Benigna Hiperplazija Prostate

Benigna hiperplazija prostate (BPH) je zdravstveni problem koji postaje sve češći s godinama. Također se naziva uvećana prostata. Prostata je mala žlijezda koja pomaže u stvaranju sjemene tekućine. Nalazi se neposredno ispod mokraćnog mjehura. I često postaje veća kako starite. Uvećana prostata može uzrokovati simptome koji vas mogu smetati, poput blokiranja protoka mokraće iz mokraćnog mjehura. Također može uzrokovati probleme s mokraćnim mjehurom, mokraćnim putevima ili bubrezima. Mnogi tretmani mogu pomoći kod BPH. To uključuje lijekove, operaciju i druge postupke. Vaš zdravstveni djelatnik može vam pomoći u odabiru. Prava opcija ovisi o stvarima kao što su:

Uobičajeni simptomi BPH uključuju: Često ili hitno mokrenje, također nazvano mokrenje. Mokrenje češće noću. Teškoće pri započinjanju mokrenja. Slab mlaz mokraće ili mlaz koji se zaustavlja i počinje. Curenje na kraju mokrenja. Nesposobnost potpunog pražnjenja mokraćnog mjehura. Manje uobičajeni simptomi uključuju: Infekciju urinarnog trakta. Nesposobnost mokrenja. Krv u mokraći. Simptomi BPH-a obično se polako pogoršavaju. Ali ponekad ostaju isti ili se čak poboljšaju tijekom vremena. Veličina prostate ne određuje uvijek ozbiljnost simptoma. Neki ljudi sa blago uvećanom prostatom mogu imati velike simptome. Drugi koji imaju jako uvećanu prostatu mogu imati manje problema. A neki ljudi s uvećanom prostatom nemaju nikakvih simptoma. Neki drugi zdravstveni problemi mogu dovesti do simptoma sličnih onima uzrokovanim uvećanom prostatom. To uključuje: Infekciju urinarnog trakta. Upalu prostate. Suženje uretre, cijevi koja izvodi mokraću iz tijela. Ožiljke u vratu mokraćnog mjehura zbog prethodne operacije. Kamenje u mokraćnom mjehuru ili bubrezima. Probleme s živcima koji kontroliraju mokraćni mjehur. Rak prostate ili mokraćnog mjehura. Neki lijekovi također mogu dovesti do simptoma koji izgledaju kao oni uzrokovani BPH. To uključuje: Snažne lijekove protiv bolova koji se nazivaju opioidima. Lijekove protiv prehlade i alergija. Starije lijekove za depresiju koji se nazivaju tricikličkim antidepresivima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima, čak i ako vas ne smetaju. Važno je saznati postoje li uzroci koji se mogu liječiti. Bez liječenja, rizik od opasne blokade urinarnog trakta može se povećati. Ako ne možete mokriti, odmah potražite liječničku pomoć.

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o svojim simptomima, čak i ako vas ne smetaju. Važno je otkriti postoje li uzroci koji se mogu liječiti. Bez liječenja, rizik od opasne opstrukcije mokraćnog sustava može se povećati. Ako ne možete mokriti, odmah potražite liječničku pomoć.

Prostata se nalazi ispod mokraćnog mjehura. Cijev koja prenosi mokraću iz mokraćnog mjehura van kroz penis naziva se uretra. Ta cijev prolazi kroz središte prostate. Kada prostata naraste, počinje blokirati protok mokraće. Prostata je žlijezda koja tijekom života obično nastavlja rasti. Taj rast često uveća prostatu dovoljno da uzrokuje simptome ili blokira protok mokraće. Nije jasno što uzrokuje povećanje prostate. To bi moglo biti zbog promjena u ravnoteži spolnih hormona kako starite.

Faktori rizika za uvećanu prostatu uključuju:

Starenje. Uvećana prostata rijetko uzrokuje simptome prije 40. godine. Nakon toga, šansa za uvećanu prostatu i povezane simptome počinje rasti.

Porodčna anamneza. Ako imate krvnog srodnika s problemima prostate, veća je vjerovatnoća da ćete imati problema s prostatom.

Dijabetes i bolesti srca. Studije pokazuju da dijabetes može povećati rizik od BPH. Isto tako i bolesti srca.

Način života. Gojaznost povećava rizik od BPH. Vježbanje može pomoći u smanjenju rizika.

Komplikacije uvećane prostate mogu uključivati:

• Nesposobnost mokrenja. To se naziva i zadržavanje urina. Možda će vam trebati kateter, cijev koja se postavlja u mokraćni mjehur kako bi se ispraznio urin. Neki ljudi s uvećanom prostatom trebaju operaciju kako bi se riješili problema.
• Infekcije urinarnog trakta (UTI). Nesposobnost potpunog pražnjenja mokraćnog mjehura može povećati rizik od infekcije u urinarnom traktu. Ako često dobijate UTI, možda će vam trebati operacija kako bi se uklonio dio prostate.
• Kamenci u mokraćnom mjehuru. Najčešće su uzrokovani nesposobnošću potpunog pražnjenja mokraćnog mjehura. Kamenci u mokraćnom mjehuru mogu uzrokovati bolest, iritaciju mokraćnog mjehura, krv u urinu i začepljenje protoka urina.
• Oštećenje mokraćnog mjehura. Mokraćni mjehur koji se ne prazni u potpunosti može se s vremenom rastegnuti i oslabiti. Kao rezultat toga, mišićni zid mokraćnog mjehura više se ne steže pravilno kako bi se urin istisnuo. A to otežava potpuno pražnjenje mokraćnog mjehura.
• Oštećenje bubrega. Pritisak u mokraćnom mjehuru zbog nesposobnosti mokrenja može oštetiti bubrege ili omogućiti infekcijama mokraćnog mjehura da dođu do bubrega. Liječenje BPH smanjuje rizik od ovih komplikacija. Ali zadržavanje urina i oštećenje bubrega mogu biti ozbiljne prijetnje zdravlju. Ne smatra se da uvećana prostata povećava rizik od raka prostate.

Vaš zdravstveni radnik će vjerovatno početi s pitanjima o vašim simptomima. Također ćete dobiti fizikalni pregled. Ovaj pregled će vjerovatno uključivati: Digitalni rektalni pregled. Pružalac usluga ubacuje prst u rektum kako bi provjerio je li vam prostata uvećana. Test urina. Laboratorij provjerava uzorak vašeg urina kako bi saznao imate li bolest ili druge probleme koji mogu uzrokovati iste simptome kao i BPH. Test krvi. Rezultati mogu pokazati imate li problema s bubrezima. Nakon toga, možda će vam trebati drugi testovi koji mogu pomoći u potvrđivanju uvećane prostate. Ti testovi uključuju: Test krvi na prostata-specifični antigen (PSA). PSA je protein koji se proizvodi u prostati. Razina PSA raste kada prostata postane uvećana. Ali više razine PSA također mogu biti posljedica nedavnih postupaka, bolesti, operacije ili raka prostate. Test protoka urina. Mokrite u posudu pričvršćenu na stroj. Stroj mjeri koliko je jak vaš protok urina i koliko urina prođe. Rezultati testa mogu pokazati tijekom vremena poboljšava li se vaše stanje ili pogoršava. Test rezidualnog volumena nakon mokrenja. Ovaj test mjeri možete li u potpunosti isprazniti mjehur. Test se može obaviti pomoću pregleda slike koji se naziva ultrazvuk. Ili se može obaviti pomoću cijevi koja se naziva kateter koji se postavlja u mjehur nakon mokrenja kako bi se izmjerilo koliko urina je ostalo u mjehuru. 24-satni dnevnik mokrenja. To uključuje bilježenje koliko često i koliko mokri. Možda će biti dodatno korisno ako noću proizvedete više od trećine dnevnog urina. Ako je vaš zdravstveni problem složeniji, možda će vam trebati testovi koji uključuju: Transrektalni ultrazvuk. Uređaj koji koristi zvučne valove za stvaranje slika umetnut je u rektum. Mjeri veličinu prostate. Biopsija prostate. Ovaj test koristi ultrazvučnu sliku za vođenje igala koje uzimaju uzorke tkiva prostate. Pregled tkiva prostate može pomoći vašem liječniku da sazna imate li rak prostate. Urodynamicke i studije protoka tlaka. Kateter se provlači kroz uretru u mjehur. Voda - ili, rjeđe, zrak - polako se šalje u mjehur kako bi se izmjerio tlak u mjehuru i provjerilo koliko dobro mišići mjehura rade kada pokušavate proći urin. Cistoskopija. Osvjetljeni, fleksibilni alat se postavlja u uretru. Omogućuje pružatelju usluga da vidi unutar uretre i mjehura. Prije ovog testa, možda ćete dobiti lokalni lijek koji će utrnuti uretru. Testovi i dijagnoza u Mayo klinici Specijalisti Mayo klinike imaju iskustvo u dijagnosticiranju složenih stanja koja uključuju uvećanu prostatu. Imate pristup najnovijim dijagnostičkim testovima, uključujući urodynamicke i studije protoka tlaka. Njega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći s vašim zdravstvenim problemima povezanim s benignom hiperplazijom prostate (BPH) Počnite ovdje Više informacija Njega benigne hiperplazije prostate (BPH) u Mayo klinici Računarska tomografija (CT) urogram Cistoskopija Intravenozna pielogram Biopsija prostate PSA test Analiza urina Prikaži više povezanih informacija

Dostupno je mnogo tretmana za uvećanu prostatu. To uključuje lijekove, operaciju i postupke koji uključuju manje, manje ili nikakve rezove. Najbolji izbor liječenja za vas ovisi o: Veličini vaše prostate. Vašoj dobi. Vašem općem zdravlju. Koliko su ozbiljni vaši simptomi. Ako vam simptomi ne smetaju u životu, možda ćete odlučiti odgoditi liječenje. Umjesto toga, mogli biste pričekati da vidite hoće li se vaši simptomi promijeniti ili pogoršati. Kod nekih ljudi, simptomi BPH-a mogu se ublažiti bez liječenja. Lijekovi za uvećanu prostatu Uzimanje lijekova je najčešći tretman za blage do umjerene simptome uvećane prostate. Opcije uključuju: Alfa blokatori. Alfa blokatori djeluju tako što opuštaju glatke mišiće vrata mokraćnog mjehura i prostate. To olakšava mokrenje. Alfa blokatori uključuju alfuzosin (Uroxatral), doksazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax), silodosin (Rapaflo) i terazosin. Često brzo djeluju kod ljudi s nešto manjim prostatama. Nuspojave mogu uključivati vrtoglavicu. Također mogu uključivati bezopasno stanje u kojem se sjeme vraća u mokraćni mjehur umjesto da izlazi kroz vrh penisa. To se naziva retrogradna ejakulacija. Inhibitori 5-alfa reduktaze. Ovi lijekovi smanjuju prostatu. To čine sprječavanjem hormonalnih promjena koje uzrokuju rast prostate. Primjeri uključuju finasterid (Proscar) i dutasterid (Avodart). Mogu potrajati i do šest mjeseci da dobro djeluju i mogu uzrokovati seksualne nuspojave. Kombinirana terapija. Vaš zdravstveni djelatnik može predložiti da uzimate alfa-blokator i inhibitor 5-alfa reduktaze u isto vrijeme ako nijedan lijek sam po sebi ne pomaže dovoljno. Tadalafil (Cialis). Ovaj lijek se često koristi za liječenje erektilne disfunkcije. Studije sugeriraju da može liječiti i uvećanu prostatu. Operacija i drugi tretmani za uvećanu prostatu Operacija ili drugi postupci mogu pomoći kod simptoma BPH-a ako: Ne osjećate dovoljno olakšanje od lijekova. Radije ne biste pokušali s lijekovima. Niste u mogućnosti mokriti. Imate problema s bubrezima. Stalno dobivate kamenje u mokraćnom mjehuru, krv u mokraći ili UTI. Operacija ili drugi postupci možda neće biti opcija ako imate: Neliječenu infekciju mokraćnog sustava. Bolest stenoze uretre. Anamnestičke podatke o zračenju prostate ili operaciji mokraćnog sustava. Neurološki poremećaj, kao što je Parkinsonova bolest ili multipla skleroza. Svaka vrsta postupka na prostati može uzrokovati nuspojave. Ovisno o postupku koji odaberete, zdravstveni problemi nakon toga mogu uključivati: Sjeme koje teče natrag u mokraćni mjehur umjesto da izlazi kroz penis tijekom ejakulacije. Nenamjerno curenje mokraće. Infekcija mokraćnog sustava. Krvarenje. Erektilna disfunkcija. Postoji mnogo vrsta operacija i drugih postupaka koji mogu liječiti uvećanu prostatu. Transuretralna resekcija prostate (TURP) Tanki instrument sa svjetlom, koji se naziva endoskop, umetne se u uretru. Kirurg uklanja sve osim vanjskog dijela prostate. TURP često brzo ublažava simptome. Neki ljudi imaju jači mlaz mokraće ubrzo nakon zahvata. Nakon TURP-a, možda ćete trebati kateter za drenažu mokraćnog mjehura neko vrijeme. Transuretralna incizija prostate (TUIP) Osvjetljeni endoskop se umetne u uretru. Kirurg napravi jedan ili dva mala reza u prostati. To olakšava prolaz mokraće kroz uretru. TUIP može biti opcija ako imate malu ili malo uvećanu prostatu. Također može biti opcija ako imate zdravstvenih problema koji čine druge operacije previše rizičnima. Transuretralna mikrovalna termo terapija (TUMT) Poseban kateter se postavlja kroz uretru u područje prostate. Mikrovalna energija iz katetera uništava unutarnji dio uvećane prostate. To smanjuje prostatu i olakšava protok mokraće. TUMT može ublažiti samo neke od vaših simptoma. Također može potrajati neko vrijeme prije nego što primijetite rezultate. Općenito, ova operacija se koristi samo na malim prostatama u posebnim situacijama jer se liječenje možda mora ponoviti. Laserska terapija Visokoenergetski laser uništava ili uklanja prekomjerno naraslo tkivo prostate. Laserska terapija ima niži rizik od nuspojava nego nelaserska operacija. Može se koristiti kod ljudi koji ne bi smjeli imati druge postupke na prostati jer uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi. Opcije laserske terapije uključuju: Ablativni postupci. Oni uništavaju tkivo prostate koje blokira protok mokraće. Vrste ovih postupaka uključuju fotoselektivnu vaporizaciju prostate (PVP) i holmijum lasersku ablaciju prostate. Ablativni postupci mogu uzrokovati iritantne simptome nakon operacije. U rijetkim slučajevima, u nekom trenutku možda će biti potreban drugi postupak za uklanjanje tkiva prostate. Enukleativni postupci. Ovi tretmani uključuju holmijum lasersku enukleaciju prostate (HoLEP). Općenito, oni uklanjaju sve tkivo prostate koje blokira protok mokraće i sprječavaju ponovni rast tkiva. Uklonjeno tkivo može se pregledati na rak prostate i druge zdravstvene probleme. Podizanje prostate Posebne kopče se koriste za komprimiranje strana prostate. To može poboljšati protok mokraće. Podizanje prostate može biti opcija ako srednji dio prostate ne ometa protok mokraće. Manja je vjerojatnost da će uzrokovati seksualne nuspojave nego mnogi drugi kirurški tretmani. Terapija vodenom parom (WVTT) Uređaj se postavlja u uretru. Pretvara vodu u paru. To troši dodatno tkivo prostate. WVTT može ublažiti simptome uvećane prostate. Manja je vjerojatnost da će uzrokovati seksualne nuspojave u usporedbi s mnogim drugim kirurškim tretmanima. Robotski tretman vodenim mlazom Ovaj postupak koristi snimanje i robotske alate za vođenje uređaja u uretru. Uređaj oslobađa sitne, snažne mlazeve vode za uklanjanje dodatnog tkiva prostate. To može ublažiti simptome uvećane prostate. Robotski tretman vodenim mlazom može uzrokovati neke od istih nuspojava koje može uzrokovati TURP. Otvorena ili robotski asistirana prostatektomija Jedan ili više rezova se naprave u donjem dijelu trbuha. To omogućuje kirurgu da dosegne prostatu i ukloni tkivo. Općenito, ova vrsta operacije se radi ako imate veliku ili vrlo veliku prostatu. Nakon toga je često potreban kratak boravak u bolnici. Operacija je povezana s većim rizikom od potrebe za darovanom krvlju zbog krvarenja. Embolizacija arterije prostate (PAE) Može vam se ponuditi embolizacija arterije prostate kao opcija liječenja za BPH. U ovom postupku, opskrba krvlju u prostatu je blokirana u odabranim područjima. To uzrokuje da se prostata smanji. Dokazi sugeriraju da može postojati i kratkoročne i dugoročne koristi ovog postupka, uključujući poboljšane urinarne simptome, za određene osobe s BPH. Važno je razgovarati sa svojim zdravstvenim timom o rizicima i prednostima ovog postupka. PAE treba obaviti samo zdravstveni djelatnik koji je posebno obučen za izvođenje postupaka PAE. Ova vrsta zdravstvenog djelatnika naziva se intervencijski radiolog. To je liječnik sa specijalnom obukom za izvođenje postupaka koji se izvode pomoću metoda snimanja, kao što su rendgenski snimak, MRI ili ultrazvuk, za njihovo vođenje. Praćenje Vaše praćenje će ovisiti o tehnici koja se koristi za liječenje vaše uvećane prostate. Vaš zdravstveni djelatnik bi vam trebao reći od kojih aktivnosti trebate ostati podalje i koliko dugo. Mayo Clinic Minute: Tretman parom za uvećanu prostatu Jason Howland: To je čest problem kod starijih muškaraca: benigna hiperplazija prostate ili BPH. Toby Kohler, dr. med., Urologija, Mayo Clinic: "BPH je elegantan način da se kaže da prostata postaje veća, a mi to ne želimo." Jason Howland: Dr. Toby Kohler, urolog Mayo klinike, kaže da uvećana prostata prisiljava uretru da se suzi, uzrokujući razne probleme s mokrenjem. Kako muškarci stare, simptomi se javljaju češće. Liječenje BPH-a dugo su bili lijekovi i postupci, kao što su laseri ili električna petlja, koji spaljuju prostatu iznutra prema van. Ali sada, relativno novi tretman konvektivne vodene terapije koristi paru za smanjenje prostate. Dr. Kohler: "Devet sekundi se proizvodi kugla pare i to ubija sve to tkivo prostate koje ne želimo ili koje je izmaklo kontroli." Jason Howland: Dr. Kohler kaže da postupak, koji se izvodi u ordinaciji liječnika, ima vrlo mali rizik od komplikacija ili seksualnih nuspojava. Dr. Kohler: "Ne prenosi toplinu izvan prostate i ne prenosi toplinu na područja na koja je ne želimo." Jason Howland: Kaže da ova sljedeća generacija liječenja BPH-a uskoro može zamijeniti potrebu za skupim lijekovima. Za Mayo Clinic News Network, ja sam Jason Howland. Liječenje u Mayo klinici Stručnjaci Mayo klinike imaju obuku u širokom rasponu najsuvremenije tehnologije za liječenje uvećane prostate. Imate pristup najnovijim neinvazivnim laserskim tretmanima, uključujući HoLEP i PVP lasere. Vaš tim za njegu Mayo klinike objasnit će raspon dostupnih tretmana i pomoći vam da odaberete najbolji pristup na temelju vaših simptoma. Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći s vašim zdravstvenim problemima. Posjetite Mayo Clinic Men's Health da biste započeli. Započnite postupak Više informacija Njega benigne hiperplazije prostate (BPH) u Mayo klinici Povećane razine PSA Ablativna terapija Holmijum laserska operacija prostate Laserska PVP operacija Minimalno invazivna operacija Laserska operacija prostate TUIP TUMT TURP Mayo Clinic Minute: Tretman parom za uvećanu prostatu Prikaži više povezanih informacija Zatražite termin Postoji problem s informacijama označenim u nastavku i ponovno pošaljite obrazac. Iz Mayo klinike u vašu pristiglu poštu Prijavite se besplatno i budite u toku s napretkom u istraživanju, savjetima za zdravlje, aktualnim zdravstvenim temama i stručnim znanjem o upravljanju zdravljem. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte 1 Greška Polje e-pošte je obavezno Greška Uključite valjanu adresu e-pošte Saznajte više o korištenju podataka Mayo klinike. Da bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje su informacije korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i korištenju web-mjesta s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Mayo klinike, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako kombinujemo ove informacije s vašim zaštićenim zdravstvenim informacijama, sve te informacije ćemo tretirati kao zaštićene zdravstvene informacije i koristiti ili otkriti te informacije samo kako je navedeno u našoj obavijesti o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Pretplatite se! Hvala vam na pretplati! Uskoro ćete početi primati najnovije informacije o zdravlju Mayo klinike koje ste zatražili u vašem sandučiću. Žao nam je, nešto je pošlo po zlu s vašom pretplatom Pokušajte ponovno za nekoliko minuta Pokušaj ponovno