Šta je kompulzivno kockanje? Simptomi, uzroci i liječenje

Kompulzivno kockanje je stanje mentalnog zdravlja u kojem se osjećate nesposobnima kontrolirati svoju želju za kockanjem, čak i kada to uzrokuje ozbiljne probleme u vašem životu. Također je poznato kao poremećaj kockanja ili patološko kockanje, i prepoznato je kao stvarno medicinsko stanje koje utječe na to kako vaš mozak reagira na rizik i nagradu.

Ovo nije o povremenoj kupovini lutrijskog listića ili uživanju u noćnom izlasku u kazino. Kompulzivno kockanje znači da nastavljate kockati unatoč sve većim gubicima, oštećenim odnosima ili financijnom propadanju. Dobra vijest je da su dostupni učinkoviti tretmani, a oporavak je apsolutno moguć uz pravu podršku.

Šta je kompulzivno kockanje?

Kompulzivno kockanje je bihevioralna ovisnost gdje kockanje postaje središnji fokus vašeg života. Vaš mozak razvija ovisnost o uzbuđenju i naletu koji dolazi od klađenja, slično kao što funkcioniraju ovisnosti o supstancama.

Osobe s ovim stanjem često osjećaju da jure svoje gubitke, vjerujući da će sljedeća oklada riješiti njihove probleme. Mogu kockati s novcem koji si ne mogu priuštiti izgubiti, lagati o svojim navikama kockanja ili se osjećati nemirno i razdražljivo kada pokušavaju prestati.

Stanje pogađa ljude iz svih sfera života i može se postupno razvijati tijekom vremena. Ono što počinje kao povremena zabava može se polako pretvoriti u nešto što se osjeća potpuno izvan kontrole.

Koji su simptomi kompulzivnog kockanja?

Prepoznavanje znakova kompulzivnog kockanja može pomoći vama ili nekome koga volite da dobijete pomoć ranije. Simptomi se često postupno razvijaju i možda nisu odmah očiti.

Evo najčešćih bihevioralnih i emocionalnih znakova na koje treba paziti:

• Potreba za klađenjem većeg iznosa novca kako biste dobili isto uzbuđenje koje ste nekada osjećali
• Osjećaj nemira, tjeskobe ili razdražljivosti pri pokušaju smanjenja kockanja
• Ponovljeni neuspješni pokušaji kontrole ili prestanka kockanja
• Stalno razmišljanje o kockanju, planiranje sljedeće oklade ili preživljavanje prošlih iskustava s kockanjem
• Kockanje kada se osjećate pod stresom, tjeskobno, depresivno ili krivo
• Jurenje gubitaka kockanjem više kako biste pokušali vratiti ono što ste izgubili
• Laž članovima obitelji ili prijateljima o tome koliko kockate
• Rizikovanje važnih odnosa, poslova ili prilika zbog kockanja
• Traženje novca od drugih za plaćanje dugova od kockanja ili pokrivanje osnovnih troškova

Neke osobe također doživljavaju fizičke simptome tijekom epizoda kockanja, poput ubrzanog rada srca, znojenja ili vrtoglavice. Nakon teških sesija kockanja, možda ćete se osjećati iscrpljeno, krivo ili duboko kajati.

U rijetkim slučajevima, ljudi razvijaju ono što se naziva „poremećaj kockanja s mješovitim značajkama“, gdje se izmjenjuju razdoblja intenzivnog kockanja i potpunog izbjegavanja. Ovaj obrazac može otežati prepoznavanje i liječenje stanja.

Šta uzrokuje kompulzivno kockanje?

Kompulzivno kockanje razvija se iz složene mješavine bioloških, psiholoških i okolišnih čimbenika. Razumijevanje ovih uzroka može pomoći u smanjenju eventualnog osjećaja srama i usmjeriti vas prema odgovarajućem liječenju.

Nekoliko čimbenika povezanih s mozgom doprinosi ovom stanju:

• Promjene u putevima nagrađivanja u mozgu koje vas tjeraju na želju za uzbuđenjem kockanja
• Genetska predispozicija, jer se problemi s kockanjem često javljaju u obiteljima
• Kemijske neravnoteže koje uključuju dopamin, serotonin i norepinefrin
• Razlike u područjima mozga koja kontroliraju impulse i donošenje odluka

Psihološki i društveni čimbenici također igraju važnu ulogu:

• Stanja mentalnog zdravlja poput depresije, anksioznosti, bipolarnog poremećaja ili ADHD-a
• Crte ličnosti poput impulzivnosti, kompetitivnosti ili sklonosti preuzimanju rizika
• Traumatska iskustva ili visoka razina stresa u vašem životu
• Rano izlaganje kockanju u djetinjstvu ili adolescenciji
• Socijalna izolacija ili nedostatak zdravih strategija suočavanja
• Poremećaji zlouporabe supstanci, koji se često javljaju uz probleme s kockanjem

Okolni okidači također mogu doprinijeti razvoju kompulzivnog kockanja. To uključuje lak pristup mjestima za kockanje, agresivno oglašavanje kazina ili internetskih platformi i kulturne stavove koji normaliziraju kockanje kao zabavu.

U nekim rijetkim slučajevima, određeni lijekovi koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti ili sindroma nemirnih nogu mogu povećati želju za kockanjem kao nuspojavu. Ako ste primijetili povećano ponašanje kockanja nakon početka uzimanja novog lijeka, vrijedi to razgovarati sa svojim liječnikom.

Kada posjetiti liječnika zbog kompulzivnog kockanja?

Trebali biste razmisliti o traženju profesionalne pomoći ako kockanje uzrokuje patnju u vašem životu ili utječe na vaše odnose, posao ili financije. Mnogi ljudi predugo čekaju da dobiju pomoć jer se osjećaju sramotno ili vjeruju da bi trebali moći sami prestati.

Evo jasnih znakova da je vrijeme da potražite podršku:

• Pokušali ste prestati ili smanjiti kockanje, ali niste uspjeli
• Članovi obitelji ili prijatelji izrazili su zabrinutost zbog vaših navika kockanja
• Lažete o svom kockanju ili ga krijete od ljudi koje volite
• Kockanje utječe na vašu radnu sposobnost ili pohađanje
• Koristite novac namijenjen za račune, najamninu ili druge potrebe za kockanje
• Osjećate se tjeskobno, depresivno ili imate misli o samoubojstvu povezane s kockanjem
• Posuđujete novac ili razmišljate o nezakonitim aktivnostima kako biste financirali kockanje

Ne čekajte dok sve ne izgubite da biste potražili pomoć. Rana intervencija može spriječiti ozbiljnije posljedice i olakšati oporavak. Zapamtite, traženje pomoći je znak snage, a ne slabosti.

Ako imate misli o samoubojstvu ili samopovređivanju, potražite odmah pomoć pozivom na telefonsku liniju za krizne situacije ili odlaskom u najbližu hitnu pomoć. Ti su osjećaji izlječivi, a podrška je dostupna.

Koji su čimbenici rizika za kompulzivno kockanje?

Određeni čimbenici mogu povećati vašu vjerojatnost razvoja problema s kockanjem, iako imati čimbenike rizika ne znači da ćete sigurno razviti to stanje. Razumijevanje toga može vam pomoći da donesete informirane odluke o kockanju.

Osobni i obiteljski čimbenici koji mogu povećati rizik uključuju:

• Imati roditelja ili brata/sestru s problemima s kockanjem ili zlouporabom supstanci
• Biti muško, jer su muškarci skloniji razvoju poremećaja kockanja
• Biti srednjih godina ili mlađi, posebno ako ste počeli kockati kao tinejdžer
• Imati stanja mentalnog zdravlja poput depresije, anksioznosti ili poremećaja ličnosti
• Uzimanje određenih lijekova za Parkinsonovu bolest ili sindrom nemirnih nogu
• Imati druga ovisnička ponašanja ili poremećaje zlouporabe supstanci

Društveni i okolišni čimbenici rizika također igraju ulogu:

• Lak pristup mjestima za kockanje ili internetskim platformama za kockanje
• Društveni pritisak prijatelja ili članova obitelji koji redovito kockaju
• Visoka razina stresa zbog posla, odnosa ili financijskih problema
• Socijalna izolacija ili nedostatak jakih mreža podrške
• Kulturne pozadine koje kockanje smatraju prihvatljivom zabavom

Određene crte ličnosti također mogu povećati ranjivost, poput visoke kompetitivnosti, impulzivnosti ili sklonosti preuzimanju rizika. Osobe koje se lako dosađuju ili traže stalnu stimulaciju također mogu biti u većem riziku.

U rijetkim slučajevima, osobe s određenim neurološkim stanjima ili traumatskim ozljedama mozga mogu imati povećanu impulzivnost koja ih čini osjetljivijima na probleme s kockanjem. Zato je važno razgovarati o bilo kakvim promjenama u ponašanju kockanja sa svojim zdravstvenim djelatnikom.

Koje su moguće komplikacije kompulzivnog kockanja?

Kompulzivno kockanje može dovesti do ozbiljnih posljedica koje utječu na svako područje vašeg života. Ove se komplikacije često postupno razvijaju, što je važno potražiti pomoć prije nego što problemi postanu nepodnošljivi.

Financijske komplikacije često su najneposrednije i vidljive:

• Sve veći dugovi od gubitaka u kockanju i posuđivanja novca
• Gubitak štednje, mirovinskih fondova ili novca za fakultet djece
• Stečaj ili ovrha na vašem domu
• Krađa identiteta ili nezakonite aktivnosti kako bi se dobio novac za kockanje
• Nesposobnost plaćanja osnovnih potreba poput hrane, stanovanja ili zdravstvene zaštite

Komplikacije u odnosima i društvene komplikacije mogu biti jednako pogubne:

• Razvod ili razdvajanje zbog stresa i obmane povezanih s kockanjem
• Gubitak skrbi nad djecom ili napeti odnosi s članovima obitelji
• Socijalna izolacija jer kockanje prioritizirate ispred odnosa
• Gubitak prijateljstava zbog posuđivanja novca ili laganja
• Oštećenje vašeg ugleda u zajednici

Komplikacije na poslu i pravne komplikacije mogu se također razviti tijekom vremena. To može uključivati gubitak posla zbog loših rezultata ili pohađanja, pravne probleme zbog krađe ili prijevare i suspenziju profesionalne licence u određenim zanimanjima.

Utjecaj kompulzivnog kockanja na mentalno zdravlje ne smije se podcijeniti. Mnogi ljudi razvijaju depresiju, anksioznost ili čak misli o samoubojstvu kako se njihovi problemi s kockanjem pogoršavaju. Zlouporaba supstanci često se razvija jer ljudi pokušavaju nositi se sa stresom i sramom zbog svojih gubitaka u kockanju.

U rijetkim, ali ozbiljnim slučajevima, neke osobe mogu razviti ono što se naziva „samoubilačke misli povezane s kockanjem“, gdje financijske i emocionalne posljedice postaju toliko nepodnošljive da razmišljaju o okončanju svog života. Ovo je medicinska hitnost koja zahtijeva hitnu profesionalnu intervenciju.

Kako se dijagnosticira kompulzivno kockanje?

Dijagnosticiranje kompulzivnog kockanja uključuje sveobuhvatnu procjenu od strane stručnjaka za mentalno zdravlje koji je specijaliziran za poremećaje ovisnosti. Ne postoji krvna pretraga ili pregled mozga koji može dijagnosticirati stanje, pa se procjena usredotočuje na vaše ponašanje i simptome.

Vaš zdravstveni djelatnik vjerojatno će postaviti detaljna pitanja o vašim navikama kockanja, uključujući kada ste počeli kockati, koliko vremena i novca trošite i kako kockanje utječe na vaš svakodnevni život. Također će istražiti vašu povijest mentalnog zdravlja i bilo kakvu obiteljsku povijest ovisnosti.

Dijagnoza se temelji na specifičnim kriterijima iz Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5). Morate pokazati barem četiri od devet specifičnih simptoma u razdoblju od 12 mjeseci, poput potrebe za kockanjem s sve većim iznosima novca, nesposobnosti kontrole kockanja ili laganja o aktivnostima kockanja.

Vaš liječnik može također koristiti standardizirane alate za pregled ili upitnike kako bi procijenio ozbiljnost vašeg problema s kockanjem. Ti alati pomažu u određivanju imate li blagi, umjereni ili teški poremećaj kockanja, što usmjerava planiranje liječenja.

Ponekad zdravstveni djelatnici trebaju isključiti druga stanja koja mogu izgledati slično kompulzivnom kockanju. Na primjer, manične epizode u bipolarnom poremećaju mogu uključivati pretjerano kockanje, a određeni lijekovi mogu povećati želju za kockanjem kao nuspojavu.

Koje je liječenje za kompulzivno kockanje?

Liječenje kompulzivnog kockanja je vrlo učinkovito, a mnogi ljudi postižu dugoročni oporavak uz pravu kombinaciju terapija. Cilj nije samo prestati kockati, već vam pomoći da izgradite ispunjen život u kojem kockanje više ne kontrolira vaše odluke.

Psihoterapija je obično prva linija liječenja i pokazala je izvrsne rezultate:

• Kognitivno bihevioralna terapija (CBT) pomaže vam da identificirate i promijenite obrasce razmišljanja koji vode kockanju
• Motivacijski intervju pomaže vam da pronađete vlastite razloge za promjenu ponašanja u kockanju
• Obiteljska terapija rješava probleme u odnosima i pomaže voljenima da razumiju stanje
• Grupna terapija povezuje vas s drugima koji se suočavaju s sličnim izazovima

Lijekovi mogu biti korisni za neke ljude, posebno kada se kombiniraju s terapijom. Vaš liječnik može propisati antidepresive ako imate depresiju ili anksioznost, ili stabilizatore raspoloženja ako imate bipolarni poremećaj. Neke studije sugeriraju da određeni lijekovi koji se koriste za ovisnosti o supstancama također mogu pomoći u smanjenju želje za kockanjem.

Programi samopomoći i grupe za podršku igraju ključnu ulogu u oporavku:

• Anonimni kockari slijede 12-korakni program sličan Anonimnim alkoholičarima
• Internetske grupe za podršku pružaju 24/7 pristup ljudima koji razumiju vaše borbe
• Programi samoisključenja pomažu vam da se sami zabranite iz kazina ili web-mjesta za kockanje
• Financijsko savjetovanje pomaže vam u upravljanju dugovima i obnavljanju vaše financijske stabilnosti

U teškim slučajevima kada ambulantno liječenje nije dovoljno, dostupni su rezidencijalni programi liječenja. Ti intenzivni programi obično traju 30 do 90 dana i pružaju 24-satnu podršku dok razvijate vještine suočavanja i rješavate temeljne probleme.

Liječenje rijetkih komplikacija može zahtijevati specijalizirane pristupe. Na primjer, ako ste razvili probleme s kockanjem kao nuspojavu lijekova za Parkinsonovu bolest, vaš neurolog možda će morati prilagoditi vaš plan liječenja.

Kako provesti kućno liječenje tijekom kompulzivnog kockanja?

Strategije samopomoći mogu značajno podržati vaš oporavak kada se koriste uz profesionalno liječenje. Ove tehnike pomažu vam u upravljanju željama, suočavanju sa stresom i izgradnji zdravijih navika u vašem svakodnevnom životu.

Upravljanje željama za kockanjem zahtijeva praktične strategije koje možete koristiti u trenutku:

• Uklonite aplikacije za kockanje sa svog telefona i blokirajte web-mjesta za kockanje
• Dajte kontrolu nad svojim financijama pouzdanom članu obitelji ili prijatelju
• Nosite samo male količine gotovine i izbjegavajte kreditne kartice
• Pronađite alternativne aktivnosti kada osjetite želju za kockanjem
• Vježbajte duboko disanje ili tehnike svjesnosti tijekom intenzivnih želja

Izgradnja strukturirane dnevne rutine može pomoći u smanjenju vremena i mentalnog prostora dostupnog za misli o kockanju. To može uključivati redovitu tjelovježbu, planirane obroke, rad ili volonterske aktivnosti i druženje s podržavajućim ljudima.

Upravljanje stresom je ključno jer mnogi ljudi kockaju kao način suočavanja s teškim emocijama. Zdrave alternative uključuju tjelovježbu, meditaciju, vođenje dnevnika, razgovor s prijateljima ili bavljenje hobijima koje ste nekada uživali.

Stvaranje sustava odgovornosti pomaže u održavanju vaše predanosti oporavku. To može uključivati redovite provjere s pouzdanim prijateljem, pohađanje sastanaka grupa za podršku ili korištenje aplikacija koje prate vaš napredak i raspoloženje.

Budite strpljivi sa sobom tijekom oporavka. Ponekad se dogode pogoršanja i to ne znači da ste propali. Ako ponovno kockate, potražite podršku odmah, a ne dopustite da vas sram sprječava da se vratite na pravi put.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za vaš sastanak može vam pomoći da maksimalno iskoristite vrijeme sa svojim zdravstvenim djelatnikom i osigurati da dobijete najbolju moguću njegu. Iskrenost i detaljan opis vaših navika kockanja je bitan, čak i ako se osjećate neugodno.

Prije sastanka, pokušajte prikupiti specifične informacije o vašim obrascima kockanja. Zapišite koliko često kockate, koliko novca obično potrošite i koje vrste kockanja preferirate. Uključite detalje o tome kada su vaši problemi s kockanjem počeli i kako su se razvijali tijekom vremena.

Napravite popis svih problema koje je kockanje uzrokovalo u vašem životu, uključujući financijske gubitke, probleme u vezama, probleme na poslu ili pravne probleme. Također zabilježite sve simptome mentalnog zdravlja koje ste doživjeli, poput depresije, anksioznosti ili problema sa spavanjem.

Donesite informacije o svojoj medicinskoj povijesti, uključujući sve lijekove koje uzimate i druga stanja mentalnog zdravlja koja možda imate. Ako se problemi s kockanjem javljaju u vašoj obitelji, spomenite i to.

Razmislite o tome da na sastanak dovedete pouzdanog člana obitelji ili prijatelja za podršku. Oni vam mogu pomoći da se sjetite važnih detalja i pružiti dodatnu perspektivu na to kako je kockanje utjecalo na vaš život.

Pripremite pitanja koja ćete postaviti svom liječniku, poput toga koje su opcije liječenja dostupne, koliko oporavak obično traje i što možete očekivati tijekom procesa liječenja. Nemojte se ustručavati pitati o bilo čemu što vas brine.

Koji je ključni zaključak o kompulzivnom kockanju?

Najvažnije je razumjeti da je kompulzivno kockanje stvarno medicinsko stanje, a ne moralni nedostatak ili nedostatak volje. Kao i druga stanja mentalnog zdravlja, izlječivo je uz pravu kombinaciju profesionalne pomoći i osobne predanosti oporavku.

Oporavak je apsolutno moguć, a mnogi ljudi žive ispunjene živote bez problema s kockanjem. Ključ je dobivanje pomoći što je ranije moguće, prije nego što posljedice postanu nepodnošljive. Liječenje najbolje djeluje kada se bavi ne samo ponašanjem kockanja, već i svim temeljnim problemima mentalnog zdravlja i životnim stresorima.

Zapamtite da je traženje pomoći znak hrabrosti i snage. Ne morate se sami nositi s tim, i nema srama u priznavanju da vam je potrebna podrška. Uz pravilno liječenje i kontinuiranu predanost vašem oporavku, možete ponovno preuzeti kontrolu nad svojim životom i obnoviti ono što je kockanje možda oštetilo.

Često postavljana pitanja o kompulzivnom kockanju

Možete li se potpuno oporaviti od kompulzivnog kockanja?

Da, potpuni oporavak od kompulzivnog kockanja je definitivno moguć uz pravilno liječenje i kontinuiranu podršku. Mnogi ljudi postižu dugoročnu apstinenciju od kockanja i nastavljaju obnavljati svoje odnose, financije i ukupnu kvalitetu života. Oporavak se obično smatra kontinuiranim procesom, a ne jednokratnim lijekom, slično kao i kod drugih poremećaja ovisnosti.

Stope uspjeha variraju, ali studije pokazuju da osobe koje sudjeluju u sveobuhvatnim programima liječenja imaju značajno bolje rezultate od onih koji pokušavaju prestati sami. Ključ je pronaći pravu kombinaciju terapije, podrške i promjena načina života koje djeluju za vašu specifičnu situaciju.

Koliko dugo traje oporavak od ovisnosti o kockanju?

Rok oporavka uvelike varira od osobe do osobe, ovisno o čimbenicima poput težine problema s kockanjem, koliko dugo kockate i s kojim se drugim životnim okolnostima suočavate. Neki ljudi počinju osjećati više kontrole u roku od nekoliko tjedana od početka liječenja, dok drugima može trebati nekoliko mjeseci ili duže.

Većina programa liječenja traje od nekoliko mjeseci do godinu dana, ali mnogi ljudi imaju koristi od kontinuirane podrške putem savjetovanja ili grupa za podršku mnogo duže. Važno je usredotočiti se na napredak, a ne na savršenstvo, i gledati na oporavak kao na putovanje, a ne na odredište.

Je li kompulzivno kockanje pokriveno osiguranjem?

Mnogi osiguravajući planovi pokrivaju liječenje poremećaja kockanja, pogotovo jer je prepoznato kao legitimno stanje mentalnog zdravlja u DSM-5. Međutim, pokrivenost varira ovisno o vašem specifičnom osiguravajućem planu i vrsti liječenja koja vam je potrebna.

Vrijedi provjeriti kod svoje osiguravajuće kuće što je pokriveno, uključujući terapije, grupe za podršku i sve lijekove koji bi mogli biti propisani. Ako nemate osiguranje ili je vaša pokrivenost ograničena, mnogi centri za liječenje nude klizne ljestvice naknada ili planove plaćanja kako bi liječenje bilo pristupačnije.

Može li internetsko kockanje biti ovisnije od kockanja u kazinu?

Internetsko kockanje doista može biti posebno ovisničko iz nekoliko razloga. Dostupno je 24/7, nudi trenutno zadovoljstvo i omogućuje vam da kockate privatno bez društvenih ograničenja koje biste mogli osjećati u fizičkom kazinu. Pogodnost i dostupnost mogu olakšati impulzivno kockanje i dulje vrijeme.

Internetske platforme također koriste sofisticirane algoritme i značajke dizajna posebno namijenjene da vas drže angažiranim i da kockate dulje. Međutim, potencijal ovisnosti varira od osobe do osobe, a neke osobe mogu određene vrste kockanja smatrati problematičnijim od drugih, bez obzira na to je li online ili uživo.

Šta bi članovi obitelji trebali učiniti ako netko koga vole ima problem s kockanjem?

Članovi obitelji mogu odigrati ključnu ulogu u podršci oporavku, ali je važno pristupiti situaciji s pažnjom i izbjegavati ponašanja koja omogućavaju. Potaknite voljenu osobu da potraži profesionalnu pomoć, ali izbjegavajte davati im novac ili pokrivati njihove dugove od kockanja, jer to može zapravo pogoršati problem.

Razmislite o pohađanju sesija obiteljske terapije ili grupa za podršku za obitelji pogođene ovisnošću o kockanju. Organizacije poput Gam-Anon-a pružaju podršku posebno za članove obitelji i prijatelje osoba s problemima s kockanjem. Zapamtite da se brinete o vlastitom mentalnom zdravlju tijekom ovog teškog vremena, jer podržavanje nekoga s ovisnošću može biti emocionalno iscrpljujuće.