Šta je dječiji astma? Simptomi, uzroci i liječenje

Dječiji astma je dugotrajno stanje disanja kod kojeg se disajni putevi vašeg djeteta upale, sužavaju i proizvode dodatnu sluz, što otežava disanje. To je jedno od najčešćih kroničnih stanja kod djece, koje pogađa milione djece širom svijeta. Iako ovo može zvučati preplavljujuće, dobra vijest je da uz pravilnu njegu i upravljanje, većina djece s astmom može živjeti aktivan, zdrav život i sudjelovati u svim aktivnostima koje vole.

Šta je dječiji astma?

Dječiji astma je ista bolest kao i astma kod odraslih, ali se javlja kod djece i može utjecati na njihove dnevne aktivnosti poput igranja, spavanja i odlaska u školu. Kada vaše dijete ima astmu, njegovi disajni putevi su dodatno osjetljivi na određene okidače koji ne smetaju drugoj djeci.

Zamislite disajne puteve vašeg djeteta kao osjetljive vrtne crijeva. Kada naiđu na okidače poput prašine, polena ili dima, „zidovi crijeva“ se nabubre, mišići oko njih se stežu i stvara se ljepljiva sluz unutra. To čini otvor mnogo manjim, pa zrak teško prolazi.

Stanje se često počinje rano, s mnogo djece koje pokazuju znakove prije 5. godine. Neki se djeca riješe astme kako stare, dok drugi nastavljaju s njom u odrasloj dobi. Iskustvo svakog djeteta je različito, i to je potpuno normalno.

Koji su simptomi dječijeg astme?

Prepoznavanje simptoma astme kod vašeg djeteta može vam pomoći da mu brzo pružite potrebnu njegu. Znakovi mogu varirati od blagih do uočljivijih i često dolaze i odlaze.

Evo najčešćih simptoma koje biste mogli primijetiti:

• Često kašljanje, posebno noću ili rano ujutro
• Zviždanje ili šištanje pri disanju
• Nedostatak daha tijekom igre ili normalnih aktivnosti
• Stezanje u prsima ili bol
• Teškoće sa spavanjem zbog kašlja ili problema s disanjem
• Umor ili niska energija tijekom dana
• Teškoće u praćenju druge djece tijekom tjelesnih aktivnosti

Neki djeca doživljavaju ono što se naziva „tiha astma“, gdje ne zvižde, ali i dalje imaju problema s disanjem. Drugi mogu samo kašljati, što se ponekad može zamijeniti s prehladom koja ne prolazi.

Tijekom astmatičnog napada, simptomi postaju teži. Vaše dijete može imati problema s govorom u potpunim rečenicama, njegova prsa se mogu dramatičnije pomicati ili se može činiti anksiozno ili uplašeno. Ove epizode zahtijevaju hitnu pomoć, ali su upravljive s pravim planom liječenja.

Koje su vrste dječijeg astme?

Liječnici klasificiraju dječiji astma na različite načine kako bi pomogli u stvaranju najboljeg plana liječenja za vaše dijete. Razumijevanje ovih tipova može vam pomoći da bolje komunicirate sa svojim zdravstvenim timom.

Na temelju učestalosti simptoma, astma se dijeli na:

• Intermitentna astma: Simptomi se javljaju manje od dva puta tjedno i ne ometaju puno dnevne aktivnosti
• Blaga perzistentna astma: Simptomi se javljaju više od dva puta tjedno, ali ne svakodnevno
• Umjerena perzistentna astma: Dnevni simptomi koji ponekad ograničavaju aktivnosti
• Teška perzistentna astma: Simptomi tijekom cijelog dana koji značajno utječu na svakodnevni život

Liječnici također gledaju što pokreće astmu vašeg djeteta. Alergijska astma pokreće se tvarima poput polena, grinja ili dlake kućnih ljubimaca. Nealergijska astma može biti potaknuta vježbanjem, hladnim zrakom ili respiratornim infekcijama.

Neki djeca imaju astmu izazvanu vježbanjem, gdje se simptomi javljaju uglavnom tijekom ili nakon tjelesne aktivnosti. To ne znači da vaše dijete ne može biti aktivno - samo znači da mu je potrebno pravilno upravljanje kako bi ostalo sigurno dok se bavi sportom ili trči.

Šta uzrokuje dječiji astma?

Točan uzrok dječijeg astme nije u potpunosti poznat, ali istraživači vjeruju da se razvija od kombinacije genetskih i okolišnih čimbenika. Ako astma postoji u vašoj obitelji, vaše dijete ima veću šansu da je razvije.

Nekoliko čimbenika može pridonijeti razvoju astme kod vašeg djeteta:

• Roditelji ili braća i sestre s astmom ili alergijama
• Izloženost duhanskom dimu prije ili nakon rođenja
• Prijevremeno rođenje ili niska porođajna težina
• Respiratorne infekcije u ranom djetinjstvu
• Izloženost zagađenju zraka ili alergenima u ranom životu
• Druga alergijska stanja poput ekcema ili alergija na hranu

Važno je znati da astmu ne uzrokuje ništa što ste pogriješili kao roditelj. Ponekad djeca razviju astmu čak i bez očitih čimbenika rizika. Fokus bi trebao biti na učinkovitom upravljanju stanjem, a ne na brizi o tome što ga je moglo uzrokovati.

Okidači iz okoliša ne uzrokuju astmu, ali mogu pogoršati simptome kod djece koja već imaju to stanje. Ti okidači variraju od djeteta do djeteta, zbog čega je identificiranje specifičnih okidača vašeg djeteta toliko korisno.

Kada posjetiti liječnika zbog dječijeg astme?

Trebali biste kontaktirati liječnika svog djeteta ako primijetite uporno kašljanje, zviždanje ili poteškoće s disanjem koje se čini da se ne poboljšavaju. Rana dijagnoza i liječenje mogu spriječiti pogoršanje simptoma i pomoći vašem djetetu da se brže osjeća bolje.

Zakažite nehitni pregled ako vaše dijete:

• Često kašlje, posebno noću ili rano ujutro
• Lako ostane bez daha tijekom igre
• Žali se na stezanje u prsima ili bol
• Teško prati drugu djecu
• Čini se umorno ili s malo energije redovito
• Ima česte „prehlade“ koje dugo traju

Međutim, neke situacije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Nazovite hitnu pomoć ili odmah idite u hitnu pomoć ako vaše dijete ima problema s disanjem, ne može govoriti u potpunim rečenicama zbog nedostatka daha ili ako mu usne ili nokti izgledaju plavo ili sivo.

Vjerujte svojim instinktima kao roditelj. Ako se nešto čini drugačije u vezi s disanjem ili razinom energije vašeg djeteta, uvijek je bolje provjeriti kod zdravstvenog djelatnika. Oni mogu pomoći u utvrđivanju je li to astma ili nešto drugo.

Koji su čimbenici rizika za dječiji astma?

Razumijevanje čimbenika rizika može vam pomoći da budete svjesniji potencijalnih znakova, ali zapamtite da imati čimbenike rizika ne znači da će vaše dijete sigurno razviti astmu. Mnoga djeca s više čimbenika rizika nikada ne razviju to stanje, dok druga s malo čimbenika rizika to ipak razviju.

Glavni čimbenici rizika uključuju:

• Obiteljska anamneza astme, alergija ili ekcema
• Rođenje prijevremeno ili s niskom porođajnom težinom
• Izloženost duhanskom dimu tijekom trudnoće ili nakon rođenja
• Česte respiratorne infekcije kao dojenče ili malo dijete
• Život u područjima s visokim zagađenjem zraka
• Izloženost alergenima poput grinja, plijesni ili dlake kućnih ljubimaca u ranom životu
• Druga alergijska stanja

Neki manje uobičajeni čimbenici rizika uključuju gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB), prekomjernu težinu ili visoku razinu stresa. Dječaci imaju veću vjerojatnost da razviju astmu u ranom djetinjstvu, iako se ta razlika izjednačava kako djeca rastu.

Čak i ako vaše dijete ima nekoliko čimbenika rizika, usredotočite se na ono što možete kontrolirati, poput održavanja doma bez dima i upravljanja alergenima. Vaš zdravstveni djelatnik može vam pomoći u stvaranju strategija za smanjenje izloženosti vašeg djeteta izbježivim okidačima.

Koje su moguće komplikacije dječijeg astme?

Većina djece s dobro kontroliranom astmom živi potpuno normalnim životom bez ozbiljnih komplikacija. Međutim, korisno je razumjeti što se može dogoditi ako se astma ne kontrolira pravilno, tako da možete surađivati sa svojim zdravstvenim timom kako biste spriječili te probleme.

Najčešće komplikacije uključuju:

• Česti izostanci iz škole zbog simptoma ili posjeta liječniku
• Teškoće u sudjelovanju u sportu ili tjelesnim aktivnostima
• Poremećaj sna što dovodi do umora tijekom dana
• Povećan rizik od respiratornih infekcija
• Nuspojave lijekova ako se ne koriste pravilno
• Posjeti hitnoj pomoći ili hospitalizacije tijekom teških napada

Ozbiljnije, ali rijetke komplikacije mogu uključivati trajne promjene u funkciji pluća ili teške astmatične napade koji su opasni po život. Neki djeca mogu razviti ono što se naziva „krhka astma“, gdje su simptomi nepredvidljivi i mogu brzo postati teški.

Dobra vijest je da se većina komplikacija može spriječiti pravilnim upravljanjem astmom. Redoviti pregledi, poštivanje plana liječenja i učenje prepoznavanja ranih znakova upozorenja mogu pomoći vašem djetetu da ostane zdravo i aktivno. Vaš zdravstveni tim će surađivati s vama kako bi se smanjili rizici, a istovremeno maksimizirala kvaliteta života vašeg djeteta.

Kako se može spriječiti dječiji astma?

Iako ne možete u potpunosti spriječiti razvoj astme, pogotovo ako postoji u vašoj obitelji, postoje koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik za vaše dijete ili odgodili njezin nastup. Te strategije usredotočuju se na stvaranje zdravijeg okruženja za razvoj pluća vašeg djeteta.

Tijekom trudnoće i ranih godina vašeg djeteta, razmislite o ovim pristupima:

• Izbjegavajte duhanski dim u potpunosti tijekom trudnoće i nakon rođenja
• Dojite barem prvih nekoliko mjeseci, ako je moguće
• Održavajte svoj dom čistim i suhim kako biste spriječili rast plijesni
• Koristite pročišćivače zraka i održavajte dobru kvalitetu zraka u zatvorenom prostoru
• Ograničite izloženost jakim kemikalijama, parfemima i sredstvima za čišćenje
• Upravljajte svojim alergijama i astmom ako ih imate

Neke studije sugeriraju da rana izloženost određenim klicama zapravo može pomoći u sprječavanju astme, ali to ne znači da biste trebali preskočiti osnovnu higijenu. Umjesto toga, usredotočite se na to da vaše dijete normalno igra dok održavate razumnu čistoću.

Ako vaše dijete već ima astmu, možete spriječiti pogoršanje identificiranjem i izbjegavanjem njegovih specifičnih okidača, dosljednim poštivanjem plana liječenja i redovitim kontaktom s njegovim liječnikom. Prevencija je često upravljanje, a ne potpuno izbjegavanje stanja.

Kako se dijagnosticira dječiji astma?

Dijagnosticiranje astme kod djece uključuje pažljivu procjenu simptoma, medicinske povijesti i ponekad specifičnih testova. Liječnik vašeg djeteta će htjeti razumjeti cjelokupnu sliku njegovih obrazaca disanja i ukupnog zdravlja.

Dijagnostički postupak obično uključuje:

• Detaljan razgovor o simptomima vašeg djeteta i kada se javljaju
• Tjelesni pregled, posebno slušanje pluća
• Pregled obiteljske povijesti astme i alergija
• Pitanja o potencijalnim okidačima u vašem domu ili okolišu
• Testovi funkcije pluća za djecu koja su dovoljno stara da surađuju (obično starija od 5 godina)
• Testiranje alergija kako bi se identificirali specifični okidači

Za mlađu djecu koja ne mogu obaviti testove disanja, liječnici se više oslanjaju na obrasce simptoma i odgovor na liječenje. Mogu propisati lijekove protiv astme kako bi vidjeli poboljšava li se stanje vašeg djeteta.

Ponekad dijagnoza nije odmah jasna, pogotovo jer mnoge dječje bolesti mogu uzrokovati slične simptome. Vaš liječnik može pratiti vaše dijete tijekom vremena ili vas uputiti pedijatrijskom pneumologu (specijalistu za pluća) radi dodatne procjene. Dobivanje prave dijagnoze vrijedi čekanja jer vodi do boljeg liječenja.

Koje je liječenje dječijeg astme?

Liječenje dječijeg astme usredotočeno je na kontrolu simptoma kako bi vaše dijete moglo lako disati i sudjelovati u svim svojim omiljenim aktivnostima. Cilj je spriječiti pojavu simptoma, a ne samo liječiti ih nakon što se pojave.

Većina djece s astmom koristi dvije vrste lijekova:

• Lijekovi za kontrolu: Dnevni lijekovi koji smanjuju upalu dišnih puteva i sprječavaju simptome
• Lijekovi za brzo ublažavanje: Brzo djelujući lijekovi koji se koriste tijekom astmatičnih napada ili prije vježbanja
• Kombinirani lijekovi: Neki inhalatori sadrže obje vrste lijekova

Najčešći lijekovi za kontrolu su inhalacijski kortikosteroidi, koji su vrlo sigurni za djecu kada se koriste prema propisu. Oni se razlikuju od steroida koje sportaši mogu zloupotrijebiti - oni su posebno dizajnirani za smanjenje upale u plućima.

Plan liječenja vašeg djeteta uključivat će i identificiranje i izbjegavanje njegovih specifičnih okidača, učenje pravilne tehnike korištenja inhalatora i znanje kada potražiti liječničku pomoć. Mnoga djeca također imaju koristi od plana djelovanja za astmu - pisanog vodiča koji objašnjava što učiniti u različitim situacijama.

Planovi liječenja mijenjaju se kako djeca rastu, pa su redoviti pregledi važni za podešavanje lijekova i provjeru da sve dobro funkcionira. Pravilno liječenje omogućuje većini djece da u potpunosti sudjeluju u sportu, školi i društvenim aktivnostima.

Kako pružiti kućno liječenje tijekom dječijeg astme?

Upravljanje astmom vašeg djeteta kod kuće uključuje stvaranje potpornog okruženja i znanje kako reagirati kada se pojave simptomi. Igrate ključnu ulogu u pomaganju vašem djetetu da se osjeća samopouzdano i sigurno dok upravlja svojim stanjem.

Dnevno upravljanje uključuje:

• Davanje lijekova za kontrolu točno onako kako je propisano, čak i kada se vaše dijete osjeća dobro
• Držanje inhalatora za brzo ublažavanje lako dostupnim kod kuće, u školi i tijekom aktivnosti
• Pratio kvalitetu zraka i broj polena, posebno tijekom sezona visokog rizika
• Održavanje čistog, bezalergijskog okruženja koliko je god moguće
• Osiguravanje da vaše dijete dovoljno spava i ostaje hidrirano
• Učenje vašeg djeteta da prepozna svoje vlastite rane znakove upozorenja

Tijekom blagog pogoršanja simptoma, ostanite mirni i slijedite svoj plan djelovanja za astmu. Pomozite svom djetetu da koristi inhalator za brzo ublažavanje i pratite njegovo disanje. Većina blagih epizoda brzo se riješi pravilnim liječenjem.

Stvorite potpornu atmosferu u kojoj se vaše dijete osjeća ugodno govoreći o svojim simptomima. Potaknite ga da se javi ako ima problema s disanjem i nikada ne odbacujte njegove brige. Učenje da bude zagovornik vlastitog zdravlja gradi samopouzdanje i neovisnost.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za preglede astme vašeg djeteta pomaže u osiguravanju da dobijete najkorisnije informacije i smjernice. Mala priprema može učiniti ove posjete mnogo produktivnijima za sve uključene.

Prije pregleda, prikupite ove informacije:

• Dnevnik simptoma koji bilježi kada se simptomi javljaju i potencijalne okidače
• Popis svih lijekova koje vaše dijete uzima, uključujući doze
• Pitanja o planu liječenja vašeg djeteta ili dnevnog upravljanja
• Sve brige o nuspojavama ili učinkovitosti lijekova
• Informacije o izostancima iz škole ili ograničenjima aktivnosti
• Nedavne promjene u okolišu ili rutini vašeg djeteta

Ponesite trenutne inhalatore i razmaknice vašeg djeteta kako bi liječnik mogao provjeriti njihovu tehniku. Mnoga djeca ne koriste svoje inhalatore ispravno, što može učiniti lijekove manje učinkovitima.

Ne ustručavajte se postavljati pitanja o bilo čemu što ne razumijete. Zatražite pisane upute ili resurse na koje se možete pozvati kod kuće. Ako je vaše dijete dovoljno staro, potaknite ga da sudjeluje u razgovoru i postavlja svoja pitanja o svom stanju.

Koji je ključni zaključak o dječijem astmi?

Najvažnije je zapamtiti da je dječiji astma upravljivo stanje koje ne mora ograničavati snove ili aktivnosti vašeg djeteta. Uz pravilno liječenje i podršku, djeca s astmom mogu sudjelovati u sportu, uspjeti u školi i živjeti ispunjen, aktivan život.

Uspjeh u upravljanju dječijom astmom dolazi od bliske suradnje s vašim zdravstvenim timom, dosljednog poštivanja planova liječenja i stvaranja potpornog okruženja kod kuće. Vaša uloga kao roditelja je iznimno važna, ali ne morate sve sami shvatiti.

Astma svakog djeteta je različita, pa ono što djeluje za jedno dijete možda neće djelovati za drugo. Budite strpljivi dok vi i vaš zdravstveni tim pronađete pravu kombinaciju tretmana i strategija za vaše dijete. Većina obitelji otkriva da upravljanje astmom postaje mnogo lakše s vremenom i iskustvom.

Zapamtite da astma ne definira vaše dijete - to je samo jedan aspekt njegovog zdravlja koji zahtijeva pažnju. Usredotočite se na pomaganje u razvijanju samopouzdanja u upravljanju svojim stanjem dok nastoji postići sve aktivnosti i ciljeve koji su mu važni.

Često postavljana pitanja o dječijem astmi

Hoće li moje dijete prerasti astmu?

Mnoga djeca vide poboljšanje ili čak nestanak simptoma astme kako stare, posebno ona s blagom astmom. Međutim, nemoguće je predvidjeti koja će djeca prerasti astmu. Neki djeca imaju manje simptoma tijekom tinejdžerskih godina, ali otkrivaju da se astma vraća u odrasloj dobi. Najbolji pristup je učinkovito upravljanje astmom vašeg djeteta sada, dok ostajete optimistični u vezi s budućnošću.

Može li moje dijete s astmom sudjelovati u sportu?

Naravno! Mnogi profesionalni sportaši imaju astmu i natječu se na najvišoj razini. Vježbanje je zapravo korisno za djecu s astmom jer jača njihova pluća i poboljšava ukupnu kondiciju. Surađujte s liječnikom svog djeteta kako biste razvili plan koji može uključivati korištenje inhalatora za brzo ublažavanje prije vježbanja ili odabir aktivnosti koje imaju manju vjerojatnost da će izazvati simptome. Plivanje se često dobro podnosi, ali mnoga djeca s astmom uspješno sudjeluju u trčanju, nogometu i drugim sportovima visokog intenziteta.

Jesu li lijekovi protiv astme sigurni za dugotrajnu uporabu kod djece?

Da, lijekovi protiv astme propisani za djecu su detaljno testirani na sigurnost i mnogo su sigurniji od nekontrolirane astme. Lijekovi za kontrolu, uključujući inhalacijske kortikosteroide, koriste se sigurno kod djece desetljećima. Doze koje se koriste za astmu su mnogo niže od onih koje uzrokuju nuspojave, a koristi kontrolirane astme daleko nadmašuju sve potencijalne rizike. Vaš liječnik će pratiti rast i razvoj vašeg djeteta kako bi osigurao da lijekovi djeluju ispravno.

Kako znam pogoršava li se astma mog djeteta?

Znakovi da se astma vašeg djeteta može pogoršati uključuju potrebu za lijekovima za brzo ublažavanje više od dva puta tjedno, buđenje noću zbog simptoma, ograničavanje aktivnosti zbog problema s disanjem ili češće astmatične napade. Ako primijetite bilo koju od ovih promjena, obratite se liječniku svog djeteta kako biste razgovarali o prilagodbi plana liječenja. Redovito praćenje i komunikacija s vašim zdravstvenim timom pomažu u ranom otkrivanju promjena.

Trebao bih li koristiti ovlaživač ili odvlaživač za svoje dijete s astmom?

Odgovor ovisi o vašoj specifičnoj situaciji i okidačima vašeg djeteta. Ako je vaše dijete osjetljivo na grinje, odvlaživač može pomoći jer grinje uspijevaju u vlažnim uvjetima. Međutim, ako suh zrak pokreće simptome vašeg djeteta, ovlaživač može biti koristan. Ključ je održavanje vlažnosti u zatvorenom prostoru između 30-50% i održavanje ovlaživača vrlo čistim kako bi se spriječio rast plijesni. Razgovarajte o razini vlažnosti u vašem domu s liječnikom vašeg djeteta kako biste odredili najbolji pristup za vašu obitelj.