Problemi S Ravnotežom

Problemi s ravnotežom mogu uzrokovati vrtoglavicu, osjećaj kao da se soba okreće, nestabilnost ili lakomislenost. Možda ćete osjećati kao da se soba okreće ili da ćete pasti. Ti osjećaji se mogu javiti dok ležite, sjedite ili stojite.

Mnogi tjelesni sistemi – uključujući mišiće, kosti, zglobove, oči, organ za ravnotežu u unutrašnjem uhu, živce, srce i krvne sudove – moraju normalno funkcionirati kako biste imali normalnu ravnotežu. Kada ovi sistemi ne funkcionišu dobro, možete iskusiti probleme s ravnotežom.

Mnoga medicinska stanja mogu uzrokovati probleme s ravnotežom. Međutim, većina problema s ravnotežom rezultat je problema u organu za ravnotežu u unutrašnjem uhu (vestibularni sistem).

Znakovi i simptomi problema s ravnotežom uključuju:

• Osjećaj kretanja ili vrtoglavice (vrtoglavica)
• Osjećaj slabosti ili vrtoglavice (presinkopa)
• Gubitak ravnoteže ili nestabilnost
• Padanje ili osjećaj da biste mogli pasti
• Osjećaj lebdenja ili vrtoglavice
• Promjene vida, kao što je zamućenje
• Zbunjenost

Problemi s ravnotežom mogu biti uzrokovani nekoliko različitih stanja. Uzrok problema s ravnotežom obično je povezan sa specifičnim znakom ili simptomom.

Vrtoglavica može biti povezana s mnogim stanjima, uključujući:

• Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV). BPPV se javlja kada se kristali kalcija u unutrašnjem uhu — koji pomažu u kontroli ravnoteže — pomjere iz svojih normalnih položaja i premjeste negdje drugdje u unutrašnjem uhu. BPPV je najčešći uzrok vrtoglavice kod odraslih. Možda ćete osjetiti osjećaj vrtnje pri okretanju u krevetu ili naginjanju glave unatrag da biste pogledali gore.
• Vestibularni neuritis. Ovaj upalni poremećaj, vjerojatno uzrokovan virusom, može utjecati na živce u dijelu unutrašnjeg uha koji je zadužen za ravnotežu. Simptomi su često jaki i uporni, a uključuju mučninu i poteškoće s hodanjem. Simptomi mogu trajati nekoliko dana i postupno se poboljšati bez liječenja. Ovo je čest poremećaj, drugi po učestalosti nakon BPPV kod odraslih.
• Perzistentna posturalno-percepcijska vrtoglavica. Ovaj poremećaj često se javlja s drugim vrstama vrtoglavice. Simptomi uključuju nestabilnost ili osjećaj kretanja u glavi. Simptomi se često pogoršavaju kada gledate kako se predmeti kreću, kada čitate ili kada ste u vizualno kompleksnom okruženju poput trgovačkog centra. Ovo je treći najčešći poremećaj kod odraslih.
• Meniereova bolest. Osim nagle i jake vrtoglavice, Meniereova bolest može uzrokovati fluktuirajući gubitak sluha i zujanje, zvonjenje ili osjećaj punoće u uhu. Uzrok Meniereove bolesti nije u potpunosti poznat. Meniereova bolest je rijetka i obično se razvija kod ljudi u dobi između 20 i 40 godina.
• Migrena. Vrtoglavica i osjetljivost na kretanje (vestibularna migrena) mogu se javiti zbog migrene. Migrena je čest uzrok vrtoglavice.
• Akustični neurom. Ovaj nekancerogeni (benigni), sporo rastući tumor razvija se na živcu koji utječe na sluh i ravnotežu. Možda ćete osjetiti vrtoglavicu ili gubitak ravnoteže, ali najčešći simptomi su gubitak sluha i zvonjenje u uhu. Akustični neurom je rijetko stanje.
• Ramsay Hunt sindrom. Poznat i kao herpes zoster oticus, ovo stanje se javlja kada infekcija slična šindri utječe na facijalne, slušne i vestibularne živce u blizini jednog od vaših ušiju. Možda ćete osjetiti vrtoglavicu, bol u uhu, slabost lica i gubitak sluha.
• Ozljeda glave. Možda ćete osjetiti vrtoglavicu zbog potresa mozga ili druge ozljede glave.
• Kinetoza. Možda ćete osjetiti vrtoglavicu u čamcima, automobilima i avionima ili na vožnjama u zabavnim parkovima. Kinetoza je česta kod osoba s migrenama.

Vrtoglavica može biti povezana s:

• Kardiovaskularnim bolestima. Abnormalni srčani ritmovi (srčana aritmija), sužene ili začepljene krvne žile, zadebljani srčani mišić (hipertrofična kardiomiopatija) ili smanjenje volumena krvi mogu smanjiti protok krvi i uzrokovati vrtoglavicu ili osjećaj nesvjestice.

Gubitak ravnoteže pri hodanju ili osjećaj neravnoteže može biti posljedica:

• Vestibularnih problema. Abnormalnosti u unutrašnjem uhu mogu uzrokovati osjećaj lebdenja ili teške glave i nestabilnost u mraku.
• Oštećenja živaca u nogama (periferna neuropatija). Oštećenje može dovesti do poteškoća s hodanjem.
• Problema sa zglobovima, mišićima ili vidom. Slabost mišića i nestabilni zglobovi mogu pridonijeti gubitku ravnoteže. Poteškoće s vidom također mogu dovesti do nestabilnosti.
• Lijekova. Gubitak ravnoteže ili nestabilnost mogu biti nuspojava lijekova.
• Određenih neuroloških stanja. To uključuje cervikalnu spondilozu i Parkinsonovu bolest.

Osjećaj vrtoglavice ili vrtoglavice može biti posljedica:

• Problema s unutarnjim uhom. Abnormalnosti vestibularnog sustava mogu dovesti do osjećaja lebdenja ili drugog lažnog osjećaja kretanja.
• Abnormalno ubrzanog disanja (hiperventilacija). Ovo stanje često prati anksiozne poremećaje i može uzrokovati vrtoglavicu.
• Lijekova. Vrtoglavica može biti nuspojava lijekova.

Test posturografije može se obaviti pomoću opreme koja koristi format virtualne stvarnosti za projekciju vizualne slike koja se kreće s vama dok ste na testu.

Test rotirajuće stolice analizira pokrete očiju dok sjedite u stolici koja se polako okreće u krug.

Vaš liječnik će početi pregledom vaše medicinske povijesti i provođenjem fizičkog i neurološkog pregleda.

Da bi se utvrdilo jesu li vaši simptomi uzrokovani problemima u funkciji ravnoteže u unutarnjem uhu, vaš liječnik će vjerojatno preporučiti testove. To može uključivati:

• Testovi sluha. Teškoće sa sluhom često su povezane s problemima ravnoteže.
• Test posturografije. Noseći sigurnosni pojas, pokušavate ostati uspravni na pokretnoj platformi. Test posturografije pokazuje na koje dijelove vašeg sustava ravnoteže se najviše oslanjate.
• Elektronystagmografija i videonystagmografija. Oba testa bilježe pokrete vaših očiju, koji igraju ulogu u vestibularnoj funkciji i ravnoteži. Elektronystagmografija koristi elektrode za bilježenje pokreta očiju. Videonystagmografija koristi male kamere za bilježenje pokreta očiju.
• Test rotirajuće stolice. Vaši pokreti očiju analiziraju se dok sjedite u računalom kontroliranoj stolici koja se polako okreće u krug.
• Dix-Hallpike manevar. Vaš liječnik pažljivo okreće vašu glavu u različitim položajima dok promatra pokrete vaših očiju kako bi utvrdio imate li lažni osjećaj kretanja ili vrtoglavice.
• Test vestibularnih evociranih miogenih potencijala. Senzorske pločice pričvršćene na vaš vrat i čelo i ispod očiju mjere sitne promjene u kontrakcijama mišića kao reakciju na zvukove.
• Slikovni testovi. MRI i CT skeniranje mogu utvrditi postoje li osnovna medicinska stanja koja bi mogla uzrokovati vaše probleme s ravnotežom.