Šta je rak grlića materice? Simptomi, uzroci i liječenje

Rak grlića materice razvija se u ćelijama grlića materice, donjeg dijela materice koji se spaja s vaginom. Većina karcinoma grlića materice uzrokovana je upornom infekcijom određenim tipovima humanog papiloma virusa (HPV), uobičajene spolno prenosive infekcije.

Dobro je znati da je rak grlića materice vrlo spriječiv i izlječiv kada se otkrije rano. Redovni pregledi poput Papa testa mogu otkriti promjene u ćelijama grlića materice prije nego što postanu kancerogene, što ga čini jednom od najspriječivijih vrsta raka.

Šta je rak grlića materice?

Rak grlića materice nastaje kada se normalne ćelije u vašem grliću materice mijenjaju i nekontrolirano rastu. Vaš grlić materice je dug oko 2,5 cm i nalazi se na vrhu vagine, tvoreći otvor u vašu matericu.

Postoje dvije glavne vrste raka grlića materice. Skvamozni karcinom čini oko 80-90% slučajeva i razvija se u tankim, ravnim ćelijama koje oblažu vanjski dio grlića materice. Adenokarcinom čini 10-20% slučajeva i počinje u žljezdanim ćelijama koje proizvode sluz u unutarnjem cervikalnom kanalu.

Većina karcinoma grlića materice razvija se sporo tijekom mnogih godina. Prije nego što se pojave stanice raka, tkivo grlića materice prolazi kroz promjene koje se nazivaju prekancerozne lezije ili displazija. Te se promjene mogu otkriti redovnim pregledima i liječiti prije nego što postanu rak.

Koji su simptomi raka grlića materice?

Rak grlića materice u ranoj fazi često ne uzrokuje nikakve simptome, zbog čega su redovni pregledi toliko važni. Kada se simptomi pojave, obično su znakovi da se rak proširio.

Evo najčešćih simptoma koje biste mogli primijetiti:

• Neobično vaginalno krvarenje između menstruacija, nakon seksa ili nakon menopauze
• Vaginalni iscjedak koji je vodnjikav, krvav ili ima jak miris
• Bol u zdjelici ili bol tijekom seksa
• Promjene u menstrualnom ciklusu, poput obilnijih ili duljih menstruacija
• Krvarenje nakon ispiranja vagine ili ginekoloških pregleda

Napredniji rak grlića materice može uzrokovati dodatne simptome. To mogu uključivati ​​upornu bol u leđima ili nogama, neobjašnjiv gubitak težine, umor ili oticanje nogu. Također biste mogli imati problema s mokrenjem ili krvlju u mokraći.

Zapamtite da ove simptome mogu uzrokovati i mnoga druga stanja. Imati jedan ili više ovih simptoma ne znači da imate rak, ali je važno posjetiti svog liječnika radi pravilne procjene.

Šta uzrokuje rak grlića materice?

Gotovo svi karcinomi grlića materice uzrokovani su upornom infekcijom visokorizičnim tipovima humanog papiloma virusa (HPV). HPV je izuzetno čest i većina spolno aktivnih osoba će ga dobiti u nekom trenutku svog života.

Vaš imunološki sustav obično prirodno očisti HPV infekcije u roku od dvije godine. Međutim, kada određeni visokorizični tipovi HPV-a ostanu u vašem tijelu, mogu uzrokovati promjenu normalnih stanica grlića materice i na kraju postati kancerogene. Taj proces obično traje 10-20 godina.

Tipovi HPV-a koji najvjerojatnije uzrokuju rak grlića materice su HPV 16 i HPV 18, koji čine oko 70% slučajeva. Drugi visokorizični tipovi uključuju HPV 31, 33, 45, 52 i 58. Oni se razlikuju od niskorizičnih tipova HPV-a koji uzrokuju genitalne bradavice.

Iako je HPV primarni uzrok, drugi faktori mogu djelovati zajedno s HPV-om kako bi povećali vaš rizik. Imati više seksualnih partnera, započeti seksualnu aktivnost u mladoj dobi ili imati druge spolno prenosive infekcije mogu povećati vjerojatnost HPV infekcije.

Koji su čimbenici rizika za rak grlića materice?

Razumijevanje vaših čimbenika rizika može vam pomoći da donesete informirane odluke o prevenciji i pregledima. Većina čimbenika rizika povezana je s vašom vjerojatnošću dobivanja ili ne uklanjanja HPV infekcije.

Glavni čimbenici rizika uključuju:

• Neodlazak na redovite Papa testove ili HPV testove
• Imati više seksualnih partnera ili partnera koji je imao više partnera
• Početak seksualne aktivnosti u mladoj dobi (prije 18)
• Imati druge spolno prenosive infekcije poput klamidije, gonoreje ili herpesa
• Imati oslabljen imunološki sustav zbog HIV-a, transplantacije organa ili određenih lijekova
• Pušenje duhana, što može oslabiti sposobnost vašeg imunološkog sustava da se bori protiv HPV-a
• Dugotrajna upotreba kontracepcijskih pilula (više od 5 godina)
• Imati tri ili više trudnoća s porođajem
• Biti mlađi od 17 godina u prvoj trudnoći

Neki rijetki čimbenici rizika uključuju majku koja je uzimala lijek DES (dietilstilbestrol) tijekom trudnoće ili obiteljsku anamnezu raka grlića materice. Međutim, oni čine vrlo malo slučajeva.

Imati čimbenike rizika ne znači da ćete sigurno dobiti rak grlića materice. Mnogi ljudi s čimbenicima rizika nikada ne razviju bolest, dok drugi bez poznatih čimbenika rizika to čine. Ključ je održavanje redovitih pregleda bez obzira na razinu rizika.

Kada posjetiti liječnika zbog problema s rakom grlića materice?

Trebali biste posjetiti svog liječnika ako imate bilo kakve neobične simptome, posebno neobično vaginalno krvarenje ili iscjedak. Ne čekajte da se simptomi pogoršaju ili pretpostavljajte da će sami nestati.

Odmah se obratite svom liječniku ako imate krvarenje između menstruacija, krvarenje nakon seksa ili bilo kakvo krvarenje nakon menopauze. Obilne menstruacije koje se značajno razlikuju od vašeg normalnog obrasca također zahtijevaju liječničku pomoć.

Još važnije, pridržavajte se svog redovitog plana pregleda čak i ako se osjećate dobro. Većina smjernica preporučuje početak Papa testova u dobi od 21 godine i nastavak svake 3 godine do 65. godine, s nekim varijacijama ovisno o vašoj dobi i prethodnim rezultatima.

Ako se nikada niste pregledavali ili niste imali Papa test nekoliko godina, zakažite pregled što prije. Rano otkrivanje spašava živote, a rano otkrivanje prekanceroznih promjena znači puno jednostavnije opcije liječenja.

Koje su moguće komplikacije raka grlića materice?

Kada se rak grlića materice otkrije rano, komplikacije su rijetke i liječenje je obično vrlo učinkovito. Međutim, ako se rak proširi izvan grlića materice, može uzrokovati ozbiljnije probleme.

Lokalno uznapredovali rak grlića materice može se proširiti na obližnja tkiva i organe. To može utjecati na vaš mjehur, uzrokujući poteškoće s mokrenjem, krv u mokraći ili česte infekcije mokraćnog sustava. Ako se rak proširi na vaše debelo crijevo, mogli biste imati problema s crijevima ili bol tijekom stolice.

Rak se također može proširiti na vaše limfne čvorove, posebno one u vašoj zdjelici. To može uzrokovati oticanje nogu ili zdjelice i može ukazivati ​​na to da su se stanice raka proširile na druge dijelove vašeg tijela.

Napredni rak grlića materice može se proširiti na udaljene organe poput pluća, jetre ili kostiju. To se naziva metastatski rak i zahtijeva intenzivnije liječenje. Simptomi mogu uključivati ​​uporni kašalj, bol u kostima ili oticanje trbuha.

Mogu se pojaviti i komplikacije liječenja, iako su obično upravljive. Kirurgija može utjecati na plodnost ili seksualnu funkciju, dok zračenje može uzrokovati umor, promjene na koži ili dugoročne učinke na obližnje organe. Vaš zdravstveni tim će raspraviti te mogućnosti i pomoći vam da odmjerite prednosti i rizike različitih opcija liječenja.

Kako se može spriječiti rak grlića materice?

Rak grlića materice je jedan od najspriječivijih karcinoma, zahvaljujući učinkovitim testovima pregleda i cjepivima. Dvije glavne strategije prevencije djeluju zajedno kako bi dramatično smanjile vaš rizik.

HPV cjepivo je vaša prva linija obrane. Cjepivo štiti od tipova HPV-a koji uzrokuju većinu karcinoma grlića materice. Najučinkovitije je kada se daje prije nego što ste izloženi HPV-u, idealno između 9 i 12 godina, ali može se davati do 26, a ponekad i do 45 godina.

Redovni pregledi s Papa testovima i HPV testovima mogu otkriti prekancerozne promjene prije nego što postanu rak. Ti testovi mogu rano otkriti abnormalne stanice, kada je liječenje jednostavnije i učinkovitije. Slijedite preporuke svog liječnika za učestalost pregleda ovisno o vašoj dobi i prethodnim rezultatima.

Također možete smanjiti rizik od HPV-a sigurnijim seksualnim praksama. Dosljedno korištenje kondoma može smanjiti vaš rizik, iako se HPV još uvijek može prenositi kontaktom kože na kožu na područjima koja nisu prekrivena kondomima. Ograničavanje broja seksualnih partnera također smanjuje rizik od izloženosti.

Ne pušite, jer pušenje otežava vašem imunološkom sustavu da očisti HPV infekcije. Ako pušite, prestanak pušenja u bilo kojem trenutku može poboljšati sposobnost vašeg tijela da se bori protiv infekcija i smanjiti rizik od raka.

Kako se dijagnosticira rak grlića materice?

Dijagnoza raka grlića materice obično počinje abnormalnim rezultatima rutinskog Papa testa ili HPV testa. Vaš će liječnik zatim preporučiti dodatne testove kako bi utvrdio je li rak prisutan i, ako jest, koliko se proširio.

Kolposkopija je često sljedeći korak nakon abnormalnih rezultata pregleda. Tijekom ovog postupka, vaš liječnik koristi poseban uvećavajući instrument za bliži pregled vašeg grlića materice. Mogu uzeti male uzorke tkiva (biopsije) iz bilo kojeg područja koje izgleda abnormalno.

Ako se dijagnosticira rak, trebat će vam dodatni testovi kako bi se utvrdila faza, što opisuje koliko se rak proširio. To mogu uključivati ​​krvne pretrage, rendgenske snimke prsnog koša, CT snimke, MRI snimke ili PET snimke. Također se može obaviti fizički pregled pod anestezijom kako bi se pregledali obližnji organi.

Određivanje faze pomaže vašem zdravstvenom timu da planira najbolji pristup liječenju. Karcinomi u ranoj fazi koji se nisu proširili izvan grlića materice imaju najbolje ishode i mogu zahtijevati manje intenzivno liječenje od naprednijih karcinoma.

Cijeli dijagnostički proces može biti preopterećujući, ali zapamtite da mnogi abnormalni rezultati testova ne znače da imate rak. Vaš će zdravstveni tim voditi vas kroz svaki korak i objasniti što rezultati znače za vašu specifičnu situaciju.

Koje je liječenje raka grlića materice?

Liječenje raka grlića materice ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući stadij raka, vašu dob, opće zdravlje i želite li sačuvati plodnost. Vaš će zdravstveni tim surađivati s vama kako bi razvio personalizirani plan liječenja.

Za rak grlića materice u ranoj fazi, kirurgija je često primarno liječenje. Opcije mogu uključivati ​​uklanjanje samo kancerogenog tkiva (konusna biopsija), uklanjanje grlića materice i gornjeg dijela vagine (trahelektomija) ili uklanjanje maternice i grlića materice (histerectomija). Opseg operacije ovisi o tome koliko je raka prisutno.

Radioterapija koristi visokoenergetske zrake za ubijanje stanica raka. Može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s kirurgijom. Vanjsko zračenje cilja rak izvana vašeg tijela, dok unutarnje zračenje (brahijterapija) postavlja radioaktivni materijal izravno blizu raka.

Kemoterapija koristi lijekove za uništavanje stanica raka u cijelom tijelu. Često se kombinira s radioterapijom za lokalno uznapredovale karcinome. Uobičajeni lijekovi za kemoterapiju za rak grlića materice uključuju cisplatin, karboplatin i paklitaksel.

Za uznapredovali ili rekurentni rak grlića materice, noviji tretmani poput ciljane terapije ili imunoterapije mogu biti opcije. Ti tretmani djeluju drugačije od tradicionalne kemoterapije i mogu biti učinkoviti kada drugi tretmani nisu uspjeli.

Vaš tim za liječenje uključivat će specijaliste poput ginekoloških onkologa, radioonkologa i medicinskih onkologa. Pratit će vaš odgovor na liječenje i prilagoditi vaš plan po potrebi.

Kako upravljati simptomima tijekom liječenja?

Upravljanje nuspojavama tijekom liječenja raka grlića materice važan je dio vaše njege. Većina nuspojava je privremena i može se učinkovito upravljati uz pomoć vašeg zdravstvenog tima.

Umor je čest tijekom liječenja, posebno kod zračenja ili kemoterapije. Slušajte svoje tijelo i odmarajte se kada vam je potrebno. Lagana tjelovježba poput hodanja može zapravo pomoći u održavanju razine energije, ali se nemojte previše forsirati.

Mučninu i povraćanje od kemoterapije obično se može kontrolirati lijekovima protiv mučnine. Jedanje malih, čestih obroka i izbjegavanje jakih mirisa može pomoći. Čaj od đumbira ili dodaci đumbira također mogu pružiti olakšanje.

Promjene na koži od radioterapije su poput opekline od sunca na tretiranom području. Držite kožu čistom i suhom, izbjegavajte usku odjeću preko područja liječenja i koristite nježne, bezmirisne hidratantne kreme prema preporuci vašeg tima za njegu.

Ublažavanje boli je ključno za vašu udobnost i ozdravljenje. Nemojte se ustručavati reći svom zdravstvenom timu o bilo kojoj boli koju osjećate. Postoji mnogo učinkovitih strategija za ublažavanje boli, od lijekova do komplementarnih pristupa poput meditacije ili akupunkture.

Emocionalna podrška jednako je važna kao i fizička njega. Razmislite o pridruživanju grupi za podršku, razgovoru s savjetnikom ili povezivanju s drugim preživjelima raka. Vaš zdravstveni tim može pružiti resurse i upute za usluge emocionalne podrške.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za vaš pregled može vam pomoći da maksimalno iskoristite vrijeme sa svojim liječnikom i osigurati da dobijete sve potrebne informacije.

Zapišite sve svoje simptome, uključujući kada su počeli, koliko često se javljaju i što ih poboljšava ili pogoršava. Uključite sve promjene u menstrualnom ciklusu, neobično krvarenje ili bol u zdjelici. Nemojte ništa izostaviti, čak i ako se čini manjim.

Ponesite popis svih lijekova koje uzimate, uključujući lijekove na recept, lijekove bez recepta, vitamine i dodatke. Uključite i sve biljne lijekove ili alternativne tretmane koje koristite.

Pripremite popis pitanja koja ćete postaviti svom liječniku. Možda ćete htjeti znati o svojim specifičnim čimbenicima rizika, preporukama za preglede ili što očekivati ​​tijekom postupaka. Zapišite ih kako ne biste zaboravili pitati tijekom pregleda.

Razmislite o tome da ponesete pouzdanog prijatelja ili člana obitelji na pregled. Mogu pružiti emocionalnu podršku i pomoći vam da zapamtite važne informacije. Prisutnost nekoga drugog također vam može pomoći da smislite pitanja na koja možda niste pomislili.

Sakupite svoju medicinsku povijest, uključujući prethodne rezultate Papa testa, sve abnormalne rezultate pregleda i obiteljsku anamnezu raka. Te informacije pomažu vašem liječniku da procijeni vaš rizik i dade odgovarajuće preporuke.

Koji je ključni zaključak o raku grlića materice?

Najvažnije je zapamtiti da je rak grlića materice uglavnom spriječiv cijepljenjem i redovitim pregledima. Kada se otkrije rano, također je vrlo izlječiv s izvrsnim stopama preživljavanja.

HPV cjepivo i redoviti Papa testovi su vaši najbolji alati za prevenciju. Čak i ako ste već spolno aktivni ili stariji od preporučene dobi za cijepljenje, nikada nije prekasno da počnete štititi sebe pregledima.

Nemojte ignorirati neobične simptome poput neobičnog krvarenja ili boli u zdjelici, ali nemojte ni paničariti ako ih doživite. Mnoga stanja mogu uzrokovati ove simptome, a rana procjena dovodi do boljih ishoda bez obzira na uzrok.

Ako vam se dijagnosticira rak grlića materice, zapamtite da su se tretmani značajno poboljšali tijekom godina. Usko surađujte sa svojim zdravstvenim timom, postavljajte pitanja i nemojte se ustručavati tražiti podršku od prijatelja, obitelji ili grupa za podršku.

Budite informirani o svom zdravlju, ali se oslanjajte na pouzdane izvore i svoje zdravstvene djelatnike za medicinske savjete. Aktivno sudjelovanje u svom zdravstvu jedna je od najboljih stvari koje možete učiniti za svoje dugoročno zdravlje i mir uma.

Često postavljana pitanja o raku grlića materice

Možete li dobiti rak grlića materice ako ste primili HPV cjepivo?

HPV cjepivo značajno smanjuje rizik od raka grlića materice, ali ga ne uklanja u potpunosti. Cjepivo štiti od tipova HPV-a koji uzrokuju oko 70% karcinoma grlića materice, ali ne od svih tipova. Zbog toga su redoviti pregledi važni čak i nakon cijepljenja. Zamislite cijepljenje i preglede kao dva komplementarna sloja zaštite koja djeluju zajedno.

Koliko često biste se trebali pregledavati na rak grlića materice?

Preporuke za preglede variraju ovisno o dobi i prethodnim rezultatima. Općenito, trebali biste započeti s Papa testovima u dobi od 21 godine i nastaviti svake 3 godine do 30. godine. Od 30. do 65. godine možete nastaviti s Papa testovima svake 3 godine ili preći na kombinirano testiranje Papa i HPV-a svake 5 godine. Vaš će liječnik preporučiti najbolji raspored ovisno o vašim individualnim čimbenicima rizika i zdravstvenoj povijesti.

Može li rak grlića materice utjecati na vašu sposobnost da imate djecu?

Liječenje raka grlića materice može utjecati na plodnost, ali utjecaj ovisi o stadiju raka i vrsti liječenja koja je potrebna. Karcinomi u ranoj fazi mogu se liječiti postupcima koji štede plodnost, dok napredniji karcinomi obično zahtijevaju tretmane koji završavaju plodnost. Ako vam je očuvanje plodnosti važno, razgovarajte o tome sa svojim zdravstvenim timom prije početka liječenja kako bi mogli razmotriti sve dostupne opcije.

Je li rak grlića materice nasljedan?

Rak grlića materice obično nije nasljedan kao neki drugi karcinomi. Većina slučajeva uzrokovana je HPV infekcijom, a ne naslijeđenim genetskim mutacijama. Međutim, neki genetski čimbenici mogu utjecati na sposobnost vašeg imunološkog sustava da očisti HPV infekcije. Imati obiteljsku anamnezu raka grlića materice može malo povećati vaš rizik, ali okolišni čimbenici poput izloženosti HPV-u su puno važniji.

Koja je razlika između Papa testa i HPV testa?

Papa test traži abnormalne stanice u vašem grliću materice koje bi mogle postati kancerogene, dok HPV test traži virus koji uzrokuje većinu karcinoma grlića materice. Oba testa koriste uzorke uzete iz vašeg grlića materice tijekom ginekološkog pregleda. Ponekad se ovi testovi rade zajedno, a ponekad odvojeno. Vaš će liječnik objasniti koji su testovi prikladni za vašu dob i čimbenike rizika.