Klub Stopala

Kod stopala u obliku kluba, prednji dio stopala je okrenut prema unutra i dolje. Također, luk stopala može biti podignut, a peta okrenuta prema unutra. Stopalo je tipično fiksirano u ovom položaju. Bez liječenja, dijete može hodati na stranu ili gornji dio stopala.

Stopalo u obliku kluba opisuje stanje prisutno pri rođenju u kojem je stopalo bebe okrenuto prema unutra i dolje. Tkiva koja spajaju mišiće s kostima nazivaju se tetivama. Kod stopala u obliku kluba, tetive su kraće nego inače, povlačeći stopalo iz položaja.

Stopalo u obliku kluba, također nazvano kongenitalni talipes equinovarus (TAL-ih-peez e-kwie-no-VAY-rus), je čest poremećaj stopala. Može se pojaviti kod do 1 na 1000 beba. Većina novorođenčadi sa stopalom u obliku kluba nemaju druge medicinske probleme.

Stopalo u obliku kluba može biti blago do teško. Oko polovine djece sa stopalom u obliku kluba imaju ga na oba stopala. Ako dijete ima stopalo u obliku kluba koje se ne liječi, dijete može hodati na stranu ili gornji dio stopala. To može uzrokovati šepanje, kožne rane ili žuljeve i probleme s nošenjem obuće.

Stopalo u obliku kluba se neće poboljšati bez liječenja. Ali može se uspješno liječiti pomoću specifične tehnike gipsanja. Obično, bebe također trebaju manji zahvat za produženje tetive pete. Rezultati liječenja su najbolji s gipsanjem koje počinje u roku od nekoliko tjedana nakon rođenja.

Ako vaše dijete ima stopalo u obliku kluba, ovako bi to moglo izgledati: Gornji dio stopala je obično okrenut prema unutra i dolje. To podiže svod i okreće petu prema unutra. Stopalo može biti toliko jako okrenuto da izgleda kao da je naopako. Stopalo ili palac mogu biti malo kraći od drugog stopala. Mišići lista na nozi sa stopalom u obliku kluba su obično manji. Pri rođenju, stopalo u obliku kluba ne uzrokuje nelagodu ili bol. Vaš zdravstveni djelatnik će vjerojatno primijetiti stopalo u obliku kluba tijekom pregleda ubrzo nakon rođenja vašeg djeteta. Možda ćete biti upućeni liječniku koji je specijaliziran za bolesti kostiju i mišića kod djece, koji se naziva pedijatrijski ortopedski kirurg.

Vaš zdravstveni radnik vjerojatno će primijetiti stopalo s krivom nogom tijekom pregleda ubrzo nakon rođenja vašeg djeteta. Možda ćete biti upućeni liječniku koji je specijaliziran za bolesti kostiju i mišića kod djece, koji se naziva dječji ortopedski kirurg.

Uzrok klubopavog stopala nije poznat, ali može biti posljedica genetike i faktora okoline.

Dječaci imaju dvostruko veću vjerovatnoću od djevojčica da imaju stopalo u obliku kluba.

Faktori rizika uključuju:

• Porodična anamneza. Ako dijete ima roditelja, brata ili sestru sa stopalom u obliku kluba, to dijete ima veću vjerovatnoću da ga i samo ima.
• Dio drugih stanja. Ponekad se stopalo u obliku kluba može pojaviti s drugim skeletnim stanjima koja su prisutna pri rođenju. Jedan primjer je spina bifida, stanje koje se događa kada se kičma i kičmena moždina ne razviju ili ne zatvore pravilno prije rođenja. Određena stanja povezana s promjenama u kromosomima također mogu povećati rizik od stopala u obliku kluba.
• Okolina. Pušenje tokom trudnoće može povećati rizik od stopala u obliku kluba kod bebe.
• Nedovoljno amnionske tekućine tokom trudnoće. Amnionska tekućina je tekućina koja okružuje bebu u maternici. Nedostatak amnionske tekućine može povećati rizik od stopala u obliku kluba.

Klubo stopalo obično ne uzrokuje probleme sve dok dijete ne počne da stoji i hoda. Liječenje može dovesti stopalo u pravilan položaj i pomoći djetetu da dobro hoda. Ali dijete može i dalje imati nekih problema sa:

• Kretanjem. Stopalo može biti malo ukočeno i ne savijati se lako.
• Dužinom noge. Noge sa klub stopalom mogu biti malo kraće, ali to obično ne sprječava dijete da nauči hodati.
• Veličinom obuće. Stopalo može biti do 1 1/2 broja manje od drugog stopala.
• Veličinom lista. Mišići lista na strani sa klub stopalom mogu uvijek biti manji od onih na drugoj strani.
• Oblikom stopala. Uobičajeno je da stopalo ima oblik graha i malu unutrašnju tačku, čak i nakon liječenja.

Ako se klub stopalo ne liječi, mogu se dogoditi ozbiljniji problemi. To može uključivati:

• Probleme s hodanjem. Kada se klub stopalo ne liječi, djeca s tim stanjem mogu hodati, ali mogu stavljati težinu na stranu stopala ili vrh stopala. To može uzrokovati čireve ili žuljeve, probleme s pronalaženjem obuće i šepanje.
• Probleme s kasnim liječenjem. Odgođeno liječenje klub stopala može dovesti do potrebe za više gipsa i čak operacije kako bi se ispravio položaj stopala. Rezultati su bolji s ranijim liječenjem prije nego što kosti stopala postanu deformisane zbog lošeg položaja stopala.
• Artritis. Može doći do oticanja i osjetljivosti u jednom ili više zglobova.
• Lošeg samopoštovanja. Neuobičajen izgled stopala može učiniti sliku tijela problemom tijekom tinejdžerskih godina.

Budući da zdravstveni djelatnici ne znaju šta uzrokuje klubo stopalo, nema sigurnog načina da se to spriječi. Ali ako ste trudni, možete poduzeti mjere kako biste imali zdravu trudnoću i smanjili rizik od problema koji utječu na razvoj bebe:

• Ne pušite i ne boravite na mjestima gdje se puši.
• Ne pijte alkohol.
• Ne koristite legalne ili ilegalne droge koje se mogu prodavati na ulici ili uzimajte lijekove koji nisu odobreni od strane vašeg liječnika.

Često zdravstveni radnik dijagnosticiraju klub stopalo ubrzo nakon rođenja samo gledajući oblik i položaj stopala novorođenčeta. Ponekad se rade rendgenski snimci kako bi se u potpunosti razumjelo koliko je klub stopalo teško. Ali obično rendgenski snimci nisu potrebni.

Često se klub stopalo može vidjeti prije rođenja tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda u 20. tjednu trudnoće. Iako se stanje ne može liječiti prije rođenja, poznavanje stanja može vam dati vremena da saznate više o klubu stopala. Imat ćete vremena razgovarati sa zdravstvenim stručnjacima, kao što je pedijatrijski ortopedski kirurg, kako biste planirali liječenje. Po potrebi, medicinski genetičar može razgovarati s vama o rezultatima genetskih testova i vašem riziku da u budućim trudnoćama imate dijete s klub stopalom.

Budući da su kosti, zglobovi i tetive novorođenčeta vrlo fleksibilni, liječenje konje noge obično počinje u prvoj ili drugoj sedmici nakon rođenja. Ciljevi liječenja su da se stopalo djeteta pomjeri u ispravljeni položaj s donjim dijelom stopala okrenutim prema tlu. Liječenje gipsom omogućava najbolje kretanje stopala i najbolje dugoročne rezultate. Liječenje je najučinkovitije ako se obavi u prvih nekoliko mjeseci života. Opcije liječenja uključuju: Istezanje i gipsanje, nazvano Ponseti metoda. Istezanje, udlaganje i tapiranje, nazvano francuska metoda. Operacija. Gipsanje: Ponseti metoda Gipsanje je glavni tretman za konju nogu. Zdravstveni radnik obično: Pomjeri stopalo vašeg djeteta u poboljšani položaj i zatim ga postavi u gips kako bi ga zadržao tamo. Repozicionira i ponovno gipsa stopalo vašeg djeteta jednom sedmično tokom nekoliko mjeseci. Izvodi manji zahvat za produljenje tetive pete, nazvane Ahilova tetiva, pred kraj ovog procesa. Nakon što se oblik stopala vašeg djeteta poboljša, stopalo treba ostati u položaju. Kako biste pomogli vašem djetetu da zadrži stopalo u položaju: Stavite vaše dijete u posebne cipele i udlage. Pobrinite se da vaše dijete nosi cipele i udlage onoliko dugo koliko je potrebno. To je obično cijeli dan i cijelu noć tokom 3 do 6 mjeseci, a zatim noću i tokom drijemanja dok vaše dijete ne napuni 3 do 4 godine. Da bi ova metoda bila uspješna, udlage se moraju nositi tačno kako je uputio liječnik kako se stopalo ne bi vratilo u svoj prvobitni okrenuti položaj. Kada Ponseti metoda gipsanja ne uspije, glavni razlog je zato što udlage nisu nošene kako je uputio liječnik. Ako vaše dijete ne može nositi udlage ili preraste udlage, odmah razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom. Čak i uz liječenje, konja noga možda neće biti potpuno ispravljena. Za neku djecu, stopalo može ponovo početi da se okreće unutra. Ako se to dogodi prije 2 godine, može biti potrebno više gipsanja kako bi se stopalo vratilo u ispravan položaj. Ali većinu vremena, bebe koje su liječene rano odrastaju noseći obične cipele bez udlaga, učestvuju u sportovima i vode pun, aktivan život. Istezanje, udlaganje i tapiranje: Francuska metoda Francuska metoda je razvijena u Francuskoj i najčešće se koristi samo u Francuskoj. To je vrsta tretmana istezanja koja je najbolja za blagu konju nogu. Stopalo se isteže u položaj, zatim tapira i udlaže svaki dan. Metoda uključuje česte termine fizikalne terapije i dnevne tretmane koje obavljaju roditelji dok dijete ne napuni 2 do 3 godine. Manji zahvat za produljenje tetive pete, nazvane Ahilova tetiva, obično je potreban. Operacija Ako se konja noga bebe ne poboljša metodom gipsanja ili ako dijete kasnije u životu nema potpunu korekciju, može biti potrebna operacija. Čak i uz uspješan rezultat u djetinjstvu, operacija je ponekad potrebna oko 3 do 5 godina starosti ako se stopalo djeteta i dalje okreće unutra. Tijekom operacije, ortopedski kirurg repozicionira tetive kako bi pomogao da stopalo ostane u boljem položaju. Ova operacija se naziva transfer tetive tibialis anterior i ima vrlo dobre rezultate. Rijetko za tešku konju nogu ili za konju nogu koja je dio sindroma ili drugih osnovnih medicinskih stanja, može biti potrebna opsežnija operacija u djetinjstvu. Ova operacija se naziva posteriorno oslobađanje ili posteromedijalno oslobađanje. Ova operacija olabavlja ligamente u stražnjem i bočnom dijelu gležnja i može rezultirati većom korekcijom stopala. Iako je stopalo u boljem položaju, stopalo može postati ukočeno i bol u stopalu je vjerovatniji kasnije u životu. Nakon operacije, dijete je u gipsu do dva mjeseca. Zatim dijete nosi udlagu nekoliko godina kako bi se spriječilo vraćanje konje noge. Zatražite termin.