Antrax

Antraks je rijetka, ali ozbiljna bolest uzrokovana bakterijom koja stvara spore, Bacillus anthracis. Antraks uglavnom pogađa domaće životinje i divljač. Ljudi se mogu zaraziti direktnim ili indirektnim kontaktom sa bolesnim životinjama.

Nema dokaza da se antraks prenosi s čovjeka na čovjeka, ali je moguće da kožne lezije antraksa mogu biti zarazne putem direktnog kontakta ili putem kontakta sa kontaminiranim predmetom (fomit). Obično bakterije antraksa ulaze u tijelo kroz ranu na koži. Također se možete zaraziti jedenjem kontaminiranog mesa ili udisanjem spora.

Znakovi i simptomi, koji ovise o tome kako ste se zarazili, mogu uključivati kožne čireve, povraćanje i šok. Brzi tretman antibioticima može izliječiti većinu infekcija antraksom. Udisani antraks je teži za liječenje i može biti smrtonosan.

Antraks je vrlo rijedak u razvijenom svijetu. Međutim, bolest ostaje zabrinjavajuća jer su bakterije korištene u bioterorističkim napadima u Sjedinjenim Američkim Državama.

Postoje četiri uobičajena načina infekcije antraksom, od kojih svaki ima različite znakove i simptome. U većini slučajeva, simptomi se razviju u roku od šest dana od izlaganja bakteriji. Međutim, moguće je da se simptomi inhalacionog antraksa pojave i nakon više od šest sedmica.

Mnogi uobičajeni zdravstveni problemi počinju simptomima sličnim gripi. Šanse da je vaša upala grla i bol u mišićima uzrokovana antraksom izuzetno su male.

Ako mislite da ste možda bili izloženi — na primjer, ako radite u okruženju u kojem je vjerojatna pojava antraksa — odmah se obratite liječniku radi pregleda i njege. Ako se pojave znakovi i simptomi bolesti nakon izlaganja životinjama ili životinjskim proizvodima u dijelovima svijeta gdje je antraks čest, potražite hitnu medicinsku pomoć. Rana dijagnoza i liječenje su ključni.

Spore antraksa formiraju bakterije antraksa koje se prirodno nalaze u tlu u većini dijelova svijeta. Spore mogu ostati dormantne godinama dok ne nađu put do domaćina. Uobičajeni domaćini antraksa uključuju divlju ili domaću stoku, kao što su ovce, goveda, konji i koze.

Iako je rijedak u Sjedinjenim Američkim Državama, antraks je i dalje čest u zemljama u razvoju, na mjestima kao što su Srednja i Južna Amerika, subsaharska Afrika, Srednja i jugozapadna Azija, južna i istočna Evropa te Karibi.

Većina slučajeva antraksa kod ljudi javlja se kao posljedica izlaganja zaraženim životinjama ili njihovom mesu ili koži. U Sjedinjenim Američkim Državama, nekoliko ljudi je razvilo antraks dok je izrađivalo tradicionalne afričke bubnjeve od kože zaraženih životinja.

Jedan od rijetkih poznatih slučajeva ne-animalne transmisije bio je bioteroristički napad koji se dogodio u Sjedinjenim Američkim Državama 2001. godine. Dvadeset i dvije osobe su razvile antraks nakon što su bile izložene sporama poslanim poštom, a pet od zaraženih je umrlo.

Nedavno, u dvije odvojene epidemije, korisnici heroina u Evropi su dobili antraks putem injektiranja ilegalnih droga. Ukupno je umrlo 40 ljudi. Heroin koji se prodaje u Evropi vjerovatno dolazi iz područja gdje je prirodno prisutan antraks češći.

Da biste se zarazili antraksom, morate doći u direktan kontakt sa sporama antraksa. To je vjerovatnije ako:

• Ste u vojsci i raspoređeni ste na područje s visokim rizikom od izlaganja antraksu
• Radite s antraksom u laboratorijskim uvjetima
• Rukuju životinjskim kožama, krznom ili vunom s područja s visokom učestalošću antraksa
• Radite u veterinarskoj medicini, posebno ako se bavite stokom
• Rukuju ili obrađujete divljač - iako je antraks rijedak u Sjedinjenim Državama, povremeno dolazi do izbijanja kod domaće stoke i divljih životinja poput jelena
• Ubrizgavate ilegalne droge, poput heroina

Najteže komplikacije antraksa uključuju:

• Nesposobnost tijela da se normalno odupre infekciji, što dovodi do oštećenja više organskih sistema (sepsa)
• Upala membrana i tečnosti koje oblažu mozak i kičmenu moždinu, što dovodi do masivnog krvarenja (hemoragični meningitis) i smrti

Da bi se spriječila infekcija nakon izlaganja antraks sporama, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju:

• 60-dnevni tretman antibioticima — ciprofloksacin, doksiciklin i levofloksacin su odobreni za odrasle i djecu
• Seriju od tri doze vakcine protiv antraksa
• U nekim slučajevima, liječenje monoklonskim antitijelima — raxibacumab i obiltoxaximab

Vaš doktor će vas pitati čime se bavite, zajedno s drugim pitanjima kako bi utvrdio vjerovatnoću da ste bili izloženi antraksu. Prvo će htjeti isključiti druga, češća stanja koja mogu uzrokovati vaše znakove i simptome, kao što su gripa (influenca) ili pneumonija.

Možda ćete imati brz test na gripu kako biste brzo dijagnosticirali slučaj influence. Ako su drugi testovi negativni, možda ćete imati daljnje testove kako biste posebno tražili antraks, kao što su:

• Testiranje kože. Uzork tekućine iz sumnjivog lezijona na koži ili mali uzorak tkiva (biopsija) može se testirati u laboratoriju na znakove kožnog antraksa.
• Analize krvi. Možda ćete imati malu količinu krvi koja se provjerava u laboratoriju na bakterije antraksa.
• RTG grudnog koša ili kompjuterizirana tomografija (CT skeniranje). Vaš doktor može zatražiti RTG grudnog koša ili kompjuteriziranu tomografiju (CT skeniranje) kako bi pomogao u dijagnosticiranju inhalacionog antraksa.
• Testiranje stolice. Za dijagnosticiranje gastrointestinalnog antraksa, vaš doktor može provjeriti uzorak vaše stolice na bakterije antraksa.
• Lumbalna punkcija (spinalna punkcija). U ovom testu, vaš doktor ubacuje iglu u vaš spinalni kanal i izvlači malu količinu tekućine. Lumbalna punkcija se preporučuje kad god liječnici sumnjaju na sistemski antraks - antraks osim kožnog - zbog mogućnosti meningitisa.