Health Library Logo

Health Library

Granični Poremećaj Ličnosti

Pregled

Poremećaj ličnosti tipa borderline je stanje mentalnog zdravlja koje utječe na način na koji se ljudi osjećaju prema sebi i drugima, otežavajući funkcioniranje u svakodnevnom životu. Uključuje obrazac nestabilnih, intenzivnih odnosa, kao i impulsivnost i nezdrav način gledanja na sebe. Impulsivnost uključuje ekstremne emocije i djelovanje ili poduzimanje stvari bez prethodnog razmišljanja.

Ljudi s poremećajem ličnosti tipa borderline imaju jak strah od napuštanja ili osamljenosti. Iako žele imati ljubavne i trajne odnose, strah od napuštanja često dovodi do promjena raspoloženja i ljutnje. Također dovodi do impulsivnosti i samoozljeđivanja koje može odgurnuti druge.

Poremećaj ličnosti tipa borderline obično počinje u ranoj odrasloj dobi. Stanje je najteže u mladosti. Promjene raspoloženja, ljutnja i impulsivnost se često poboljšavaju s godinama. Ali glavni problemi slike o sebi i straha od napuštanja, kao i problemi u vezama, ostaju.

Ako imate poremećaj ličnosti tipa borderline, znajte da se mnogi ljudi s ovim stanjem poboljšaju liječenjem. Mogu naučiti živjeti stabilnije i ispunjenije živote.

Simptomi

Granični poremećaj ličnosti utiče na to kako se osjećate prema sebi, kako se odnosite prema drugima i kako se ponašate. Simptomi mogu uključivati: Intenzivan strah od napuštanja. To uključuje poduzimanje ekstremnih mjera kako se ne biste odvojili ili odbacili, čak i ako su ti strahovi izmišljeni. Nestabilan obrazac intenzivnih veza, kao što je vjerovanje da je neko savršen u jednom trenutku, a zatim iznenada vjerovanje da se ta osoba ne brine dovoljno ili je okrutna. Brze promjene u tome kako sebe vidite. To uključuje promjenu ciljeva i vrijednosti, kao i viđenje sebe kao loše osobe ili kao da ne postojite. Periodi stresa povezani s paranojom i gubitkom kontakta sa stvarnošću. Ti periodi mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Impulsivno i rizično ponašanje, kao što su kockanje, opasna vožnja, nesiguran seks, trošenje novca, prejedanje, zloupotreba droga ili sabotiranje uspjeha iznenadnim napuštanjem dobrog posla ili prekidanjem pozitivne veze. Prijetnje samoubistvom ili samoozljeđivanjem, često kao odgovor na strahove od razdvajanja ili odbacivanja. Velike promjene raspoloženja koje traju od nekoliko sati do nekoliko dana. Te promjene raspoloženja mogu uključivati periode kada ste vrlo sretni, razdražljivi ili anksiozni ili osjećate sram. Stalni osjećaj praznine. Neprimjeren, jak bijes, kao što je često gubljenje kontrole, sarkazam ili gorčina ili fizička tuča. Ako ste svjesni da imate bilo koji od navedenih simptoma, razgovarajte sa svojim liječnikom ili drugim redovnim zdravstvenim radnikom ili se obratite stručnjaku za mentalno zdravlje. Ako imate fantazije ili mentalne slike o ozljeđivanju sebe ili imate misli o samoubistvu, odmah potražite pomoć poduzimanjem jedne od ovih radnji: Odmah nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve. Kontaktirajte telefonsku liniju za pomoć u slučaju samoubistva. U SAD-u, nazovite ili pošaljite SMS poruku na 988 da biste stupili u kontakt s telefonskom linijom za pomoć u slučaju samoubistva i krize 988, dostupnom 24 sata dnevno, sedam dana u sedmici. Ili koristite Lifeline Chat. Usluge su besplatne i povjerljive. Američki veterani ili pripadnici službi koji su u krizi mogu nazvati 988, a zatim pritisnuti „1“ za liniju za krizu veterana. Ili pošaljite SMS poruku na 838255. Ili ćaskajte online. Telefonska linija za pomoć u slučaju samoubistva i krize u SAD-u ima telefonsku liniju na španskom jeziku na 1-888-628-9454 (besplatno). Nazovite svog stručnjaka za mentalno zdravlje, liječnika ili drugog člana vašeg zdravstvenog tima. Obratite se voljenoj osobi, bliskom prijatelju, pouzdanom vršnjaku ili kolegi. Kontaktirajte nekoga iz vaše vjerske zajednice. Ako primijetite simptome kod člana porodice ili prijatelja, razgovarajte s tom osobom o odlasku liječniku ili stručnjaku za mentalno zdravlje. Ali ne možete natjerati nekoga da se promijeni. Ako vam veza stvara veliki stres, možda će vam biti korisno da se obratite terapeutu.

Kada posjetiti liječnika

Ako ste svjesni da imate bilo koji od navedenih simptoma, obratite se svom liječniku ili drugom redovnom zdravstvenom djelatniku ili potražite pomoć stručnjaka za mentalno zdravlje. Ako imate fantazije ili mentalne slike o ozljeđivanju sebe ili imate misli o samoubojstvu, odmah potražite pomoć poduzimanjem jedne od sljedećih radnji:

  • Odmah nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve.
  • Kontaktirajte telefonsku liniju za pomoć u slučaju samoubojstva. U SAD-u, nazovite ili pošaljite SMS poruku na 988 kako biste stupili u kontakt s 988 Lifeline za samoubojstvo i krizu, dostupnim 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu. Ili koristite Lifeline Chat. Usluge su besplatne i povjerljive.
  • Lifeline za samoubojstvo i krizu u SAD-u ima telefonsku liniju na španskom jeziku na 1-888-628-9454 (besplatno).
  • Nazovite svog stručnjaka za mentalno zdravlje, liječnika ili drugog člana vašeg zdravstvenog tima.
  • Obratite se voljenoj osobi, bliskom prijatelju, pouzdanom vršnjaku ili kolegi s posla.
  • Kontaktirajte nekoga iz vaše vjerske zajednice. Ako primijetite simptome kod člana obitelji ili prijatelja, razgovarajte s tom osobom o odlasku liječniku ili stručnjaku za mentalno zdravlje. Ali ne možete prisiliti nekoga da se promijeni. Ako vam veza stvara veliki stres, možda će vam biti korisno posjetiti terapeuta.
Uzroci

Kao i kod drugih stanja mentalnog zdravlja, uzroci borderline poremećaja ličnosti nisu u potpunosti poznati. Osim faktora okoline - kao što je historija zlostavljanja ili zanemarivanja djece - borderline poremećaj ličnosti može biti povezan sa:

  • Genetikom. Neke studije blizanaca i porodica sugeriraju da se poremećaji ličnosti mogu naslijediti ili su jako povezani s drugim stanjima mentalnog zdravlja među članovima porodice.
  • Promjenama u mozgu. Neka istraživanja su pokazala da promjene u određenim područjima mozga utječu na emocije, impulsivnost i agresiju.
Faktori rizika

Faktori povezani sa razvojem ličnosti koji mogu povećati rizik od dobijanja borderline poremećaja ličnosti uključuju:

  • Nasljedna predispozicija. Možda imate veći rizik ako krvni srodnik — vaša majka, otac, brat ili sestra — ima isto ili slično stanje.
  • Stresno djetinjstvo. Mnogi ljudi sa ovim stanjem izvještavaju o seksualnom ili fizičkom zlostavljanju ili zanemarivanju u djetinjstvu. Neki ljudi su izgubili ili su bili odvojeni od roditelja ili bliskog staratelja kada su bili mladi ili su imali roditelje ili staratelje sa zloupotrebom supstanci ili drugim problemima mentalnog zdravlja. Drugi su bili izloženi neprijateljskom konfliktu i nestabilnim porodičnim odnosima.
Komplikacije

Granični poremećaj ličnosti može oštetiti mnoge oblasti vašeg života. Može negativno utjecati na bliske odnose, posao, školu, društvene aktivnosti i na to kako sebe vidite.

To može rezultirati:

  • Ponavljanim promjenama posla ili gubitkom posla.
  • Nepotpuno završenim obrazovanjem.
  • Višestrukim pravnim problemima, kao što je zatvor.
  • Sukobima u vezama, bračnim problemima ili razvodom.
  • Povređivanjem sebe, kao što je rezanje ili spaljivanje, i čestim boravcima u bolnici.
  • Zlostavljačkim vezama.
  • Neplaniranim trudnoćama, spolno prenosivim infekcijama, saobraćajnim nesrećama i fizičkim tučama zbog impulsivnog i rizičnog ponašanja.
  • Pokušajem samoubistva ili smrću uslijed samoubistva.

Takođe, možete imati i druga mentalna stanja, kao što su:

  • Zlouporaba alkohola ili drugih supstanci.
  • Anksiozni poremećaji.
  • Poremećaji prehrane.
  • Bipolarni poremećaj.
  • Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP).
  • Poremećaj deficita pažnje i hiperaktivnosti (ADHD).
  • Drugi poremećaji ličnosti.
Dijagnoza

Poremećaji ličnosti, uključujući i poremećaj ličnosti tipa borderline, dijagnosticiraju se na osnovu:

  • Detaljnog razgovora s vašim liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje.
  • Procjene mentalnog zdravlja koja može uključivati popunjavanje niza pitanja.
  • Medicinske anamneze i pregleda.
  • Razgovora o vašim simptomima.

Dijagnoza poremećaja ličnosti tipa borderline obično se postavlja odraslima – a ne djeci ili adolescentima. To je zato što ono što se može činiti kao simptomi poremećaja ličnosti tipa borderline kod djece ili adolescenata može nestati kako stare i sazrijevaju.

Liječenje

Granični poremećaj ličnosti uglavnom se liječi psihoterapijom, koja je poznata i kao razgovorna terapija. Ali mogu se dodati i lijekovi. Vaš liječnik također može preporučiti da ostanete u bolnici ako vam je sigurnost ugrožena. Liječenje vam može pomoći da naučite vještine za upravljanje i suočavanje sa svojim stanjem. Također biste trebali biti liječeni za bilo koja druga mentalna stanja koja se često javljaju uz granični poremećaj ličnosti, poput depresije ili zloupotrebe supstanci. Uz liječenje, možete se bolje osjećati u vezi sa sobom i imati stabilniji, ispunjeniji život. Razgovorna terapija Razgovorna terapija je osnovni pristup liječenju graničnog poremećaja ličnosti. Vaš stručnjak za mentalno zdravlje može prilagoditi vrstu terapije kako bi najbolje zadovoljila vaše potrebe. Razgovorna terapija nastoji vam pomoći da: Fokusirate se na svoju sposobnost funkcioniranja. Naučite upravljati emocijama koje se osjećaju neugodno. Smanjite impulzivnost tako što ćete pomoći da primijetite osjećaje umjesto da djelujete na njih. Radite na poboljšanju odnosa tako što ćete biti svjesni svojih osjećaja i osjećaja drugih. Naučite o graničnom poremećaju ličnosti. Upravljanje graničnim poremećajem ličnosti uglavnom se fokusira na razumijevanje emotivno teških trenutaka razmišljanjem o tome što se dogodilo u vašim odnosima što je dovelo do tih trenutaka. Dobro upravljanje mentalnim zdravljem obično uključuje kombinaciju individualne terapije, grupne terapije, edukacije obitelji i lijekova za srodna stanja. Vrste razgovorne terapije koje su se pokazale učinkovitima uključuju: Dijalektičko-bihevioralnu terapiju (DBT). DBT uključuje grupnu i individualnu terapiju dizajniranu za liječenje graničnog poremećaja ličnosti. DBT koristi pristup zasnovan na vještinama kako bi vas naučio kako upravljati svojim emocijama, nositi se sa stresom i bolje razumjeti odnose. Kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT). CBT vam pomaže da promijenite svoja uvjerenja koja proizlaze iz iskrivljenih načina gledanja na stvari. Također može pomoći u rješavanju problema u vezama. Cilj je naučiti prepoznati negativne misli i nositi se s tim mislima. Ovaj tretman može smanjiti promjene raspoloženja i učiniti vas manje anksioznim. Također može smanjiti vjerojatnost da ćete se ozlijediti ili pokušati samoubojstvo. Terapiju fokusiranu na sheme. Terapija fokusirana na sheme usredotočuje se na promjenu negativnih obrazaca razmišljanja. Terapiju zasnovanu na mentalizaciji (MBT). MBT vam pomaže da primijetite svoje misli i osjećaje i da gledate na stvari drugačije. MBT naglašava razmišljanje prije nego što reagirate. Sistemsku obuku za emocionalnu predvidljivost i rješavanje problema (STEPPS). STEPPS je 20-tjedni program liječenja u kojem radite u grupama koje uključuju članove vaše obitelji, njegovatelje, prijatelje ili značajne druge. STEPPS se koristi uz druge vrste razgovorne terapije. Psihoterapiju fokusiranu na transfer (TFP). Također se naziva psihodinamička psihoterapija, TFP ima za cilj pomoći vam da naučite o svojim emocijama i problemima u vezi s drugima stvaranjem odnosa između vas i vašeg terapeuta. Zatim primijenite ono što naučite na druge situacije. Lijekovi Uprava za hranu i lijekove nije odobrila nikakve lijekove posebno za liječenje graničnog poremećaja ličnosti. Ali neki lijekovi mogu pomoći kod simptoma. I neki lijekovi mogu pomoći kod stanja koja se javljaju uz granični poremećaj ličnosti, poput depresije, impulzivnosti, agresije ili anksioznosti. Lijekovi koji se koriste za liječenje ovih stanja mogu uključivati antidepresive, antipsihotike ili lijekove za stabilizaciju raspoloženja. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje o prednostima i nuspojavama lijekova. Hospitalizacija Ponekad ćete možda trebati liječenje u psihijatrijskoj bolnici ili klinici. Boravak u bolnici također vas može zaštititi od samoozljeđivanja ili vam pomoći da razgovarate o mislima ili ponašanjima povezanim sa samoubojstvom. Oporavak traje Vrijeme je potrebno za učenje upravljanja emocijama, mislima i ponašanjem. Većina ljudi se znatno poboljša, ali se neki ljudi uvijek bore s nekim simptomima graničnog poremećaja ličnosti. Možda ćete imati trenutke kada su vam simptomi bolji ili gori. Ali liječenje može olakšati funkcioniranje i pomoći vam da se bolje osjećate u vezi sa sobom. Imate najbolju šansu za uspjeh kada surađujete s profesionalcem za mentalno zdravlje koji ima iskustva u liječenju graničnog poremećaja ličnosti. Više informacija Psihoterapija Zakažite pregled Postoji problem s informacijama označenim u nastavku i ponovo pošaljite obrazac. Iz Klinike Mayo u vaš inbox Prijavite se besplatno i budite u toku s napretkom u istraživanjima, savjetima za zdravlje, aktualnim temama o zdravlju i stručnim znanjima o upravljanju zdravljem. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte 1 Greška Polje e-pošte je obavezno Greška Unesite valjanu adresu e-pošte Saznajte više o Mayo Clinicinoj upotrebi podataka. Kako bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje su informacije korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i korištenju web-mjesta s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Mayo Klinike, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako ove informacije kombiniramo s vašim zaštićenim zdravstvenim informacijama, sve te informacije ćemo tretirati kao zaštićene zdravstvene informacije i koristit ćemo ili otkrivati te informacije samo kako je navedeno u našoj obavijesti o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Pretplatite se! Hvala vam na pretplati! Uskoro ćete početi primati najnovije informacije o zdravlju Mayo Klinike koje ste zatražili u svoj inbox. Žao nam je, nešto je pošlo po zlu s vašom pretplatom Molimo pokušajte ponovno za nekoliko minuta Pokušajte ponovno

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia