C Difficile
Pregled
Clostridioides difficile (klos-TRID-e-oi-deez dif-uh-SEEL) je bakterija koja uzrokuje infekciju debelog crijeva, najdužeg dijela debelog crijeva. Simptomi se mogu kretati od proljeva do po život opasnog oštećenja debelog crijeva. Bakterija se često naziva C. difficile ili C. diff. Bolest uzrokovana C. difficile često se javlja nakon upotrebe antibiotika. Najviše pogađa starije osobe u bolnicama ili ustanovama za dugotrajnu njegu. Osobe koje se ne nalaze u ustanovama za njegu ili bolnicama također mogu dobiti infekciju C. difficile. Neki sojevi bakterije koji mogu uzrokovati teške infekcije vjerojatnije će utjecati na mlađe osobe. Bakterija se nekada zvala Clostridium (klos-TRID-e-um) difficile.
Simptomi
Simptomi se često počinju javljati u roku od 5 do 10 dana nakon početka uzimanja antibiotika. Međutim, simptomi se mogu javiti već prvog dana ili do tri mjeseca kasnije. Najčešći simptomi blage do umjerene infekcije C. difficile su: Vodenasta stolica tri ili više puta dnevno duže od jednog dana. Blagi grčevi u trbuhu i bolnost. Osobe koje imaju tešku infekciju C. difficile sklone su gubitku previše tjelesne tekućine, stanje koje se naziva dehidracija. Možda će trebati liječenje u bolnici zbog dehidracije. Infekcija C. difficile može uzrokovati upalu debelog crijeva. Ponekad može stvoriti područja sirovog tkiva koja mogu krvariti ili stvarati gnoj. Simptomi teške infekcije uključuju: Vodenastu stolicu i do 10 do 15 puta dnevno. Grčeve u trbuhu i bol, koji mogu biti jaki. Ubrzan rad srca. Gubitak tekućine, koji se naziva dehidracija. Groznicu. Mučninu. Povećan broj bijelih krvnih zrnaca. Zatajenje bubrega. Gubitak apetita. Nadutost trbuha. Gubitak težine. Krv ili gnoj u stolici. Teška i nagla infekcija C. difficile može uzrokovati upalu i povećanje debelog crijeva, što se naziva toksični megacolon. I može uzrokovati stanje koje se naziva sepsa, gdje odgovor tijela na infekciju oštećuje vlastito tkivo. Osobe koje imaju toksični megacolon ili sepse primljene su na odjel intenzivne njege u bolnici. Međutim, toksični megacolon i sepsa nisu česti kod infekcije C. difficile. Neke osobe imaju labavu stolicu tokom ili neposredno nakon antibiotske terapije. To može biti uzrokovano infekcijom C. difficile. Zakažite pregled kod liječnika ako imate: Tri ili više vodenih stolica dnevno. Simptome koji traju duže od dva dana. Noću groznicu. Jaku bol ili grčeve u trbuhu. Krv u stolici.
Kada posjetiti liječnika
Neke osobe imaju labavu stolicu tokom ili neposredno nakon antibiotske terapije. To može biti uzrokovano infekcijom C. difficile. Zakažite pregled kod liječnika ako imate: Tri ili više vodenih stolica dnevno. Simptome koji traju duže od dva dana. Noću groznicu. Jaku bol u trbuhu ili grčeve. Krv u stolici.
Uzroci
Bakterija C. difficile ulazi u tijelo kroz usta. Može početi da se razmnožava u tankom crijevu. Kada dospije u dio debelog crijeva, koji se naziva kolon, bakterije mogu oslobađati toksine koji oštećuju tkiva. Ti toksini uništavaju ćelije i uzrokuju vodenastu dijareju. Izvan kolona, bakterije nisu aktivne. Mogu živjeti dugo vremena na mjestima kao što su: Ljudski ili životinjski izmet. Površine u prostoriji. Neoprane ruke. Tlo. Voda. Hrana, uključujući meso. Kada bakterije ponovo nađu put u probavni sistem osobe, ponovo postaju aktivne i uzrokuju infekciju. Budući da C. difficile može živjeti izvan tijela, bakterije se lako šire. Nepranje ruku ili dobro čišćenje olakšava širenje bakterija. Neki ljudi nose bakteriju C. difficile u crijevima, ali nikada ne obolijevaju od nje. Te osobe su nosioci bakterije. Mogu širiti infekcije a da nisu bolesne.
Faktori rizika
Osobe bez poznatih faktora rizika su oboljele od C. difficile. Ali određeni faktori povećavaju rizik.
Komplikacije
Komplikacije infekcije C. difficile uključuju: Gubitak tekućine, nazvan dehidracija. Teška dijareja može dovesti do ozbiljnog gubitka tekućine i minerala koji se nazivaju elektroliti. To otežava tijelu da funkcionira kako treba. Može uzrokovati pad krvnog tlaka do opasno niske razine. Zatajenje bubrega. U nekim slučajevima, dehidracija se može dogoditi tako brzo da bubrezi prestanu raditi, što se naziva zatajenje bubrega. Toksični megacolon. U ovom rijetkom stanju, debelo crijevo ne može ukloniti plin i stolicu. To uzrokuje njegovo povećanje, što se naziva megacolon. Neliječeno, debelo crijevo može puknuti. Bakterije također mogu ući u krvotok. Toksični megacolon može biti fatalan. Potrebna je hitna operacija. Ruptura debelog crijeva, nazvana perforacija crijeva. Ovo rijetko stanje je rezultat oštećenja sluznice debelog crijeva ili se javlja nakon toksičnog megacolona. Bakterije koje se izlijevaju iz debelog crijeva u šuplji prostor u sredini tijela, nazvan trbušna šupljina, mogu dovesti do životno opasne infekcije koja se naziva peritonitis. Smrt. Ozbiljna infekcija C. difficile može brzo postati fatalna ako se ne liječi pravovremeno. Rijetko, smrt se može dogoditi i kod blage do umjerene infekcije.
Prevencija
Da biste se zaštitili od C. difficile, nemojte uzimati antibiotike osim ako vam nisu potrebni. Ponekad vam se može propisati antibiotik za liječenje stanja koja nisu uzrokovana bakterijama, kao što su virusne bolesti. Antibiotici ne pomažu kod infekcija uzrokovanih virusima. Ako vam je potreban antibiotik, pitajte možete li dobiti recept za lijek koji uzimate kraće vrijeme ili je antibiotik uskog spektra. Antibiotici uskog spektra ciljaju ograničen broj tipova bakterija. Manja je vjerovatnoća da će utjecati na zdrave bakterije. Kako bi se spriječilo širenje C. difficile, bolnice i druga zdravstvena okruženja slijede stroga pravila za kontrolu infekcija. Ako imate voljenu osobu u bolnici ili staračkom domu, slijedite pravila. Postavljajte pitanja ako vidite da njegovatelji ili druge osobe ne slijede pravila. Mjere za sprječavanje C. difficile uključuju: Pranje ruku. Zdravstveni radnici trebaju osigurati da su im ruke čiste prije i nakon liječenja svake osobe pod njihovom skrbi. Za izbijanje C. difficile, upotreba sapuna i tople vode je bolja za čišćenje ruku. Dezinficijensi za ruke na bazi alkohola ne uništavaju spore C. difficile. Posjetioci zdravstvenih ustanova također bi trebali prati ruke sapunom i toplom vodom prije i nakon napuštanja soba ili korištenja kupaonice. Kontaktne mjere opreza. Osobe koje su hospitalizirane zbog infekcije C. difficile imaju privatnu sobu ili dijele sobu s nekim tko ima istu bolest. Bolničko osoblje i posjetioci nose jednokratne rukavice i izolacijske haljine dok su u sobi. Temeljito čišćenje. U bilo kojem zdravstvenom okruženju, sve površine treba pažljivo dezinficirati proizvodom koji sadrži izbjeljivač. Spore C. difficile mogu preživjeti sredstva za čišćenje koja ne sadrže izbjeljivač.