Zatvoreni Suzni Kanal

Kada imate začepljen suzni kanal, vaše suze se ne mogu normalno dreniraju, što uzrokuje vodnjikavo i nadraženo oko. Stanje je uzrokovano djelomičnom ili potpunom opstrukcijom u sistemu za drenažu suza.

Simptomi začepljenog suznog kanala uključuju:

• Prekomjerno suzenje
• Crvenilo bjeloočnice
• Ponovljena infekcija oka ili upala, poznata kao konjuktivitis
• Bolno oticanje u blizini unutrašnjeg kuta oka
• Korice na kapcima
• Iscjedak sluzi ili gnoja iz kapaka i površine oka
• Zamrljan vid

Posjetite svog liječnika ako vam se suze neprestano cijedaju nekoliko dana ili ako vam je oko ponavljano ili neprestano inficirano. Zatvoren suzni kanal može biti uzrokovan tumorom koji pritišće na sustav za drenažu suza. Rana identifikacija tumora može vam dati više opcija liječenja.

Zatvoreni suzni kanali mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, od rođenja do odrasle dobi. Uzroci uključuju:

• Urođena opstrukcija. Mnogo novorođenčadi se rađa sa začepljenim suznim kanalom. Sistem za drenažu suza možda nije u potpunosti razvijen ili može postojati anomalija kanala. Često tanka membrana tkiva ostaje preko otvora koji se prazni u nos, koji se naziva nazolakrimalni kanal.
• Povezano sa godinama. Kako starite, sićušni otvori koji dreniraju suze, koji se nazivaju tačke, mogu se suziti, uzrokujući začepljenje.
• Infekcija ili upala. Dugotrajna infekcija ili upala očiju, sistema za drenažu suza ili nosa može uzrokovati začepljenje suznih kanala.
• Povrede ili trauma. Povrede lica mogu uzrokovati oštećenje kostiju ili ožiljke u blizini drenažnog sistema, što utječe na tipičan protok suza kroz kanale. Čak i male čestice prljavštine ili otpale stanice kože smještene u kanalu mogu uzrokovati začepljenje.
• Tumor. Tumor u nosu ili bilo gdje duž sistema za drenažu suza može uzrokovati začepljenje.
• Kapi za oči. Rijetko, dugotrajna upotreba određenih lijekova, kao što su kapi za oči koje se koriste za liječenje glaukoma, može uzrokovati začepljenje suznog kanala.
• Liječenje raka. Začepljenje suznog kanala je moguća nuspojava kemoterapijskih lijekova i radioterapije za rak.

Određeni faktori povećavaju rizik od začepljenja suznog kanala:

• Dob. Starije osobe imaju povećan rizik od začepljenja suznih kanala zbog promjena povezanih s godinama.
• Kronična upala oka. Ako su vam oči stalno nadražene, crvene i upaljene, imate veći rizik od začepljenja suznog kanala.
• Prethodna operacija. Prethodna operacija oka, očnog kapka, nosa ili sinusa mogla je uzrokovati ožiljke u sustavu kanala, što može dovesti do začepljenja suznog kanala.
• Glaukom. Lijekovi protiv glaukoma često se koriste lokalno na oku. Ako ste koristili ove ili druge lokalne lijekove za oči, imate veći rizik od začepljenja suznog kanala.
• Prethodno liječenje raka. Ako ste imali zračenje ili kemoterapiju za liječenje raka, posebno ako je zračenje bilo usmjereno na vaše lice ili glavu, imate veći rizik od začepljenja suznog kanala.

Budući da se vaše suze ne dreniraju kako bi trebale, suze koje ostaju u drenažnom sistemu postaju zastojeće. To pogoduje rastu bakterija, virusa i gljivica, što može dovesti do čestih infekcija oka i upala.

bilo koji dio drenažnog sistema suza, uključujući prozirnu membranu preko površine oka poznatu kao konjunktiva, može se zaraziti ili upaliti zbog začepljenog suznog kanala.

Da biste smanjili rizik od razvoja začepljenog suznog kanala kasnije u životu, potražite pravovremeno liječenje upale ili infekcija oka. Slijedite ove savjete kako biste izbjegli infekcije oka:

• Temeljito i često perite ruke.
• Pokušajte ne trljati oči.
• Redovito mijenjajte olovku za oči i maskaru. Nikada ne dijelite ovu kozmetiku s drugima.
• Ako nosite kontaktne leće, održavajte ih čistima u skladu s preporukama proizvođača i vašeg oftalmologa.

Da bi dijagnosticirali Vaše stanje, Vaš zdravstveni radnik razgovara s Vama o Vašim simptomima, pregleda Vaše oči i radi nekoliko testova. Vaš zdravstveni radnik će također pregledati unutrašnjost Vašeg nosa kako bi utvrdio da li neki strukturni poremećaji Vaših nosnih prolaza uzrokuju opstrukciju. Ako Vaš zdravstveni radnik sumnja na začepljenje suznog kanala, možete proći i druge testove kako bi se utvrdila lokacija začepljenja.

Testovi koji se koriste za dijagnosticiranje začepljenja suznog kanala uključuju:

• Test drenaže suza. Ovaj test mjeri koliko brzo se Vaše suze dreniraju. Jedna kap posebne boje stavlja se na površinu svakog oka. Može se desiti da imate začepljenje suznog kanala ako se nakon pet minuta većina boje još uvijek nalazi na površini Vašeg oka.
• Irigacija i sondiranje. Vaš zdravstveni radnik može isprati fiziološku otopinu kroz Vaš sustav za drenažu suza kako bi provjerio koliko dobro se drenira. Ili se tanki instrument može umetnuti kroz sićušne drenažne otvore u kutu Vašeg kapka, koji se nazivaju tačke, kako bi se provjerila začepljenja. U nekim slučajevima, ovo sondiranje može čak i riješiti problem.
• Testovi snimanja oka. Za ove postupke, kontrastno bojilo se propušta iz tačaka u kutu kapka kroz Vaš sustav za drenažu suza. Zatim se koristi rendgensko snimanje, kompjuterizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) kako bi se pronašla lokacija i uzrok začepljenja.

Vaš tretman zavisi od uzroka začepljenja suznog kanala. Možda će vam trebati više od jednog pristupa da biste ispravili problem. Ako tumor uzrokuje začepljenje suznog kanala, liječenje će se fokusirati na uzrok tumora. Operacija se može izvesti kako bi se uklonio tumor, ili vaš liječnik može preporučiti korištenje drugih tretmana kako bi se smanjio.

Pričekajte i promatrajte ili masaža. Bebe rođene sa začepljenim suznim kanalom često ozdrave bez ikakvog liječenja. To se može dogoditi kako se drenažni sistem sazrijeva tijekom prvih nekoliko mjeseci života. Često tanka membrana tkiva ostaje preko otvora koji se prazni u nos, koji se naziva nazolakrimni kanal. Ako se začepljenje suznog kanala kod vaše bebe ne poboljšava, zdravstveni radnik vaše bebe može vas naučiti posebnoj tehnici masaže kako bi se pomoglo otvoriti membranu.

Ako ste imali ozljedu lica koja je uzrokovala začepljenje suznih kanala, vaš liječnik može predložiti čekanje nekoliko mjeseci kako bi se vidjelo da li se stanje poboljšava kako vaša ozljeda zarasta. Kako oteklina splasne, vaši suzni kanali mogu se sami otvoriti.

Dilatacija, sondiranje i ispiranje. Za dojenčad se ova tehnika izvodi pod općom anestezijom. Davatelj povećava punktualne otvore posebnim instrumentom za dilataciju. Zatim se tanka sonda umetne kroz punkte i u sistem za drenažu suza.

Za odrasle s djelomično suženim punktama, vaš davatelj može proširiti punkte malom sondom, a zatim isprati suzni kanal. To se naziva irigacija. Irigacija je jednostavan ambulantni postupak koji često pruža barem privremeno olakšanje.

Operacija koja se obično koristi za liječenje začepljenja suznih kanala naziva se dakriocistorinostomija (DAK-ree-oh-sis-toe-rye-nohs-tuh-me). Ovaj postupak otvara prolaz za suze da se ponovo isprazne u nos. Dat će vam se opća anestezija ili lokalna anestezija ako se izvodi kao ambulantni postupak.

Koraci u ovom postupku variraju, ovisno o točnoj lokaciji i opsegu začepljenja, kao i o iskustvu i preferencijama vašeg kirurga.

Nakon operacije koristit ćete sprej za nazalnu dekongestiju i kapi za oči kako biste spriječili infekciju i smanjili upalu. Nakon 6 do 12 tjedana, vratit ćete se u ordinaciju svog liječnika radi uklanjanja bilo kakvih stentova koji se koriste za održavanje novog kanala otvorenim tijekom procesa zacjeljivanja.

• Lijekovi za borbu protiv infekcije. Ako vaš liječnik sumnja da je prisutna infekcija, mogu se propisati antibiotske kapi za oči ili tablete.
• Pričekajte i promatrajte ili masaža. Bebe rođene sa začepljenim suznim kanalom često ozdrave bez ikakvog liječenja. To se može dogoditi kako se drenažni sistem sazrijeva tijekom prvih nekoliko mjeseci života. Često tanka membrana tkiva ostaje preko otvora koji se prazni u nos, koji se naziva nazolakrimni kanal. Ako se začepljenje suznog kanala kod vaše bebe ne poboljšava, zdravstveni radnik vaše bebe može vas naučiti posebnoj tehnici masaže kako bi se pomoglo otvoriti membranu.

Ako ste imali ozljedu lica koja je uzrokovala začepljenje suznih kanala, vaš liječnik može predložiti čekanje nekoliko mjeseci kako bi se vidjelo da li se stanje poboljšava kako vaša ozljeda zarasta. Kako oteklina splasne, vaši suzni kanali mogu se sami otvoriti.

• Dilatacija, sondiranje i ispiranje. Za dojenčad se ova tehnika izvodi pod općom anestezijom. Davatelj povećava punktualne otvore posebnim instrumentom za dilataciju. Zatim se tanka sonda umetne kroz punkte i u sistem za drenažu suza.

Za odrasle s djelomično suženim punktama, vaš davatelj može proširiti punkte malom sondom, a zatim isprati suzni kanal. To se naziva irigacija. Irigacija je jednostavan ambulantni postupak koji često pruža barem privremeno olakšanje.

• Stentiranje ili intubacija. Ovaj postupak se obično izvodi uz opću anesteziju. Tanka cijev, izrađena od silikona ili poliuretana, provlači se kroz jedan ili oba punkta u kutu vašeg kapka. Ove cijevi zatim prolaze kroz sistem za drenažu suza u nos. Mala petlja cijevi će ostati vidljiva u kutu oka, a cijevi se obično ostavljaju oko tri mjeseca prije nego što se uklone. Moguće komplikacije uključuju upalu zbog prisutnosti cijevi.

• Dilatacija balonskim kateterom. Ako drugi tretmani nisu uspjeli ili se začepljenje vrati, može se koristiti ovaj postupak. Obično je učinkovit za dojenčad i malu djecu, a može se koristiti i kod odraslih s djelomičnim začepljenjem. Prvo se daje opća anestezija. Zatim davatelj provlači cijev, koja se naziva kateter, kroz začepljenje suznog kanala u nosu. Cijev drži ispuhani balon na vrhu. Balon se zatim napuhuje i ispuhuje nekoliko puta kako bi se otvorilo začepljenje.

• Vanjska. Kod vanjske dakriocistorinostomije, vaš kirurg pravi rez sa strane nosa, blizu suzne vrećice. Nakon spajanja suzne vrećice s nosnom šupljinom i postavljanja stenta u novi prolaz, kirurg zatvara rez na koži nekoliko šavova.

• Endoskopska ili endonazalna. Ovom metodom, vaš kirurg koristi mikroskopsku kameru i druge male instrumente umetnute kroz nosni otvor u vaš kanalni sistem. Ova metoda ne zahtijeva rez, tako da ne ostavlja ožiljak. Ali stope uspjeha nisu tako visoke kao kod vanjskog postupka.