Šta je rak mokraćne bešike? Simptomi, uzroci i liječenje

Rak mokraćne bešike nastaje kada ćelije u vašoj bešici počnu nekontrolisano rasti i stvaraju tumore. Vaša mokraćna bešika je šuplji organ u karlici koji skladišti urin prije nego što ga izbacite iz tijela.

Ova vrsta raka je češća nego što mislite, pogađa oko 80.000 Amerikanaca svake godine. Dobra vijest je da se, kada se otkrije rano, rak mokraćne bešike često dobro reaguje na liječenje. Većina ljudi prvo primijeti krv u urinu, što može biti alarmantno, ali ne znači uvijek rak.

Koji su simptomi raka mokraćne bešike?

Krv u urinu je najčešći prvi znak raka mokraćne bešike. Možda ćete vidjeti ružičasti, crveni ili boje kole urin, ili vaš doktor može otkriti krv tokom rutinskog testa čak i kada vam urin izgleda normalno.

Osim krvi u urinu, možete iskusiti i nekoliko drugih simptoma koji mogu ukazivati na rak mokraćne bešike:

• Često mokrenje, posebno noću
• Bolno ili peckanje prilikom mokrenja
• Osjećaj da morate hitno mokriti, čak i kada vam bešika nije puna
• Teškoće pri mokrenju ili slab mlaz urina
• Bol u donjem dijelu leđa na jednoj strani
• Bol u karlici
• Neobjašnjiv gubitak težine
• Bol u kostima (u uznapredovalim slučajevima)
• Oticanje stopala (u uznapredovalim slučajevima)

Ovi simptomi se često razvijaju postepeno i mogu se lako zamijeniti za infekcije urinarnog trakta ili druga uobičajena stanja. Zato je važno da se obratite svom ljekaru ako simptomi potraju ili se vraćaju nakon liječenja.

Koje su vrste raka mokraćne bešike?

Ljekari klasifikuju rak mokraćne bešike na osnovu toga koja vrsta ćelija postaje kancerogena. Najčešća vrsta je urotelni karcinom, koji počinje u ćelijama koje oblažu unutrašnjost vaše bešike.

Urotelni karcinom čini oko 90% svih karcinoma mokraćne bešike. Ove ćelije su dizajnirane da se rastežu kada se vaša bešika napuni i skupljaju kada se isprazni. Ponekad ćete čuti da se ovo naziva i tranzicijski ćelijski karcinom.

Manje uobičajene vrste uključuju skvamozni ćelijski karcinom i adenokarcinom. Skvamozni ćelijski karcinom se često razvija nakon dugotrajnog iritacije ili infekcije u vašoj bešici. Adenokarcinom je rijedak i počinje u ćelijama koje proizvode sluz.

Vaš ljekar će takođe klasifikovati vaš rak kao neinvazivni ili invazivni. Neinvazivni karcinomi ostaju u unutrašnjoj oblozi vaše bešike i generalno imaju bolje ishode. Invazivni karcinomi su porasli dublje u zid bešike i zahtijevaju agresivnije liječenje.

Šta uzrokuje rak mokraćne bešike?

Rak mokraćne bešike se razvija kada nešto ošteti DNK u ćelijama vaše bešike, uzrokujući da rastu nekontrolisano. Iako uvijek ne znamo tačno šta pokreće ovu promjenu, nekoliko faktora može povećati vaš rizik.

Glavni uzrok je pušenje, koje je odgovorno za oko polovinu svih karcinoma mokraćne bešike. Kada pušite, štetne hemikalije ulaze u vašu krvotok i filtriraju se kroz vaše bubrege u vaš urin. Ove hemikalije se nalaze u vašoj bešici i mogu oštetiti oblogu tokom vremena.

Izloženost hemikalijama na radnom mjestu je još jedan značajan uzrok. Ako radite sa određenim bojama, gumom, kožom, bojom ili tekstilnim hemikalijama, možda imate veću izloženost kancerogenim supstancama.

Drugi uzroci uključuju hronične infekcije bešike, određene lijekove, zračenje u karlici i pijenje vode kontaminirane arsenom. Neke osobe takođe imaju genetske promjene koje ih čine podložnijim raku mokraćne bešike.

Kada posjetiti ljekara zbog raka mokraćne bešike?

Trebali biste odmah kontaktirati svog ljekara ako primijetite krv u urinu, čak i ako ne boli. Mnogi ljudi odgađaju traženje pomoći jer se inače osjećaju dobro, ali rano otkrivanje čini ogromnu razliku u uspjehu liječenja.

Ne čekajte ako imate često, bolno ili hitno mokrenje koje se ne poboljšava tipičnim tretmanima. Ovi simptomi mogu izgledati kao jednostavna infekcija urinarnog trakta, ali ako potraju ili se vraćaju, potrebno je dalje ispitivanje.

Pozovite svog ljekara odmah ako imate bol u donjem dijelu leđa na jednoj strani, posebno ako je praćen simptomima mokrenja. Iako bol u leđima ima mnogo uzroka, kada se kombinuje sa simptomima bešike, može ukazivati na uznapredovaliju bolest.

Ako imate faktore rizika poput pušenja ili izloženosti hemikalijama na poslu, razgovarajte o redovnom pregledu sa svojim zdravstvenim radnikom. Oni vam mogu pomoći da razumijete svoj lični rizik i odredite najbolji pristup praćenju za vašu situaciju.

Koji su faktori rizika za rak mokraćne bešike?

Nekoliko faktora može povećati vaše šanse za razvoj raka mokraćne bešike, pri čemu su neki značajniji od drugih. Razumijevanje ovih faktora rizika može vam pomoći da donesete informisane odluke o svom zdravlju.

Najvažniji faktori rizika uključuju:

• Pušenje cigareta, cigara ili lula
• Starost preko 55 godina (većina slučajeva se javlja nakon 65 godina)
• Muški pol (muškarci su tri puta vjerovatnije da će razviti rak mokraćne bešike)
• Izloženost određenim hemikalijama na radnom mjestu
• Prethodno liječenje raka određenim lijekovima za kemoterapiju
• Zračenje karlice
• Hronične infekcije ili iritacije bešike
• Porodica sa istorijom raka mokraćne bešike
• Određena genetska stanja
• Pijenje vode sa visokim nivoom arsena

Imati jedan ili više faktora rizika ne znači da ćete sigurno dobiti rak mokraćne bešike. Mnogi ljudi sa faktorima rizika nikada ne razviju bolest, dok drugi bez poznatih faktora rizika to ipak dobiju. Ključ je biti svjestan i razgovarati o svom ličnom riziku sa svojim zdravstvenim radnikom.

Koje su moguće komplikacije raka mokraćne bešike?

Rak mokraćne bešike može dovesti do nekoliko komplikacija, posebno ako se ne liječi brzo ili ako se proširi izvan vaše bešike. Razumijevanje ovih mogućnosti može vam pomoći da prepoznate kada potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Rane komplikacije mogu uključivati ponavljajuće infekcije urinarnog trakta, probleme sa bubrezima ako se protok urina blokira i uporno krvarenje koje može dovesti do anemije. Ovi problemi se često dobro reagiraju na liječenje kada se otkriju rano.

Ozbiljnije komplikacije se mogu razviti ako se rak proširi na druge dijelove vašeg tijela:

• Oštećenje ili zatajenje bubrega ako rak blokira mokraćovode
• Širenje na obližnje organe poput prostate, materice ili crijeva
• Metastaze u limfne čvorove, jetru, pluća ili kosti
• Teška anemija od stalnog gubitka krvi
• Bolno mokrenje ili potpuna nemogućnost mokrenja
• Problemi sa crijevima ako se rak proširi na crijeva
• Bol u kostima ako se rak proširi na kosti

Iako ove komplikacije zvuče zastrašujuće, zapamtite da su moderna liječenja značajno poboljšala ishode za pacijente sa rakom mokraćne bešike. Većina komplikacija se može spriječiti ili efikasno upravljati kada blisko sarađujete sa svojim zdravstvenim timom i pratite svoj plan liječenja.

Kako se može spriječiti rak mokraćne bešike?

Iako ne možete spriječiti sve slučajeve raka mokraćne bešike, možete značajno smanjiti rizik donošenjem zdravih životnih odluka. Najvažniji korak je izbjegavanje duhana u svim oblicima.

Ako pušite, prestanak je najbolja stvar koju možete učiniti za svoje zdravlje bešike. Vaš rizik počinje opadati u roku od nekoliko godina nakon prestanka, a nastavlja opadati tokom vremena. Ako vam je potrebna pomoć pri prestanku, razgovarajte sa svojim ljekarom o dokazanim strategijama i programima podrške.

Zaštita na poslu je takođe ključna ako ste izloženi hemikalijama. Uvijek koristite odgovarajuću zaštitnu opremu, pratite sigurnosne protokole i temeljito perite ruke nakon rukovanja hemikalijama. Ako niste sigurni u izloženost na radnom mjestu, razgovarajte o tome sa službenikom za sigurnost vašeg poslodavca.

Drugi preventivni koraci uključuju pijenje puno vode tokom dana, jedenje dijete bogate voćem i povrćem i brzo liječenje infekcija urinarnog trakta. Neke studije sugeriraju da održavanje dobre hidratacije pomaže u bržem ispiranju potencijalno štetnih supstanci iz vaše bešike.

Kako se dijagnosticira rak mokraćne bešike?

Dijagnosticiranje raka mokraćne bešike obično počinje time što vaš ljekar pita o vašim simptomima i medicinskoj istoriji. Želet će znati o bilo kakvoj krvi u urinu, promjenama u obrascima mokrenja i da li imate faktore rizika poput pušenja ili izloženosti hemikalijama.

Prvi test je obično analiza urina kako bi se potražila krv, ćelije raka ili druge abnormalnosti. Vaš ljekar može takođe naručiti citologiju urina, koja ispituje urin pod mikroskopom kako bi se potražile abnormalne ćelije koje bi mogle ukazivati na rak.

Ako početni testovi sugeriraju rak mokraćne bešike, vaš ljekar će vjerovatno preporučiti cistoskopiju. Tokom ovog postupka, oni umetnu tanku, fleksibilnu cijev sa kamerom kroz vašu uretru kako bi direktno pogledali u vašu bešiku. Ovo im omogućava da vide bilo kakve tumore ili abnormalna područja.

Dodatni testovi mogu uključivati CT skeniranje ili MRI kako bi se vidjelo da li se rak proširio i biopsiju kako bi se uklonili uzorci tkiva za laboratorijsku analizu. Ovi testovi pomažu u određivanju vrste i stadijuma raka, što usmjerava vaš plan liječenja.

Koje je liječenje raka mokraćne bešike?

Liječenje raka mokraćne bešike ovisi o nekoliko faktora, uključujući vrstu i stadijum vašeg raka, vaše opšte zdravlje i vaše lične preferencije. Dobra vijest je da je dostupno mnogo opcija liječenja, a ishodi su se značajno poboljšali u posljednjih nekoliko godina.

Za rak u ranoj fazi koji nije zahvatio zid mišića, liječenje često počinje transuretralnom resekcijom. Tokom ovog postupka, vaš hirurg uklanja tumor kroz vašu uretru bez ikakvih vanjskih rezova. Ovo se često prati terapijom instilacije bešike, gdje se lijek stavlja direktno u vašu bešiku.

Uznapredovali karcinomi mogu zahtijevati intenzivnije liječenje:

• Radikalna cistektomija (hirurško uklanjanje bešike)
• Hemoterapija prije ili poslije operacije
• Radioterapija
• Imunoterapija kako bi se pomoglo vašem imunološkom sistemu da se bori protiv raka
• Ciljana terapija lijekovima koji napadaju specifične karakteristike ćelija raka

Ako vam je potrebno uklanjanje bešike, vaš hirurg će stvoriti novi način za vaše tijelo da skladišti i propušta urin. Ovo može uključivati stvaranje nove bešike od dijela vašeg crijeva ili usmjeravanje urina u vrećicu izvan vašeg tijela. Vaš zdravstveni tim će vam pomoći da razumijete sve vaše opcije i odaberete ono što je najbolje za vašu situaciju.

Kako upravljati simptomima kod kuće tokom raka mokraćne bešike?

Dok primate liječenje raka mokraćne bešike, nekoliko strategija kućne njege može vam pomoći da se osjećate ugodnije i upravljate simptomima. Ovi pristupi funkcionišu zajedno sa vašim medicinskim liječenjem, a ne kao zamjena za njega.

Održavanje dobre hidratacije je važno, ali možda ćete morati to uravnotežiti sa čestim mokrenjem. Pokušajte piti male količine tokom dana, a ne velike količine odjednom. Izbjegavanje kofeina i alkohola može takođe smanjiti iritaciju bešike.

Za bol i nelagodu, tople kupke ili grijaće jastučiće na donjem dijelu trbuha mogu pružiti olakšanje. Neki ljudi smatraju da sok od brusnice pomaže u smanjenju infekcija urinarnog trakta, iako biste se prvo trebali posavjetovati sa svojim ljekarom jer može stupiti u interakciju s nekim lijekovima.

Upravljanje umorom je takođe važno tokom liječenja. Odmarajte se kada vam je potrebno, jedite hranljivu hranu i radite nježne vježbe kako preporučuje vaš zdravstveni tim. Ne ustručavajte se zatražiti pomoć od porodice i prijatelja u svakodnevnim aktivnostima kada se ne osjećate dobro.

Kako se pripremiti za posjetu ljekaru?

Priprema za posjetu ljekaru može vam pomoći da maksimalno iskoristite posjetu i osigurate da ne zaboravite važne informacije. Počnite tako što ćete zapisati sve svoje simptome, uključujući kada su počeli i kako su se mijenjali tokom vremena.

Napravite listu svih lijekova koje uzimate, uključujući lijekove na recept, lijekove bez recepta i dodatke. Takođe, zabilježite sve alergije koje imate i prethodne medicinske tretmane koje ste primili, posebno ako ste imali kemoterapiju ili radioterapiju.

Pripremite pitanja koja ćete postaviti svom ljekaru o vašoj dijagnozi, opcijama liječenja i čemu se možete nadati. Ne brinite se da postavljate previše pitanja - vaš zdravstveni tim želi da razumijete svoje stanje i da se osjećate ugodno sa svojom njegom.

Razmislite o tome da ponesete člana porodice ili prijatelja na sastanak. Oni vam mogu pomoći da zapamtite informacije i pruže emocionalnu podršku. Možda ćete takođe htjeti ponijeti bilježnicu kako biste zapisali važne detalje tokom posjete.

Koji je ključni zaključak o raku mokraćne bešike?

Najvažnije što treba zapamtiti o raku mokraćne bešike je da rano otkrivanje čini značajnu razliku u uspjehu liječenja. Ako primijetite krv u urinu ili uporne simptome mokrenja, ne čekajte da posjetite ljekara - čak i ako se simptomi ne čine ozbiljnim.

Mnogi ljudi sa rakom mokraćne bešike žive punim, zdravim životom, posebno kada se rak otkrije i liječi rano. Moderna liječenja su efikasnija i imaju manje nuspojava nego ikada prije, a nove terapije se nastavljaju pojavljivati.

Zapamtite da imati faktore rizika ne znači da ćete sigurno razviti rak mokraćne bešike, a imati rak mokraćne bešike ne znači da je vaš život gotov. Uz odgovarajuću medicinsku njegu i podršku vašeg zdravstvenog tima, možete upravljati ovim stanjem i održavati svoju kvalitetu života.

Budite informisani, postavljajte pitanja i ne ustručavajte se potražiti podršku od zdravstvenih radnika, porodice, prijatelja ili grupa za podršku oboljelima od raka. Niste sami u ovom putovanju, a pomoć je dostupna na svakom koraku.

Često postavljana pitanja o raku mokraćne bešike

P1: Da li je rak mokraćne bešike uvijek smrtonosan?

Ne, rak mokraćne bešike nije uvijek smrtonosan. Kada se otkrije rano, mnogi ljudi sa rakom mokraćne bešike uspješno se liječe i žive normalnim životom. Petogodišnja stopa preživljavanja za rak mokraćne bešike u ranoj fazi je preko 95%. Čak i uznapredovali rak mokraćne bešike se često može efikasno liječiti modernim tretmanima, iako ishodi variraju ovisno o tome koliko se rak proširio.

P2: Da li se rak mokraćne bešike može vratiti nakon liječenja?

Da, rak mokraćne bešike se može vratiti nakon liječenja, zbog čega je redovna kontrola toliko važna. Oko 50-80% karcinoma mokraćne bešike u ranoj fazi može se ponoviti, ali to ne znači isti ishod kao prvi put. Mnogi recidivi se otkriju rano tokom rutinskog praćenja i mogu se uspješno liječiti. Vaš ljekar će zakazati redovne preglede i testove kako bi pratio bilo kakve znakove povratka raka.

P3: Koliko dugo možete živjeti sa rakom mokraćne bešike?

Očekivano trajanje života sa rakom mokraćne bešike uveliko varira ovisno o stadijumu u trenutku dijagnoze, vašem opštem zdravlju i tome koliko dobro reagujete na liječenje. Ljudi sa rakom mokraćne bešike u ranoj fazi često imaju normalno očekivano trajanje života. Čak i sa uznapredovalim rakom, mnogi ljudi žive godinama sa dobrom kvalitetom života. Vaš ljekar vam može dati preciznije informacije na osnovu vaše individualne situacije.

P4: Da li se rak mokraćne bešike brzo širi?

Napredovanje raka mokraćne bešike varira od osobe do osobe. Neki karcinomi mokraćne bešike rastu sporo i ostaju u oblozi bešike godinama, dok se drugi mogu brže širiti. Neinvazivni karcinomi mokraćne bešike obično rastu sporije od invazivnih tipova. Stadijum i stepen vašeg raka pomažu u predviđanju koliko brzo bi se mogao širiti, zbog čega su rana dijagnoza i odgovarajuće liječenje toliko važni.

P5: Da li ishrana može pomoći u prevenciji raka mokraćne bešike?

Iako nijedna specifična ishrana ne može garantovati prevenciju raka mokraćne bešike, jedenje zdrave ishrane bogate voćem i povrćem može pomoći u smanjenju rizika. Neke studije sugeriraju da hrana bogata antioksidansima, poput bobičastog voća i lisnatog zelenila, može biti zaštitna. Održavanje dobre hidratacije pijenjem puno vode tokom dana može takođe pomoći u ispiranju potencijalno štetnih supstanci iz vaše bešike. Međutim, izbjegavanje pušenja ostaje najvažniji korak koji možete poduzeti kako biste spriječili rak mokraćne bešike.