Šta je benigna hiperplazija prostate? Simptomi, uzroci i liječenje

Benigna hiperplazija prostate (BHP) je stanje u kojem vaša prostata raste veća nego što je normalno s godinama. Ovo nekancerozno uvećanje se dešava većini muškaraca starijih od 50 godina i može otežati ili učiniti neugodnim mokrenje.

Zamislite vašu prostatu kao žlijezdu veličine oraha koja se nalazi ispod vašeg mjehura i okružuje dio vaše uretre. Kada ona naraste, može stisnuti ovu cijev i utjecati na to koliko dobro možete isprazniti mjehur. Dobra vijest je da je BHP vrlo česta i liječljiva.

Šta je benigna hiperplazija prostate?

Benigna hiperplazija prostate znači da je vaša prostata narasla zbog povećanja broja ćelija. Riječ "benigna" nam govori da ovaj rast nije kancerogen, a "hiperplazija" jednostavno znači više ćelija nego inače.

Vaša prostata prirodno raste tijekom vašeg života, ali ovaj rast se ubrzava nakon 40. godine. Do 60. godine, oko polovina muškaraca ima određeni stupanj uvećanja prostate. Do 85. godine, ovaj broj skače na oko 90%.

Uvećana prostata može pritiskati vašu uretru i mjehur. Taj pritisak stvara urinarne simptome koji većinu muškaraca navedu da posjete liječnika. Iako BHP može biti neugodno, ne povećava vaš rizik od raka prostate.

Koji su simptomi benigne hiperplazije prostate?

Simptomi BHP-a se razvijaju postepeno i usredotočeni su na promjene u načinu na koji mokrijete. Možda ćete primijetiti da se ove promjene događaju polako tijekom mjeseci ili godina, što je potpuno normalno za ovo stanje.

Najčešći simptomi koje možete iskusiti uključuju:

• Teškoće pri započinjanju mokrenja, čak i kada vam je mjehur pun
• Slab ili prekinut mlaz mokraće koji se zaustavlja i ponovno počinje
• Osjećaj da ne možete potpuno isprazniti mjehur
• Potreba za češćim mokrenjem, posebno noću
• Nagla, hitna potreba za mokrenjem koju je teško odgoditi
• Curenje na kraju mokrenja
• Naprezanje ili guranje kako bi se pokrenuo mlaz mokraće

Neki muškarci također iskusiti manje uobičajene simptome. To može uključivati krv u mokraći, infekcije mokraćnog mjehura koje se stalno vraćaju ili potpunu nemogućnost mokrenja. Ako primijetite krv ili uopće ne možete mokriti, važno je odmah posjetiti liječnika.

Imajte na umu da težina simptoma ne odgovara uvijek veličini prostate. Neki muškarci s vrlo velikim prostatama imaju blage simptome, dok se drugi s manjim uvećanjem osjećaju više uznemireno.

Šta uzrokuje benignu hiperplaziju prostate?

Tačan uzrok BHP-a nije u potpunosti poznat, ali je usko povezan sa starenjem i hormonalnim promjenama u vašem tijelu. Kako starite, ravnoteža hormona poput testosterona i estrogena se mijenja na načine koji mogu poticati rast ćelija prostate.

Nekoliko faktora doprinosi uvećanju prostate:

• Povezane s godinama hormonalne promjene, posebno one koje uključuju testosteron i dihidrotestosteron (DHT)
• Porodica historija BHP-a, što sugerira da genetski faktori igraju ulogu
• Rast ćelija koji se prirodno događa kao dio starenja
• Upala u tkivu prostate tijekom vremena

Zanimljivo je da muškarci koji su imali uklonjene testise prije puberteta ne razvijaju BHP. To pokazuje koliko su muški hormoni važni u rastu prostate. Međutim, normalno starenje i genetika čine se najvećim faktorima rizika koje ne možete kontrolirati.

Kada posjetiti liječnika zbog benigne hiperplazije prostate?

Trebali biste razmisliti o posjeti liječniku kada urinarni simptomi počnu utjecati na vaš svakodnevni život ili san. Mnogi muškarci čekaju duže nego što bi trebali jer misle da su te promjene samo normalan dio starenja.

Vrijeme je za zakazivanje pregleda ako iskusite neku od ovih situacija:

• Buđenje više puta svake noći kako biste mokrili
• Izbjegavanje aktivnosti ili putovanja zbog problema s toaletom
• Osjećaj da vam se mjehur nikada ne isprazni u potpunosti
• Slab mlaz mokraće ili poteškoće s početkom mokrenja
• Infekcije mokraćnog sustava koje se stalno vraćaju

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako uopće ne možete mokriti, vidite krv u mokraći ili imate jake bolove u mjehuru. Ovi simptomi mogu ukazivati na komplikacije koje zahtijevaju hitnu pažnju.

Zapamtite da postoje učinkoviti tretmani za BHP. Vaš liječnik vam može pomoći da pronađete olakšanje i poboljšate kvalitetu života, stoga ne ustručavajte se razgovarati o ovim simptomima.

Koji su faktori rizika za benignu hiperplaziju prostate?

Nekoliko faktora može povećati vaše šanse za razvoj BHP-a, iako su neki pod vašom kontrolom, a drugi nisu. Razumijevanje ovih faktora rizika može vam pomoći da znate što očekivati i kada biti svjesniji simptoma.

Glavni faktori rizika uključuju:

• Dob iznad 40 godina, s rizikom koji se značajno povećava nakon 50.
• Porodica historija BHP-a ili problema s prostatom
• Prekomjerna težina ili gojaznost
• Nedostatak redovite tjelesne aktivnosti
• Dijabetes tipa 2 i bolesti srca
• Određeni lijekovi poput beta-blokatora

Način života također igra ulogu. Muškarci koji održavaju zdravu težinu, redovito vježbaju i jedu uravnoteženu prehranu mogu imati manji rizik od razvoja neugodnih simptoma BHP-a. Međutim, dob i genetika ostaju najjači prediktori.

Ako imate više faktora rizika, to ne znači da ćete sigurno razviti teške simptome. Mnogi muškarci s faktorima rizika imaju blagi BHP koji ne utječe značajno na njihov život.

Koje su moguće komplikacije benigne hiperplazije prostate?

Iako BHP sam po sebi nije opasan, neliječenje teških simptoma ponekad može dovesti do komplikacija. Većina muškaraca s BHP-om nikada ne doživi ove probleme, posebno kada surađuju sa svojim liječnikom kako bi upravljali simptomima.

Moguće komplikacije o kojima biste trebali biti svjesni uključuju:

• Zadržavanje mokraće, gdje ne možete potpuno ili uopće isprazniti mjehur
• Ponovljene infekcije mokraćnog sustava zbog nepotpunog pražnjenja mjehura
• Stvaranje kamenaca u mjehuru kada mokraća predugo ostane u mjehuru
• Oštećenje bubrega zbog nakupljene mokraće koja vrši pritisak na bubrege
• Oštećenje mišića mjehura zbog jačeg naprezanja kako bi se istisnula mokraća

Dobro je znati da su ove komplikacije spriječive pravilnim liječenjem. Vaš liječnik može pratiti vaše stanje i predložiti liječenje prije nego što se pojave problemi. Većina muškaraca koji ostaju u kontaktu sa svojim liječnikom izbjegavaju ozbiljne komplikacije u potpunosti.

Ako primijetite nagle promjene u simptomima ili nove probleme poput groznice, jakih bolova ili nemogućnosti mokrenja, odmah se obratite liječniku. Rana intervencija može spriječiti da komplikacije postanu ozbiljne.

Kako se može spriječiti benigna hiperplazija prostate?

Ne možete u potpunosti spriječiti BHP jer su starenje i genetika glavni uzroci, ali možete poduzeti korake koji bi mogli smanjiti vaš rizik ili usporiti napredovanje simptoma. Ovi izbori načina života podržavaju opće zdravlje prostate.

Strategije koje mogu pomoći uključuju:

• Održavanje zdrave težine uravnoteženom prehranom i redovitom tjelovježbom
• Ostanite fizički aktivni aktivnostima poput hodanja, plivanja ili vožnje bicikla
• Jedite prehranu bogatu voćem, povrćem i zdravim mastima
• Ograničite alkohol i kofein, posebno navečer
• Liječite stanja poput dijabetesa i bolesti srca
• Nemojte zadržavati mokraću dugo vremena kada osjetite potrebu

Neke studije sugeriraju da hrana bogata antioksidansima, poput rajčice i zelenog čaja, može podržavati zdravlje prostate. Međutim, ne postoji jedna hrana ili dodatak prehrani koji može u potpunosti spriječiti BHP.

Najvažnija strategija prevencije je biti svjestan promjena u vašim navikama mokrenja i razgovarati o njima s liječnikom tijekom redovitih pregleda. Rana detekcija i liječenje mogu spriječiti da simptomi postanu teški.

Kako se dijagnosticira benigna hiperplazija prostate?

Dijagnoza BHP-a počinje time što vaš liječnik postavlja pitanja o vašim simptomima i obavlja fizički pregled. Željet će razumjeti kako vaši urinarni simptomi utječu na vaš svakodnevni život i isključiti druga stanja sa sličnim simptomima.

Vaš liječnik će vjerojatno započeti s ovim osnovnim testovima:

• Razgovor o medicinskoj povijesti o vašim simptomima i obiteljskoj anamnezi
• Fizički pregled, uključujući digitalni rektalni pregled kako bi se opipao vaš prostata
• Analiza mokraće kako bi se provjerila infekcija ili krv
• Analiza krvi kako bi se izmjerile razine prostate-specifičnog antigena (PSA)
• Upitnik o težini simptoma i utjecaju na vaš život

Ako početni testovi sugeriraju BHP, vaš liječnik može preporučiti dodatna ispitivanja. To bi moglo uključivati ultrazvuk za mjerenje veličine prostate, testove za provjeru koliko dobro praznite mjehur ili studije protoka mokraće za mjerenje snage mlaza.

U nekim slučajevima, vaš liječnik vas može uputiti urologu na specijalizirana ispitivanja. To se obično događa kada su simptomi teški, ne reagiraju na početno liječenje ili kada se moraju isključiti druga stanja.

Koje je liječenje benigne hiperplazije prostate?

Liječenje BHP-a ovisi o tome koliko su vaši simptomi neugodni i koliko utječu na vašu kvalitetu života. Vaš liječnik će s vama surađivati kako bi pronašao pristup koji vam pruža najbolje olakšanje s najmanje nuspojava.

Mogućnosti liječenja kreću se od promjena načina života do lijekova do postupaka:

• Opažanje za blage simptome koji vas ne smetaju previše
• Alfa-blokatori poput tamsulozina za opuštanje mišića prostate i mjehura
• Inhibitori 5-alfa reduktaze poput finasterida za smanjenje prostate
• Kombinirana terapija korištenjem obje vrste lijekova
• Minimalno invazivni postupci poput laserske terapije ili tretmana parom
• Kirurgija za teške slučajeve koji ne reagiraju na druga liječenja

Mnogi muškarci počinju s lijekovima, koji mogu značajno poboljšati simptome u roku od nekoliko tjedana do mjeseci. Vaš liječnik će pratiti koliko dobro liječenje djeluje i prilagoditi vaš plan po potrebi.

Novija liječenja poput terapije vodenom parom i embolizacije arterije prostate nude manje invazivne opcije od tradicionalne kirurgije. Ovi postupci mogu pružiti trajno olakšanje s kraćim vremenom oporavka.

Kako upravljati benignom hiperplazijom prostate kod kuće?

Jednostavne promjene načina života često mogu poboljšati simptome BHP-a i dobro djeluju uz medicinsko liječenje. Ove strategije usredotočene su na smanjenje iritacije mjehura i olakšavanje mokrenja.

Dnevne navike koje mogu pomoći uključuju:

• Mokrenje kada prvi put osjetite potrebu, a ne čekanje
• Dvostruko mokrenje tako što ćete pričekati trenutak nakon mokrenja, a zatim pokušati ponovno
• Ograničavanje tekućine prije spavanja kako biste smanjili noćne odlaske u toalet
• Izbjegavanje alkohola i kofeina, posebno popodne i navečer
• Ostanite topli, jer hladno vrijeme može pogoršati simptome
• Redovito vježbanje kako biste poboljšali opće zdravlje i cirkulaciju

Tehnike treninga mjehura također mogu biti korisne. Pokušajte planirati odlaske u toalet i postupno povećavati vrijeme između odlazaka. To može pomoći u preodgoju vašeg mjehura da udobno zadrži više mokraće.

Pratite svoje simptome u dnevniku, bilježeći što ih poboljšava ili pogoršava. Ove informacije pomažu vašem liječniku da prilagodi vaš plan liječenja i pokazuju djeluju li strategije upravljanja kod kuće.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Priprema za pregled pomaže vam da maksimalno iskoristite vrijeme s liječnikom i osigurava da dobijete informacije i pomoć koja vam je potrebna. Dobra priprema dovodi do bolje komunikacije i učinkovitijeg planiranja liječenja.

Prije posjete, prikupite ove važne informacije:

• Popis svih lijekova, dodataka prehrani i vitamina koje uzimate
• Obiteljska anamneza problema s prostatom ili drugih urinarnih problema
• Bilješke o vašim simptomima, uključujući kada su počeli i koliko često se javljaju
• Pitanja o mogućnostima liječenja i što očekivati
• Bilo kakve nedoumice o seksualnim nuspojavama liječenja

Razmislite o vođenju dnevnika mjehura nekoliko dana prije pregleda. Zapišite kada mokrijete, koliko mokraće izađe i bilo koju hitnost ili poteškoću koju doživljavate. To daje vašem liječniku vrijedne uvide u vaše stanje.

Ne sramite se raspravljati o urinarnim ili seksualnim simptomima. Vaš liječnik je pomogao mnogim muškarcima s istim ovim problemima i želi pronaći najbolje rješenje za vašu situaciju.

Koji je ključni zaključak o benignoj hiperplaziji prostate?

BHP je često, nekancerozno stanje koje pogađa većinu muškaraca kako stare, ali je vrlo liječiva kada simptomi postanu neugodni. Ključ je prepoznati kada promjene u mokrenju utječu na vašu kvalitetu života i potražiti pomoć.

Zapamtite da imate mnogo dostupnih opcija liječenja, od jednostavnih promjena načina života do lijekova do postupaka. Većina muškaraca pronalazi značajno olakšanje s pravim pristupom, a tretmani se nastavljaju poboljšavati s napretkom medicinske tehnologije.

Ne dopustite da vas sram ili pretpostavka da su simptomi "samo dio starenja" spriječe da dobijete pomoć. Vaš liječnik je tu da vas podrži u pronalaženju rješenja koja odgovaraju vašem načinu života i preferencijama.

Budite proaktivni u vezi sa zdravljem vaše prostate održavanjem redovitih pregleda, zdravim načinom života i otvorenom komunikacijom s vašim liječnikom o bilo kakvim promjenama koje primijetite.

Često postavljana pitanja o benignoj hiperplaziji prostate

Da li BHP povećava moj rizik od raka prostate?

Ne, imati BHP ne povećava vaš rizik od razvoja raka prostate. To su potpuno odvojena stanja, iako oba utječu na prostatu. Međutim, možete imati i BHP i rak prostate u isto vrijeme, zbog čega redoviti pregledi ostaju važni kako starite.

Hoće li BHP utjecati na moj seksualni život?

BHP sam po sebi obično ne utječe izravno na seksualnu funkciju, ali neki tretmani mogu imati seksualne nuspojave. Alfa-blokatori rijetko uzrokuju seksualne probleme, dok inhibitori 5-alfa reduktaze ponekad mogu smanjiti libido ili uzrokovati erektilnu disfunkciju u malog postotka muškaraca. Razgovarajte o tim problemima sa svojim liječnikom kako biste pronašli tretmane koji najbolje odgovaraju vašoj situaciji.

Koliko brzo se razvijaju simptomi BHP-a?

Simptomi BHP-a se obično razvijaju vrlo postupno tijekom mjeseci ili godina. Većina muškaraca primjećuje promjene polako i možda ne shvaćaju koliko su njihovi simptomi napredovali sve dok ne utječu značajno na svakodnevni život. Nagla promjena u urinarnim simptomima je manje uobičajena i treba je odmah pregledati liječnik.

Mogu li promjene u prehrani pomoći kod simptoma BHP-a?

Iako nijedna specifična prehrana ne može izliječiti BHP, određene promjene mogu pomoći u upravljanju simptomima. Ograničavanje kofeina i alkohola, posebno navečer, može smanjiti noćno mokrenje. Neke studije sugeriraju da prehrana bogata voćem, povrćem i zdravim mastima može podržavati zdravlje prostate, iako je potrebno više istraživanja kako bi se potvrdile specifične prehrambene preporuke.

Je li operacija uvijek potrebna za teški BHP?

Operacija nije uvijek potrebna, čak ni za teški BHP. Mnogi muškarci nalaze olakšanje s lijekovima ili novijim minimalno invazivnim postupcima. Kirurgija se obično razmatra kada lijekovi ne djeluju, simptomi jako utječu na kvalitetu života ili se razviju komplikacije poput zadržavanja mokraće. Vaš liječnik će istražiti sve opcije prije nego što preporuči operaciju.