koje imate pomaže u vođenju vašeg liječenja. Svaka vrsta ima različite okidače i obrasce.

Stabilna angina je najčešća vrsta. Javljaju se predvidljivo tokom fizičke aktivnosti ili emocionalnog stresa i nestaju odmorom ili lijekovima. Epizode obično traju isto vrijeme i osjećaju se slično svaki put.

Nestabilna angina je ozbiljnija i nepredvidljivija. Može se dogoditi čak i kada se odmarate i može trajati duže od stabilne angine. Ova vrsta ne slijedi obrazac i možda se neće poboljšati vašim uobičajenim lijekovima.

Varijantna angina (također nazvana Prinzmetalova angina) je rjeđa i javlja se kada se koronarna arterija privremeno grči i sužava. Ova vrsta se često javlja u mirovanju, često tokom spavanja ili u ranim jutarnjim satima.

Postoji i mikro vaskularna angina, koja pogađa najmanje koronarne arterije. Ovu vrstu može biti teže dijagnosticirati jer standardni testovi možda neće pokazati začepljenja u većim arterijama.

Šta uzrokuje anginu?

Angina se razvija kada vaše srčano mišićje ne prima dovoljno krvi bogate kisikom da bi zadovoljilo svoje potrebe. To se obično događa zbog problema s koronarnim arterijama.

Najčešći uzrok je koronarna arterijska bolest, gdje se masne naslage zvane plak nakupljaju unutar vaših arterija. Vremenom se ovaj plak stvrdne i sužava arterije, smanjujući protok krvi u vaše srčano mišićje.

Evo glavnih faktora koji mogu dovesti do angine:

• Ateroskleroza (otvrdnjavanje i sužavanje arterija zbog nakupljanja plaka)
• Krvni ugrušci koji djelomično blokiraju koronarne arterije
• Grčevi koronarnih arterija koji privremeno sužavaju krvni sud
• Teška anemija, koja smanjuje kapacitet za prenošenje kisika
• Problemi sa srčanim zaliscima koji tjeraju srce da radi jače
• Nekontrolisani visoki krvni pritisak
• Ubrzani srčani ritmovi (aritmije)

Rjeđe, stanja poput teških infekcija, poremećaja štitnjače ili određenih lijekova mogu izazvati simptome angine. Ponekad fizički ili emocionalni stres može izazvati simptome čak i kada je osnovna koronarna bolest blaga.

Razumijevanje šta uzrokuje vašu anginu pomaže vama i vašem liječniku da razvijete najbolji plan liječenja za vašu specifičnu situaciju.

Kada posjetiti liječnika zbog angine?

Trebali biste odmah posjetiti liječnika ako osjećate bol ili nelagodu u grudima prvi put. Čak i ako niste sigurni da je to angina, uvijek je bolje da se odmah pregledate.

Pozovite hitnu pomoć odmah ako je bol u grudima jaka, traje duže od nekoliko minuta ili dolazi sa znojenjem, mučninom, nedostatkom daha ili boli koja se širi na ruku ili vilicu. To bi mogli biti znakovi srčanog udara.

Također biste trebali potražiti hitnu liječničku pomoć ako imate poznatu anginu, ali se vaši simptomi mijenjaju. To uključuje bol koja je jača nego inače, traje duže, javlja se češće ili se javlja kada se odmarate.

Zakažite redovni pregled kod svog liječnika ako imate blagu nelagodu u grudima koja dolazi i odlazi, pogotovo ako se javlja tokom fizičke aktivnosti ili stresa. Rana procjena može pomoći u sprječavanju ozbiljnijih problema u budućnosti.

Koji su faktori rizika za anginu?

Nekoliko faktora može povećati vaše šanse za razvoj angine, a razumijevanje ovih faktora može vam pomoći da poduzmete korake za zaštitu zdravlja vašeg srca.

Neke faktore rizika ne možete promijeniti, ali mnogi drugi su pod vašom kontrolom putem izbora životnog stila i liječničkog upravljanja.

Faktori rizika koje ne možete promijeniti:

• Dob (muškarci stariji od 45 godina, žene starije od 55 godina)
• Porodična anamneza bolesti srca
• Muški spol (iako se rizik kod žena povećava nakon menopauze)
• Prethodni srčani udar ili bolest srca

Faktori rizika koje možete utjecati:

• Visoki krvni pritisak
• Visok nivo holesterola
• Pušenje ili upotreba duhana
• Dijabetes ili prediabetes
• Prekomjerna težina ili gojaznost
• Nedostatak redovne fizičke aktivnosti
• Kronični stres
• Loša prehrana bogata zasićenim mastima i prerađenom hranom

Što više faktora rizika imate, veće su vaše šanse za razvoj angine. Međutim, pozitivne promjene u kontroliranim faktorima mogu značajno smanjiti vaš rizik i poboljšati vaše ukupno zdravlje srca.

Koje su moguće komplikacije angine?

Iako sama angina nije odmah opasna po život, može signalizirati osnovne probleme sa srcem koji mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne liječe.

Najzabrinjavajuća komplikacija je dobivanje srčanog udara. To se događa kada koronarna arterija postane potpuno začepljena, prekidajući protok krvi u dio vašeg srčanog mišića. Osobe s anginom imaju veći rizik od srčanog udara nego oni bez nje.

Evo potencijalnih komplikacija koje treba imati na umu:

• Srčani udar (infarkt miokarda)
• Neredovni srčani ritmovi (aritmije)
• Srčana insuficijencija, gdje vaše srce ne može učinkovito pumpati krv
• Nagla srčana smrt u teškim slučajevima
• Smanjen kvalitet života zbog ograničenja aktivnosti
• Depresija ili anksioznost povezana sa životom s bolestima srca

Manje uobičajene, ali ozbiljne komplikacije mogu uključivati moždani udar ako imate i druge kardiovaskularne faktore rizika. Neke osobe razviju kroničnu srčanu insuficijenciju tijekom vremena ako im se koronarna arterijska bolest pogorša.

Ohrabrujuća vijest je da pravilno liječenje i promjene životnog stila mogu značajno smanjiti rizik od ovih komplikacija. Rad s vašim timom zdravstvenih radnika pomaže u osiguravanju najboljih mogućih rezultata.

Kako se može spriječiti angina?

Mnogi slučajevi angine mogu se spriječiti održavanjem zdravlja srca i krvnih žila tijekom cijelog života. Ključ je rješavanje osnovnih faktora rizika prije nego što dovedu do koronarne arterijske bolesti.

Najsnažnija strategija prevencije je održavanje zdravog životnog stila. To znači jesti uravnoteženu prehranu bogatu voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama i nemasnim proteinima, dok se ograničavaju zasićene masti, prerađena hrana i višak natrija.

Evo glavnih strategija prevencije:

• Budite fizički aktivni s najmanje 150 minuta umjerene tjelovježbe tjedno
• Održavajte zdravu težinu za svoj tip tijela
• Ne pušite i izbjegavajte pasivno pušenje
• Upravljajte stresom putem tehnika opuštanja, hobija ili savjetovanja
• Ograničite konzumaciju alkohola
• Dobijte dovoljno sna (7-9 sati noću)
• Budite u toku s preventivnom liječničkom njegom

Ako imate stanja poput visokog krvnog pritiska, dijabetesa ili visokog kolesterola, rad s vašim liječnikom na učinkovitom upravljanju njima je ključan. Uzimanje propisanih lijekova prema uputama i redovito praćenje ovih stanja može spriječiti da oštete vaše arterije.

Čak i ako imate porodičnu anamnezu bolesti srca, ove promjene životnog stila mogu značajno smanjiti vaš rizik i pomoći vam da održavate bolje zdravlje srca kako starite.

Kako se dijagnosticira angina?

Dijagnosticiranje angine počinje s tim da vaš liječnik sasluša vaše simptome i medicinsku povijest. Željet će znati kada se javlja bol u grudima, kako se osjeća i što je čini boljom ili gorom.

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled, provjeravajući vaš krvni pritisak, slušajući vaše srce i pluća i tražeći znakove bolesti srca ili drugih stanja.

Nekoliko testova može pomoći u potvrđivanju dijagnoze i određivanju koliko je vaše stanje ozbiljno:

• Elektrokardiogram (EKG) za provjeru električne aktivnosti vašeg srca
• Test opterećenja da vidi kako vaše srce reagira na fizičku aktivnost
• Ehokardiogram za pregled strukture i funkcije vašeg srca
• Analize krvi za provjeru markera oštećenja srca i faktora rizika
• Rendgenski snimak grudnog koša kako bi se isključili drugi uzroci boli u grudima
• Koronarna angiografija za pregled začepljenja u koronarnim arterijama
• CT ili MRI srca u nekim slučajevima

Vaš liječnik može početi s jednostavnijim testovima i preći na detaljnije ako je potrebno. Nije svakome potreban svaki test, a vaš liječnik će odabrati pravu kombinaciju na temelju vaših specifičnih simptoma i faktora rizika.

Ponekad dijagnoza postaje jasnija tijekom vremena kako vaš liječnik promatra kako reagirate na liječenje ili kako se vaši simptomi mijenjaju.

Koje je liječenje angine?

Liječenje angine usredotočeno je na ublažavanje vaših simptoma, sprječavanje budućih epizoda i smanjenje rizika od srčanog udara. Vaš liječnik će stvoriti personalizirani plan na temelju vaše vrste angine i ukupnog zdravlja.

Lijekovi su često prva linija liječenja i mogu biti vrlo učinkoviti u upravljanju simptomima. To mogu biti lijekovi za poboljšanje protoka krvi, smanjenje opterećenja srca ili sprječavanje krvnih ugrušaka.

Uobičajeni lijekovi uključuju:

• Nitroglicerin za brzo ublažavanje tijekom epizoda
• Beta-blokatori za usporavanje otkucaja srca i smanjenje krvnog pritiska
• Blokatori kalcijevih kanala za opuštanje krvnih žila
• ACE inhibitori za poboljšanje protoka krvi i zaštitu srca
• Aspirin ili drugi antikoagulansi za sprječavanje ugrušaka
• Statini za snižavanje kolesterola i stabilizaciju plaka

Za teže slučajeve, možda će biti potrebni postupci. Angioplastika može otvoriti začepljene arterije pomoću malog balona i često uključuje postavljanje stenta kako bi se arterija održala otvorenom. Koronarna arterijska premosnica stvara nove puteve oko začepljenih arterija.

Promjene životnog stila su podjednako važne i djeluju zajedno s medicinskim tretmanima. Vaš liječnik će vjerojatno preporučiti promjene u vašoj prehrani, režimu vježbanja i tehnikama upravljanja stresom.

Cilj je pomoći vam da udobno živite dok štitite svoje srce na duži rok. Većina ljudi otkriva da kombinacija tretmana najbolje djeluje.

Kako se liječiti kod kuće tijekom angine?

Upravljanje anginom kod kuće uključuje poznavanje načina rukovanja epizodama kada se pojave i poduzimanje svakodnevnih koraka kako bi se spriječile. Vaš liječnik će vam dati specifične upute prilagođene vašoj situaciji.

Tijekom epizode angine, prvi korak je obično prestanak onoga što radite i odmor. Sjednite ili lezite u udoban položaj i pokušajte ostati mirni.

Za trenutno ublažavanje:

• Uzmite nitroglicerin kako vam je propisao liječnik
• Odmarajte se dok bol ne nestane
• Olabavite usku odjeću oko grudi
• Vježbajte sporo, duboko disanje
• Pozovite pomoć ako se simptomi ne poboljšaju u roku od 5 minuta

Strategije svakodnevnog upravljanja:

• Uzimajte sve lijekove točno onako kako vam je propisano
• Uvijek imajte nitroglicerin sa sobom
• Izbjegavajte poznate okidače poput obilnih obroka ili ekstremnih temperatura
• Planirajte aktivnosti kako biste izbjegli prekomjerno naprezanje
• Pratite svoje simptome i vodite dnevnik
• Upravljajte stresom putem tehnika opuštanja

Naučite prepoznati znakove upozorenja da se vaša angina možda pogoršava. To uključuje simptome koji su češći, ozbiljniji ili različiti od vašeg uobičajenog obrasca.

Imati jasan plan djelovanja pomaže vam da se osjećate samopouzdanije i osigurava da dobijete pomoć kada vam je najpotrebnija.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za posjet liječniku pomaže u osiguravanju da maksimalno iskoristite svoj pregled i dobijete najbolju moguću njegu. Dobra priprema može također pomoći vašem liječniku da brže postavi točnu dijagnozu.

Prije pregleda zapišite sve svoje simptome, uključujući kada se javljaju, koliko dugo traju i što ih čini boljima ili gorima. Budite što precizniji u vezi s lokacijom i vrstom boli koju osjećate.

Informacije koje treba ponijeti:

• Potpuni popis trenutnih lijekova i doziranja
• Evidencija vaših simptoma, uključujući okidače i obrasce
• Porodična anamneza bolesti srca ili drugih relevantnih stanja
• Popis pitanja koja želite postaviti
• Prethodni rezultati testova ili medicinska dokumentacija
• Informacije o osiguranju i identifikacija

Pitanja koja biste možda željeli postaviti:

• Koju vrstu angine imam?
• Koje aktivnosti bih trebao izbjegavati?
• Kako znam da se moji simptomi pogoršavaju?
• Koje su moje opcije liječenja?
• Kada bih trebao nazvati hitnu pomoć?
• Koliko često mi trebaju kontrolni pregledi?

Razmislite o tome da ponesete člana porodice ili prijatelja koji će vam pomoći da zapamtite važne informacije. Nemojte se ustručavati tražiti pojašnjenje ako ne razumijete nešto što vam liječnik objašnjava.

Koja je ključna poruka o angini?

Angina je način na koji vaše srce govori da mu treba više krvi bogate kisikom, i iako može biti zabrinjavajuće, to je stanje kojim se može upravljati uz pravilnu njegu. Najvažnije je zapamtiti da rano prepoznavanje i liječenje mogu pomoći u sprječavanju ozbiljnijih problema sa srcem.

Mnogi ljudi s anginom žive ispunjene, aktivne živote radeći usko sa svojim timom zdravstvenih radnika i donoseći zdrave izbore životnog stila. Ključ je shvatiti vaše simptome ozbiljno i dosljedno slijediti svoj plan liječenja.

Nemojte ignorirati bol ili nelagodu u grudima, pogotovo ako je nova ili različita od onoga što ste prije iskusili. Vaše zdravlje srca vrijedi zaštititi, a postoji mnogo učinkovitih tretmana koji vam mogu pomoći da se osjećate bolje i ostanete aktivni.

Zapamtite da imati anginu ne znači da ste osuđeni na srčani udar. Uz pravilnu njegu i promjene životnog stila, možete značajno smanjiti rizik i poboljšati kvalitetu života.

Često postavljana pitanja o angini

Može li angina sama od sebe nestati?

Epizode angine obično se riješe odmorom ili lijekovima, ali osnovno stanje koje uzrokuje anginu obično zahtijeva kontinuirano liječenje. Iako pojedinačne epizode mogu same od sebe prestati, važno je raditi sa svojim liječnikom kako biste riješili osnovni uzrok i spriječili buduće epizode. Ignoriranje angine može dovesti do ozbiljnijih problema sa srcem tijekom vremena.

Je li angina isto što i srčani udar?

Ne, angina nije isto što i srčani udar, iako se mogu osjećati slično. Angina je privremena bol u grudima uzrokovana smanjenim protokom krvi u srce, dok se srčani udar javlja kada je protok krvi potpuno blokiran, uzrokujući trajno oštećenje srčanog mišića. Međutim, angina može biti znak upozorenja da imate veći rizik od srčanog udara.

Mogu li mlade osobe dobiti anginu?

Iako je angina češća kod starijih osoba, mlađe osobe je također mogu razviti, pogotovo ako imaju faktore rizika poput dijabetesa, visokog krvnog pritiska, pušenja ili jake porodične anamneze bolesti srca. Rijetki poremećaji poput grčeva koronarnih arterija ili urođenih srčanih mana također mogu uzrokovati anginu kod mlađih osoba.

Koliko dugo obično traje epizoda angine?

Većina epizoda angine traje između 1 i 15 minuta i poboljšava se odmorom ili nitroglicerinom. Stabilna angina obično slijedi predvidljiv obrazac i trajanje. Ako bol u grudima traje duže od 20 minuta, ozbiljnija je nego inače ili se ne poboljšava vašim uobičajenim tretmanima, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.

Može li stres zaista izazvati anginu?

Da, emocionalni stres može definitivno izazvati epizode angine. Kada ste pod stresom, vaš puls i krvni pritisak se povećavaju, što tjera vaše srce da radi jače i treba mu više kisika. Ako su vam koronarne arterije već sužene, ova povećana potražnja može izazvati bol u grudima. Učenje tehnika upravljanja stresom je važan dio liječenja angine.