Health Library Logo

Health Library

Kardiogeni Šok

Pregled

Kardiogeni šok je životno ugrožavajuće stanje u kojem vaše srce iznenada ne može pumpati dovoljno krvi da bi zadovoljilo potrebe vašeg tijela. Stanje najčešće uzrokuje teški srčani udar, ali ne svaka osoba koja ima srčani udar ima kardiogeni šok.

Kardiogeni šok je rijedak. Često je smrtonosan ako se ne liječi odmah. Kada se liječi odmah, otprilike polovina ljudi koji razviju ovo stanje preživi.

Simptomi

Znakovi i simptomi kardiogenog šoka uključuju:

  • Ubrzano disanje
  • Jak nedostatak daha
  • Nagli, ubrzani rad srca (tahikardija)
  • Gubitak svijesti
  • Slab puls
  • Nisk krvni pritisak (hipotenzija)
  • Znojenje
  • Blijeda koža
  • Hladne ruke ili stopala
  • Mokrenje manje od normalnog ili uopće ne
Kada posjetiti liječnika

Brza reakcija i liječenje srčanog udara poboljšavaju šanse za preživljavanje i smanjuju oštećenje srca. Ako imate simptome srčanog udara, nazovite 124 ili drugu hitnu medicinsku službu. Ako nemate pristup hitnoj medicinskoj službi, neka vas netko odveze u najbližu bolnicu. Nemojte sami voziti.

Uzroci

U većini slučajeva, nedostatak kisika u srcu, obično uzrokovan srčanim udarom, oštećuje njegovu glavnu pumpnu komoru (lijevu klijetku). Bez kisikom bogate krvi koja teče u to područje srca, srčani mišić može oslabiti i doći do kardiogenog šoka.

Rijetko, oštećenje desne klijetke srca, koja šalje krv u pluća radi dobivanja kisika, dovodi do kardiogenog šoka.

Ostali mogući uzroci kardiogenog šoka uključuju:

  • Upalu srčanog mišića (miokarditis)
  • Infekciju srčanih zalistaka (endokarditis)
  • Oslabljeno srce iz bilo kojeg razloga
  • Predoziranje lijekovima ili trovanje tvarima koje mogu utjecati na sposobnost srca da pumpa
Faktori rizika

Ako doživite srčani udar, rizik od razvoja kardiogenog šoka se povećava ako:

  • Ste stariji
  • Imate povijest zatajenja srca ili srčanog udara
  • Imate začepljenja (koronarna arterijska bolest) u nekoliko glavnih arterija srca
  • Imate dijabetes ili visoki krvni pritisak
  • Ste žensko
Komplikacije

Ako se ne liječi odmah, kardiogeni šok može dovesti do smrti. Još jedna ozbiljna komplikacija je oštećenje jetre, bubrega ili drugih organa zbog nedostatka kisika, što može biti trajno.

Prevencija

Najbolji način da se spriječi kardiogeni šok je promjena načina života kako bi se održalo zdravlje srca i krvni tlak pod kontrolom.

  • Ne pušite i izbjegavajte pasivno pušenje. Ako pušite, najbolji način da smanjite rizik od srčanog udara je prestanak pušenja.
  • Održavajte zdravu težinu. Prekomjerna težina doprinosi drugim faktorima rizika za srčani udar i kardiogeni šok, kao što su visoki krvni tlak, kardiovaskularne bolesti i dijabetes. Gubitak od samo 4,5 kilograma može sniziti krvni tlak i poboljšati razinu kolesterola.
  • Jedite manje kolesterola i zasićenih masti. Ograničavanje ovih, posebno zasićenih masti, može smanjiti rizik od bolesti srca. Izbjegavajte trans masti.
  • Koristite manje soli. Previše soli (natrija) dovodi do nakupljanja tekućine u tijelu, što može opteretiti srce. Težite manje od 2300 miligrama (mg) natrija dnevno. Sol se može naći u mnogim konzerviranim i prerađenim proizvodima, pa je dobro provjeriti oznake na hrani.
  • Smanjite unos šećera. To će vam pomoći da izbjegnete kalorije bez hranjivih sastojaka i da održavate zdravu težinu.
  • Ograničite alkohol. Ako odlučite piti alkohol, činite to umjereno. Za zdrave odrasle osobe, to znači do jedno piće dnevno za žene i do dva pića dnevno za muškarce.
  • Redovito vježbajte. Vježbanje može sniziti krvni tlak i poboljšati ukupno zdravlje krvnih žila i srca. Nabavite najmanje 150 minuta umjerene aerobne aktivnosti ili 75 minuta snažne aerobne aktivnosti tjedno, ili kombinaciju umjerene i snažne aktivnosti. Preporučuje se rasporediti ovu vježbu tijekom tjedna. Veće količine vježbanja pružit će još veće zdravstvene koristi. Ako dobijete srčani udar, brza akcija može pomoći u sprječavanju kardiogenog šoka. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako mislite da imate srčani udar.
Dijagnoza

Kardiogeni šok se obično dijagnosticira u hitnim slučajevima. Ljekari će provjeriti znakove i simptome šoka, a zatim će provesti testove kako bi pronašli uzrok. Testovi mogu uključivati:

  • Mjerenje krvnog pritiska. Osobe u šoku imaju vrlo nizak krvni pritisak.
  • Elektrokardiogram (EKG). Ovaj brz, neinvazivni test bilježi električnu aktivnost vašeg srca pomoću elektroda pričvršćenih na vašu kožu. Ako imate oštećeno srčano mišićno tkivo ili nakupljanje tekućine oko srca, srce neće slati električne signale normalno.
  • RTG grudnog koša. RTG grudnog koša pokazuje veličinu i oblik vašeg srca i da li ima tekućine u plućima.
  • Analize krvi. Uzet će vam se krv kako bi se provjerila oštećenja organa, infekcija i srčani udar. Može se uraditi analiza arterijske krvi kako bi se izmjerio nivo kiseonika u krvi.
  • Ehokardiogram. Zvučni talasi stvaraju sliku vašeg srca. Ovaj test može pomoći u identifikaciji oštećenja od srčanog udara.
  • Kateterizacija srca (angiogram). Ovaj test može otkriti začepljene ili sužene arterije. Doktor ubacuje dugu, tanku cijev (kateter) kroz arteriju u nozi ili zglobu i vodi je do vašeg srca. Boja teče kroz kateter, čineći vaše arterije lakše vidljivim na rendgenskom snimku.
Liječenje

Liječenje kardiogenog šoka fokusira se na smanjenje štete od nedostatka kisika u srčanom mišiću i drugim organima.

Većina ljudi koji imaju kardiogeni šok trebaju dodatni kisik. Po potrebi, bit ćete spojeni na respirator (aparat za disanje). Primit ćete lijekove i tekućinu putem intravenske linije u ruci.

Tekućine i plazma daju se intravenozno. Lijekovi za liječenje kardiogenog šoka daju se kako bi se povećala sposobnost srca za pumpanje i smanjio rizik od krvnih ugrušaka.

Medicinski postupci za liječenje kardiogenog šoka obično se fokusiraju na obnavljanje protoka krvi kroz srce. Oni uključuju:

Angioplastika i ugradnja stenta. Ako se tijekom srčane kateterizacije otkrije začepljenje, vaš liječnik može umetnuti dugu, tanku cijev (kateter) opremljenu posebnom balonom kroz arteriju, obično u nozi, do začepljene arterije u srcu. Nakon postavljanja, balon se kratko napuhuje kako bi se otvorilo začepljenje.

Metalni mrežasti stent može se umetnuti u arteriju kako bi se održala otvorenom tijekom vremena. U većini slučajeva, vaš liječnik će postaviti stent premazan lijekom s postupnim otpuštanjem kako bi se pomoglo održavanju arterije otvorenom.

Ako lijekovi i drugi postupci ne uspiju u liječenju kardiogenog šoka, vaš liječnik može preporučiti operaciju.

  • Vazopresori. Ovi lijekovi se koriste za liječenje niskog krvnog tlaka. Uključuju dopamin, epinefrin (adrenalin, Auvi-Q), norepinefrin (Levophed) i druge.

  • Inotropni agensi. Ovi lijekovi, koji pomažu poboljšati funkciju pumpanja srca, mogu se davati dok drugi tretmani ne počnu djelovati. Uključuju dobutamin, dopamin i milrinon.

  • Aspirin. Aspirin se obično daje odmah kako bi se smanjilo zgrušavanje krvi i održao protok krvi kroz suženu arteriju. Uzmite aspirin sami dok čekate pomoć samo ako vam je liječnik prethodno rekao da to učinite zbog simptoma srčanog udara.

  • Antiagregacijski lijekovi. Liječnici u hitnoj pomoći mogu vam dati lijekove slične aspirinu kako bi se spriječilo stvaranje novih ugrušaka. Ovi lijekovi uključuju klopidogrel (Plavix), tirofiban (Aggrastat) i eptifibatid (Integrilin).

  • Drugi lijekovi za razrjeđivanje krvi. Vjerojatno ćete dobiti i druge lijekove, kao što je heparin, kako bi se smanjila vjerojatnost stvaranja ugrušaka. Intravenozni ili injekcijski heparin obično se daje tijekom prvih nekoliko dana nakon srčanog udara.

  • Angioplastika i ugradnja stenta. Ako se tijekom srčane kateterizacije otkrije začepljenje, vaš liječnik može umetnuti dugu, tanku cijev (kateter) opremljenu posebnom balonom kroz arteriju, obično u nozi, do začepljene arterije u srcu. Nakon postavljanja, balon se kratko napuhuje kako bi se otvorilo začepljenje.

    Metalni mrežasti stent može se umetnuti u arteriju kako bi se održala otvorenom tijekom vremena. U većini slučajeva, vaš liječnik će postaviti stent premazan lijekom s postupnim otpuštanjem kako bi se pomoglo održavanju arterije otvorenom.

  • Balonski pump. Vaš liječnik umetne balonski pump u glavnu arteriju iz srca (aortu). Pumpa se napuhuje i ispuhuje unutar aorte, pomažući protoku krvi i smanjujući opterećenje srca.

  • Ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO). Ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO) pomaže poboljšati protok krvi i opskrbljuje tijelo kisikom. Krv se pumpa izvan tijela u aparat srce-pluća koji uklanja ugljikov dioksid i šalje krv bogatu kisikom natrag u tkiva tijela.

  • Koronarna arterijska premosnica. Ova operacija koristi zdravu krvnu žilu u nozi, ruci ili prsima kako bi se stvorio novi put za krv kako bi mogla teći oko začepljene ili sužene arterije. Vaš liječnik može predložiti ovu operaciju nakon što se vaše srce oporavi od srčanog udara. Ponekad se operacija premosnice radi kao hitan tretman.

  • Operacija popravka ozljede srca. Ponekad ozljeda, poput suze u jednoj od komora srca ili oštećenog srčanog zaliska, može uzrokovati kardiogeni šok. Operacija može ispraviti problem.

  • Ventrikularni pomoćni uređaj (VAD). Mehanički uređaj može se ugraditi u trbuh i spojiti na srce kako bi mu pomogao u pumpanju. Ventrikularni pomoćni uređaj (VAD) može produžiti i poboljšati život nekih ljudi s zatajenjem srca u završnoj fazi koji čekaju nova srca ili ne mogu imati transplantaciju srca.

  • Transplantacija srca. Ako je vaše srce toliko oštećeno da nijedan drugi tretman ne djeluje, transplantacija srca može biti posljednje utočište.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odricanje odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte sa licenciranim medicinskim stručnjakom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.

Proizvedeno u Indiji, za svijet