Šta je celijakija? Simptomi, uzroci i liječenje

Celijakija je autoimuno oboljenje u kojem vaš imunološki sistem napada tanko crijevo kada jedete gluten, protein koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži. Zamislite to kao da vaše tijelo pogrešno tretira gluten kao štetnog uljeza, uzrokujući upalu i oštećenje sluznice crijeva tijekom vremena.

Ovo oboljenje pogađa oko 1 od 100 ljudi širom svijeta, iako mnogi nisu svjesni da ga imaju. Dobra vijest je da se nakon dijagnoze celijakija može efikasno liječiti promjenama u prehrani, omogućavajući vam da živite ispunjen i zdrav život.

Koji su simptomi celijakije?

Simptomi celijakije mogu se uveliko razlikovati od osobe do osobe, a neke osobe možda uopće nemaju primjetne simptome. Znakovi se često razvijaju postupno i mogu utjecati na različite dijelove vašeg tijela jer tanko crijevo igra ključnu ulogu u apsorpciji hranjivih tvari.

Evo najčešćih probavnih simptoma koje biste mogli iskusiti:

• Kronični proljev ili rijetka stolica
• Bol u trbuhu i nadutost
• Plinovi i grčevi
• Mučnina i povraćanje
• Zatvor (manje uobičajeno, ali moguće)
• Blijeda, neugodnog mirisa stolica koja pliva

Osim probavnih problema, celijakija može uzrokovati simptome u cijelom tijelu. To se događa jer oštećena crijeva ne mogu pravilno apsorbirati hranjive tvari, što dovodi do deficijencija koje utječu na različite organe i sisteme.

Uobičajeni neprobavni simptomi uključuju:

• Neobjašnjiv umor i slabost
• Anemija zbog nedostatka željeza
• Bol u kostima i mišićni grčevi
• Trnjenje ili ukočenost u rukama i nogama
• Kožni osip (herpetiformni dermatitis)
• Glavobolja i magla u mozgu
• Promjene raspoloženja, uključujući depresiju i anksioznost
• Neobjašnjivo mršavljenje

Kod djece, celijakija može uzrokovati dodatne simptome koji utječu na rast i razvoj. Djeca mogu iskusiti zakašnjelu pubertet, niski rast, probleme sa zubima ili probleme u ponašanju poput razdražljivosti i poteškoća s koncentracijom.

Neke osobe imaju ono što liječnici nazivaju "tiha celijakija", gdje dolazi do oštećenja crijeva bez očitih simptoma. Zbog toga se celijakija može godinama ne dijagnosticirati, iako imunološki sustav nastavlja napadati crijeva.

Koje su vrste celijakije?

Liječnici klasificiraju celijakiju u nekoliko tipova na temelju načina na koji se simptomi pojavljuju i kada se stanje razvija. Razumijevanje ovih razlika pomaže objasniti zašto celijakija može izgledati tako različito od osobe do osobe.

Klasična celijakija uključuje tipične probavne simptome poput proljeva, nadutosti i gubitka težine. To je ono što većina ljudi misli kada čuje za celijakiju, i često se brže dijagnosticira jer su simptomi očiti.

Neklasična celijakija se očituje simptomima izvan probavnog sustava, poput anemije, problema s kostima ili neuroloških problema. Osobe s ovim tipom mogu imati blage ili nikakve probavne simptome, što otežava dijagnozu.

Tiha celijakija znači da imate oštećenje crijeva, ali bez primjetnih simptoma. Ovaj tip se često otkriva tijekom pregleda članova obitelji ili putem krvnih pretraga koje se rade iz drugih razloga.

Potencijalna celijakija opisuje osobe koje imaju pozitivne krvne pretrage na celijakiju, ali normalno ili minimalno oštećenje crijeva. Te osobe mogu razviti punu celijakiju tijekom vremena i često imaju koristi od bezglutenske dijete.

Refraktorna celijakija je rijedak oblik u kojem simptomi i oštećenje crijeva i dalje traju unatoč pridržavanju stroge bezglutenske dijete najmanje 12 mjeseci. Ovaj tip zahtijeva specijaliziranu medicinsku njegu i dodatne tretmane izvan modifikacije prehrane.

Šta uzrokuje celijakiju?

Celijakija se razvija kombinacijom genetske predispozicije i faktora iz okoline, pri čemu je gluten glavni krivac koji pokreće imunološku reakciju. Potrebno je imati određene gene da biste razvili celijakiju, ali posjedovanje tih gena ne garantuje da ćete dobiti bolest.

Genetska komponenta uključuje specifične gene nazvane HLA-DQ2 i HLA-DQ8. Oko 95% ljudi s celijakijom nosi gen HLA-DQ2, dok većina ostalih ima HLA-DQ8. Međutim, otprilike 30% opće populacije nosi ove gene, a samo 1% razvije celijakiju.

Faktori iz okoline igraju ključnu ulogu u izazivanju bolesti kod genetski osjetljivih osoba. Ti okidači mogu uključivati virusne infekcije, emocionalni stres, trudnoću, operaciju ili čak vrijeme uvođenja glutena u dojenačkoj dobi.

Neka istraživanja sugeriraju da određene infekcije, posebno rotavirusom ili adenovirusom, mogu izazvati celijakiju kod osjetljivih osoba. Teorija je da te infekcije mogu dovesti do toga da se imunološki sistem zbunjuje i počne napadati gluten proteine.

Zanimljivo je da način na koji se gluten uvodi u dojenačkoj dobi može utjecati na razvoj celijakije. Neke studije sugeriraju da uvođenje glutena dok se još doji i postepeno to može smanjiti rizik, iako se ovo područje istraživanja i dalje razvija.

Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, od ranog djetinjstva do starije dobi. Ponekad se pojavi nakon perioda fizičkog ili emocionalnog stresa, trudnoće ili bolesti, što sugerira da ti događaji mogu aktivirati imunološki sistem kod osoba koje su genetski predisponirane.

Kada posjetiti liječnika zbog celijakije?

Trebali biste razmisliti o posjeti liječniku ako imate uporne probavne tegobe ili neobjašnjive zdravstvene probleme koji bi mogli biti povezani s celijakijom. Rana dijagnoza i liječenje mogu spriječiti komplikacije i značajno poboljšati kvalitetu života.

Potražite liječničku pomoć ako imate dugotrajne probavne probleme koji traju duže od nekoliko tjedana, posebno ako uključuju kronični proljev, bolove u trbuhu, nadutost ili neobjašnjivo mršavljenje. Ovi simptomi mogu imati mnogo uzroka, ali treba razmotriti celijakiju, posebno ako promjene u prehrani ne pomognu.

Također je važno posjetiti liječnika ako imate simptome koji nisu probavni, a koji bi mogli ukazivati na celijakiju, kao što su stalni umor, neobjašnjiva anemija, bol u kostima ili neurološki simptomi poput trnjenja u rukama i nogama.

Ako imate člana obitelji s celijakijom, razmislite o pregledu čak i ako nemate simptome. Osobe prvog stupnja srodstva (roditelji, braća i sestre, djeca) imaju 1 od 10 šansi za razvoj bolesti, što čini pregled isplativim.

Nemojte započeti s bezglutenskom dijetom prije nego što posjetite liječnika ako sumnjate na celijakiju. Trebate jesti gluten za točno testiranje, a uklanjanje glutena iz prehrane može dovesti do lažno negativnih rezultata koji otežavaju dijagnozu.

Potražite hitnu liječničku pomoć ako se pojave teški simptomi poput upornog povraćanja, znakova dehidracije, jakih bolova u trbuhu ili bilo koji simptomi koji značajno ometaju vaše svakodnevne aktivnosti.

Koji su čimbenici rizika za celijakiju?

Nekoliko čimbenika može povećati vašu vjerojatnost razvoja celijakije, a obiteljska anamneza je najjači prediktor. Razumijevanje ovih čimbenika rizika može vam i vašem liječniku pomoći da odlučite ima li smisla pregled u vašoj situaciji.

Genetski čimbenici predstavljaju najznačajniji rizik. Ako imate roditelja, brata ili sestru ili dijete s celijakijom, vaš rizik se povećava na otprilike 1 od 10, u usporedbi s 1 od 100 u općoj populaciji. Rizik je još veći ako više članova obitelji ima to stanje.

Određena genetska stanja također povećavaju rizik od celijakije:

• Down sindrom (rizik se povećava na otprilike 1 na 20)
• Turner sindrom
• Williams sindrom
• Selektivni IgA deficit

Prisustvo drugih autoimunih oboljenja značajno povećava rizik od razvoja celijakije. To se dešava zato što ova oboljenja dijele sličnu genetsku pozadinu i obrasce imunološkog sistema.

Autoimuna oboljenja povezana s većim rizikom od celijakije uključuju:

• Dijabetes tip 1 (rizik od 3-8%)
• Autoimuna bolest štitnjače
• Autoimuna bolest jetre
• Reumatoidni artritis
• Sjögren sindrom
• Addisonova bolest

Dob i spol također igraju ulogu u riziku. Iako se celijakija može razviti u bilo kojoj dobi, često se dijagnosticira u djetinjstvu ili između 30 i 40 godina. Žene se dijagnosticiraju otprilike dva puta češće od muškaraca, iako to može odražavati razlike u prepoznavanju simptoma, a ne stvarnu učestalost bolesti.

Neke studije sugeriraju da određeni faktori u ranom životu mogu utjecati na rizik, uključujući carski rez, rano uvođenje glutena i hranjenje adaptiranim mlijekom umjesto dojenja. Međutim, istraživanja na ovom području se i dalje razvijaju, a ovi faktori predstavljaju mnogo manji rizik od genetike i porodične anamneze.

Koje su moguće komplikacije celijakije?

Neliječena celijakija može dovesti do ozbiljnih komplikacija tijekom vremena jer kontinuirano oštećenje crijeva sprječava pravilnu apsorpciju hranjivih tvari. Dobra vijest je da se većina komplikacija može spriječiti ili poboljšati strogom bezglutenskom dijetom.

Prehrambeni deficiti predstavljaju najčešće komplikacije, koje se razvijaju jer oštećene crijevne resice ne mogu učinkovito apsorbirati hranjive tvari. Ovi deficiti mogu utjecati na više tjelesnih sustava i uzrokovati različite zdravstvene probleme.

Uobičajene prehrambene komplikacije uključuju:

• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza, što dovodi do umora i slabosti
• Nedostatak kalcija i vitamina D koji uzrokuju probleme s kostima
• Nedostatak vitamina B koji utječu na energiju i funkciju živaca
• Nedostatak folata, posebno zabrinjavajući tijekom trudnoće
• Nedostatak vitamina topljivih u mastima (A, D, E, K)

Problemi s zdravljem kostiju često se razvijaju kod neliječene celijakije zbog malapsorpcije kalcija i vitamina D. Možete razviti osteoporozu (slabe, lomljive kosti) ili osteomalaciju (meke kosti), što povećava rizik od prijeloma.

Reproduktivno zdravlje može biti pogođeno i kod muškaraca i kod žena. Žene mogu imati nepravilne menstrualne cikluse, poteškoće sa začećem ili povećan rizik od pobačaja. Muškarci mogu imati smanjenu plodnost ili hormonalnu neravnotežu.

Dugotrajna neliječena celijakija nosi neke ozbiljne, ali rijetke komplikacije. One se razvijaju tijekom mnogih godina kontinuirane intestinalne štete i upale u cijelom tijelu.

Rijetke, ali ozbiljne komplikacije uključuju:

• Limfom tankog crijeva (vrsta raka)
• Adenokarcinom tankog crijeva (još jedna rijetka vrsta raka)
• Refraktorna celijakija (simptomi i dalje traju unatoč bezglutenskoj dijeti)
• Neurološke komplikacije poput periferne neuropatije
• Problemi s jetrom, uključujući hepatitis

Djeca s neliječenom celijakijom mogu imati kašnjenje u rastu, kašnjenje puberteta, probleme sa zubima i probleme u ponašanju. Rana dijagnoza i liječenje mogu pomoći djeci da nadoknade rast i razvoj.

Ohrabrujuća vijest je da pridržavanje stroge bezglutenske dijete može spriječiti većinu komplikacija i često poništiti mnoge probleme koji su se već razvili. Vaše crijevo se može zacijeliti, apsorpcija hranjivih tvari se poboljšava i vaše opće zdravlje se obično znatno poboljšava.

Kako se može spriječiti celijakija?

Trenutno ne postoji poznat način da se spriječi celijakija ako ste genetski predisponirani na razvoj bolesti. Međutim, istraživači proučavaju različite pristupe koji bi mogli smanjiti rizik ili odgoditi pojavu kod osjetljivih osoba.

Neke studije su istraživale kako prakse hranjenja dojenčadi mogu utjecati na razvoj celijakije. Istraživanja sugeriraju da postepeno uvođenje glutena između 4-6 mjeseci starosti uz nastavak dojenja može biti korisno, iako je ovo područje koje je još uvijek predmet istraživanja.

Održavanje dobrog općeg zdravlja putem uravnotežene prehrane, redovite tjelovježbe i upravljanja stresom može podržati vaš imunološki sustav, iako ove mjere nisu dokazano spriječile celijakiju.

Ako imate obiteljsku anamnezu celijakije, najbolji pristup je redovno pregledavanje, a ne pokušaji prevencije. Rana detekcija omogućuje brzo liječenje, što može spriječiti komplikacije i značajno poboljšati kvalitetu života.

Za osobe kod kojih je već dijagnosticirana celijakija, fokus postaje sprječavanje komplikacija. Strogo pridržavanje bezglutenske dijete predstavlja najučinkovitiji način sprječavanja progresije i zacjeljivanja oštećenja crijeva.

Istraživanje potencijalnih preventivnih tretmana se nastavlja, uključujući studije enzima koji bi mogli razgraditi gluten i imunomodulatorne terapije. Međutim, ovi pristupi su još uvijek eksperimentalni i nisu još dostupni za opću uporabu.

Kako se dijagnosticira celijakija?

Dijagnoza celijakije uključuje kombinaciju krvnih pretraga, genetskih testova i obično biopsiju crijeva kako bi se potvrdila dijagnoza. Postupak zahtijeva da redovito jedete gluten, stoga ne počinjite s bezglutenskom dijetom prije testiranja.

Vaš liječnik će obično započeti s krvnim pretragama koje traže specifična antitijela koja vaš imunološki sustav stvara kada je izložen gluten. Najčešći i najpouzdaniji test mjeri antitijela na tkivnu transglutaminazu (tTG-IgA).

Dodatne krvne pretrage mogu uključivati:

• Antitijela protiv endomiozija (EMA)
• Antitijela protiv deamidiranih peptida gliadina (DGP)
• Ukupni nivoi IgA (za osiguranje tačnih rezultata)
• Antitijela protiv gliadina (rjeđe se koriste sada)

Ako krvne pretrage ukazuju na celijakiju, vaš liječnik će vjerovatno preporučiti gornju endoskopiju s biopsijom. Ovaj postupak uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi s kamerom kroz usta kako bi se pregledalo tanko crijevo i uzelo mali uzorak tkiva.

Biopsija traži karakteristične promjene u crijevnim resicama, malim prstastolikim izbočinama koje apsorbiraju hranjive tvari. Kod celijakije, one postaju spljoštene i oštećene, što se jasno vidi pod mikroskopom.

Genetsko testiranje može pomoći u isključivanju celijakije ako ne nosite gene HLA-DQ2 ili HLA-DQ8. Međutim, posjedovanje ovih gena ne znači da imate celijakiju, jer mnogi ljudi ih nose bez razvoja bolesti.

U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti dodatne pretrage kako bi se provjerili nedostaci hranjivih tvari ili komplikacije. To može uključivati ​​preglede gustoće kostiju, mjerenja nivoa vitamina ili testove funkcije jetre.

Kod djece, dijagnostički pristup je sličan, iako se biopsija ponekad može izbjeći ako su rezultati krvnih pretraga vrlo visoki, a simptomi tipični. To zahtijeva pažljivu procjenu pedijatrijskog gastroenterologa.

Šta je liječenje celijakije?

Primarni i najučinkovitiji tretman za celijakiju je pridržavanje stroge, doživotne bezglutenske dijete. To znači potpuno izbjegavanje pšenice, ječma, raži i bilo koje hrane ili proizvoda koji sadrže ove žitarice.

Bezglutenska dijeta omogućava zacjeljivanje crijevne sluznice i obično rješava simptome u roku od nekoliko sedmica do mjeseci. Većina ljudi se osjeća znatno bolje u roku od nekoliko sedmica, iako potpuno zacjeljivanje crijeva može trajati i do dvije godine kod odraslih.

Učenje o bezglutenskoj dijeti uključuje razumijevanje koje namirnice sadrže gluten i pronalaženje sigurnih alternativa. Prirodno bezglutenske namirnice uključuju voće, povrće, meso, perad, ribu, mliječne proizvode, mahunarke, orašaste plodove i većinu proizvoda od riže i kukuruza.

Namirnice koje treba izbjegavati uključuju:

• Pšenicu, ječam, raž i tritikale
• Većinu vrsta hljeba, tjestenine, žitarica i pekarskih proizvoda
• Pivo i pića od slada
• Mnoge prerađene namirnice koje sadrže gluten kao sastojak
• Neke lijekove i dodatke prehrani
• Proizvode s unakrsnom kontaminacijom od žitarica koje sadrže gluten

Čitanje etiketa na hrani postaje neophodno, jer se gluten može skrivati na neočekivanim mjestima poput soja sosa, mješavina za supe, slatkiša i čak nekih lijekova. Potražite proizvode koji su posebno označeni kao "bez glutena" kako biste osigurali sigurnost.

Prevencija unakrsne kontaminacije je ključna za uspješno liječenje. To znači korištenje odvojenog kuhinjskog pribora, tostera i dasaka za rezanje za bezglutenske namirnice i oprez u vezi s površinama u zajedničkoj kuhinji.

Vaš liječnik može preporučiti dodatke prehrani u početku kako bi se riješili nedostaci koji su česti kod novodijagnosticirane celijakije. To često uključuje željezo, vitamine B skupine, kalcij, vitamin D, a ponekad i cink ili magnezij.

Suradnja s registriranim dijetetičarom koji ima iskustva s celijakijom može biti izuzetno korisna. Mogu vam pomoći u planiranju uravnoteženih obroka, identificiranju skrivenih izvora glutena i osigurati da unosite pravilnu prehranu na bezglutenskoj dijeti.

U rijetkim slučajevima refraktorne celijakije, gdje simptomi i dalje traju unatoč strogoj bezglutenskoj dijeti, vaš liječnik može propisati lijekove poput kortikosteroida ili imunosupresivnih lijekova. To zahtijeva specijaliziranu njegu gastroenterologa.

Kako upravljati celijakijom kod kuće?

Uspešno upravljanje celijakijom kod kuće usredsređeno je na stvaranje sigurnog, bezglutenskog okruženja i razvijanje održivih rutina koje olakšavaju promjenu životnog stila. Dobrim planiranjem i organizacijom možete održavati odlično zdravlje uz uživanje u raznovrsnim, ukusnim jelima.

Pravilno uređenje kuhinje je ključno za sprečavanje unakrsne kontaminacije. Odredite specifična područja i alate za pripremu bezglutenske hrane, uključujući odvojene daske za sjeckanje, pribor za jelo i male kućanske aparate poput tostera.

Organizirajte svoju ostavu i hladnjak s jasno označenim bezglutenskim odjeljcima. Čuvajte bezglutenske namirnice na višim policama kako biste spriječili kontaminaciju mrvicama koje padaju s proizvoda koji sadrže gluten.

Planiranje obroka postaje vaš najbolji prijatelj za uspješno upravljanje kod kuće. Planirajte tjedne jelovnike oko prirodno bezglutenskih namirnica i pripremajte veće količine jela koje možete zamrznuti za zauzete dane. To sprječava iskušenje da se poseže za nezdravim gotovinim jelima.

Opskrbite svoju kuhinju prirodno bezglutenskim osnovnim namirnicama:

• Riža, kvinoa i certificirana bezglutenska zob
• Svježe voće i povrće
• Nemašno meso, perad i riba
• Grah, orašasti plodovi i sjemenke
• Bezglutenska brašna za pečenje
• Sigurni začini i začinske smjese

Naučite pažljivo čitati deklaracije o sastojcima, tražeći ne samo očite izvore glutena već i pojmove poput „prirodne arome“, „modificiranog prehrambenog škroba“ ili „ekstrakta slada“ koji mogu sadržavati gluten.

Razvijte strategije za objedovanje vani i društvene situacije. Prethodno proučite jelovnike restorana, nazovite unaprijed kako biste razgovarali o metodama pripreme i ne ustručavajte se razgovarati s kuhinjskim osobljem o svojim potrebama.

Vodite dnevnik hrane tijekom prvih nekoliko mjeseci kako biste pratili kako se osjećate i identificirali bilo koju problematičnu hranu. To vam pomaže prepoznati jeste li slučajno konzumirali gluten ili imate dodatne prehrambene osjetljivosti.

Kontaktirajte grupe za podršku oboljelima od celijakije, lokalno ili online. Učenje od drugih koji uspješno upravljaju ovim stanjem može vam pružiti praktične savjete i emocionalnu podršku tokom perioda prilagođavanja.

Kako se pripremiti za posjetu ljekaru?

Dobro pripremljena posjeta ljekaru može pomoći da dobijete najtačniju dijagnozu i efikasan plan liječenja. Dobra priprema vam također pomaže da zapamtite važna pitanja i maksimalno iskoristite vrijeme provedeno zajedno.

Vodite detaljan dnevnik simptoma najmanje dva tjedna prije pregleda. Bilježite kada se simptomi javljaju, njihov intenzitet, šta ste jeli i bilo kakve obrasce koje primijetite. Uključite i probavne i neprobavne simptome.

Sastavite kompletnu medicinsku istoriju, uključujući prethodne dijagnoze, operacije, lijekove i dodatke. Napomenite bilo kakvu porodičnu istoriju celijakije, autoimunih bolesti ili probavnih problema.

Nastavite jesti gluten normalno prije pregleda i testiranja. Izbjegavanje glutena može dovesti do lažno negativnih rezultata testa, što znatno otežava postavljanje dijagnoze.

Pripremite listu pitanja koja ćete postaviti ljekaru:

• Koji testovi su mi potrebni i kako se treba pripremiti?
• Koliko će vremena trebati da se dobiju rezultati?
• Šta se dešava ako su testovi pozitivni ili negativni?
• Da li se i članovi moje porodice trebaju testirati?
• Koji resursi su dostupni da mi pomognu da naučim o životu bez glutena?

Ponesite kompletnu listu svih lijekova, vitamina i dodataka koje uzimate. Neki od njih mogu sadržavati gluten ili stupiti u interakciju s liječenjem.

Zapišite sve specifične brige ili strahove koje imate u vezi s celijakijom ili životom bez glutena. Vaš ljekar može to direktno riješiti i povezati vas s odgovarajućim resursima.

Razmislite o tome da na pregled povede te pouzdanog prijatelja ili člana porodice. Oni vam mogu pomoći da zapamtite informacije o kojima se razgovaralo i pružiti podršku tokom onoga što bi mogao biti preopterećujući razgovor.

Ako idete kod specijaliste, ponesite sve prethodne rezultate testova, medicinske kartone ili uputnice od drugih ljekara. To pomaže u izbjegavanju ponavljanja nepotrebnih testova i pruža važan kontekst.

Koja je ključna poruka o celijakiji?

Celijakija je upravljivo autoimuno oboljenje koje izuzetno dobro reaguje na liječenje kada se pridržavate stroge bezglutenske dijete. Iako dijagnoza može u početku biti preopterećujuća, milioni ljudi žive ispunjen i zdrav život s celijakijom.

Najvažnije je zapamtiti da celijakija nije alergija na hranu ili netolerancija – to je autoimuno oboljenje koje zahtijeva potpuno izbjegavanje glutena, a ne samo smanjenje. Čak i male količine glutena mogu oštetiti crijeva, čak i ako ne osjećate simptome.

Rana dijagnoza i liječenje sprečavaju ozbiljne komplikacije i omogućavaju potpuno zacijeljenje crijeva. Većina ljudi se osjeća znatno bolje u roku od nekoliko sedmica od početka bezglutenske dijete, uz kontinuirano poboljšanje tokom mjeseci i godina.

Uspjeh u liječenju celijakije dolazi kroz edukaciju, planiranje i izgradnju jakog sistema podrške. Saradnja s zdravstvenim radnicima koji imaju iskustva s celijakijom, povezivanje s grupama za podršku i učenje od drugih koji uspješno upravljaju ovim stanjem olakšavaju prelazak.

Zapamtite da celijakija ne ograničava vašu sposobnost da uživate u hrani, putovanjima ili učešću u društvenim aktivnostima. Uz pravo znanje i pripremu, možete održavati aktivan i ispunjen životni stil, štiteći svoje zdravlje pažljivim izbjegavanjem glutena.

Često postavljana pitanja o celijakiji

Može li se celijakija iznenada razviti kod odraslih?

Da, celijakija se može razviti u bilo kojoj dobi, čak i ako ste cijeli život jeli gluten bez problema. Mnogi ljudi dobiju dijagnozu u 30-ima, 40-ima ili čak kasnije. Stanje se često javlja nakon okidačkog događaja poput trudnoće, operacije, virusne infekcije ili jakog stresa kod osoba koje su genetski predisponirane.

Je li celijakija isto što i osjetljivost na gluten?

Ne, celijakija i ne-celijakija osjetljivost na gluten su različita stanja. Celijakija je autoimuno stanje koje uzrokuje mjerljivo oštećenje crijeva i ima specifične krvne markere i genetske obrasce. Ne-celijakija osjetljivost na gluten uzrokuje simptome pri konzumiranju glutena, ali ne uključuje autoimune reakcije ili oštećenje crijeva. Oba stanja se poboljšavaju bezglutenskom dijetom, ali celijakija zahtijeva strože izbjegavanje glutena.

Može li se celijakija prerasti?

Ne, celijakija je doživotno stanje koje se ne može prerasti. Neki djeca mogu imati negativne krvne pretrage nakon pridržavanja bezglutenske dijete, ali to obično znači da dijeta djeluje, a ne da su prerasli to stanje. Ponovno uvođenje glutena obično uzrokuje povratak simptoma i oštećenja crijeva. Doživotno izbjegavanje glutena ostaje potrebno za sve osobe kojima je dijagnosticirana celijakija.

Koliko stroga mora biti bezglutenska dijeta?

Bezglutenska dijeta za celijakiju mora biti izuzetno stroga – čak i male količine glutena mogu uzrokovati oštećenje crijeva. To znači izbjegavanje unakrsne kontaminacije, pažljivo čitanje svih etiketa i oprez u vezi s lijekovima, dodacima prehrani i proizvodima za osobnu njegu. Prag za uzrokovanje štete je vrlo nizak, pa „uglavnom bezglutenski“ nije dovoljno za osobe s celijakijom.

Trebat ću li zauvijek uzimati vitamine s celijakijom?

Ne nužno. Mnogim ljudima su u početku potrebni vitaminski i mineralni suplementi kako bi se ispravili nedostaci uzrokovani oštećenjem crijeva. Kako se vaša crijeva zacjeljuju na bezglutenskoj dijeti, apsorpcija hranjivih tvari se obično značajno poboljšava. Vaš liječnik će pratiti razinu hranjivih tvari i sukladno tome prilagoditi preporuke za suplemente. Neki ljudi na kraju trebaju samo povremene suplemente, dok drugi imaju koristi od dugoročnog uzimanja suplemenata, ovisno o njihovim individualnim potrebama i o tome koliko dobro se njihova crijeva oporave.