Kopb

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je dugotrajno plućno oboljenje uzrokovano oštećenjem pluća. Oštećenje dovodi do oticanja i iritacije, također nazvano upalom, unutar dišnih puteva koji ograničavaju protok zraka u pluća i iz njih. Ovo ograničeno strujanje zraka poznato je kao opstrukcija. Simptomi uključuju otežano disanje, svakodnevni kašalj koji iskašljava sluz i zviždanje u plućima, koje se naziva piskanje.

KOPB je najčešće uzrokovana dugotrajnim izlaganjem nadražujućem dimu, isparenjima, prašini ili kemikalijama. Najčešći uzrok je dim cigareta.

Emfizem i kronični bronhitis su dva najčešća tipa KOPB-a. Ta se dva stanja obično javljaju zajedno i mogu se razlikovati po težini među osobama s KOPB-om.

Kronični bronhitis je upala sluznice cijevi koje dovode zrak u pluća. Te se cijevi nazivaju bronhi. Upala sprječava dobar protok zraka u pluća i iz njih i stvara dodatnu sluz. Kod emfizema su oštećene male zračne vrećice pluća, koje se nazivaju alveole. Oštećene alveole ne mogu propuštati dovoljno kisika u krvotok.

Iako je KOPB stanje koje se može pogoršati tijekom vremena, KOPB je izlječiva. Uz pravilno liječenje, većina osoba s KOPB-om može kontrolirati simptome i poboljšati kvalitetu života. Pravilno liječenje također može smanjiti rizik od drugih stanja povezanih s KOPB-om, poput bolesti srca i raka pluća.

Simptomi KOPB-a se često ne pojavljuju sve dok se ne dogodi velika šteta na plućima. Simptomi se obično pogoršavaju tokom vremena, posebno ako se nastavi pušenje ili izlaganje drugim nadražujućim tvarima. Simptomi KOPB-a mogu uključivati:

Teškoće pri hvatanju daha, posebno tokom fizičkih aktivnosti.

Zviždanje ili šištanje pri disanju.

Stalni kašalj koji može izbaciti puno sluzi. Sluzi može biti bistra, bijela, žuta ili zelenkasta.

Stezanje u grudima ili težina u grudima.

Nedostatak energije ili osjećaj velikog umora.

Česte infekcije pluća.

Gubitak težine bez namjere. To se može dogoditi kako se stanje pogoršava.

Oticanje gležnjeva, stopala ili nogu. Osobe s KOPB-om također imaju tendenciju da imaju periode kada im se simptomi pogoršaju u odnosu na uobičajene dnevne varijacije. To razdoblje pogoršanja simptoma naziva se egzacerbacija (egz-a-cer-ba-cija). Egzacerbacije mogu trajati nekoliko dana do nekoliko tjedana. Mogu ih uzrokovati okidači poput mirisa, hladnog zraka, zagađenja zraka, prehlade ili infekcija. Simptomi mogu uključivati:

Više napora nego inače za disanje ili poteškoće s disanjem.

Stezanje u grudima.

Češći kašalj.

Više sluzi ili promjene u boji ili gustoći sluzi.

Groznica. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim djelatnikom ako se vaši simptomi ne poboljšaju liječenjem ili ako se simptomi pogoršaju. Također razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnikom ako primijetite simptome infekcije, poput groznice ili promjene u sluzi koju iskašljavate. U SAD-u, nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve za pomoć ili odmah idite u hitnu pomoć u bolnici ako ne možete uhvatiti dah, vaše usne ili nokti su plavi, imate ubrzan rad srca ili se osjećate zbunjeno i imate problema s koncentracijom.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim djelatnikom ako se Vaši simptomi ne poboljšaju liječenjem ili ako se pogoršaju. Također razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnikom ako primijetite simptome infekcije, kao što su groznica ili promjena u iskašljaju. U SAD-u, nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve za pomoć ili odmah idite u hitnu pomoć u bolnicu ako ne možete uhvatiti zrak, usne ili nokti su vam plavi, imate ubrzan rad srca ili se osjećate zbunjeno i imate problema s koncentracijom.

Glavni uzrok HOBP-a u razvijenim zemljama je pušenje duhana. U zemljama u razvoju, HOBP se često javlja kod ljudi izloženih isparenjima izgaranog goriva za kuhanje i grijanje u domovima koji nemaju dobru ventilaciju. Dugotrajna izloženost kemijskim isparenjima, parama i prašini na radnom mjestu je još jedan uzrok HOBP-a.

Nemaju svi ljudi koji su dugo pušili simptome HOBP-a, ali mogu imati oštećenja pluća, tako da im pluća ne rade tako dobro kao prije. Neki ljudi koji puše dobiju rjeđe plućne bolesti koje se mogu dijagnosticirati kao HOBP sve dok temeljitiji pregled ne pokaže drugačiju dijagnozu.

Zrak putuje niz dušnik, koji se naziva dušnik, i u pluća kroz dvije velike cijevi koje se nazivaju bronhi. Unutar pluća, te se cijevi mnogo puta dijele poput grana drveta. Mnoge manje cijevi koje se nazivaju bronhiole završavaju u nakupinama sićušnih zračnih vrećica koje se nazivaju alveole.

Alveole imaju vrlo tanke stijenke ispunjene sićušnim krvnim žilama. Kisik u udahnutom zraku prelazi u te krvne žile i ulazi u krvotok. Istovremeno, ugljikov dioksid, plin koji je otpadni proizvod tijela, prelazi u alveole i izdiše se.

Prilikom izdisanja, prirodna rastezljivost alveola istiskuje stari zrak, omogućujući ulazak novog zraka. Ta rastezljivost se naziva i elastičnost.

Kod emfizema, unutarnje stijenke zračnih vrećica pluća koje se nazivaju alveole su oštećene, što uzrokuje njihovo pucanje. To stvara jedan veći zračni prostor umjesto mnogih malih i smanjuje površinu dostupnu za izmjenu plinova.

Bronhitis je upala sluznice bronhijalnih cijevi koje provode zrak do i iz pluća. Ljudi koji imaju bronhitis često iskašljavaju zgusnutu sluz, koja može biti promijenjene boje.

Dugotrajna izloženost nadražujućim tvarima, kao što je pušenje, ozljeđuje pluća. Ova oštećenja sprječavaju slobodno kretanje zraka u plućima i iz njih, ograničavajući njihovu sposobnost opskrbe krvi kisikom i uklanjanja ugljikovog dioksida. Dva glavna stanja koja sprječavaju učinkovit protok zraka u plućima su:

• Emfizem. Ovo plućno stanje uzrokuje uništavanje krhkih stijenki i elastičnih vlakana alveola. Oštećene unutarnje stijenke alveola mogu biti uništene, stvarajući jedan veliki zračni prostor koji je teško isprazniti u usporedbi s mnogim zdravim malim. Alveole sada imaju manju površinu koja se može koristiti za izmjenu kisika i ugljikovog dioksida. Također, stari zrak ostaje zarobljen u velikim alveolama, tako da nema mjesta za dovoljno novog zraka da uđe.
• Kronični bronhitis. U ovom stanju, bronhijalne cijevi postaju upaljene i sužene. Kao rezultat toga, cijevi se zgušnjavaju, ostavljajući manje prostora za prolaz zraka. Višak sluzi uzrokovan iritacijom još više začepljuje sužene cijevi. Stalni kašalj je rezultat pokušaja čišćenja sluzi iz dišnih puteva.

U velike većine ljudi s HOBP-om u Sjedinjenim Državama, oštećenje pluća koje dovodi do HOBP-a uzrokovano je dugotrajnim pušenjem cigareta. Ali vjerojatno postoje i drugi čimbenici u razvoju HOBP-a jer ne pušači ne dobiju HOBP. Jedan takav čimbenik mogu biti genetske promjene koje neke ljude čine sklonijima razvoju bolesti.

Drugi nadražujući čimbenici mogu uzrokovati HOBP, uključujući dim cigara, pasivno pušenje, dim lule, zagađenje zraka i izloženost prašini, dimu ili isparenjima na radnom mjestu.

U oko 1% ljudi s HOBP-om, stanje je posljedica genetske promjene koja se prenosi u obiteljima. To je genetski oblik emfizema. Ovaj gen smanjuje razinu proteina koji se naziva alfa-1-antitripsin (AAT) u tijelu. AAT se proizvodi u jetri i oslobađa u krvotok kako bi se zaštitila pluća od oštećenja uzrokovanog dimom, isparenjima i prašinom.

Niske razine ovog proteina, stanje koje se naziva nedostatak alfa-1-antitripsina (AAT), mogu uzrokovati oštećenje jetre, plućna stanja poput HOBP-a ili oboje. Kod nedostatka AAT-a, obično postoji obiteljska anamneza HOBP-a, a simptomi počinju u mlađoj dobi.

Faktori rizika za HOBP uključuju:

• Duvanski dim. Najveći faktor rizika za HOBP je dugotrajno pušenje cigareta. Što duže pušite i što više kutija popušite, veći je rizik. Pušenje lule, cigara i marihuane takođe može povećati rizik. Osobe koje udišu velike količine duvanskog dima iz okoline takođe su u riziku od HOBP.
• Astma. Astma je stanje u kojem se disajni putevi sužavaju i otiču i mogu proizvoditi dodatnu sluz. Astma može biti faktor rizika za razvoj HOBP. Kombinacija astme i pušenja još više povećava rizik od HOBP.
• Izloženost na radnom mestu. Dugotrajna izloženost hemijskim isparenjima, dimu, parama i prašini na radnom mestu može izazvati iritaciju i oticanje pluća. To može povećati rizik od HOBP.
• Ispušni gasovi iz sagorevanja goriva. U zemljama u razvoju, osobe izložene isparenjima iz sagorevanja goriva za kuvanje i grejanje u domovima sa lošom ventilacijom imaju veći rizik od HOBP.
• Genetika. Deficit AAT uzrokovan promenom gena koja se prenosi u porodicama je uzrok HOBP kod nekih ljudi. Ovaj genetski oblik emfizema nije čest. Drugi genetski faktori mogu učiniti da su neke osobe koje puše sklonije HOBP.

KOPB može izazvati mnoge komplikacije, uključujući: Respiratorne infekcije. Osobe s KOPB-om imaju veću vjerovatnoću da će dobiti prehladu, gripu i pneumoniju. Bilo koja respiratorna infekcija može znatno otežati disanje i može uzrokovati veće oštećenje plućnog tkiva. Problemi sa srcem. Iz razloga koji nisu u potpunosti shvaćeni, KOPB može povećati rizik od srčanih bolesti, uključujući srčani udar. Rak pluća. Osobe s KOPB-om imaju veći rizik od dobijanja raka pluća. Visoki krvni pritisak u plućnim arterijama. KOPB može uzrokovati visoki krvni pritisak u arterijama koje dovode krv u pluća. Ovo stanje se naziva plućna hipertenzija. Anksioznost i depresija. Teškoće s disanjem mogu vas spriječiti u obavljanju aktivnosti koje uživate. A imati ozbiljno medicinsko stanje kao što je KOPB ponekad može uzrokovati anksioznost i depresiju.

Za razliku od nekih drugih medicinskih stanja, KOPB često ima jasan uzrok i jasan način prevencije. U većini slučajeva, KOPB je direktno povezana s pušenjem cigareta. Najbolji način da se spriječi KOPB je da se nikada ne puši. Ako pušite i imate KOPB, prestanak pušenja sada može usporiti napredovanje bolesti.

Ako ste dugo pušili, prestanak može biti težak, pogotovo ako ste već pokušavali prestati jednom, dva puta ili više puta prije. Ali nastavite pokušavati prestati. Kritično je pronaći program za prestanak pušenja koji vam može pomoći da zauvijek prestanete. To je vaša najbolja šansa za smanjenje oštećenja pluća. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o opcijama koje bi vam najbolje odgovarale.

Izloženost na radnom mjestu kemijskim isparenjima, parama i prašinama je još jedan rizični faktor za KOPB. Ako radite s ovim vrstama nadražujućih tvari za pluća, razgovarajte sa svojim nadzornikom o najboljim načinima zaštite. To može uključivati ​​korištenje opreme koja vam sprječava udisanje ovih tvari.

Evo nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste pomogli u sprječavanju komplikacija povezanih s KOPB:

• Prestanite pušiti kako biste smanjili rizik od srčanih bolesti i raka pluća.
• Primite godišnju vakcinu protiv gripe i vakcinu protiv pneumokokne pneumonije kako biste smanjili rizik ili spriječili neke infekcije. Također razgovarajte sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom o tome kada vam je potrebna vakcina protiv COVID-19 i vakcina protiv RSV.

Često je teško dijagnosticirati KOPB jer simptomi mogu biti isti kao i kod drugih plućnih stanja. Mnogi ljudi koji imaju KOPB možda neće biti dijagnosticirani sve dok bolest ne postane uznapredovala. Da bi se dijagnosticiralo vaše stanje, vaš zdravstveni djelatnik pregledava vaše simptome i pita o vašoj porodičnoj i medicinskoj anamnezi i o bilo kakvoj izloženosti plućnim nadražajima - posebno cigareti. Vaš zdravstveni djelatnik obavlja fizički pregled koji uključuje slušanje vaših pluća. Također, možete imati neke od ovih testova za dijagnosticiranje vašeg stanja: testovi plućne funkcije, laboratorijski testovi i snimanje. Testovi plućne funkcije Spirometar Povećaj sliku Zatvori Spirometar Spirometar Spirometar je dijagnostički uređaj koji mjeri količinu zraka koju možete udahnuti i izdahnuti i vrijeme potrebno da potpuno izdahnite nakon što duboko udahnete. Testovi plućne funkcije rade se kako bi se utvrdilo koliko dobro funkcioniraju vaša pluća. Ovi testovi mogu uključivati: Spirometrju. U ovom testu brzo i snažno izdišete kroz cijev spojenu na stroj. Stroj mjeri koliko zraka pluća mogu zadržati i koliko brzo zrak ulazi i izlazi iz pluća. Spirometrja dijagnosticira KOPB i pokazuje koliko je protok zraka ograničen. Test volumena pluća. Ovaj test mjeri količinu zraka koju pluća zadržavaju u različito vrijeme prilikom udisanja i izdisanja. Test difuzije pluća. Ovaj test pokazuje koliko dobro tijelo pomiče kisik i ugljikov dioksid između pluća i krvi. Pulsna oksimetrija. Ovaj jednostavan test koristi mali uređaj postavljen na jedan od vaših prstiju kako bi se izmjerilo koliko kisika ima u vašoj krvi. Postotak kisika u krvi naziva se zasićenost kisikom. Također možete imati šestminutni test hodanja s provjerom zasićenosti kisikom. Test opterećenja vježbanjem. Test vježbanja na traci za trčanje ili stacionarnom biciklu može se koristiti za praćenje funkcije srca i pluća tijekom aktivnosti. Snimanje RTG grudnog koša. RTG grudnog koša može pokazati neke promjene na plućima od KOPB-a. RTG također može isključiti druge plućne probleme ili zatajenje srca. CT skeniranje. CT skeniranje kombinira slike rendgenskih zraka snimljene iz različitih kutova kako bi se stvorile slike struktura unutar tijela. CT skeniranje daje mnogo detaljniji prikaz promjena u vašim plućima nego RTG grudnog koša. CT skeniranje vaših pluća može pokazati emfizem i kronični bronhitis. CT skeniranje također može pomoći u utvrđivanju da li biste mogli imati koristi od operacije za KOPB. CT skeniranje se može koristiti za provjeru raka pluća. Testovi plućne funkcije i snimanja također se mogu koristiti za provjeru vašeg stanja tijekom vremena i vidjeti kako djeluju tretmani. Laboratorijski testovi Analiza arterijske krvi. Ovaj test krvi mjeri koliko dobro vaša pluća unose kisik u krv i uklanjaju ugljikov dioksid. Testiranje na nedostatak AAT-a. Testovi krvi mogu pokazati imate li genetsko stanje koje se naziva nedostatak alfa-1-antitripsina. Testovi krvi. Testovi krvi se ne koriste za dijagnosticiranje KOPB-a, ali mogu se koristiti za pronalaženje uzroka vaših simptoma ili isključivanje drugih stanja. Njega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći s vašim zdravstvenim problemima povezanim s KOPB-om. Počnite ovdje Više informacija Njega KOPB-a u Mayo klinici RTG grudnog koša CT skeniranje Spirometrja Prikaži više povezanih informacija

'Liječenje se temelji na težini vaših simptoma i na tome da li često imate napade kada se simptomi pogoršaju. Ti napadi se nazivaju egzacerbacije. Efektivna terapija može kontrolirati simptome, usporiti brzinu pogoršanja stanja, smanjiti rizik od komplikacija i poboljšati vašu sposobnost da vodite aktivan život. Prestanak pušenja Najvažniji korak u bilo kojem planu liječenja KOPB-a je prestanak pušenja. Prestanak pušenja može spriječiti pogoršanje KOPB-a i otežano disanje. Ali prestanak pušenja nije lak, pogotovo ako ste pokušali prestati i niste uspjeli. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o programima za prestanak pušenja, proizvodima za zamjenu nikotina i lijekovima koji bi mogli pomoći. Također razgovarajte o tome kako se nositi s recidivom. Vaš zdravstveni radnik može preporučiti grupu za podršku ljudima koji žele prestati pušiti. Također, izbjegavajte pasivno pušenje kad god je to moguće. Lijekovi Nekoliko vrsta lijekova koristi se za liječenje simptoma i komplikacija KOPB-a. Možda ćete uzimati neke lijekove redovito, a druge po potrebi. Većina lijekova za KOPB se daje pomoću inhalatora. Ova mala ručna naprava dostavlja lijek direktno u pluća kada udahnete finu maglu ili prah. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom kako biste znali kako pravilno koristiti propisani inhalator. Lijek se također može davati pomoću nebulizatora. Ova mala mašina ima masku ili nastavak za usta i crijevo pričvršćeno na okruglu čašu za tekući lijek. Nebulizator pretvara tekući lijek u maglu tako da se može udahnuti u pluća. Nebulizatori također pomažu u razrjeđivanju sluzi. Možda imate jedan od ovih tipova nebulizatora: Kompresorski ili mlazni nebulizatori prisiljavaju zrak kroz lijek kako bi stvorili maglu. Ultrazvučni nebulizatori koriste visokofrekventne vibracije za stvaranje magle. Mrežasti ili membranski nebulizatori guraju lijek kroz mrežastu kapicu s malim rupama kako bi stvorili maglu. Bronhodilatatori Bronhodilatatori su lijekovi koji obično dolaze u inhalatorima. Bronhodilatatori opuštaju mišiće oko dišnih puteva. To može pomoći u ublažavanju kašlja i olakšati disanje. Ovisno o tome koliko je vaš KOPB težak, možda će vam trebati kratkodjelujući bronhodilatator prije aktivnosti, dugodjelujući bronhodilatator koji koristite svakodnevno ili oboje. Primjeri kratkodjelujućih bronhodilatatora uključuju: Albuterol (ProAir, Ventolin, Proventil). Ipratropij (Atrovent). Levalbuterol (Xopenex). Primjer kombiniranog inhalatora kratkodjelujućeg bronhodilatatora je ipratropij bromid-albuterol (Combivent Respimat). Inhalirani steroidi Inhalirani kortikosteroidi, često jednostavno nazvani steroidi, mogu smanjiti upalu dišnih puteva i pomoći u sprječavanju napada kada se simptomi KOPB-a pogoršaju. Nuspojave inhaliranih steroida mogu uključivati \u200b\u200bmodrice, infekcije usta i promuklost. Ovi lijekovi su korisni ako često imate periode kada se simptomi KOPB-a pogoršaju. Kombinirani inhalatori Neki kombinirani inhalatori uključuju više od jedne vrste bronhodilatatora. Primjeri uključuju: Aklidinijev bromid-formoterol fumarat (Duaklir Pressair). Glikopirrolat-formoterol fumarat (Bevespi Aerosphere). Tiotropijev bromid-olodaterol (Stiolto Respimat). Umeklidinij-vilanterol (Anoro Ellipta). Drugi inhalatori kombiniraju bronhodilatatore i inhalirane steroide. Primjeri uključuju: Budezonid-glikopirrolat-formoterol fumarat (Breztri Aerosphere). Flutikazon-vilanterol (Breo Ellipta). Flutikazon furoat-umeklidinij-vilanterol (Trelegy Ellipta). Budezonid-formoterol (Breyna, Symbicort). Flutikazon propionat-salmeterol (Advair, AirDuo RespiClick, Wixela Inhub). Oralni steroidi Za periode kada se simptomi KOPB-a pogoršaju, kratki kursevi oralnih kortikosteroida - na primjer, 3 do 5 dana - mogu spriječiti daljnje pogoršanje KOPB-a. Oralni kortikosteroidi su lijekovi koji se uzimaju na usta. Dugotrajna upotreba ovih oralnih lijekova može imati ozbiljne nuspojave, kao što su debljanje, dijabetes, osteoporoza, katarakta i veći rizik od infekcije. Inhibitori fosfodiesteraze-4 Lijek odobren za teški KOPB i simptome kroničnog bronhitisa je roflumilast (Daliresp), inhibitor fosfodiesteraze-4. Ovaj lijek smanjuje upalu dišnih puteva i opušta dišne \u200b\u200bputeve. Uobičajene nuspojave uključuju mučninu, proljev i gubitak težine. Roflumilast se koristi za sprječavanje egzacerbacija i smanjenje učestalosti njihovog pojavljivanja. Teofilin Kada druga terapija nije bila učinkovita ili ako je cijena faktor, teofilin (Elixophyllin, Theo-24, Theochron), jeftiniji lijek, može pomoći u olakšavanju disanja i sprječavanju napada kada se simptomi pogoršaju. Nuspojave ovise o dozi i mogu uključivati \u200b\u200bmučninu i probleme sa spavanjem. Analize krvi se obično koriste za praćenje razine teofilina u krvi. Neujednačen rad srca i napadi su mogući ako je razina u krvi previsoka. Antibiotici Respiratorne infekcije, kao što su akutni bronhitis, pneumonija i gripa, mogu pogoršati simptome KOPB-a. Antibiotici mogu pomoći u liječenju ovih napada pogoršanja simptoma KOPB-a, ali se općenito ne preporučuju za prevenciju infekcija. Neke studije pokazuju da određeni antibiotici, kao što je azitromicin (Zithromax), pomažu u sprječavanju egzacerbacija KOPB-a. Ali nuspojave i otpornost na antibiotike mogu ograničiti njihovu upotrebu. Terapije Kisikova terapija, program plućne rehabilitacije i kućna neinvazivna ventilacijska terapija mogu pomoći u liječenju KOPB-a. Kisikova terapija Ako u vašoj krvi nema dovoljno kisika, možda će vam trebati dodatni kisik. Ovaj dodatni kisik možete dobiti u pluća putem maske ili putem plastičnih cijevi s vrhovima koji se uklapaju u nos. Oni se spajaju na kisikovu bocu. Lako prenosive, prijenosne jedinice koje možete ponijeti sa sobom mogu vam pomoći da budete pokretljiviji. Neki ljudi s KOPB-om koriste kisik samo tijekom aktivnosti ili tijekom spavanja. Drugi koriste kisik cijelo vrijeme. Kisikova terapija može poboljšati kvalitetu života i produžiti život. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o svojim potrebama i opcijama kisikove terapije. Program plućne rehabilitacije Ovi programi obično kombiniraju zdravstveno obrazovanje, trening vježbanja, tehnike disanja, savjete o prehrani i savjetovanje. Radite s raznim stručnjacima koji mogu prilagoditi vaš program rehabilitacije vašim potrebama. Plućna rehabilitacija nakon napada pogoršanja simptoma može smanjiti vjerojatnost da ćete morati ponovno u bolnicu. Plućna rehabilitacija vam također omogućuje da potpunije sudjelujete u svakodnevnim aktivnostima i poboljšava kvalitetu vašeg života. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o pohađanju programa. Kućna neinvazivna ventilacijska terapija Ova terapija može spriječiti napade pogoršanja simptoma kod nekih ljudi s teškim KOPB-om. Istraživanja su u tijeku kako bi se utvrdili najbolji načini korištenja ove terapije kod kuće. Dokazi podupiru bolničku upotrebu uređaja za disanje, kao što je biliguralni pozitivni pritisak u dišnim putevima (BiPAP). BiPAP može pomoći određenim osobama s KOPB-om ako se koristi kod kuće tijekom noći. Uređaj za neinvazivnu ventilacijsku terapiju pričvršćuje se na masku koja se nosi preko usta i nosa. BiPAP pomaže u olakšavanju disanja i može smanjiti vjerojatnost ponovnog odlaska u bolnicu. Također smanjuje količinu ugljikovog dioksida koja ostaje u plućima kada izdahnete. Previše ugljikovog dioksida može dovesti do akutnog zatajenja dišnog sustava i potrebe za boravkom u bolnici. Upravljanje napadima pogoršanja simptoma Čak i uz kontinuirano liječenje, možete imati periode kada se simptomi pogoršaju danima ili tjednima. To se naziva egzacerbacije, a mogu dovesti do zatajenja pluća ako ne dobijete liječenje odmah. Egzacerbacije mogu biti uzrokovane respiratornom infekcijom, zagađenjem zraka ili drugim okidačima koji pogoršavaju iritaciju i upalu u plućima. Bez obzira na uzrok, važno je odmah potražiti liječničku pomoć ako primijetite kašalj koji izgleda gore nego inače ili promjenu u sluzi koju iskašljavate, ili imate teže disanje. Kada se pojave egzacerbacije, možda će vam trebati lijekovi poput antibiotika, steroida ili oboje; dodatni kisik; ili liječenje u bolnici. Nakon što se simptomi poboljšaju, vaš zdravstveni radnik može razgovarati s vama o načinima sprječavanja napada pogoršanja simptoma u budućnosti. Možda ćete morati prestati pušiti; uzimati inhalirane steroide, dugodjelujuće bronhodilatatore ili druge lijekove; dobiti godišnju cjepivo protiv gripe; i izbjegavati zagađenje zraka kad god je to moguće. Operacija Operacija je opcija za neke ljude s nekim oblicima teškog emfizema kojima lijekovi sami po sebi nisu dovoljno pomogli. Kirurške opcije uključuju: Operaciju smanjenja volumena pluća. U ovoj operaciji, kirurg uklanja male klinove oštećenog plućnog tkiva iz gornjih pluća. To stvara dodatni prostor u prsima tako da se zdravije plućno tkivo koje ostane može proširiti i mišić koji pomaže u disanju, nazvan dijafragma, može bolje raditi. Kod nekih ljudi, ova operacija može poboljšati kvalitetu života i pomoći im da žive duže. Endoskopsko smanjenje volumena pluća. Također se naziva kirurgija endobronhijalnih ventila, ovo je minimalno invazivni postupak za liječenje ljudi s KOPB-om. Mali jednosmjerni endobronhijalni ventil se postavlja u pluća. Zrak može izaći iz oštećenog dijela pluća kroz ventil, ali ne ulazi novi zrak. To omogućuje najoštećenijem režnju da se smanji tako da zdraviji dio pluća ima više prostora za širenje i funkcioniranje. Transplantacija pluća. Transplantacija pluća može biti opcija za određene ljude koji ispunjavaju određene kriterije. Zamjena pluća može olakšati disanje i omogućiti aktivniji životni stil. Ali to je velika operacija koja ima značajne rizike, kao što je odbacivanje organa. Transplantacija pluća zahtijeva uzimanje doživotnih lijekova koji oslabljuju imunološki sustav. Buloektomija. Veliki zračni prostori koji se nazivaju bule formiraju se u plućima kada se unutarnje stijenke alveola unište. To ostavlja jednu veliku zračnu vrećicu umjesto nakupine mnogo manjih. Ove bule mogu postati vrlo velike i uzrokovati probleme s disanjem jer je stari zrak zarobljen i nema mjesta za ulazak novog zraka. U buloektomiji, kirurg uklanja bule iz pluća kako bi pomogao poboljšati protok zraka. Deficit alfa-1-antitripsina Za odrasle s KOPB-om povezanim s nedostatkom AAT-a, opcije liječenja uključuju one koje se koriste za ljude s češćim tipovima KOPB-a. Neke ljude se može liječiti i zamjenom nedostajućeg proteina AAT-a. To može spriječiti daljnje oštećenje pluća. Više informacija Njega KOPB-a u Mayo klinici Transplantacija pluća Operacija smanjenja volumena pluća Usluge za prestanak pušenja Prikaži više povezanih informacija Zatražite termin Postoji problem s informacijama označenim u nastavku i ponovno pošaljite obrazac. Iz Mayo klinike u vašu pristiglu poštu Prijavite se besplatno i budite u toku s napretkom u istraživanju, savjetima za zdravlje, aktualnim temama o zdravlju i stručnim znanjima o upravljanju zdravljem. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte 1 Greška Polje e-pošte je obavezno Greška Uključite valjanu adresu e-pošte Saznajte više o upotrebi podataka Mayo klinike. Kako bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje su informacije korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i korištenju web-mjesta s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Mayo klinike, to može uključivati \u200b\u200bzaštićene zdravstvene informacije. Ako kombiniramo ove informacije s vašim zaštićenim zdravstvenim informacijama, sve te informacije ćemo tretirati kao zaštićene zdravstvene informacije i koristiti ili otkriti te informacije samo kako je navedeno u našoj obavijesti o praksama privatnosti. Možete se odjaviti s e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-pošti. Pretplatite se! Hvala vam na pretplati! Uskoro ćete početi primati najnovije informacije o zdravlju Mayo klinike koje ste zatražili u vašem sandučiću. Žao nam je, nešto je pošlo po zlu s vašom pretplatom Molimo pokušajte ponovno za nekoliko minuta Pokušajte ponovno'

Život s KOPB-om može biti težak - posebno kada postane težak i teže je uhvatiti dah. Možda ćete morati odustati od nekih aktivnosti koje ste nekada uživali. Vaša porodica i prijatelji mogu otkriti da se i oni moraju prilagoditi nekim od ovih promjena. Može pomoći da podijelite svoja osjećanja s porodicom, prijateljima, zdravstvenim radnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje. Možda ćete imati koristi od savjetovanja ili lijekova ako se osjećate depresivno ili preopterećeno. Razmislite o pridruživanju grupi za podršku osobama s KOPB-om.