Katarakta

Katarakta je zamućenje očne leće, koja je obično bistra. Za osobe koje imaju kataraktu, gledanje kroz zamućenu leću je poput gledanja kroz prozor prekriven mrazom ili maglom. Zamućen vid uzrokovan kataraktom može otežati čitanje, vožnju automobila noću ili vidjeti izraz lica prijatelja. Većina katarakta razvija se sporo i ne ometa vid u početku. Ali s vremenom će katarakta na kraju utjecati na vid. U početku, jače osvjetljenje i naočale mogu pomoći u suočavanju s kataraktom. Ali ako oštećen vid utječe na uobičajene aktivnosti, možda će biti potrebna operacija katarakte. Srećom, operacija katarakte je općenito sigurna i učinkovita procedura.

Simptomi katarakte uključuju:

• Zamućen, mutan ili slab vid.
• Teškoće pri gledanju noću.
• Osjetljivost na svjetlost i odsjaj.
• Potreba za jačim svjetlom za čitanje i druge aktivnosti.
• Viđenje "aureola" oko svjetala.
• Česte promjene u receptu za naočale ili kontaktna sočiva.
• Blijeđenje ili žućenje boja.
• Dupli vid u jednom oku.

U početku, zamućenje vida uzrokovano kataraktom može utjecati samo na mali dio leće oka. Možda nećete primijetiti nikakav gubitak vida. Kako katarakta raste, ona zamućuje veći dio leće. Veće zamućenje mijenja svjetlost koja prolazi kroz leću. To može dovesti do simptoma koje više primjećujete. Zakažite pregled kod oftamologa ako primijetite bilo kakve promjene u vidu. Ako se pojave nagle promjene vida, kao što su dupli vid ili bljeskovi svjetlosti, nagla bol u oku ili nagla glavobolja, odmah se obratite svom liječniku.

Zakažite pregled kod oftamologa ako primijetite bilo kakve promjene u vidu. Ako se pojave nagle promjene vida, kao što su dupli vid ili bljeskovi svjetlosti, nagla bol u oku ili nagla glavobolja, odmah se obratite članu tima zdravstvene zaštite.

Većina katarakta razvija se kada starenje ili ozljeda promijene tkivo koje čini leću oka. Proteini i vlakna u leći počinju se razgrađivati. To uzrokuje da vid postane mutan ili zamagljen.

Neki poremećaji preneseni s roditelja koji uzrokuju druge zdravstvene probleme mogu povećati rizik od katarakte. Katarakta se također može uzrokovati drugim očnim stanjima, prošlom operacijom oka ili medicinskim stanjima poput dijabetesa. Dugotrajna upotreba steroidnih lijekova također može uzrokovati razvoj katarakte.

Katarakta je zamućena leća. Leća se nalazi iza obojenog dijela oka, koji se naziva iris. Leća fokusira svjetlost koja prolazi u vaše oko. To stvara jasne, oštre slike na stražnjem dijelu oka, koje se naziva retina.

Kako starite, leće u vašim očima postaju manje fleksibilne, manje jasne i deblje. Starenje i neka medicinska stanja mogu uzrokovati da se proteini i vlakna unutar leća razgrade i skupljaju. To je ono što uzrokuje zamućenje u lećama.

Kako katarakta raste, zamućenje postaje gore. Katarakta raspršuje i blokira svjetlost dok prolazi kroz leću. To sprječava da se oštro definirana slika dobije do vaše retine. Kao rezultat, vaš vid postaje zamućen.

Katarakta se obično javlja u oba oka, ali ne uvijek istom brzinom. Katarakta u jednom oku može biti gora nego u drugom. To uzrokuje razliku u vidu između očiju.

Vrste katarakte uključuju:

• Katarakta koja zahvaća središte leće, nazvana nuklearna katarakta. Nuklearna katarakta može u početku uzrokovati da udaljeni objekti budu zamućeni, ali da objekti izbliza izgledaju jasno. Nuklearna katarakta može čak i poboljšati vaš vid za čitanje na kratko vrijeme. Ali s vremenom, leća polako postaje žuta ili smeđa i pogoršava vaš vid. Može postati teško razlikovati boje.
• Katarakta koja zahvaća rubove leće, nazvana kortikalna katarakta. Kortikalna katarakta počinje kao bijele, klinaste mrlje ili pruge na vanjskom rubu korteksa leće. Kako se katarakta polako povećava, pruge se šire prema središtu i utječu na svjetlost koja prolazi kroz leću.
• Katarakta koja zahvaća stražnji dio leće, nazvana stražnja subkapsularna katarakta. Stražnja subkapsularna katarakta počinje kao mala mrlja koja se obično stvara blizu stražnjeg dijela leće, točno na putu svjetlosti. Stražnja subkapsularna katarakta često utječe na vaš vid za čitanje. Također može smanjiti vid na jakom svjetlu i uzrokovati odsjaj ili oreole oko svjetala noću. Te vrste katarakte teže rastu brže od drugih.
• Katarakta s kojom se rađate, nazvana kongenitalna katarakta. Neke osobe se rađaju s kataraktom ili ih razviju tijekom djetinjstva. Te se katarakte mogu prenijeti s roditelja. Također mogu biti povezane s infekcijom ili traumom dok su u maternici.

Te katarakte također mogu biti posljedica određenih stanja. To može uključivati ​​miotoničnu distrofija, galaktozemiju, neurofibromatozu tipa 2 ili rubeolu. Kongenitalna katarakta ne utječe uvijek na vid. Ako to učine, obično se uklanjaju ubrzo nakon što se otkriju.

Katarakta s kojom se rađate, nazvana kongenitalna katarakta. Neke osobe se rađaju s kataraktom ili ih razviju tijekom djetinjstva. Te se katarakte mogu prenijeti s roditelja. Također mogu biti povezane s infekcijom ili traumom dok su u maternici.

Te katarakte također mogu biti posljedica određenih stanja. To može uključivati ​​miotoničnu distrofija, galaktozemiju, neurofibromatozu tipa 2 ili rubeolu. Kongenitalna katarakta ne utječe uvijek na vid. Ako to učine, obično se uklanjaju ubrzo nakon što se otkriju.

Faktori koji povećavaju rizik od katarakte uključuju:

• Povećanje godina.
• Dijabetes.
• Prekomjerno izlaganje sunčevoj svjetlosti.
• Pušenje.
• Gojaznost.
• Porodčna anamneza katarakte.
• Prethodna povreda oka ili zapaljenje.
• Prethodna operacija oka.
• Produžena upotreba kortikosteroidnih lijekova.
• Konzumiranje prekomjernih količina alkohola.

Nema studija koje su dokazale kako spriječiti ili usporiti rast katarakte. Ali zdravstveni djelatnici smatraju da bi nekoliko strategija moglo biti korisno, uključujući:

• Redovite preglede očiju. Pregledi očiju mogu pomoći u otkrivanju katarakte i drugih problema s očima u najranijim fazama. Pitajte svoj zdravstveni tim koliko često biste trebali imati pregled očiju.
• Ne pušite. Pitajte člana svog zdravstvenog tima kako prestati pušiti. Lijekovi, savjetovanje i druge strategije dostupne su kako bi vam pomogli.
• Liječite druge zdravstvene probleme. Pratite svoj plan liječenja ako imate dijabetes ili druga medicinska stanja koja mogu povećati rizik od katarakte.
• Odaberite zdravu prehranu koja uključuje puno voća i povrća. Dodavanje voća i povrća u vašu prehranu osigurava da unosite mnogo vitamina i hranjivih tvari. Voće i povrće sadrže antioksidanse. Antioksidansi pomažu u održavanju zdravlja vaših očiju. Studije nisu dokazale da antioksidansi u obliku tableta mogu spriječiti kataraktu. Ali nedavna studija na velikoj populaciji pokazala je da zdrava prehrana bogata vitaminima i mineralima smanjuje rizik od razvoja katarakte. Voće i povrće imaju mnoge dokazane zdravstvene prednosti. Jedući ih, na siguran način unosite dovoljno minerala i vitamina u svoju prehranu.
• Nosite sunčane naočale. Ultraljubičasto svjetlo sa sunca može uzrokovati kataraktu. Nosite sunčane naočale koje blokiraju ultraljubičaste B zrake kada ste na otvorenom.
• Smanjite konzumaciju alkohola. Prekomjerno pijenje alkohola može povećati rizik od katarakte. Odaberite zdravu prehranu koja uključuje puno voća i povrća. Dodavanje voća i povrća u vašu prehranu osigurava da unosite mnogo vitamina i hranjivih tvari. Voće i povrće sadrže antioksidanse. Antioksidansi pomažu u održavanju zdravlja vaših očiju. Studije nisu dokazale da antioksidansi u obliku tableta mogu spriječiti kataraktu. Ali nedavna studija na velikoj populaciji pokazala je da zdrava prehrana bogata vitaminima i mineralima smanjuje rizik od razvoja katarakte. Voće i povrće imaju mnoge dokazane zdravstvene prednosti. Jedući ih, na siguran način unosite dovoljno minerala i vitamina u svoju prehranu.

Da bi se utvrdilo imate li kataraktu, vaš očni liječnik će pregledati vašu medicinsku povijest i simptome. Također će obaviti pregled očiju. Vaš liječnik može napraviti nekoliko testova, uključujući: Test vida. Test vida, koji se naziva i test oštrine vida, koristi tablu za provjeru vida kako bi se izmjerilo koliko dobro možete čitati niz slova. Jedan se oko testira u isto vrijeme, dok je drugo oko prekriveno. Koristi se tablica ili uređaj za gledanje sa slovima koja postaju sve manja. Na taj način, vaš očni liječnik utvrđuje imate li vid 20/20 ili imate problema s vidom. Pregled strukture oka. Pregled strukture oka, koji se naziva i biomikroskopija, omogućuje vašem očnom liječniku da izbliza vidi strukture na prednjem dijelu oka. Naziv biomikroskopija potječe od toga što se koristi intenzivna linija svjetlosti, pukotina, za osvjetljavanje struktura u oku. Pukotina omogućuje liječniku da pregleda te strukture u malim dijelovima. To olakšava pronalaženje svega što bi moglo biti pogrešno. Pregled retine. Pregled retine pregledava stražnji dio vaših očiju, koji se naziva retina. Za pripremu za pregled retine, vaš očni liječnik stavlja kapi u oči kako bi proširio zjenice, što se naziva dilatacija. To olakšava pregled retine. Pomoću biomikroskopa ili posebnog uređaja koji se naziva oftalmoskop, vaš očni liječnik može pregledati vaše leće na znakove katarakte. Test tlaka tekućine. Ovaj test, koji se naziva i aplanacijska tonometrija, mjeri tlak tekućine u oku. Dostupno je više različitih uređaja za to.

Kada vam naočale s dioptrijom ne mogu poboljšati vid, jedini efikasan tretman za kataraktu je operacija. Kada razmisliti o operaciji katarakte Razgovarajte sa svojim očnijim liječnikom o tome da li je operacija prava stvar za vas. Većina očnih liječnika predlaže da se razmisli o operaciji katarakte kada katarakta počne utjecati na vašu kvalitetu života. To može uključivati vašu sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti, kao što je čitanje ili vožnja noću. Za većinu ljudi, nema žurbe za uklanjanje katarakte jer one obično ne štete očima. Ali katarakta se može pogoršati brže kod ljudi s određenim stanjima. To uključuje dijabetes, visoki krvni pritisak ili gojaznost. Čekanje na operaciju katarakte obično neće utjecati na to koliko će se vaš vid oporaviti. Odvojite vrijeme da razmislite o prednostima i rizicima operacije katarakte sa svojim liječnikom. Ako se odlučite da ne želite operaciju katarakte sada, vaš očni liječnik može preporučiti periodične kontrolne preglede kako bi vidio da li se vaša katarakta pogoršava. Koliko često ćete vidjeti svog očnoj liječnika ovisi o vašoj situaciji. Šta se dešava tokom operacije katarakte Operacija katarakte Povećaj sliku Zatvori Operacija katarakte Operacija katarakte Najčešći tip operacije katarakte naziva se facoemulzifikacija. Tokom ovog procesa, brzo vibrirajući vrh ultrazvučne sonde razbija kataraktu. Vaš hirurg zatim usisava sočivo, kao što se vidi na gornjoj slici. Vanjsko kućište katarakte, koje se naziva kapsula sočiva, obično se ostavlja na mjestu. Nakon uklanjanja sočiva, vaš hirurg postavlja implantat sočiva u prazan prostor unutar kapsule gdje se prirodno sočivo nalazilo, kao što se vidi na donjoj slici. Operacija katarakte uključuje uklanjanje zamućenog sočiva i zamjenu ga prozirnim umjetnim sočivom. Umjetno sočivo, koje se naziva intraokularno sočivo, stavlja se na isto mjesto kao i vaše prirodno sočivo. Ono ostaje trajni dio vašeg oka. Kod nekih ljudi, umjetna sočiva se ne mogu koristiti. U tim situacijama, nakon uklanjanja katarakte, vid se može korigirati naočalama ili kontaktnim sočivima. Operacija katarakte se obično radi u ambulantnim uvjetima. To znači da nećete morati ostati u bolnici nakon operacije. Tokom operacije, vaš očni liječnik koristi lijek za ukočenost područja oko vašeg oka. Obično ostajete budni tokom postupka. Operacija katarakte je općenito sigurna. Međutim, nosi rizik od infekcije i krvarenja. Operacija katarakte također povećava rizik od odvajanja mrežnjače. To se naziva odvajanje mrežnjače. Nakon postupka, možete biti bolni nekoliko dana. Zarastanje se obično događa u roku od nekoliko tjedana. Ako vam je potrebna operacija katarakte na oba oka, vaš liječnik će zakazati operaciju za uklanjanje katarakte u drugom oku nakon što ste zacijelili od prve operacije. Intraokularna sočiva Igraj Igraj Nazad na video 00:00 Igraj Traži 10 sekundi unazad Traži 10 sekundi unaprijed 00:00 / 00:00 Mute Postavke Slika u slici Cijelog ekrana Prikaži transkript za video Intraokularna sočiva Vivien Williams: Postoje neke stvari u vezi starenja koje jednostavno ne možete kontrolirati. Uzmite svoj vid, na primjer. Možete se boriti protiv toga, ali nakon 40. godine, sitni tisak na jelovnicima restorana postaje teško čitati. I kako nastavljate sazrijevati, mogu se formirati katarakte. Ali sada, liječnici implantiraju sočiva koja mogu ispraviti ove stvari i još mnogo toga. Evo najnovijih vijesti iz Mayo klinike. Edyth Taylor ima operaciju katarakte. Njen vid je takav da joj je teško čitati brojeve na satu. Edyth Taylor, pacijentica na operaciji katarakte: Mogla sam pogoditi. Oko je pet minuta poslije 1:00. Dharmendra Patel, dr. med.—Oftalmološka klinika Mayo: Ali je mutno? Edyth Taylor: Ali je mutno. Dharmendra Patel, dr. med.: A ovo je oštrije? Edyth Taylor: Oh da. To je što jasnije može biti. Dharmendra Patel, dr. med.: U redu. Pa, pokušat ćemo to uskladiti tako da vam je vid jednak u oba oka. Vivien Williams: Edyth je već jedno oko operisala. Sada je vrijeme za drugo. Dr. Dharmendra Patel kaže da će nova sočiva koja implantira riješiti zamućenost uzrokovanu kataraktom, plus će popraviti još mnogo toga. Dharmendra Patel, dr. med.: Novija implantirana sočiva daju vam multifokalnost. Dakle, dobit ćete korekciju za daljinski vid, što je slično LASIK-u, ali također dobijate korekciju za vid izbliza ili vid za čitanje, a to je nešto što je vrlo jedinstveno za ove implantate. Vivien Williams: Druga pacijentica, Joyce Wisby, dobila je nove intraokularne implantate prije nekoliko mjeseci. Joyce Wisby: Moja kolegica mi je stalno govorila: 'Trebaš to napraviti, ne možeš vidjeti.' Vivien Williams: Joyce kaže da nakon života sa slabim vidom, pogoršanim kataraktom, konačno može vidjeti sitni tisak bez naočala ili kontaktnih sočiva. Joyce Wisby: Ako su brojevi stvarno mali, morala bih tražiti pomoć ili koristiti povećalo čak i sa naočalama. Sada mogu sve pročitati i svi mi prilaze i traže mi pomoć s brojevima. Vivien Williams: Tokom postupka, dr. Patel ukoči oko kapima. Zatim, kroz male rezove na rožnjači, uklanja sočivo s kataraktom. Zatim umetne implantat, koji se rasklapa u položaj. Edyth je upravo izašla iz operacije. Edyth Taylor: Mogu vidjeti sat. Vivien Williams: 15-minutna operacija za životni vijek boljeg vida. Dr. Patel kaže da se ova sočiva najčešće koriste za ljude s kataraktom, ali mlađe osobe koje žele korekciju od kratkovidnosti također bi mogle imati koristi. Za Medical Edge, ja sam Vivien Williams. Da, bebe i djeca također dobiju kataraktu Igraj Igraj Nazad na video 00:00 Igraj Traži 10 sekundi unazad Traži 10 sekundi unaprijed 00:00 / 00:00 Mute Postavke Slika u slici Cijelog ekrana Prikaži transkript za video Da, bebe i djeca također dobiju kataraktu Zdravo. Zovem se Eric Bothun. Ja sam pedijatrijski očni hirurg u Mayo klinici u Rochesteru, Minnesota, brinem se za djecu svih uzrasta i očne bolesti. Mnogo puta, djeca jednostavno trebaju naočale da isprave oči, ali drugi imaju onesposobljavajuća stanja očiju. Neke od mojih najvećih profesionalnih radosti i postignuća došle su u dijagnosticiranju, istraživanju i liječenju pedijatrijskih katarakta. Da, bebe i djeca također dobiju kataraktu - bilo od kompleksne genetske bolesti, ozljede petarde kod starijeg djeteta ili urođenog defekta kod novorođenčeta. Katarakta može jako zamutiti vid djece. I budući da razvoj vida u mozgu traje godinama da se usavrši, imati kataraktu čak i kratko vrijeme imat će doživotne implikacije. Ovdje, u Mayo klinici, nastojim rano dijagnosticirati pedijatrijske katarakte - nadam se čak i kod te novorođene bebe - i odrediti odgovarajući plan rada i liječenja. Briga za ovu djecu obično uključuje složenu operaciju katarakte, čak i za najmanju, i timski pristup u rehabilitaciji s obiteljima godinama dok rastu. Sve počinje prvo razumijevanjem i rješavanjem jedinstvenih sistemskih ili okularnih anomalija i srodnih stanja kao što je glaukom. Mnogo puta, angažiram tim specijalista da pomognu u raznim aspektima te njege. Ovo je primjer složene pedijatrijske operacije katarakte. Okularne karakteristike u ovom jednostranom stanju uključuju oko koje je nenormalno malo, ima nepravilan izgled šarenice i često membranoznu kataraktu s krvnim stabljikom koja spaja tu kataraktu na stražnji dio oka. Tu stabljiku se može vidjeti u ovom kirurškom videu. Oči poput ove često imaju manje povoljan ishod jer nose veći rizik od glaukoma i odvajanja mrežnjače. Standardna intraokularna sočiva obično nisu opcija, a stoga se kontaktna sočiva često koriste za ispravljanje vida postoperativno. Ali prvo i najvažnije je dati djetetu jasan pogled na svijet. Često uspoređujem zamućeno sočivo s čokoladnim bombonom M&M. I moja operacija katarakte uključuje otvaranje te ljuske bombona, pažljivo uklanjanje čokolade i umetanje posebnog novog sočiva u preostalu ljusku bombona. Tamo, to umjetno sočivo je namijenjeno da pruži jasnoću za oko i dijete, doživotno. Postoje jedinstveni izazovi u nekim očima i kod neke djece. Uživam u prilagođavanju poznatih kirurških i kliničkih opcija liječenja za svako dijete, posjet po posjet, dok rastu. I kroz istraživanje i podučavanje, nastavljamo pronalaziti bolje načine da pomognemo ovoj djeci s kataraktom. Ovo je primjer prilično suvremenog pristupa pedijatrijskoj operaciji katarakte kod djeteta između devet mjeseci i dvije godine starosti. Ovdje se kapsula katarakte otvara posebnim instrumentom za vitrektomiju. Postoji niz tehnika, ovisno o anatomiji i dobi djeteta, za to. Sadržaj sočiva, koji može varirati u gustoći i neprozirnosti, potpuno se uklanja. I to ostavlja tu prirodnu kapsularnu vrećicu na mjestu iza šarenice za umetanje umjetnog sočiva i dugoročnu stabilizaciju. Neke oči jednostavno ne mogu zadržati standardno sočivo na tipičnom mjestu. Bio sam uključen u proučavanje novog dizajna sočiva koji jednostavno pričvršćuje umjetno sočivo na prednju stranu šarenice. Ovaj pristup je prikladan samo za određena oka, ali je postao vrijedan alat za vizualnu rehabilitaciju posebnih pacijenata. Kroz moju službu i koordiniranu njegu u Mayo klinici, pružamo kvalitetne rezultate za pedijatrijske katarakte. Fotografije prije i poslije su dramatične. Ali prava pozitivna emocija i pravi blagoslov je u promatranju kako se oči oporavljaju i kako se vid poboljšava dok djeca odrastaju u ispunjenije živote. Ako poznajete nekoga tko ima pedijatrijsku kataraktu - ili stanje koje ga čak i izlaže riziku od nje - obratite se našem timu u Mayo klinici. Više informacija Operacija katarakte Zatražite termin