Aneurizma Mozga

Aneurizma je baloniranje na slaboj tački u zidu arterije. Zidovi aneurizme mogu biti dovoljno tanki da puknu. Ilustracija prikazuje osobu s nepuknutom aneurizmom. Umetak pokazuje šta se događa kada aneurizma pukne.

Aneurizma mozga (AN-yoo-riz-um) — također poznata kao cerebralna aneurizma ili intrakranijalna aneurizma — je izbočina ili baloniranje u krvnoj žili u mozgu. Aneurizma često izgleda kao bobica koja visi na stabljici.

Najčešće, puknuta aneurizma mozga se događa u prostoru između mozga i tankih tkiva koja pokrivaju mozak. Ova vrsta hemoragijskog moždanog udara naziva se subarahnoidalna hemoragija.

Aneurizme mozga su česte. Ali većina aneurizmi mozga nije ozbiljna, posebno ako su male. Većina aneurizmi mozga ne pukne. Obično ne uzrokuju simptome ili zdravstvene probleme. U mnogim slučajevima, aneurizme mozga se otkriju tijekom testova za druge stanja.

Međutim, puknuta aneurizma brzo postaje opasna po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Ako aneurizma mozga nije pukla, liječenje može biti prikladno u nekim slučajevima. Liječenje nepuknute aneurizme mozga može spriječiti pucanje u budućnosti. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim pružateljem kako biste bili sigurni da razumijete najbolje opcije za vaše specifične potrebe.

Sakularna aneurizma poznata je kao bobica aneurizma. To je najčešći tip aneurizme mozga. Izgleda kao bobica koja visi s loze. Druga vrsta aneurizme je fusiformna aneurizma. Ona uzrokuje baloniranje ili izbočenje arterije.

• Sakularna aneurizma, također poznata kao bobica aneurizma. Ova vrsta aneurizme izgleda kao bobica koja visi s loze. To je okrugla, krvlju ispunjena vrećica koja strši iz glavne arterije ili jedne od njenih grana. Obično se formira na arterijama u bazi mozga. Bobica aneurizma je najčešći tip aneurizme.
• Fusiformna aneurizma. Ova vrsta aneurizme uzrokuje izbočenje na svim stranama arterije.
• Mikotična aneurizma. Ova vrsta aneurizme uzrokovana je infekcijom. Kada infekcija zahvati arterije u mozgu, može oslabiti zid arterije. To može uzrokovati formiranje aneurizme.

Većina moždanih aneurizmi koji nisu pukli ne uzrokuju simptome. To je posebno tačno ako su mali. Moždani aneurizmi se mogu otkriti tokom pregleda snimanja koji se rade zbog drugih stanja. Međutim, puknuti aneurizam je vrlo ozbiljno stanje, koje obično uzrokuje jaku glavobolju. I ako nepuknuti aneurizam pritiska moždano tkivo ili živce, može uzrokovati bol i druge simptome. Nagla, jaka glavobolja je ključni simptom puknutog aneurizma. Ovu glavobolju ljudi često opisuju kao najgoru glavobolju koju su ikada doživeli. Pored jake glavobolje, simptomi puknutog aneurizma mogu uključivati: Mučninu i povraćanje Ukočen vrat Zamrljan ili dvostruki vid Osetljivost na svetlost Napad Spušteni kapak Gubitak svesti Konfuziju U nekim slučajevima, aneurizma može procuriti malu količinu krvi. Kada se to dogodi, često sledi ozbiljnije pucanje. Curenje se može dogoditi danima ili nedeljama pre pucanja. Simptomi curenja moždanog aneurizma mogu uključivati: Naglu, izuzetno jaku glavobolju koja može trajati nekoliko dana i do dve nedelje. Nepuknuti moždani aneurizam možda nema nikakvih simptoma, posebno ako je mali. Međutim, veći nepuknuti aneurizam može pritiskati moždano tkivo i živce. Simptomi nepuknutog moždanog aneurizma mogu uključivati: Bol iznad i iza jednog oka. Proširenu zenicu. Promenu vida ili dvostruki vid. Utrnulost na jednoj strani lica. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako se javi: Nagla, izuzetno jaka glavobolja Ako ste sa nekim ko se žali na naglu, jaku glavobolju ili ko gubi svest ili ima napad, pozovite 911 ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve.

Odmah potražite liječničku pomoć ako se javi:

• Nagla, izuzetno jaka glavobolja Ako ste s nekim tko se žali na naglu, jaku glavobolju ili tko gubi svijest ili ima napadaj, nazovite 124 ili lokalni broj za hitne slučajeve. Vivien Williams: Aneurizma je nenormalno ispupčenje ili proširenje u stijenci krvne žile. Vivien Williams: Dr. Bernard Bendok kaže da je puknuta aneurizma medicinska hitnost koja može uzrokovati životno ugrožavajuće krvarenje u mozgu. Dr. Bendok: Tipična prezentacija je netko tko ima najgoru glavobolju u životu. Vivien Williams: Brz tretman je neophodan. Uključuje otvorenu operaciju ili manje invazivne opcije, poput zatvaranja puknute arterije iznutra krvne žile metalnim zavojnicama i/ili stentovima. Dr. Bendok kaže da 1 do 2 posto populacije ima aneurizme i da samo mali postotak te skupine doživi rupturu. Osobe koje imaju obiteljsku anamnezu aneurizmi, imaju policističnu bolest bubrega, bolest vezivnog tkiva i osobe koje puše imaju povećan rizik od rupture i trebale bi razmisliti o pregledu. Ako se dogodi ruptura, brz tretman može spasiti živote.

Aneurizme mozga uzrokovane su stanjivanjem zidova arterija. Aneurizme se često formiraju na račvanju ili granama arterija jer su ta područja krvnih žila slabija. Iako se aneurizme mogu pojaviti bilo gdje u mozgu, najčešće su u arterijama u podnožju mozga.

Nekoliko faktora može doprinijeti slabosti zida arterije. Ti faktori mogu povećati rizik od moždane aneurizme ili pucanja aneurizme. Neki od ovih faktora rizika razvijaju se tijekom vremena. Ali neka stanja prisutna pri rođenju mogu povećati rizik od razvoja moždane aneurizme. Faktori rizika uključuju: Starija dob. Moždane aneurizme mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Međutim, češće su kod odraslih osoba između 30 i 60 godina. Ženski spol. Moždane aneurizme su češće kod žena nego kod muškaraca. Pušenje cigareta. Pušenje je faktor rizika za stvaranje moždanih aneurizama i za pucanje moždanih aneurizama. Visoki krvni tlak. Ovo stanje može oslabiti arterije. Aneurizme se vjerojatnije stvaraju i pucaju u oslabljenim arterijama. Upotreba droga, posebno kokaina. Upotreba droga povisuje krvni tlak. Ako se ilegalne droge koriste intravenozno, može dovesti do infekcije. Infekcija može uzrokovati mikotičku aneurizmu. Pretjerana konzumacija alkohola. To također može povećati krvni tlak. Nasljedni poremećaji vezivnog tkiva, kao što je Ehlers-Danlosov sindrom. Ovi poremećaji oslabljuju krvne žile. Polikistična bolest bubrega. Ovaj nasljedni poremećaj rezultira vrećicama ispunjenim tekućinom u bubrezima. Također može povećati krvni tlak. Suženje aorte, poznato kao koarktacija aorte. Aorta je velika krvna žila koja dovodi krv bogatu kisikom iz srca u tijelo. Moždana arteriovenska malformacija, poznata kao AVM. U ovom stanju, arterije i vene u mozgu su isprepletene. To utječe na protok krvi. Obiteljska anamneza moždane aneurizme. Vaš je rizik veći ako imate članove obitelji koji su imali moždanu aneurizmu. To je posebno istinito ako je dvoje ili više srodnika prvog stupnja - kao što su roditelj, brat, sestra ili dijete - imalo moždanu aneurizmu. Ako imate obiteljsku anamnezu, možete pitati svog liječnika o pregledu na moždanu aneurizmu. Neke vrste aneurizama mogu se pojaviti nakon ozljede glave ili određenih krvnih infekcija.

Kada se aneurizma mozga rupturira, krvarenje obično traje samo nekoliko sekundi. Međutim, krv može uzrokovati direktno oštećenje okolnih ćelija i može ubiti moždane ćelije. Takođe povećava pritisak unutar lobanje. Ako pritisak postane prevelik, može poremetiti dotok krvi i kiseonika u mozak. Može doći do gubitka svijesti ili čak smrti. Komplikacije koje se mogu razviti nakon rupture aneurizme uključuju: Ponovno krvarenje. Aneurizma koja se rupturira ili je procurila rizikuje ponovno krvarenje. Ponovno krvarenje može uzrokovati daljnje oštećenje moždanih ćelija. Sužene krvne žile u mozgu. Nakon rupture aneurizme mozga, krvne žile u mozgu se mogu kontrahirati i suziti. To je poznato kao vazospazam. Vazospazam može uzrokovati ishemijski moždani udar, u kojem postoji ograničen protok krvi u moždane ćelije. To može uzrokovati dodatno oštećenje i gubitak ćelija. Nakupljanje tečnosti unutar mozga, poznato kao hidrocefalus. Najčešće se rupturirana aneurizma mozga javlja u prostoru između mozga i tankih tkiva koja pokrivaju mozak. Krv može blokirati kretanje tečnosti koja okružuje mozak i kičmenu moždinu. Kao rezultat, višak tečnosti vrši pritisak na mozak i može oštetiti tkiva. Promjena nivoa natrijuma. Krvarenje u mozgu može poremetiti ravnotežu natrijuma u krvi. To se može dogoditi zbog oštećenja hipotalamusa, područja u blizini baze mozga. Pad nivoa natrijuma u krvi može dovesti do oticanja moždanih ćelija i trajnog oštećenja.

Nagla, jaka glavobolja ili drugi simptomi koji bi mogli biti povezani s puknućem aneurizme zahtijevaju testiranje. Testovi mogu utvrditi je li došlo do krvarenja u prostor između mozga i okolnog tkiva. Ova vrsta krvarenja poznata je kao subarahnoidno krvarenje. Testovi također mogu utvrditi je li došlo do druge vrste moždanog udara.

Možda ćete također biti podvrgnuti testovima ako pokazujete simptome nerupturirane moždane aneurizme. Ti simptomi mogu uključivati bol iza oka, promjene vida ili dvostruki vid.

Testovi za pregled i postupci koji se koriste za dijagnosticiranje i otkrivanje moždanih aneurizmi uključuju:

• CT skeniranje. Ova specijalizirana rendgenska snimka obično je prvi test koji se koristi za otkrivanje krvarenja u mozgu ili druge vrste moždanog udara. Test proizvodi slike koje su 2D presjeci mozga.

  CT angiogram može stvoriti detaljnije slike arterija koje opskrbljuju mozak krvlju. Test uključuje ubrizgavanje boje koja olakšava promatranje protoka krvi. Također može otkriti prisutnost aneurizme.

• Lumbalna punkcija, poznata kao lumbalna punkcija. Ako ste imali subarahnoidno krvarenje, najvjerojatnije će biti crvenih krvnih stanica u tekućini koja okružuje vaš mozak i kralježnicu. Ta se tekućina naziva cerebrospinalna tekućina. Ako imate simptome puknute aneurizme, ali CT skeniranje ne pokazuje znakove krvarenja, test vaše cerebrospinalne tekućine može pomoći u postavljanju dijagnoze.

  Postupak uzimanja cerebrospinalne tekućine iz leđa iglom naziva se lumbalna punkcija.

• MRI. Ovaj test snimanja koristi magnetsko polje i radio valove za stvaranje detaljnih slika mozga, bilo 2D ili 3D slika. Slike mogu pokazati postoji li krvarenje u mozgu.

  Vrsta MRI-a koja bilježi detaljne slike arterija naziva se MR angiografija. Ova vrsta MRI-a može otkriti veličinu, oblik i lokaciju nerupturirane aneurizme.

• Cerebralna angiografija. Tijekom ovog postupka koristi se tanka, fleksibilna cijev koja se naziva kateter. Kateter se umetne u veliku arteriju, obično u preponi ili zglobu. Kateter prolazi pored srca do arterija u mozgu. Posebna boja ubrizgana u kateter putuje do arterija u cijelom mozgu.

  Niz rendgenskih snimaka zatim može otkriti detalje o stanju vaših arterija i otkriti aneurizmu. Cerebralna angiografija - također nazvana cerebralna arteriografija - obično se koristi kada drugi dijagnostički testovi ne pružaju dovoljno informacija.

CT skeniranje. Ova specijalizirana rendgenska snimka obično je prvi test koji se koristi za otkrivanje krvarenja u mozgu ili druge vrste moždanog udara. Test proizvodi slike koje su 2D presjeci mozga.

CT angiogram može stvoriti detaljnije slike arterija koje opskrbljuju mozak krvlju. Test uključuje ubrizgavanje boje koja olakšava promatranje protoka krvi. Također može otkriti prisutnost aneurizme.

Lumbalna punkcija, poznata kao lumbalna punkcija. Ako ste imali subarahnoidno krvarenje, najvjerojatnije će biti crvenih krvnih stanica u tekućini koja okružuje vaš mozak i kralježnicu. Ta se tekućina naziva cerebrospinalna tekućina. Ako imate simptome puknute aneurizme, ali CT skeniranje ne pokazuje znakove krvarenja, test vaše cerebrospinalne tekućine može pomoći u postavljanju dijagnoze.

Postupak uzimanja cerebrospinalne tekućine iz leđa iglom naziva se lumbalna punkcija.

MRI. Ovaj test snimanja koristi magnetsko polje i radio valove za stvaranje detaljnih slika mozga, bilo 2D ili 3D slika. Slike mogu pokazati postoji li krvarenje u mozgu.

Vrsta MRI-a koja bilježi detaljne slike arterija naziva se MR angiografija. Ova vrsta MRI-a može otkriti veličinu, oblik i lokaciju nerupturirane aneurizme.

Cerebralna angiografija. Tijekom ovog postupka koristi se tanka, fleksibilna cijev koja se naziva kateter. Kateter se umetne u veliku arteriju, obično u preponi ili zglobu. Kateter prolazi pored srca do arterija u mozgu. Posebna boja ubrizgana u kateter putuje do arterija u cijelom mozgu.

Niz rendgenskih snimaka zatim može otkriti detalje o stanju vaših arterija i otkriti aneurizmu. Cerebralna angiografija - također nazvana cerebralna arteriografija - obično se koristi kada drugi dijagnostički testovi ne pružaju dovoljno informacija.

Doktor dijeli informacije o dijagnosticiranju moždane aneurizme.

Korištenje testova snimanja za pregled nerupturiranih moždanih aneurizmi općenito se ne preporučuje osim ako niste u visokom riziku. Razgovarajte sa svojim liječnikom o potencijalnoj koristi testa za pregled ako imate:

• Obiteljsku anamnezu moždanih aneurizmi. Posebno ako su dvije osobe u prvom stupnju srodstva - vaši roditelji, braća i sestre ili djeca - imali moždane aneurizme.
• Poremećaj koji povećava rizik od razvoja moždane aneurizme. Ti poremećaji uključuju policističnu bolest bubrega, koarktaciju aorte ili Ehlers-Danlosov sindrom, između ostalih.

Većina aneurizmi ne puca. I za mnoge ljude, nerupturirana aneurizma nikada ne uzrokuje simptome. Ali ako aneurizma pukne, nekoliko čimbenika može utjecati na ishod, što je poznato kao prognoza. Oni uključuju:

• Dob i zdravlje osobe.
• Ima li osoba druge bolesti.
• Veličinu i lokaciju aneurizme.
• Koliko je krvarenja bilo.
• Koliko je vremena prošlo prije primitka liječničke pomoći.

Otprilike 25% ljudi koji dožive puknuće aneurizme umre u roku od 24 sata. Još 25% ima komplikacije koje dovode do smrti u roku od šest mjeseci.