Vaskularne Malformacije Centralnog Nervnog Sistema
Pregled
Vaskularne malformacije centralnog nervnog sistema su rijetki problemi sa krvnim sudovima u mozgu ili kičmenoj moždini i njihovim omotačima, koji se nazivaju membrane.
Postoji nekoliko tipova vaskularnih malformacija centralnog nervnog sistema, uključujući:
- Arteriovenske malformacije (AVM). To su neobični splet krvnih sudova koji povezuju arterije i vene. AVM se može nalaziti bilo gdje u tijelu. Najčešće se javljaju u ili blizu mozga ili kičme. Ovaj tip predstavlja najveći rizik od krvarenja u mozak i drugih komplikacija.
- Kapilarne telangiektazije. To su mali krvni sudovi, koji se nazivaju kapilari, koji su širi nego inače.
- Kavernozne malformacije. To su krvni sudovi u mozgu ili kičmenoj moždini koji su neobično formirani. Izgledaju kao dudinje ili kokice.
- Duralne arteriovenske fistule. To su neobične veze između arterija i čvrstog omotača preko mozga ili kičmene moždine, koji se naziva dura mater, i drenažne vene.
- Venske malformacije. To su neobično proširene vene u mozgu ili kičmenoj moždini. One se takođe nazivaju razvojne venske anomalije.
Simptomi
Simptomi ovise o vrsti vaskularne malformacije centralnog nervnog sistema i o tome gdje se nalazi. Neke vaskularne malformacije nemaju simptome. One se otkriju na snimanju zbog nečega drugog.
Simptomi nekih vaskularnih malformacija centralnog nervnog sistema mogu uključivati:
- Krvarenje.
- Napadaje.
- Glavobolju.
- Probleme mozga i nervnog sistema, koji se nazivaju neurološki deficiti, koji se pogoršavaju tokom vremena. Neurološki deficiti mogu uticati na govor, vid, ravnotežu, pamćenje i druge sposobnosti.
Uzroci
Uzrok vaskularnih malformacija centralnog nervnog sistema nije jasan. Neke su prisutne pri rođenju, takozvane kongenitalne. Druge se javljaju kasnije.
Neka genetska stanja mogu povećati rizik od vaskularne malformacije. Povrede centralnog nervnog sistema mogu biti još jedan uzrok.
Komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Moždani udar.
- Oštećenje mozga zbog pucanja krvnog suda.
- Smrt.
- Problemi s učenjem i ponašanjem kod djece.
Nakon što dođe do krvarenja, veći je rizik od ponovnog krvarenja. Za osobu koja ima vaskularnu malformaciju, trudnoća može povećati rizik od krvarenja.
Dijagnoza
Za dijagnosticiranje vaskularne malformacije centralnog nervnog sistema, zdravstveni radnik traži porodičnu anamnezu moždanog udara, epilepsije ili sličnih stanja. Neke vaskularne malformacije proizvode šum sličan šuštanju, koji se naziva šum (bruit). Brz protok krvi kroz malformaciju uzrokuje šum. Zdravstveni radnik može čuti zvuk pomoću stetoskopa.
Metode snimanja, kao što je angiogram, mogu otkriti vaskularnu malformaciju centralnog nervnog sistema. Angiogram prikazuje protok krvi kroz arterije ili vene. Krvni sudovi se pojavljuju na slici nakon što se kontrastno sredstvo ubrizga u krv. Kontrastno sredstvo se ističe na skenu.
Magnetska rezonanca angiogram ili kompjuterizovana tomografska angiografija mogu se koristiti za dijagnosticiranje vaskularne malformacije centralnog nervnog sistema i planiranje liječenja.
Neke vaskularne malformacije, kao što su kavernozne malformacije, otkrivaju se pomoću redovnih MRI ili CT skenova.
Liječenje
Liječenje vaskularne malformacije centralnog nervnog sistema zavisi od tipa malformacije, lokacije, simptoma koje izaziva i rizika od krvarenja. Ponekad je dovoljno samo praćenje promjena u malformaciji i rizika od krvarenja. Lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje simptoma venske malformacije uključuju lijekove protiv napadaja za liječenje napadaja i lijekove protiv bolova za glavobolju. Neke vaskularne malformacije centralnog nervnog sistema koje predstavljaju visok rizik od krvarenja mogu se ukloniti. Postupak zavisi od malformacije.
- Hirurgija. Ovo uključuje hirurški zahvat na mozgu ili kičmenoj moždini kako bi se uklonila malformacija. Hirurgija se najčešće koristi za arteriovenske malformacije koje su male i nalaze se na lako dostupnom mjestu.
Kao i kod svake hirurgije, postoje rizici kao što su infekcija i gubitak krvi. Postoji i rizik od oštećenja okolnog zdravog tkiva.
- Stereotaktička radiohirurgija. Ova metoda koristi zrake zračenja koje su precizno usmjerene na vaskularnu malformaciju. Zračenje oštećuje zidove krvnih sudova malformacije i uzrokuje njeno nestajanje tokom vremena.
Pošto radiohirurgija ne uključuje rezanje, rizici su manji nego kod standardne hirurgije. Međutim, postoji rizik od oštećenja zdravog tkiva zračenjem.
- Endovaskularna embolizacija. Ova tehnika uključuje upotrebu dugačke, tanke cijevi, koja se naziva kateter. Cijev se ubacuje u arteriju u nozi ili preponi koja hrani malformaciju. Zatim se provuče do mozga uz pomoć rendgenskog snimanja kao vodiča.
Kroz cijev, hirurg šalje zavojnice ili ljepljivu supstancu koja blokira arteriju i smanjuje protok krvi u malformaciju.
Embolizacija možda neće u potpunosti ukloniti malformaciju, ili rezultati možda neće dugo trajati. Često se koristi sa drugim hirurškim postupcima.
Hirurgija. Ovo uključuje hirurški zahvat na mozgu ili kičmenoj moždini kako bi se uklonila malformacija. Hirurgija se najčešće koristi za arteriovenske malformacije koje su male i nalaze se na lako dostupnom mjestu.
Kao i kod svake hirurgije, postoje rizici kao što su infekcija i gubitak krvi. Postoji i rizik od oštećenja okolnog zdravog tkiva.
Stereotaktička radiohirurgija. Ova metoda koristi zrake zračenja koje su precizno usmjerene na vaskularnu malformaciju. Zračenje oštećuje zidove krvnih sudova malformacije i uzrokuje njeno nestajanje tokom vremena.
Pošto radiohirurgija ne uključuje rezanje, rizici su manji nego kod standardne hirurgije. Međutim, postoji rizik od oštećenja zdravog tkiva zračenjem.
Endovaskularna embolizacija. Ova tehnika uključuje upotrebu dugačke, tanke cijevi, koja se naziva kateter. Cijev se ubacuje u arteriju u nozi ili preponi koja hrani malformaciju. Zatim se provuče do mozga uz pomoć rendgenskog snimanja kao vodiča.
Kroz cijev, hirurg šalje zavojnice ili ljepljivu supstancu koja blokira arteriju i smanjuje protok krvi u malformaciju.
Embolizacija možda neće u potpunosti ukloniti malformaciju, ili rezultati možda neće dugo trajati. Često se koristi sa drugim hirurškim postupcima.
Odricanje odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte sa licenciranim medicinskim stručnjakom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.
Proizvedeno u Indiji, za svijet