Šta je cistitis? Simptomi, uzroci i liječenje

Cistitis je upala mokraćnog mjehura, najčešće uzrokovana bakterijskom infekcijom. Zamislite to kao iritaciju i oticanje mokraćnog mjehura, slično kao što vam grlo boli kada imate upalu grla.

Ovo stanje pogađa milione ljudi svake godine, posebno žene. Iako može biti neugodno i zabrinjavajuće kada se dogodi vama, cistitis se obično jednostavno liječi i rijetko dovodi do ozbiljnih komplikacija kada se pravovremeno riješi.

Šta je cistitis?

Cistitis se javlja kada zid vašeg mokraćnog mjehura postane upaljen, obično zbog bakterija koje ulaze kroz mokraćnu cijev. Vaš mokraćni mjehur je normalno sterilno okruženje, pa kada se bakterije tamo namnože, vaše tijelo reagira upalom kako bi se borilo protiv infekcije.

Većinu slučajeva uzrokuju bakterije E. coli, koje normalno žive bezopasno u vašim crijevima, ali mogu uzrokovati probleme kada dospiju u vaš mokraćni trakt. Žene češće doživljavaju cistitis od muškaraca jer im je mokraćna cijev kraća, što olakšava bakterijama da dođu do mjehura.

Dobro je znati da je cistitis vrlo izlječiv. Uz pravilnu njegu, većina ljudi se osjeća znatno bolje u roku od nekoliko dana od početka liječenja.

Koji su simptomi cistitisa?

Najčešći znak cistitisa je peckanje pri mokrenju, često opisano kao osjećaj kao da propuštate britve. Možda ćete također primijetiti da morate mokrirati mnogo češće nego inače, čak i kada vam se mjehur osjeća gotovo praznim.

Evo simptoma koje biste mogli iskusiti s cistitisom:

• Peckanje ili bol pri mokrenju
• Česta potreba za mokrenjem, čak i odmah nakon mokrenja
• Propuštanje samo malih količina mokraće svaki put
• Mutna, tamna ili jako mirisna mokraća
• Krv u mokraći (čineći je ružičastom ili crvenom)
• Bol u zdjelici ili pritisak, posebno kod žena
• Neugodnost u donjem dijelu trbuha
• Osjećaj općeg nelagode ili umora

Neki ljudi također osjećaju blagu temperaturu ili drhtavicu. Ako dobijete visoku temperaturu, jak bol u leđima ili se osjećate jako bolesno, to bi mogli biti znakovi da se infekcija proširila na vaše bubrege, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Koje su vrste cistitisa?

Cistitis se dijeli u dvije glavne kategorije: infektivni i neinfektivni. Infektivni cistitis, uzrokovan bakterijama, je daleko najčešća vrsta koju ćete vjerojatno sresti.

Bakterijski cistitis čini oko 85% svih slučajeva. To se događa kada bakterije, obično E. coli iz vašeg probavnog trakta, uđu u vaš mokraćni sustav i razmnože se u vašem mjehuru.

Neinfektivni cistitis može nastati iz nekoliko faktora. Kemijski nadražujući faktori poput kupki s mjehurićima, sprejeva za intimnu higijenu ili određenih lijekova mogu izazvati upalu mokraćnog mjehura. Radioterapija za rak također može uzrokovati ovu vrstu upale.

Intersticijski cistitis je rijetko, kronično stanje u kojem vaš mokraćni mjehur postaje stalno upaljen bez jasnog bakterijskog uzroka. Ova vrsta zahtijeva specijalizirano liječenje i kontinuirano praćenje kod urologa.

Šta uzrokuje cistitis?

Glavni uzrok cistitisa su bakterije koje ulaze u vaš mokraćni trakt kroz mokraćnu cijev i putuju do vašeg mjehura. Vaše tijelo normalno ispire male količine bakterija kada mokri, ali ponekad se bakterije mogu razmnožavati brže nego što ih vaše tijelo može eliminirati.

Nekoliko faktora može povećati vašu vjerojatnost razvoja bakterijskog cistitisa:

• Seksualna aktivnost, koja može gurnuti bakterije prema vašoj mokraćnoj cijevi
• Brisanje straga prema naprijed nakon korištenja toaleta
• Držanje mokraće dugo vremena
• Nedovoljno pijenje tekućine
• Određene vrste kontracepcije, poput dijafragmi
• Trudnoća, zbog hormonalnih promjena i pritiska na mjehur
• Menopauza, kada niži nivoi estrogena mijenjaju vaš mokraćni trakt
• Korištenje mokraćnog katetera

Rjeđe, cistitis se može razviti iz drugih uzroka. Kemoterapijski lijekovi, zračenje ili autoimune bolesti mogu izazvati upalu mokraćnog mjehura bez bakterijskog sudjelovanja. Neki ljudi razvijaju cistitis kao reakciju na određene proizvode za osobnu njegu ili hranu.

Kada posjetiti liječnika zbog cistitisa?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako osjećate peckanje pri mokrenju zajedno s čestim potrebama za mokrenjem koje ne nestanu u roku od 24-48 sati. Rano liječenje može spriječiti pogoršanje ili širenje infekcije.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako se pojave neki od ovih ozbiljnih simptoma:

• Temperatura iznad 38,3°C
• Jak bol u leđima ili sa strane
• Mučnina i povraćanje
• Krv u mokraći koja izgleda jarko crveno
• Simptomi koji se pogoršavaju unatoč kućnoj njezi
• Nesposobnost mokrenja unatoč osjećaju potrebe

Ako ste trudni, imate dijabetes ili imate oslabljen imunološki sustav, nemojte čekati da vidite hoće li se simptomi poboljšati sami od sebe. Ta stanja mogu učiniti infekcije mokraćnog sustava ozbiljnijima, pa je brzo liječenje posebno važno.

Koji su čimbenici rizika za cistitis?

Biti žena je najveći čimbenik rizika za cistitis. Žene su oko 30 puta vjerojatnije da će razviti infekcije mokraćnog sustava nego muškarci jer im je mokraćna cijev dugačka samo oko 3,8 cm, u usporedbi s oko 20 cm kod muškaraca.

Vaša dob također igra ulogu u vašoj razini rizika. Mlade, seksualno aktivne žene najčešće doživljavaju cistitis, dok starije osobe oba spola imaju povećani rizik zbog nepotpunog pražnjenja mjehura i promjena u imunološkoj funkciji.

Nekoliko drugih faktora može povećati vaše šanse za razvoj cistitisa:

• Nedavna seksualna aktivnost ili novi seksualni partner
• Korištenje određenih kontraceptiva poput dijafragmi ili spermicida
• Biti u postmenopauzi zbog smanjenja razine estrogena
• Imati dijabetes, što može oslabiti vaš imunološki sustav
• Uzimanje imunosupresivnih lijekova
• Imati bubrežne kamence ili druge abnormalnosti mokraćnog sustava
• Korištenje mokraćnog katetera
• Prethodna povijest infekcija mokraćnog sustava

Ako imate rekurentni cistitis (tri ili više epizoda godišnje), vaš liječnik može preporučiti dodatna ispitivanja kako bi se utvrdili osnovni uzroci ili preventivni tretmani.

Koje su moguće komplikacije cistitisa?

Većina slučajeva cistitisa potpuno se riješi pravilnim liječenjem i ne uzrokuje trajne probleme. Međutim, neliječene ili rekurentne infekcije ponekad mogu dovesti do ozbiljnijih komplikacija.

Najzabrinjavajuća komplikacija je kada se infekcija proširi prema gore na vaše bubrege, uzrokujući pijelonefritis. Ova bubrežna infekcija može uzrokovati trajno oštećenje ako se ne liječi pravovremeno i može zahtijevati hospitalizaciju radi intravenoznih antibiotika.

Evo potencijalnih komplikacija na koje treba obratiti pažnju:

• Bubrežna infekcija (pijelonefritis) s temperaturom i bolovima u leđima
• Rekurentne infekcije mokraćnog sustava koje postaju teže za liječenje
• Ožiljci na bubrezima od ponavljanih infekcija
• Sepsa, životno ugrožavajuća infekcija krvi (rijetka, ali ozbiljna)
• Komplikacije trudnoće ako se cistitis javi tijekom trudnoće
• Kronični problemi s mjehurom kod ljudi s čestim infekcijama

Trudnice se suočavaju s dodatnim rizicima, jer neliječene infekcije mokraćnog sustava mogu dovesti do prijevremenog poroda ili djece niske porođajne težine. Zato se trudnice redovito pregledavaju na bakterije u mokraći, čak i bez simptoma.

Kako se može spriječiti cistitis?

Možete značajno smanjiti rizik od razvoja cistitisa jednostavnim promjenama svojih svakodnevnih navika. Ključ je stvaranje okruženja koje otežava bakterijama da se smjeste u vaš mokraćni trakt.

Pijenje puno vode jedna je od najučinkovitijih strategija prevencije. Težite barem 6-8 čaša dnevno kako biste pomogli isprati bakterije iz vašeg sustava prije nego što se mogu razmnožiti.

Evo dokazanih metoda prevencije koje možete koristiti:

• Mokriti ubrzo nakon seksualne aktivnosti kako biste isprali bakterije
• Brisati sprijeda prema natrag nakon korištenja toaleta
• Nemojte zadržavati mokraću kada osjetite potrebu za mokrenjem
• Nosite pamučno donje rublje i široku odjeću
• Izbjegavajte potencijalno nadražujuće ženske proizvode poput tuševa
• Tuširajte se umjesto kupanja kada je to moguće
• Razmislite o promjeni kontracepcijskih metoda ako koristite dijafragme
• Pijte dovoljno tekućine tijekom dana

Neki ljudi smatraju da pijenje soka od brusnice ili uzimanje dodataka brusnice pomaže u sprječavanju rekurentnih infekcija, iako su znanstveni dokazi mješoviti. Ako ste skloni čestom cistitisu, vaš liječnik može preporučiti male doze antibiotika kao preventivnu mjeru.

Kako se dijagnosticira cistitis?

Vaš liječnik obično može dijagnosticirati cistitis na temelju vaših simptoma i jednostavnog testa mokraće. Postupak je jednostavan i obično pruža brze odgovore o tome što uzrokuje vašu nelagodu.

Prvo će vaš liječnik pitati o vašim simptomima i medicinskoj povijesti. Željet će znati kada su se vaši simptomi počeli javljati, koliko su teški i jeste li imali slične probleme prije.

Glavni dijagnostički test je analiza mokraće, gdje dajete uzorak mokraće koji se testira na bakterije, bijele krvne stanice i druge znakove infekcije. Trebat ćete prvo očistiti svoje genitalno područje i dati uzorak "srednjeg mlaza" kako biste izbjegli kontaminaciju.

Ako imate rekurentne infekcije ili su vam simptomi teški, vaš liječnik može naručiti dodatne testove:

• Kultura mokraće za identifikaciju specifičnih bakterija i testiranje osjetljivosti na antibiotike
• Slikovne pretrage poput ultrazvuka ili CT-a za provjeru strukturnih problema
• Cistoskopija, gdje tanka kamera pregledava unutrašnjost vašeg mjehura
• Test rezidualnog volumena mokraće nakon mokrenja kako bi se vidjelo koliko potpuno praznite mjehur

Ovi dodatni testovi pomažu u identificiranju bilo kojih osnovnih stanja koja bi mogla pridonijeti vašim rekurentnim infekcijama i usmjeravaju ciljanije pristupe liječenju.

Koje je liječenje cistitisa?

Bakterijski cistitis obično dobro reagira na antibiotsko liječenje, a većina ljudi se osjeća znatno bolje u roku od 1-3 dana od početka uzimanja lijekova. Vaš liječnik će odabrati antibiotik na temelju najvjerojatnijih bakterija koje uzrokuju vašu infekciju i lokalnih obrazaca otpornosti.

Uobičajeni antibiotici koji se koriste za cistitis uključuju trimetoprim-sulfametoksazol, nitrofurantoin ili fosfomicin. Tijek liječenja obično traje 3-7 dana, ovisno o lijeku i težini vaše infekcije.

Vaš plan liječenja može uključivati:

• Oralne antibiotike koji se uzimaju tijekom cijelog propisanog tijeka
• Lijekove protiv bolova poput ibuprofena za nelagodu i upalu
• Fenazopridin za ublažavanje boli u mokraćnom traktu (oboji mokraću narančasto)
• Povećan unos tekućine kako bi se pomoglo isprati bakterije iz vašeg sustava
• Toplinska terapija s jastučićem za grijanje za nelagodu u zdjelici

Vrlo je važno uzeti cijeli tijek antibiotika, čak i ako se osjećate bolje nakon jednog ili dva dana. Prekid uzimanja može omogućiti bakterijama da se vrate i potencijalno razviju otpornost na lijek.

Za rekurentni cistitis, vaš liječnik može propisati male doze antibiotika nekoliko mjeseci ili preporučiti uzimanje antibiotika nakon seksualne aktivnosti kao prevenciju.

Kako se liječiti kod kuće tijekom cistitisa?

Dok antibiotici liječe osnovnu infekciju, nekoliko kućnih lijekova može vam pomoći da se osjećate ugodnije dok se vaše tijelo liječi. Te potporne mjere djeluju uz vašu propisanu medicinu kako bi ublažile simptome.

Pijenje dodatne vode je najvažnija stvar koju možete učiniti kod kuće. Težite čaši vode svaki sat dok ste budni kako biste razrijedili mokraću i isprali bakterije iz mjehura.

Evo učinkovitih strategija kućne njege:

• Stavite jastučić za grijanje na donji dio trbuha ili leđa 15-20 minuta
• Uzmite tople kupke kako biste ublažili nelagodu u zdjelici
• Izbjegavajte kofein, alkohol i začinjenu hranu koja može nadražiti vaš mjehur
• Mokrite često, čak i ako je neugodno
• Nosite široku, udobnu odjeću
• Probajte lijekove protiv bolova bez recepta poput ibuprofena
• Razmislite o nezaslađenom soku od brusnice, iako su dokazi ograničeni

Izbjegavajte kupke s mjehurićima, sprejeve za intimnu higijenu i tuševe dok se liječite, jer to može dodatno nadražiti vaš već osjetljiv mjehur. Većina ljudi primjećuje značajno poboljšanje u roku od 24-48 sati od početka liječenja.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Dolazak pripremljen na pregled pomaže vašem liječniku da postavi točnu dijagnozu i brzo započne s odgovarajućim liječenjem. Mala priprema može učiniti vašu posjetu učinkovitijom i osigurati da dobijete njegu koja vam je potrebna.

Prije pregleda zapišite sve svoje simptome, uključujući kada su počeli i koliko su teški. Zabilježite sve faktore koji ih poboljšavaju ili pogoršavaju, poput pijenja vode ili mokrenja.

Ponesite ove informacije na pregled:

• Potpuni popis vaših trenutnih lijekova i dodataka
• Povijest prethodnih infekcija mokraćnog sustava i liječenja
• Nedavna seksualna aktivnost ili promjene seksualnih partnera
• Bilo koji novi proizvodi za osobnu njegu koje ste počeli koristiti
• Pitanja o prevenciji ako imate rekurentne infekcije
• Informacije o vašem menstrualnom ciklusu ako ste žena

Nemojte mokrirati najmanje sat vremena prije pregleda ako je moguće, jer ćete vjerojatno morati dati uzorak mokraće. Ako imate jake bolove, nazovite unaprijed kako biste vidjeli možete li dati uzorak odmah po dolasku.

Razmislite o donošenju popisa pitanja o opcijama liječenja, strategijama prevencije i kada potražiti kontrolni pregled.

Koji je ključni zaključak o cistitisu?

Cistitis je često, izlječivo stanje koje pogađa milijune ljudi svake godine. Iako simptomi mogu biti neugodni i zabrinjavajući, pravovremeno liječenje antibioticima obično rješava bakterijski cistitis u roku od nekoliko dana.

Najvažnije je zapamtiti da rano liječenje sprječava komplikacije i brže vas vraća u normalu. Nemojte oklijevati kontaktirati svog liječnika ako osjećate peckanje pri mokrenju zajedno s čestim potrebama za mokrenjem.

Strategije prevencije poput održavanja hidratacije, prakticiranja dobre higijene i mokrenja nakon seksualne aktivnosti mogu značajno smanjiti rizik od razvoja cistitisa. Ako imate rekurentne infekcije, surađujte sa svojim liječnikom kako biste identificirali osnovne uzroke i razvili plan prevencije.

Uz pravilno liječenje i mjere prevencije, većina ljudi s cistitisom može očekivati potpuni oporavak i može poduzeti korake kako bi spriječili buduće epizode.

Često postavljana pitanja o cistitisu

Može li cistitis nestati sam od sebe bez antibiotika?

Iako se blagi slučajevi cistitisa ponekad riješe bez liječenja, ne preporučuje se čekanje i promatranje. Neliječeni bakterijski cistitis može se pogoršati i proširiti na vaše bubrege, uzrokujući ozbiljnije komplikacije. Antibiotici su vrlo učinkoviti i obično pružaju olakšanje u roku od 1-3 dana, što liječenje čini sigurnijim izborom.

Koliko dugo traje cistitis s liječenjem?

Većina ljudi primjećuje značajno poboljšanje u roku od 24-48 sati od početka antibiotskog liječenja bakterijskog cistitisa. Potpuno rješavanje obično se događa u roku od 3-7 dana, ovisno o težini infekcije i specifičnom antibiotiku koji se koristi. Ako simptomi potraju dulje od tog vremenskog razdoblja, obratite se svom liječniku na pregled.

Je li cistitis zarazan ili spolno prenosiva bolest?

Sam cistitis nije zarazan i ne smatra se spolno prenosivom bolešću. Međutim, seksualna aktivnost može povećati rizik od razvoja cistitisa unošenjem bakterija u vaš mokraćni trakt. Bakterije koje uzrokuju cistitis obično dolaze iz vašeg vlastitog probavnog trakta, a ne od partnera.

Mogu li muškarci dobiti cistitis?

Da, muškarci mogu razviti cistitis, iako je to mnogo rjeđe nego kod žena. Kada se cistitis javi kod muškaraca, često je povezan s problemima prostate, bubrežnim kamencima ili drugim osnovnim problemima mokraćnog sustava. Muškarci sa simptomima cistitisa trebaju se obratiti liječniku na pregled, jer osnovni uzrok može zahtijevati specifično liječenje.

Zašto stalno dobivam cistitis?

Rekurentni cistitis može biti posljedica nekoliko faktora, uključujući nepotpuno pražnjenje mjehura, hormonalne promjene, određene metode kontracepcije ili osnovna zdravstvena stanja poput dijabetesa. Neki ljudi imaju anatomske faktore koji ih predisponiraju na infekcije. Vaš liječnik može pomoći u identificiranju specifičnih uzroka i razviti strategiju prevencije prilagođenu vašoj situaciji.