Šta je bakterijska vaginoza? Simptomi, uzroci i liječenje

Bakterijska vaginoza je česta vaginalna infekcija koja se javlja kada se naruši prirodna ravnoteža bakterija u vagini. Zamislite to kao blagi poremećaj vaginalnog ekosistema, a ne kao ozbiljnu zdravstvenu krizu.

Ovo stanje pogađa milione žena i zapravo je najčešći uzrok neuobičajenog vaginalnog iscjetka kod žena reproduktivne dobi. Iako može biti zabrinjavajuće kada prvi put primijetite simptome, bakterijska vaginoza je obično blaga i dobro reaguje na liječenje.

Šta je bakterijska vaginoza?

Bakterijska vaginoza se javlja kada štetne bakterije prerastu i nadmaše korisne bakterije koje normalno žive u vagini. Vaša vagina prirodno sadrži mješavinu različitih bakterija, a dobre bakterije (uglavnom laktobacili) održavaju sve uravnoteženo i zdravo.

Kada se ta ravnoteža nagne u korist štetnih bakterija poput Gardnerella vaginalis, Prevotella ili Mobiluncus, dobijate bakterijsku vaginozu. To nije spolno prenosiva infekcija, iako seksualna aktivnost ponekad može biti okidač.

Stanje stvara okruženje u kojem vagina postaje manje kisela nego inače. Ta promjena pH olakšava štetnim bakterijama da uspijevaju i množe se.

Koji su simptomi bakterijske vaginoze?

Mnoge žene s bakterijskom vaginozom primjećuju izrazitu promjenu u vaginalnom iscjetku i mirisu. Najupečatljiviji znak je često tanak, sivkasto-bijeli iscjedak s jakim, ribljim mirisom koji postaje primjetniji nakon seksa ili tokom menstruacije.

Evo glavnih simptoma koje biste mogli iskusiti:

• Tanak, siv, bijeli ili zeleni vaginalni iscjedak
• Jak riblji miris, posebno nakon seksa
• Vaginalni svrbež ili iritacija
• Osjećaj pečenja prilikom mokrenja
• Blaga bol u karlici

Vrijedi napomenuti da oko polovina žena s bakterijskom vaginozom ne osjeća nikakve simptome. Možda ćete otkriti da je imate tek tokom rutinskog ginekološkog pregleda ili kada se testirate na druga stanja.

Riblji miris često postaje jači kada se pomiješa sa spermom ili menstrualnom krvlju jer su te tvari alkalnije i pojačavaju miris.

Šta uzrokuje bakterijsku vaginozu?

Tačan okidač za bakterijsku vaginozu nije uvijek jasan, ali proizlazi iz neravnoteže u vaginalnim bakterijama. Nekoliko faktora može poremetiti nježni ekosistem u vagini i omogućiti štetnim bakterijama da preuzmu kontrolu.

Česti faktori koji mogu dovesti do ove bakterijske neravnoteže uključuju:

• Imati više ili nove seksualne partnere
• Irigacija ili korištenje agresivnih vaginalnih proizvoda
• Uzimanje antibiotika za druge infekcije
• Korištenje mirisnih sapuna, kupki ili proizvoda za žensku higijenu
• Pušenje cigareta
• Imati intrauterini uložak (IUD)
• Prirodne hormonalne promjene tokom menstruacije, trudnoće ili menopauze

Seksualna aktivnost može unijeti nove bakterije ili promijeniti vaginalno okruženje, ali bakterijska vaginoza se može javiti i kod žena koje nisu seksualno aktivne. Ključni faktor je sve što remeti vašu prirodnu bakterijsku ravnotežu.

Stres, nedostatak sna i oslabljeni imunološki sistem također vas mogu učiniti podložnijima. Prirodna odbrana vašeg tijela najbolje funkcionira kada ste zdravi.

Kada posjetiti liječnika zbog bakterijske vaginoze?

Trebali biste se obratiti svom liječniku ako primijetite nove ili neuobičajene vaginalne simptome, posebno iscjedak s mirisom ribe. Iako bakterijska vaginoza nije opasna, važno je dobiti pravilnu dijagnozu jer druga stanja mogu uzrokovati slične simptome.

Zakažite pregled ako imate uporan vaginalni svrbež, peckanje ili iscjedak koji se ne poboljša nakon nekoliko dana. Nemojte pokušavati sami dijagnosticirati ili liječiti lijekovima za gljivične infekcije bez recepta, jer oni neće pomoći kod bakterijske vaginoze.

Potražite liječničku pomoć odmah ako razvijete temperaturu, jaku bol u karlici ili ako ste trudni i primijetite bilo kakve vaginalne simptome. Tokom trudnoće, neliječena bakterijska vaginoza ponekad može dovesti do komplikacija.

Ako ste se već liječili od bakterijske vaginoze, a simptomi se vrate, vrijedi ponovo posjetiti liječnika kako biste bili sigurni da dobijate najučinkovitije liječenje za vašu situaciju.

Koji su faktori rizika za bakterijsku vaginozu?

Određeni faktori mogu povećati vjerojatnost da ćete razviti bakterijsku vaginozu utječući na vaše vaginalno okruženje ili bakterijsku ravnotežu. Razumijevanje ovih faktora rizika može vam pomoći da donesete informirane odluke o svom zdravlju.

Najznačajniji faktori rizika uključuju:

• Biti seksualno aktivan, posebno s više partnera
• Redovita irigacija ili korištenje vaginalne irigacije
• Pušenje duhana
• Imati prirodno manje kiselo vaginalno okruženje
• Nedavna upotreba antibiotika za druge infekcije
• Biti afroameričke rase (iz razloga koji nisu u potpunosti shvaćeni)
• Imati ženske seksualne partnere
• Korištenje intrauterinog uloška za kontrolu rađanja

Neke žene se čine prirodno sklonije bakterijskoj vaginozi zbog svoje individualne vaginalne kemije. To nije nešto što možete kontrolirati, ali poznavanje vaše sklonosti može vam pomoći, vama i vašem liječniku, da razvijete najbolju strategiju prevencije.

Dob također igra ulogu, pri čemu je bakterijska vaginoza najčešća tijekom reproduktivnih godina kada su razine estrogena više, a seksualna aktivnost češća.

Koje su moguće komplikacije bakterijske vaginoze?

Iako je bakterijska vaginoza općenito blaga, neliječenje može povremeno dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema. Dobra vijest je da se uz pravilno liječenje ove komplikacije rijetko javljaju.

Moguće komplikacije o kojima biste trebali biti svjesni uključuju:

• Povećan rizik od spolno prenosivih infekcija, uključujući HIV
• Upala zdjelice (PID) ako se bakterije prošire na reproduktivne organe
• Komplikacije u trudnoći poput prijevremenog poroda ili niske porođajne težine
• Povećan rizik od infekcije nakon ginekoloških zahvata
• Ponovljene infekcije mokraćnog sustava
• Povećan rizik od pobačaja u ranoj trudnoći

Poremećeno vaginalno okruženje olakšava drugim infekcijama da se uhvate jer su vaše prirodne zaštitne barijere kompromitirane. Zato je pravovremeno liječenje važno, pogotovo ako ste seksualno aktivni.

Tokom trudnoće, bakterijska vaginoza zaslužuje dodatnu pažnju jer ponekad može izazvati prerani porod ili utjecati na razvoj vašeg djeteta. Međutim, uz odgovarajuću medicinsku njegu, većina trudnica s bakterijskom vaginozom ima zdrave trudnoće.

Kako se dijagnosticira bakterijska vaginoza?

Vaš liječnik obično može dijagnosticirati bakterijsku vaginozu jednostavnim ginekološkim pregledom i laboratorijskim testovima. Postupak je jednostavan i obično daje brze, točne rezultate.

Tokom pregleda, vaš liječnik će vas pitati o vašim simptomima i medicinskoj povijesti. Zatim će obaviti ginekološki pregled kako bi pregledao vaš vaginalni iscjedak i provjerio ima li drugih znakova infekcije.

Dijagnostički postupak obično uključuje uzimanje uzorka vaginalnog iscjetka za pregled pod mikroskopom. Vaš liječnik će tražiti ključne stanice, što su vaginalne stanice prekrivene bakterijama koje ukazuju na bakterijsku vaginozu.

Također mogu testirati razinu pH vašeg vaginalnog iscjetka pomoću jednostavne testne trake. pH veći od 4,5 sugerira bakterijsku vaginozu, jer stanje čini vašu vaginu manje kiselom nego inače.

Ponekad će vaš liječnik obaviti test mirisa, gdje će dodati kap kalijevog hidroksida u vaš uzorak iscjetka. Jak riblji miris potvrđuje prisutnost bakterijske vaginoze.

Koje je liječenje bakterijske vaginoze?

Bakterijska vaginoza dobro reagira na antibiotsko liječenje, a većina žena se osjeća bolje u roku od nekoliko dana od početka uzimanja lijekova. Vaš liječnik će propisati oralne antibiotike ili vaginalne tretmane ovisno o vašoj specifičnoj situaciji.

Najčešće propisani tretmani uključuju:

• Metronidazol (Flagyl) koji se uzima oralno ili kao vaginalni gel
• Klindamicin kao vaginalna krema ili oralne kapsule
• Tinidazol koji se uzima oralno za otporne slučajeve
• Seknidazol kao jednokratni oralni paket granula

Vaš liječnik će odabrati najbolju opciju na temelju vaše medicinske povijesti, jeste li trudni i vaših preferencija. Vaginalni tretmani često uzrokuju manje nuspojava, ali mogu biti manje praktični od oralnih lijekova.

Ključno je završiti cijeli tijek antibiotika čak i ako se osjećate bolje prije nego što ih završite. Prekid liječenja može omogućiti infekciji da se vrati i potencijalno postane otporna na liječenje.

Ako ste seksualno aktivni, vaš liječnik može preporučiti da vaš partner također primi liječenje kako bi se spriječila ponovna infekcija, iako to nije uvijek potrebno jer bakterijska vaginoza nije tehnički spolno prenosiva infekcija.

Kako upravljati bakterijskom vaginozom kod kuće?

Iako bakterijsku vaginozu ne možete izliječiti bez antibiotika na recept, nekoliko strategija kućne njege može vam pomoći da se osjećate ugodnije i podržati oporavak. Ovi pristupi najbolje djeluju uz vaše propisano liječenje.

Usredotočite se na nježne higijenske postupke koji neće dodatno poremetiti vašu vaginalnu ravnotežu. Koristite samo blagi, neparfimirani sapun na vanjskoj strani genitalnog područja i izbjegavajte irigaciju ili korištenje sprejeva za žensku higijenu.

Nosite prozračno pamučno donje rublje i široku odjeću kako biste održali vaginalno područje suhim i dobro prozračenim. Odmah se presvucite iz mokrih kupaćih kostima ili znojave sportske odjeće kako biste spriječili stvaranje vlažnog okruženja u kojem bakterije mogu uspijevati.

Razmislite o dodavanju probiotika u svoju rutinu, bilo putem dodataka prehrani ili hrane poput jogurta s živim kulturama. Iako su istraživanja još uvijek u tijeku, neke žene smatraju da probiotici pomažu u održavanju zdravih vaginalnih bakterija.

Izbjegavajte seksualnu aktivnost dok ne završite antibiotsko liječenje i simptomi se ne riješe. To daje vašem vaginalnom okruženju vremena da se vrati u normalu i smanjuje rizik od ponovne infekcije.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Priprema za pregled može pomoći u osiguravanju da dobijete najtočniju dijagnozu i učinkovito liječenje. Malo unaprijed planiranja čini posjetu produktivnijom i za vas i za vašeg liječnika.

Zakažite pregled za vrijeme kada nemate menstruaciju ako je moguće, jer menstrualna krv može ometati rezultate testa. Međutim, nemojte odgađati traženje pomoći ako imate zabrinjavajuće simptome samo zato što imate menstruaciju.

Izbjegavajte irigaciju, korištenje vaginalnih lijekova ili seksualni odnos 24 sata prije pregleda. Ove aktivnosti mogu isprati dokaze koji pomažu u dijagnozi.

Zapišite svoje simptome, uključujući kada su počeli, što ih poboljšava ili pogoršava i sve obrasce koje ste primijetili. Također zabilježite sve nedavne promjene u vašoj rutini, lijekovima ili seksualnoj aktivnosti.

Ponesite popis svih lijekova i dodataka koje trenutno uzimate, uključujući kontracepciju. Neki lijekovi mogu utjecati na vaše vaginalno okruženje ili djelovati s tretmanima.

Koji je ključni zaključak o bakterijskoj vaginozi?

Bakterijska vaginoza je često, izlječivo stanje koje pogađa mnoge žene u nekom trenutku života. Iako simptomi mogu biti neugodni i zabrinjavajući, važno je zapamtiti da ova infekcija dobro reagira na pravilno medicinsko liječenje.

Najvažniji korak je dobivanje točne dijagnoze od vašeg liječnika, a ne pokušaj samoliječenja. Ono što izgleda kao bakterijska vaginoza može biti druga vrsta infekcije koja zahtijeva drugačije liječenje.

Uz odgovarajuću antibiotsku terapiju, većina žena vidi poboljšanje u roku od nekoliko dana i potpuno ozdravljenje u roku od tjedan dana. Potpuno praćenje plana liječenja i jednostavne promjene životnog stila mogu pomoći u sprječavanju ponavljanja.

Zapamtite da imati bakterijsku vaginozu ne odražava lošu higijenu ili osobne izbore. To je jednostavno često medicinsko stanje koje se može dogoditi bilo kojoj ženi, a traženje liječenja je pozitivan korak prema održavanju vašeg zdravlja.

Često postavljana pitanja o bakterijskoj vaginozi

Može li bakterijska vaginoza nestati sama od sebe?

Ponekad se bakterijska vaginoza može riješiti bez liječenja, ali to nije pouzdano niti preporučljivo. Infekcija se često vraća i može se pogoršati tijekom vremena. Pravilno antibiotsko liječenje osigurava potpuno uklanjanje i smanjuje rizik od komplikacija, pogotovo ako ste trudni ili seksualno aktivni.

Je li bakterijska vaginoza spolno prenosiva?

Bakterijska vaginoza se ne klasificira kao spolno prenosiva infekcija, ali seksualna aktivnost je može izazvati unošenjem novih bakterija ili promjenom vaginalnog okruženja. Žene koje nisu seksualno aktivne i dalje mogu razviti bakterijsku vaginozu. Međutim, imati više partnera povećava vaš rizik.

Mogu li imati seks dok se liječim od bakterijske vaginoze?

Najbolje je izbjegavati seksualnu aktivnost dok ne završite antibiotsko liječenje i simptomi se ne riješe. Seks tijekom liječenja može ponovno unijeti bakterije, ometati zacjeljivanje i potencijalno prenijeti infekciju na vašeg partnera. Pričekajte dok vaš liječnik ne potvrdi da je infekcija nestala.

Zašto se bakterijska vaginoza uvijek vraća?

Bakterijska vaginoza se može ponoviti kod nekih žena zbog faktora poput hormonalnih promjena, seksualne aktivnosti, irigacije ili prirodno neravnotežnog vaginalnog okruženja. Ako imate česte ponavljanja, vaš liječnik može preporučiti duže tečajeve liječenja, održavanje terapije ili probiotike kako bi se spriječili budući epizode.

Mogu li probiotici pomoći u sprječavanju bakterijske vaginoze?

Neka istraživanja sugeriraju da probiotici koji sadrže laktobacile mogu pomoći u održavanju vaginalnog zdravlja i smanjenju ponavljanja bakterijske vaginoze. Iako nisu lijek, probiotici mogu podržati vašu prirodnu bakterijsku ravnotežu kada se koriste uz pravilno medicinsko liječenje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome mogu li probiotici biti korisni za vašu situaciju.