Atrijalna Fibrilacija

U tipičnom srcu, mala grupa ćelija u sinusnom čvoru šalje električni signal. Signal putuje kroz gornje komore srca do atrioventrikularnog (AV) čvora. Zatim signal prelazi u donje komore srca, uzrokujući njihovo stezanje i ispumpavanje krvi. Kod atrijalne fibrilacije, električni signali se aktiviraju s mnogo lokacija u gornjim komorama, uzrokujući da kucaju haotično. Pošto AV čvor ne sprečava sve ove haotične signale da uđu u donje komore, srce kuca brže i nepravilno. Atrijalna fibrilacija (AF) je nepravilan i često vrlo brz srčani ritam. Nepravilan srčani ritam naziva se aritmija. AF može dovesti do krvnih ugrušaka u srcu. Stanje takođe povećava rizik od moždanog udara, zatajenja srca i drugih komplikacija povezanih sa srcem. Tokom atrijalne fibrilacije, gornje komore srca - koje se nazivaju atrijumi - kucaju haotično i nepravilno. Kucaju nesinhronizovano sa donjim komorama srca, koje se nazivaju ventrikule. Kod mnogih ljudi, AF možda nema simptome. Ali AF može izazvati brz, lupanje srca, nedostatak daha ili vrtoglavicu. Epizode atrijalne fibrilacije mogu doći i proći, ili mogu biti perzistentne. Sama AF obično nije opasna po život. Ali to je ozbiljno medicinsko stanje koje zahteva odgovarajući tretman kako bi se sprečio moždani udar. Liječenje atrijalne fibrilacije može uključivati lijekove, terapiju za vraćanje srca u redovan ritam i procedure za blokiranje neispravnih srčanih signala. Osoba sa atrijalnom fibrilacijom može imati i povezani problem sa srčanim ritmom koji se naziva atrijalni flutter. Liječenje AF i atrijalnog fluttera su slični.

Simptomi atrijalne fibrilacije (AFib) mogu uključivati: Osjećaj ubrzanog, lepršavog ili lupanja srca, što se naziva palpitacije. Bol u grudima. Vrtoglavica. Umor. Vrtoglavica (lakomislenost). Smanjena sposobnost vježbanja. Nedostatak daha. Slabost. Neke osobe s atrijalnom fibrilacijom (AFib) ne primjećuju nikakve simptome. Atrijalna fibrilacija može biti: Povremena, također se naziva paroksizmalna atrijalna fibrilacija. Simptomi AFib-a dolaze i odlaze. Simptomi obično traju nekoliko minuta do sati. Neke osobe imaju simptome i do tjedan dana. Epizode se mogu ponavljati. Simptomi mogu sami nestati. Neki ljudi s povremenom AFib-om trebaju liječenje. Perzistentna. Neredovan rad srca je konstantan. Ritam srca se ne resetuje sam od sebe. Ako se pojave simptomi, potrebno je liječenje kako bi se ispravio ritam srca. Dugotrajno perzistentna. Ova vrsta AFib-a je konstantna i traje duže od 12 mjeseci. Lijekovi ili postupak su potrebni za ispravljanje nepravilnog rada srca. Permanentna. U ovoj vrsti atrijalne fibrilacije, nepravilan ritam srca se ne može resetirati. Potrebni su lijekovi za kontrolu otkucaja srca i za sprečavanje krvnih ugrušaka. Ako imate simptome atrijalne fibrilacije, zakažite pregled. Možda ćete biti upućeni liječniku specijaliziranom za bolesti srca, koji se naziva kardiolog. Ako imate bol u grudima, potražite hitnu medicinsku pomoć. Bol u grudima može značiti da imate srčani udar.

Ako imate simptome atrijalne fibrilacije, zakažite pregled. Možda ćete biti upućeni ljekaru specijalizovanom za bolesti srca, kardiologu.

Ako osjećate bol u grudima, odmah potražite medicinsku pomoć. Bol u grudima može značiti da dobijate srčani udar.

Da bismo razumjeli uzroke atrijalne fibrilacije (AF), može biti korisno znati kako srce obično kuca.

Srce ima četiri šupljine:

• Gornje dvije šupljine nazivaju se pretklijetke.
• Donje dvije šupljine nazivaju se klijetke.

Unutar gornje desne srčane šupljine nalazi se grupa ćelija koja se naziva sinusni čvor. Sinusni čvor stvara signale koji pokreću svaki otkucaj srca.

Signali se kreću preko gornjih srčanih šupljina. Zatim signali stižu do grupe ćelija koja se naziva AV čvor, gdje se obično usporavaju. Signali zatim idu u donje srčane šupljine.

U zdravom srcu, ovaj proces signalizacije obično teče glatko. Frekvencija otkucaja srca u mirovanju obično je 60 do 100 otkucaja u minuti.

Ali kod atrijalne fibrilacije, signali u gornjim šupljinama srca su haotični. Kao rezultat, gornje šupljine podrhtavaju ili se tresu. AV čvor je preplavljen signalima koji pokušavaju proći u donje srčane šupljine. To uzrokuje brz i nepravilan srčani ritam.

Kod osoba s AF, frekvencija otkucaja srca može se kretati od 100 do 175 otkucaja u minuti.

Problemi sa strukturom srca su najčešći uzrok atrijalne fibrilacije (AF).

Srčane bolesti i zdravstveni problemi koji mogu uzrokovati AF uključuju:

• Srčani problem s kojim se rađate, koji se naziva kongenitalna srčana mana.
• Problem s prirodnim pacemakerom srca, koji se naziva sindrom bolesnog sinusa.
• Poremećaj spavanja koji se naziva opstruktivna apneja u snu.
• Srčani udar.
• Bolest srčanih zalistaka.
• Plućne bolesti, uključujući pneumoniju.
• Sužene ili začepljene arterije, koje se nazivaju koronarna arterijska bolest.
• Bolest štitnjače, kao što je hipertireoza.
• Infekcije virusima.

Srčana operacija ili stres zbog operacije ili bolesti također mogu uzrokovati AF. Neke osobe koje imaju atrijalnu fibrilaciju nemaju poznatu srčanu bolest ili oštećenje srca.

Navike u načinu života koje mogu izazvati epizodu AF mogu uključivati:

• Prekomjerno konzumiranje alkohola ili kofeina.
• Upotreba ilegalnih droga.
• Pušenje ili upotreba duhana.
• Uzimanje lijekova koji sadrže stimulanse, uključujući lijekove protiv prehlade i alergija kupljene bez recepta.

Stvari koje mogu povećati rizik od atrijalne fibrilacije (AFib) uključuju: Dob. Rizik od AFib-a se povećava s godinama. Kofein, nikotin ili upotreba ilegalnih droga. Kofein, nikotin i neke ilegalne droge - poput amfetamina i kokaina - mogu uzrokovati ubrzan rad srca. Upotreba ovih supstanci može dovesti do razvoja ozbiljnijih aritmija. Prekomjerno konzumiranje alkohola. Prekomjerno konzumiranje alkohola može utjecati na električne signale u srcu. To može povećati rizik od atrijalne fibrilacije. Promjene u razini tjelesnih minerala. Minerali u krvi koji se nazivaju elektroliti - poput kalija, natrija, kalcija i magnezija - pomažu u radu srca. Ako je količina ovih tvari preniska ili previsoka, mogu se pojaviti nepravilni otkucaji srca. Obiteljska anamneza. Povećan rizik od atrijalne fibrilacije javlja se u nekim obiteljima. Problemi sa srcem ili operacija srca. Koronarna arterijska bolest, bolest srčanih zalistaka i problemi sa srcem prisutni od rođenja povećavaju rizik od AFib-a. Povijest srčanog udara ili operacije srca također povećava vjerojatnost pojave ovog stanja. Visoki krvni tlak. Visoki krvni tlak povećava rizik od dobivanja koronarne arterijske bolesti. Tijekom vremena, visoki krvni tlak može uzrokovati da dio srca postane ukočen i zadebljan. To može promijeniti način na koji se signali otkucaja srca prenose kroz srce. Pretilost. Osobe s pretilošću imaju veći rizik od razvoja atrijalne fibrilacije. Druga dugotrajna zdravstvena stanja. Možda imate veću vjerojatnost da dobijete AFib ako imate dijabetes, kroničnu bolest bubrega, plućnu bolest ili apneju u snu. Neki lijekovi i dodaci prehrani. Neki lijekovi na recept i određeni lijekovi protiv kašlja i prehlade kupljeni bez recepta mogu uzrokovati nepravilne otkucaje srca. Bolest štitnjače. Preaktivna štitnjača može povećati rizik od nepravilnih otkucaja srca.

Krvni ugrušci su opasna komplikacija atrijalne fibrilacije (AFib). Krvni ugrušci mogu dovesti do moždanog udara. Rizik od moždanog udara zbog AFib-a raste s godinama. I druga zdravstvena stanja mogu povećati rizik od moždanog udara zbog AFib-a. Ta stanja uključuju: Visoki krvni pritisak. Dijabetes. Srčanu insuficijenciju. Neke vrste bolesti srčanih zalistaka. Antikoagulansi se često propisuju kako bi se spriječili krvni ugrušci i moždani udari kod osoba s atrijalnom fibrilacijom.

Zdrav način života može smanjiti rizik od srčanih bolesti i može spriječiti atrijsku fibrilaciju (AFib). Evo nekoliko osnovnih savjeta za zdravlje srca:

• Nemojte pušiti niti koristiti duhan.
• Jedite hranu s niskim udjelom soli i zasićenih masti.
• Vježbajte barem 30 minuta dnevno većinu dana u tjednu, osim ako vam zdravstveni tim ne kaže da ne smijete.
• Dobro spavajte. Odrasli bi trebali težiti 7 do 9 sati dnevno.
• Održavajte zdravu težinu.
• Smanjite i upravljajte stresom.

Možda ne znate da imate atrijsku fibrilaciju (AF). Stanje se može otkriti kada se radi zdravstveni pregled iz drugog razloga.

Za dijagnosticiranje AF-a, zdravstveni radnik vas pregleda i postavlja pitanja o vašoj medicinskoj povijesti i simptomima. Mogu se napraviti testovi kako bi se pronašla stanja koja mogu uzrokovati nepravilan rad srca, kao što su bolesti srca ili bolesti štitnjače.

Testovi za dijagnosticiranje atrijske fibrilacije (AF) mogu uključivati:

• Analize krvi. Analize krvi se rade kako bi se pronašla zdravstvena stanja ili tvari koje mogu utjecati na srce ili rad srca.
• Elektrokardiogram (EKG). Ovaj brz i bezbolan test mjeri električnu aktivnost srca. Ljepljive zakrpe koje se nazivaju elektrode postavljaju se na prsa, a ponekad i na ruke i noge. Žice spajaju elektrode s računalom koje ispisuje ili prikazuje rezultate testa. EKG može pokazati ritam srca i koliko je srce sporo ili brzo kuca. To je glavni test za dijagnosticiranje atrijske fibrilacije.
• Holterov monitor. Ovaj mali, prenosivi EKG uređaj bilježi aktivnost srca. Nosi se jedan ili dva dana dok obavljate svoje redovne aktivnosti.
• Snimatelj događaja. Ovaj uređaj je sličan Holterovom monitoru, ali snima samo u određenim vremenima nekoliko minuta u isto vrijeme. Obično se nosi oko 30 dana. Obično pritisnete gumb kada osjetite simptome. Neki uređaji automatski snimaju kada se otkrije nepravilan ritam srca.
• Implantabilni uređaj za snimanje petlji. Ovaj uređaj kontinuirano bilježi otkucaje srca do tri godine. Također se naziva snimatelj srčanih događaja. Uređaj pokazuje kako srce kuca dok obavljate svoje dnevne aktivnosti. Može se koristiti za utvrđivanje koliko često imate epizodu AF-a. Ponekad se koristi za pronalaženje rijetkih epizoda AF-a kod osoba s visokim rizikom od problema sa srcem. Na primjer, možda vam je potreban ako ste imali neobjašnjen moždani udar.
• Ehokardiogram. Zvučni valovi se koriste za stvaranje slika kucajućeg srca. Ovaj test može pokazati kako krv teče kroz srce i srčane zaliske.
• Testovi opterećenja. Ovi testovi često uključuju hodanje na traci za trčanje ili vožnju stacionarnog bicikla dok se prati rad srca. Testovi pokazuju kako srce reagira na vježbanje. Ako ne možete vježbati, može vam se dati lijek koji povećava otkucaje srca kao što to čini vježbanje. Ponekad se ehokardiogram radi tijekom testa opterećenja.
• RTG prsnog koša. RTG prsnog koša pokazuje stanje pluća i srca.