Azbestoza

Azbestoza (az-bes-TOE-za) je kronična plućna bolest uzrokovana udisanjem azbestnih vlakana. Dugotrajno izlaganje tim vlaknima može uzrokovati ožiljke na plućnom tkivu i kratak dah. Simptomi azbestoze mogu varirati od blagih do teških i obično se ne pojavljuju sve dok ne prođe mnogo godina nakon početnog izlaganja.

Efekti dugotrajnog izlaganja azbestu obično se ne pojavljuju sve dok ne prođe 10-40 godina nakon početnog izlaganja. Simptomi se mogu razlikovati po težini.

Ako imate historiju izloženosti azbestu i osjećate sve veću kratkoću daha, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o mogućnosti azbestoze.

Ako ste izloženi visokim nivoima azbestne prašine tokom dužeg vremenskog perioda, neka od vlakana u zraku mogu se zaglaviti u vašim alveolama – malim vrećicama unutar pluća gdje se kisik izmjenjuje za ugljikov dioksid u vašoj krvi. Azbestna vlakna iritiraju i ožiljavaju plućno tkivo, uzrokujući da pluća postanu ukočena. To otežava disanje.

Kako azbestoza napreduje, sve više plućnog tkiva postaje ožiljčeno. Na kraju, vaše plućno tkivo postaje toliko ukočeno da se ne može normalno skupljati i širiti.

Čini se da pušenje povećava zadržavanje azbestnih vlakana u plućima i često dovodi do bržeg napredovanja bolesti.

Osobe koje su radile u rudnicima, mlinovima, proizvodnji i ugradnji ili uklanjanju proizvoda od azbesta prije kasnih 1970-ih godina imaju najveći rizik od azbestoze. Primjeri uključuju:

• Rudare azbesta
• Automehaničare i mehaničare aviona
• Operatere kotlova
• Radnike u građevinarstvu
• Električare
• Željezničke radnike
• Radnike u rafinerijama i mlinovima
• Radnike u brodogradilištima
• Radnike koji uklanjaju azbestnu izolaciju oko parnih cijevi u starijim zgradama

Rizik od azbestoze općenito je povezan s količinom i trajanjem izloženosti azbestu. Što je veća izloženost, veći je rizik od oštećenja pluća.

Izloženost iz druge ruke moguća je za članove kućanstva izloženih radnika, jer se azbestna vlakna mogu prenijeti kući na odjeći. Osobe koje žive u blizini rudnika također mogu biti izložene azbestnim vlaknima koja se oslobađaju u zrak.

Ako imate azbestozu, imate povećan rizik od razvoja raka pluća, posebno ako pušite ili ste pušili u prošlosti. Rijetko, maligni mezoteliom, rak tkiva oko pluća, može se pojaviti mnogo godina nakon izlaganja azbestu.

Smanjenje izloženosti azbestu je najbolja prevencija protiv azbestoze. U Sjedinjenim Američkim Državama, savezni zakon obavezuje poslodavce u industrijama koje rade sa proizvodima od azbesta - kao što je građevinarstvo - da preduzmu posebne mjere sigurnosti. Mnogi domovi, škole i druge zgrade izgrađene prije 1970. godine imaju materijale kao što su cijevi i pločice koje sadrže azbest. Općenito, nema rizika od izloženosti sve dok je azbest zatvoren i netaknut. Kada se materijali koji sadrže azbest oštete, postoji opasnost od oslobađanja azbestnih vlakana u zrak i udisanja. Uvijek provjerite, popravite ili uklonite proizvode od azbesta od strane obučenih i akreditiranih stručnjaka za azbest.

Azbestoza se može teško dijagnosticirati jer su njeni znaci i simptomi slični onima mnogih drugih vrsta respiratornih bolesti.

Kao dio vašeg pregleda, vaš zdravstveni radnik razgovara o vašoj zdravstvenoj povijesti, zanimanju i riziku izloženosti azbestu. Tijekom fizičkog pregleda, vaš zdravstveni radnik koristi stetoskop kako bi pažljivo osluškivao vaša pluća kako bi utvrdio da li proizvode pucketajući zvuk tijekom udisanja.

Možda će biti potrebne različite dijagnostičke pretrage kako bi se pomoglo u preciznom postavljanju dijagnoze.

Te pretrage pokazuju slike vaših pluća:

Testovi plućne funkcije utvrđuju koliko dobro funkcioniraju vaša pluća. Ovi testovi mjere koliko zraka vaša pluća mogu zadržati i protok zraka u i iz vaših pluća.

Spirometer je dijagnostički uređaj koji mjeri količinu zraka koju možete udahnuti i izdahnuti. Također prati vrijeme potrebno za potpuno izdisanje nakon dubokog udaha.

Tijekom testa, možda će vas se zamoliti da što jače možete izdahnite u uređaj za mjerenje zraka koji se naziva spirometar. Potpuniji testovi plućne funkcije mogu mjeriti količinu kisika koja se prenosi u vašu krv.

U nekim situacijama, vaš zdravstveni radnik može ukloniti tekućinu i tkivo radi testiranja kako bi se identificirala azbestna vlakna ili abnormalne stanice. Testovi mogu uključivati:

• Rendgenski snimak grudnog koša. Napredna azbestoza pojavljuje se kao prekomjerna bjelina u vašem plućnom tkivu. Ako je azbestoza teška, tkivo u oba pluća može biti zahvaćeno, dajući im izgled saća.

• Kompjuterizirana tomografija (CT) skeniranje. Kompjuterizirana tomografija (CT) skeniranje kombinira niz rendgenskih snimaka snimljenih iz mnogih različitih kutova kako bi se proizvele poprečne slike kostiju i mekih tkiva unutar vašeg tijela. Ovi pregledi općenito pružaju veću detalje i mogu pomoći u otkrivanju azbestoze u ranoj fazi, čak i prije nego što se pojavi na rendgenskom snimku grudnog koša.

• Bronhoskopija. Tanka cijev (bronhoskop) se prolazi kroz nos ili usta, niz grlo i u pluća. Svjetlo i mala kamera na bronhoskopu omogućuju liječniku da pogleda u dišne puteve pluća radi eventualnih abnormalnosti ili da uzme uzorak tekućine ili tkiva (biopsija) ako je potrebno.

• Torakocenteza. U ovom postupku, vaš liječnik ubrizgava lokalni anestetik, a zatim umetne iglu kroz stijenku prsnog koša između rebara i pluća kako bi uklonio višak tekućine za laboratorijsku analizu i kako bi vam pomogao bolje disati. Vaš liječnik može umetnuti iglu uz pomoć ultrazvučnog vođenja.

Ne postoji liječenje kojim se mogu poništiti učinci azbesta na alveole. Liječenje se usredotočuje na usporavanje progresije bolesti, ublažavanje simptoma i sprječavanje komplikacija.

Trebat će vam redovne kontrolne preglede, kao što su rendgenske snimke prsnog koša ili CT snimke i testovi plućne funkcije, u redovitim intervalima ovisno o težini vašeg stanja. Pravovremeno liječenje respiratornih infekcija može pomoći u sprječavanju komplikacija.

Za ublažavanje otežanog disanja uzrokovanog uznapredovalom azbestozom, vaš liječnik može propisati dodatni kisik. On se isporučuje tankim plastičnim cijevčicama s nastavcima koji se uklapaju u nosnice ili tankim cijevčicama spojenim na masku koja se nosi preko nosa i usta.

Uključivanje u program plućne rehabilitacije može pomoći nekim osobama. Program nudi obrazovne i vježbene komponente, kao što su tehnike disanja i opuštanja, načine za poboljšanje navika tjelesne aktivnosti i edukaciju za poboljšanje ukupnog zdravlja.

Ako su vam simptomi teški, mogli biste biti kandidat za transplantaciju pluća.