Šta je bruksizam? Simptomi, uzroci i liječenje

Bruksizam je medicinski naziv za škrgutanje, stiskanje ili škripanje zubima. Mnogo je češći nego što mislite, pogađa milione ljudi širom svijeta, a da oni to ni ne znaju.

Ovo stanje se može dogoditi tokom dana kada ste budni ili noću dok spavate. Mnogi ljudi otkriju da imaju bruksizam kada stomatolog ukaže na istrošene zube ili kada partner spomene da čuje škripanje tokom noći.

Šta je bruksizam?

Bruksizam se javlja kada nesvjesno stisnete mišiće vilice ili škrgutate zubima prekomjernom silom. Zamislite to kao da vaša vilica radi prekovremeno bez vašeg dopuštenja.

Postoje dvije glavne vrste bruksizma. Bruksizam u snu se događa dok spavate i smatra se poremećajem pokreta povezanim sa snom. Bruksizam u budnom stanju se javlja tokom dana, često kada se koncentrišete ili osjećate stres.

Škrgutanje i stiskanje mogu biti dovoljno intenzivni da vas probude ili uzrokuju bol u vilici sljedećeg jutra. Iako povremeno škrgutanje zubima obično nije štetno, hronični bruksizam može dovesti do zubnih problema i poremećaja vilice tokom vremena.

Koji su simptomi bruksizma?

Mnogi ljudi sa bruksizmom ne shvataju da ga imaju jer se često dešava tokom sna. Znaci mogu biti suptilni u početku, ali postaju uočljiviji kako stanje napreduje.

Evo najčešćih simptoma koje biste mogli iskusiti:

• Bol ili osjetljivost u vilici, posebno ujutro
• Glavobolje koje se osjećaju kao tenzione glavobolje
• Istrošeni, spljošteni ili oštećeni zubi
• Povećana osjetljivost zuba na toplo ili hladno
• Zategnuti ili umorni mišići vilice
• Bol u uhu bez infekcije uha
• Kliktajući ili pucajući zvukovi kada otvorite usta
• Udubljenja na jeziku ili tragovi ugriza na obrazu

Bruksizam u snu posebno može uzrokovati glasne škripave zvukove koji ometaju san vašeg partnera. Možda se i probudite sa bolnom vilicom ili osjećajem da vam je vilica zaključana u položaju.

Neki ljudi doživljavaju teže simptome ako se bruksizam ne liječi godinama. To može uključivati značajno oštećenje zuba, hroničnu bol u licu ili temporomandibularne (TMJ) poremećaje koji utječu na kretanje vilice.

Koje su vrste bruksizma?

Bruksizam je podijeljen u dvije glavne vrste, ovisno o tome kada se javlja. Razumijevanje koje vrste imate pomaže u određivanju najboljeg pristupa liječenju.

Bruksizam u snu je češći oblik i javlja se tokom ciklusa spavanja. Klasificira se kao poremećaj pokreta povezan sa snom i često se javlja uz druge probleme sa spavanjem poput apneje u snu ili hrkanja. Ljudi s ovom vrstom obično škrguću zubima tokom lakših faza sna.

Bruksizam u budnom stanju javlja se tokom budnih sati i često je povezan s emocijama, koncentracijom ili navikama. Možda stisnete vilicu kada ste pod stresom, anksiozni ili duboko fokusirani na zadatak. Ova vrsta se obično više odnosi na stiskanje vilice nego na stvarno škrgutanje zubima.

Neki ljudi doživljavaju obje vrste, iako je jedna obično izraženija od druge. Vaš stomatolog ili liječnik može pomoći u utvrđivanju koja vrsta vas pogađa na temelju vaših simptoma i obrasca trošenja zuba.

Šta uzrokuje bruksizam?

Tačan uzrok bruksizma nije uvijek jasan, ali istraživači su identificirali nekoliko faktora koji doprinose škrgutanju zubima i stiskanju vilice. Često je rezultat kombinacije fizičkih, psiholoških i genetskih faktora.

Najčešći uzroci uključuju:

• Stres i anksioznost, koji mogu uzrokovati napetost mišića u cijelom tijelu
• Poremećaji spavanja poput apneje u snu ili hrkanja
• Određeni lijekovi, posebno neki antidepresivi
• Kofein, alkohol ili rekreativna upotreba droga
• Nekorigirani zubi ili abnormalan zagriz
• Crte ličnosti poput agresivnosti, kompetitivnosti ili hiperaktivnosti
• Druga medicinska stanja poput Parkinsonove bolesti ili demencije

Dob također igra ulogu, jer je bruksizam češći kod djece i teži da se smanjuje s godinama. Međutim, može se razviti u bilo kojoj fazi života, posebno tijekom perioda velikog stresa ili velikih životnih promjena.

U nekim slučajevima, bruksizam se javlja u porodicama, što sugerira genetsku komponentu. Ako vaši roditelji ili braća i sestre škrguću zubima, veća je vjerovatnoća da ćete razviti ovo stanje.

Kada posjetiti liječnika zbog bruksizma?

Trebali biste razmisliti o posjeti zdravstvenom radniku ako primijetite uporne simptome ili ako bruksizam utječe na vaš svakodnevni život. Rana intervencija može spriječiti ozbiljnije komplikacije u budućnosti.

Zakažite pregled ako osjećate redovitu bol u vilici, česte glavobolje ili primijetite da vam se zubi troše ili oštećuju. Vaš stomatolog bi mogao biti prvi koji će primijetiti znakove bruksizma tijekom rutinskih pregleda, čak i prije nego što vi primijetite simptome.

Potražite liječničku pomoć ranije ako imate teške simptome poput poteškoća s otvaranjem usta, konstantne boli u licu ili ako vaš partner za spavanje prijavljuje glasne škripave zvukove. Ovi znakovi sugeriraju intenzivniji bruksizam koji zahtijeva profesionalnu procjenu.

Ne čekajte ako osjećate bol u uhu bez infekcije uha ili ako vam vilica klikće ili se zaključava. Ovi simptomi mogu ukazivati na probleme s temporomandibularnim zglobom koji se mogu pogoršati bez liječenja.

Koji su faktori rizika za bruksizam?

Nekoliko faktora može povećati vašu vjerojatnost razvoja bruksizma. Razumijevanje ovih faktora rizika može vam pomoći da poduzmete preventivne mjere ili potražite rano liječenje.

Uobičajeni faktori rizika uključuju:

• Visoka razina stresa ili anksiozni poremećaji
• Dob (češće kod djece, ali se može javiti u bilo kojoj dobi)
• Tip ličnosti, posebno ako ste agresivni ili kompetitivni
• Porodična anamneza bruksizma
• Drugi poremećaji spavanja poput apneje u snu ili hrkanja
• Određeni lijekovi, posebno antidepresivi
• Životni faktori poput pušenja, pijenja alkohola ili upotrebe rekreativnih droga
• Medicinska stanja poput Parkinsonove bolesti, demencije ili ADHD-a

Imati jedan ili više faktora rizika ne znači da ćete sigurno razviti bruksizam. Međutim, svjesnost o ovim faktorima može vam pomoći vama i vašem zdravstvenom radniku da pratite rane znakove.

Neki faktori rizika, poput stresa i životnih navika, mogu se modificirati promjenama u vašoj dnevnoj rutini ili tehnikama upravljanja stresom. Drugi, poput genetike ili medicinskih stanja, zahtijevaju kontinuirano praćenje i upravljanje.

Koje su moguće komplikacije bruksizma?

Dok blagi bruksizam možda neće uzrokovati ozbiljne probleme, hronično škrgutanje zubima može dovesti do različitih komplikacija tijekom vremena. Dobra vijest je da se većina komplikacija može spriječiti pravilnim liječenjem.

Moguće komplikacije uključuju:

• Teško oštećenje zuba, uključujući istrošene površine, strugotine ili frakture
• Gubitak zubne cakline, što dovodi do povećane osjetljivosti
• Labavi ili izgubljeni zubi u teškim slučajevima
• Temporomandibularni (TMJ) poremećaji koji uzrokuju bol u vilici i disfunkciju
• Hronične glavobolje i bol u licu
• Promjene u izgledu lica zbog uvećanih mišića vilice
• Poremećaj sna za vas i vašeg partnera

U rijetkim slučajevima, teški bruksizam može uzrokovati značajno oštećenje zuba koje zahtijeva opsežan restauratorski rad poput krunica, mostova ili implantata. Mišići vilice se također mogu uvećati od konstantnog stiskanja, što potencijalno mijenja oblik vašeg lica.

Većina ljudi s bruksizmom neće doživjeti teške komplikacije, posebno uz pravilno liječenje i upravljanje. Redovni stomatološki pregledi pomažu u ranoj detekciji problema prije nego što postanu ozbiljni.

Kako se može spriječiti bruksizam?

Iako uvijek ne možete u potpunosti spriječiti bruksizam, posebno ako je povezan s genetikom ili medicinskim stanjima, postoji nekoliko strategija koje mogu smanjiti vaš rizik ili minimizirati simptome. Prevencija se fokusira na upravljanje stresom i održavanje dobrih navika spavanja.

Efikasne strategije prevencije uključuju:

• Upravljanje stresom putem tehnika opuštanja, vježbanja ili terapije
• Održavanje dobre higijene spavanja s redovitim rasporedom spavanja
• Ograničavanje kofeina i alkohola, posebno prije spavanja
• Izbjegavanje žvakanja neprehrambenih predmeta poput olovaka ili leda
• Vježbanje vježbi za opuštanje vilice tijekom dana
• Stvaranje umirujuće rutine prije spavanja kako bi se poboljšala kvaliteta sna
• Liječenje bilo kakvih osnovnih poremećaja spavanja

Pažnja na stiskanje vilice tokom dana također može pomoći. Pokušajte držati usne zajedno sa zubima malo razmaknutim i opustite mišiće vilice kada primijetite da se napetost gradi.

Ako uzimate lijekove koji bi mogli doprinijeti bruksizmu, razgovarajte o alternativama sa svojim liječnikom. Međutim, nikada ne prestajte uzimati propisane lijekove bez liječničkog savjeta.

Kako se dijagnosticira bruksizam?

Dijagnosticiranje bruksizma obično počinje stomatološkim pregledom gdje vaš stomatolog traži znakove trošenja zuba i osjetljivosti mišića vilice. Često mogu uočiti stanje prije nego što vi sami primijetite simptome.

Vaš stomatolog će pregledati vaše zube na spljoštene površine, strugotine ili neuobičajene obrasce trošenja. Također će provjeriti vaše mišiće vilice na osjetljivost i procijeniti kako se vaša vilica kreće kada otvarate i zatvarate usta.

Za bruksizam u snu, vaš liječnik može preporučiti studiju spavanja ako sumnja na osnovne poremećaje spavanja. To uključuje praćenje vaših obrazaca spavanja, disanja i mišićne aktivnosti preko noći u specijaliziranoj klinici.

U nekim slučajevima, vaš stomatolog vam može dati prenosivi uređaj koji ćete nositi kod kuće koji mjeri aktivnost mišića vilice tijekom spavanja. To pomaže u potvrđivanju dijagnoze i određivanju težine vašeg bruksizma.

Koje je liječenje bruksizma?

Liječenje bruksizma usredotočeno je na zaštitu vaših zuba od oštećenja i rješavanje osnovnih uzroka. Vaš stomatolog ili liječnik preporučit će najbolji pristup na temelju vaše specifične situacije i simptoma.

Uobičajene opcije liječenja uključuju:

• Zaštitne kapice ili udlage za zaštitu zuba tijekom spavanja
• Tehnike upravljanja stresom poput terapije ili vježbi opuštanja
• Lijekovi za teške slučajeve, poput mišićnih relaksanata
• Injekcije botoksa u mišiće vilice za hronične slučajeve
• Stomatološka korekcija problema s zagrizom ili nekorigiranih zuba
• Liječenje osnovnih poremećaja spavanja
• Promjene životnog stila kako bi se smanjili okidači

Noćne zaštitne kapice su najčešći tretman i djeluju tako što stvaraju zaštitnu barijeru između vaših gornjih i donjih zuba. Po mjeri izrađene kapice od vašeg stomatologa su udobnije i učinkovitije od onih koje se mogu kupiti bez recepta.

Za bruksizam tokom dana, učenje prepoznavanja i prekidanja stiskanja vilice može biti vrlo učinkovito. Vaš stomatolog bi vas mogao naučiti vježbama za opuštanje mišića vilice i promjenu štetnih navika.

U rijetkim slučajevima kada je bruksizam težak i ne reagira na druge tretmane, vaš liječnik može preporučiti intenzivnije intervencije poput ortodontskog liječenja ili operacije.

Kako se liječiti bruksizam kod kuće?

Liječenje bruksizma kod kuće uključuje kombinaciju smanjenja stresa, dobrih navika spavanja i zaštite zuba. Ove mjere samopomoći mogu značajno smanjiti simptome i spriječiti komplikacije.

Efikasni kućni tretmani uključuju:

• Primjenu tople, vlažne topline na mišiće vilice prije spavanja
• Vježbanje tehnika opuštanja poput dubokog disanja ili meditacije
• Lagano istezanje i masažu vilice
• Izbjegavanje tvrde hrane koja zahtijeva prekomjerno žvakanje
• Držanje jezika između zuba tokom dana kako bi se spriječilo stiskanje
• Održavanje dosljednog rasporeda spavanja
• Ograničavanje konzumacije kofeina i alkohola

Stvaranje opuštajuće rutine prije spavanja može pomoći u smanjenju škrgutanja noću. Pokušajte s aktivnostima poput čitanja, blagog istezanja ili slušanja umirujuće glazbe prije spavanja.

Obratite pažnju na to kada stisnete vilicu tokom dana i svjesno opustite te mišiće. Postavljanje podsjetnika na telefonu može vam pomoći da redovito provjeravate napetost vilice.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za pregled pomaže u osiguravanju da dobijete najtočniju dijagnozu i učinkovit plan liječenja. Vaš liječnik će htjeti razumjeti vaše simptome, obrasce spavanja i životne faktore.

Prije pregleda, vodite dnevnik spavanja tjedan dana bilježeći kada idete u krevet, kada se budite i sve simptome koje doživljavate. Također pratite razinu stresa i svaku bol u vilici ili glavobolju tijekom dana.

Ponesite popis svih lijekova koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta i dodatke. Neki lijekovi mogu doprinijeti bruksizmu, pa je ova informacija važna za vašeg liječnika.

Zamolite svog partnera za spavanje da zabilježi sve škripave zvukove ili druga ponašanja tijekom spavanja koja je primijetio. Ova informacija može pomoći vašem liječniku da razumije težinu i vrijeme vašeg bruksizma.

Zapišite pitanja koja želite postaviti, poput opcija liječenja, očekivanih ishoda i kako spriječiti komplikacije. Ne ustručavajte se pitati o bilo čemu što vas brine.

Ključna poruka o bruksizmu

Bruksizam je često, ali upravljivo stanje koje pogađa milione ljudi. Najvažnije je zapamtiti da rana detekcija i liječenje mogu spriječiti ozbiljne komplikacije i poboljšati kvalitetu vašeg života.

Iako se bruksizam ne može uvijek u potpunosti izliječiti, može se učinkovito upravljati pravom kombinacijom tretmana. Većina ljudi vidi značajno poboljšanje uz pravilnu njegu, bilo da je to noćna zaštitna kapica, upravljanje stresom ili promjene životnog stila.

Nemojte ignorirati upornu bol u vilici, glavobolje ili osjetljivost zuba. Ovi simptomi se često brzo poboljšaju kada započnete odgovarajuće liječenje, a njihovo rano rješavanje sprječava ozbiljnije probleme.

Zapamtite da je upravljanje bruksizmom često kontinuirani proces, a ne jednokratno rješenje. Suradnja s vašim zdravstvenim timom i dosljednost u planu liječenja daju vam najbolju šansu za kontrolu simptoma i zaštitu vaših zuba.

Često postavljana pitanja o bruksizmu

Može li bruksizam nestati sam od sebe?

Bruksizam kod djece često se spontano riješi kako stare, ali bruksizam kod odraslih obično zahtijeva liječenje kako bi se spriječile komplikacije. Iako škrgutanje povezano sa stresom može nestati kada se stres ukloni, hronični bruksizam obično zahtijeva kontinuirano upravljanje kako bi se zaštitili zubi i vilica.

Je li bruksizam nasljedan?

Da, bruksizam se može javiti u porodicama, što sugerira genetsku komponentu. Ako vaši roditelji ili braća i sestre škrguću zubima, imate veći rizik od razvoja ovog stanja. Međutim, imati porodičnu anamnezu ne garantira da ćete razviti bruksizam, a faktori okoline poput stresa također igraju važnu ulogu.

Može li bruksizam uzrokovati trajno oštećenje zuba?

Teški, neliječeni bruksizam može uzrokovati trajno oštećenje zuba, uključujući istrošenu caklinu, strugotine, pukotine i čak gubitak zuba. Međutim, uz pravilno liječenje poput noćnih zaštitnih kapica i rješavanje osnovnih uzroka, možete spriječiti daljnja oštećenja. Postojeća oštećenja se često mogu popraviti stomatološkim zahvatima.

Dali zaštitne kapice bez recepta djeluju na bruksizam?

Zaštitne kapice bez recepta mogu pružiti određenu zaštitu, ali po mjeri izrađene kapice od vašeg stomatologa su učinkovitije i udobnije. Generičke kapice možda neće dobro pristajati, što može uzrokovati nelagodu u vilici ili neadekvatnu zaštitu vaših zuba. Za najbolje rezultate, uložite u profesionalno izrađenu kapicu.

Može li smanjenje stresa u potpunosti eliminirati bruksizam?

Iako upravljanje stresom može značajno smanjiti simptome bruksizma, posebno za stiskanje tokom dana, možda neće u potpunosti eliminirati stanje. Bruksizam često ima više doprinosećih faktora, uključujući genetiku, poremećaje spavanja i probleme s zagrizom. Sveobuhvatan pristup liječenju koji se bavi svim faktorima obično najbolje djeluje.