Dcis

Svaka dojka sadrži 15 do 20 režnjeva žljezdastog tkiva, raspoređenih poput latica tratinčice. Režnjevi su dalje podijeljeni na manje lobule koje proizvode mlijeko za dojenje. Male cijevi, zvane kanali, provode mlijeko do spremnika koji se nalazi neposredno ispod bradavice.

Duktalni karcinom in situ je vrlo rani oblik raka dojke. Kod duktalnog karcinoma in situ, stanice raka su zatvorene unutar mliječnog kanala u dojci. Stanice raka se nisu proširile na tkivo dojke. Duktalni karcinom in situ se često skraćuje na DCIS. Ponekad se naziva neinvazivnim, preinvazivnim ili rakom dojke 0. stupnja.

DCIS se obično otkriva tijekom mamografije koja se radi kao dio pregleda raka dojke ili za istraživanje kvržice u dojci. DCIS ima mali rizik od širenja i postaje opasno po život. Međutim, zahtijeva procjenu i razmatranje opcija liječenja.

Liječenje DCIS-a često uključuje operaciju. Drugi tretmani mogu kombinirati operaciju s radioterapijom ili hormonskom terapijom.

Duktalni karcinom in situ obično ne uzrokuje simptome. Ovaj rani oblik raka dojke naziva se i DCIS. DCIS ponekad može uzrokovati simptome poput: Kvržice u dojci. Krvav iscjedak iz bradavice. DCIS se obično otkriva mamografijom. Pojavljuje se kao sitne mrlje kalcija u tkivu dojke. To su naslage kalcija, često nazvane kalcifikacije. Zakažite pregled kod svog liječnika ili drugog zdravstvenog djelatnika ako primijetite promjenu na svojim dojkama. Promjene koje treba potražiti mogu uključivati kvržicu, područje naborane ili na drugi način neuobičajene kože, zadebljano područje ispod kože i iscjedak iz bradavice. Pitajte svog zdravstvenog djelatnika kada biste trebali razmisliti o pregledu na rak dojke i koliko često ga treba ponavljati. Većina zdravstvenih djelatnika preporučuje razmatranje rutinskog pregleda na rak dojke počevši od 40-ih godina.

Zakažite pregled kod svog ljekara ili drugog zdravstvenog radnika ako primijetite promjenu na svojim grudima. Promjene koje treba potražiti uključuju kvržicu, područje naborane ili na drugi način neuobičajene kože, zadebljano područje ispod kože i iscjedak iz bradavice. Pitajte svog zdravstvenog radnika kada biste trebali razmisliti o pregledu na rak dojke i koliko često ga treba ponavljati. Većina zdravstvenih radnika preporučuje razmatranje rutinskog pregleda na rak dojke počevši od 40-ih godina. Prijavite se besplatno i primate najnovije informacije o liječenju, njezi i upravljanju rakom dojke. adresa Uskoro ćete početi primati najnovije zdravstvene informacije koje ste zatražili u svoj inbox.

Nije jasno šta uzrokuje duktalni karcinom in situ, također nazvan DCIS.

Ovaj rani oblik raka dojke javlja se kada stanice unutar mliječnog kanala razviju promjene u svojoj DNK. DNK stanice sadrži upute koje govore stanici što treba raditi. U zdravim stanicama, DNK daje upute za rast i razmnožavanje određenom brzinom. Upute govore stanicama da uginu u određeno vrijeme. U stanicama raka, promjene u DNK daju različite upute. Promjene govore stanicama raka da stvaraju mnogo više stanica brzo. Stanice raka mogu nastaviti živjeti kada bi zdrave stanice uginule. To uzrokuje previše stanica.

U DCIS-u, stanice raka još nemaju sposobnost da se probiju iz mliječnog kanala i prošire se u tkivo dojke.

Zdravstveni djelatnici ne znaju točno što uzrokuje promjene u stanicama koje dovode do DCIS-a. Faktori koji mogu igrati ulogu uključuju stil života, okoliš i promjene DNK koje se prenose u obiteljima.

Nekoliko faktora može povećati rizik od duktalnog karcinoma in situ, također poznatog kao DCIS. DCIS je rana forma raka dojke. Faktori rizika za rak dojke mogu uključivati:

• Porodična anamneza raka dojke. Ako je roditelj, brat/sestra ili dijete imalo rak dojke, vaš rizik od raka dojke je povećan. Rizik je veći ako vaša porodica ima historiju dobijanja raka dojke u mladosti. Rizik je također veći ako imate više članova porodice oboljelih od raka dojke. Ipak, većina ljudi kojima je dijagnosticiran rak dojke nema porodičnu anamnezu bolesti.
• Lična anamneza raka dojke. Ako ste imali rak u jednoj dojci, imate povećan rizik od dobijanja raka u drugoj dojci.
• Lična anamneza oboljenja dojke. Određena oboljenja dojke su znak većeg rizika od raka dojke. Ta oboljenja uključuju lobulusni karcinom in situ, također poznat kao LCIS, i atipičnu hiperplaziju dojke. Ako ste imali biopsiju dojke koja je otkrila jedno od ovih oboljenja, imate povećan rizik od raka dojke.
• Početak menstruacije u mlađoj dobi. Početak menstruacije prije 12. godine života povećava rizik od raka dojke.
• Početak menopauze u starijoj dobi. Početak menopauze nakon 55. godine života povećava rizik od raka dojke.
• Ženski spol. Žene su mnogo sklonije raku dojke od muškaraca. Svi se rađaju s nekim tkivom dojke, tako da svako može dobiti rak dojke.
• Gusto tkivo dojke. Tkivo dojke sastoji se od masnog tkiva i gustog tkiva. Gusto tkivo sastoji se od mliječnih žlijezda, mliječnih kanala i fibroznih tkiva. Ako imate guste dojke, imate više gustog tkiva nego masnog tkiva u dojkama. Imati guste dojke može otežati otkrivanje raka dojke na mamografiji. Ako je mamogram pokazao da imate guste dojke, vaš rizik od raka dojke je povećan. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o drugim testovima koje biste mogli imati pored mamograma kako biste potražili rak dojke.
• Konzumiranje alkohola. Konzumiranje alkohola povećava rizik od raka dojke.
• Dobijanje prvog djeteta u starijoj dobi. Rađanje prvog djeteta nakon 30. godine života može povećati rizik od raka dojke.
• Nikada niste bili trudni. Biti trudna jedan ili više puta smanjuje rizik od raka dojke. Nikada ne biti trudna povećava rizik.
• Povećanje godina. Rizik od raka dojke raste kako starite.
• Nasljedne promjene DNK koje povećavaju rizik od raka. Određene promjene DNK koje povećavaju rizik od raka dojke mogu se prenijeti s roditelja na djecu. Najpoznatije promjene nazivaju se BRCA1 i BRCA2. Ove promjene mogu uvelike povećati rizik od raka dojke i drugih karcinoma, ali ne dobiju svi s tim promjenama DNK rak.
• Hormonska terapija u menopauzi. Uzimanje određenih hormonskih lijekova za kontrolu simptoma menopauze može povećati rizik od raka dojke. Rizik je povezan s hormonskim lijekovima koji kombiniraju estrogen i progesteron. Rizik se smanjuje kada prestanete uzimati ove lijekove.
• Gojaznost. Osobe s gojaznošću imaju povećan rizik od raka dojke.
• Izloženost zračenju. Ako ste kao dijete ili mlada odrasla osoba primali zračenje na grudi, vaš rizik od raka dojke je veći.

Promjene u vašem svakodnevnom životu mogu pomoći u smanjenju rizika od duktalnog karcinoma in situ. Ovaj rani oblik raka dojke naziva se i DCIS. Da biste smanjili rizik od raka dojke, pokušajte s ovim: Razgovarajte s liječnikom ili drugim zdravstvenim djelatnikom o tome kada započeti preglede za rak dojke. Pitajte o prednostima i rizicima pregleda. Zajedno možete odlučiti koje su pretrage za rak dojke prave za vas. Možete odlučiti upoznati se sa svojim grudima povremenim pregledavanjem tijekom samopregleda dojki radi svijesti o dojkama. Ako primijetite neku novu promjenu, kvržice ili druge neuobičajene znakove u grudima, odmah obavijestite zdravstvenog djelatnika. Svijest o dojkama ne može spriječiti rak dojke. Ali može vam pomoći da bolje razumijete izgled i osjećaj vaših grudi. To bi moglo povećati vjerojatnost da ćete primijetiti ako se nešto promijeni. Ako odlučite piti alkohol, ograničite količinu koju pijete na ne više od jednog pića dnevno. Za prevenciju raka dojke ne postoji sigurna količina alkohola. Dakle, ako ste vrlo zabrinuti zbog rizika od raka dojke, možda ćete odlučiti ne piti alkohol. Težite barem 30 minuta vježbanja većinu dana u tjednu. Ako niste bili aktivni u posljednje vrijeme, pitajte svog zdravstvenog djelatnika je li vježbanje u redu i počnite polako. Kombinirana hormonska terapija može povećati rizik od raka dojke. Razgovarajte sa zdravstvenim djelatnikom o prednostima i rizicima hormonske terapije. Neke osobe imaju simptome tijekom menopauze koji uzrokuju nelagodu. Te osobe mogu odlučiti da su rizici hormonske terapije prihvatljivi kako bi dobile olakšanje. Da biste smanjili rizik od raka dojke, koristite najnižu moguću dozu hormonske terapije tijekom najkraćeg mogućeg vremena. Ako vam je težina zdrava, radite na održavanju te težine. Ako trebate smršavjeti, pitajte zdravstvenog djelatnika o zdravim načinima za smanjenje težine. Jedite manje kalorija i polako povećavajte količinu vježbanja.

Kalcifikacije dojke Povećaj sliku Zatvori Kalcifikacije dojke Kalcifikacije dojke Kalcifikacije su mali kalcijum-depoziti u dojci koji se na mamografiji pojavljuju kao bijele tačke. Velike, okrugle ili dobro definirane kalcifikacije (prikazano lijevo) vjerovatnije su nekancerogene (benigne). Zbijene grupe sitnih, nepravilno oblikovanih kalcifikacija (prikazano desno) mogu ukazivati na rak. Stereotaktička biopsija dojke Povećaj sliku Zatvori Stereotaktička biopsija dojke Stereotaktička biopsija dojke Tokom stereotaktičke biopsije dojke, dojka se čvrsto pritiska između dvije ploče. Rendgenski snimci dojke, koji se nazivaju mamografije, koriste se za proizvodnju stereo slika. Stereo slike su slike istog područja iz različitih uglova. One pomažu u određivanju tačne lokacije za biopsiju. Zatim se uzorak tkiva dojke u problematičnom području uklanja iglom. Biopsija iglom za uzimanje uzorka Povećaj sliku Zatvori Biopsija iglom za uzimanje uzorka Biopsija iglom za uzimanje uzorka Biopsija iglom za uzimanje uzorka koristi dugu, šuplju cijev za dobijanje uzorka tkiva. Ovdje se radi biopsija sumnjive grudvice u dojci. Uzorak se šalje u laboratoriju na testiranje ljekarima koji se nazivaju patolozi. Oni su specijalizirani za pregled krvi i tkiva tijela. Duktalni karcinom in situ, koji se naziva i DCIS, najčešće se otkriva tokom mamografije koja se koristi za pregled raka dojke. Mamogram je rendgenski snimak tkiva dojke. Ako vaš mamogram pokazuje nešto zabrinjavajuće, vjerovatno ćete imati dodatnu snimanje dojke i biopsiju. Mamogram Ako je tokom mamografskog pregleda pronađeno područje koje izaziva zabrinutost, možete imati dijagnostičku mamografiju. Dijagnostička mamografija snima poglede sa većim uvećanjem iz više uglova nego mamografija koja se koristi za pregled. Ovaj pregled procjenjuje obje dojke. Dijagnostička mamografija daje vašem zdravstvenom timu bliži pogled na sve kalcijum-depozite otkrivene u tkivu dojke. Kalcijum-depoziti, koji se nazivaju i kalcifikacije, ponekad mogu biti kancerogeni. Ako područje koje izaziva zabrinutost zahtijeva daljnju evaluaciju, sljedeći korak može biti ultrazvuk i biopsija dojke. Ultrazvuk dojke Ultrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje slika struktura unutar tijela. Ultrazvuk dojke može vašem zdravstvenom timu dati više informacija o području koje izaziva zabrinutost. Zdravstveni tim koristi ove informacije da odluči koje testove biste mogli trebati dalje. Uklanjanje uzoraka tkiva dojke za testiranje Biopsija je postupak uklanjanja uzorka tkiva za testiranje u laboratoriji. Za DCIS, zdravstveni radnik uklanja uzorak tkiva dojke pomoću posebne igle. Igla koja se koristi je šuplja cijev. Zdravstveni radnik stavlja iglu kroz kožu na dojci i u problematično područje. Zdravstveni radnik izvlači dio tkiva dojke. Ovaj postupak se naziva biopsija iglom za uzimanje uzorka. Često zdravstveni radnik koristi test snimanja kako bi pomogao u vođenju igle na pravo mjesto. Biopsija koja koristi ultrazvuk naziva se ultrazvučno vođena biopsija dojke. Ako koristi rendgenske zrake, naziva se stereotaktička biopsija dojke. Uzorci tkiva šalju se u laboratoriju na testiranje. U laboratoriji, ljekar koji je specijaliziran za analizu krvi i tkiva tijela pregleda uzorke tkiva. Ovaj ljekar se naziva patolog. Patolog može utvrditi jesu li prisutne ćelije raka i, ako jesu, koliko su te ćelije agresivne. Više informacija Biopsija dojke MRI dojke MRI Biopsija iglom Ultrazvuk Prikaži više povezanih informacija

Lumpektomija uključuje uklanjanje raka i dijela zdravog tkiva koje ga okružuje. Ova ilustracija prikazuje jedan mogući rez koji se može koristiti za ovaj postupak, iako će vaš hirurg odrediti pristup koji je najbolji za vašu specifičnu situaciju. Vanjsko zračenje koristi visokoenergetske zrake energije za uništavanje stanica raka. Zrake zračenja precizno su usmjerene na rak pomoću aparata koji se kreće oko vašeg tijela. Duktalni karcinom in situ često se može izliječiti. Liječenje ovog vrlo ranog oblika raka dojke često uključuje operaciju uklanjanja raka. Duktalni karcinom in situ, također nazvan DCIS, može se liječiti i zračenjem i lijekovima. Liječenje DCIS-a ima veliku vjerojatnost uspjeha. U većini slučajeva, rak se ukloni i ima malu šansu da se vrati nakon liječenja. U većine ljudi, opcije liječenja DCIS-a uključuju:

• Operaciju očuvanja dojke, nazvanu lumpektomija, i radioterapiju.
• Operaciju uklanjanja dojke, nazvanu mastektomija. U nekih ljudi, opcije liječenja mogu uključivati:
• Samo lumpektomiju.
• Lumpektomiju i hormonsku terapiju. Ako vam je dijagnosticiran DCIS, jedna od prvih odluka koje ćete morati donijeti je liječiti li stanje lumpektomijom ili mastektomijom.
• Lumpektomija. Lumpektomija je operacija uklanjanja raka dojke i dijela zdravog tkiva oko njega. Ostatak tkiva dojke se ne uklanja. Druga imena za ovu operaciju su operacija očuvanja dojke i široka lokalna ekscizija. Većina ljudi koji imaju lumpektomiju imaju i radioterapiju. Istraživanja sugeriraju da postoji malo veći rizik od povratka raka nakon lumpektomije u usporedbi s mastektomijom. Međutim, stope preživljavanja između dva pristupa liječenju su vrlo slične. Ako imate druga ozbiljna zdravstvena stanja, mogli biste razmotriti druge opcije, poput lumpektomije plus hormonske terapije, same lumpektomije ili bez liječenja. Lumpektomija. Lumpektomija je operacija uklanjanja raka dojke i dijela zdravog tkiva oko njega. Ostatak tkiva dojke se ne uklanja. Druga imena za ovu operaciju su operacija očuvanja dojke i široka lokalna ekscizija. Većina ljudi koji imaju lumpektomiju imaju i radioterapiju. Istraživanja sugeriraju da postoji malo veći rizik od povratka raka nakon lumpektomije u usporedbi s mastektomijom. Međutim, stope preživljavanja između dva pristupa liječenju su vrlo slične. Ako imate druga ozbiljna zdravstvena stanja, mogli biste razmotriti druge opcije, poput lumpektomije plus hormonske terapije, same lumpektomije ili bez liječenja. Lumpektomija je dobra opcija za većinu ljudi s DCIS-om. Ali mastektomija se može preporučiti ako:
• Imate veliko područje DCIS-a. Ako je područje veliko u odnosu na veličinu vaše dojke, lumpektomija možda neće dati prihvatljive kozmetičke rezultate.
• Postoji više od jednog područja DCIS-a. Kada postoji više područja DCIS-a, to se naziva multifokalnom ili multicentričnom bolešću. Teško je ukloniti više područja DCIS-a lumpektomijom. To je posebno istinito ako se DCIS nađe u različitim dijelovima dojke.
• Rezultati biopsije pokazuju stanice raka na ili blizu ruba uzorka tkiva. Možda ima više DCIS-a nego što se prvobitno mislilo. To znači da lumpektomija možda nije dovoljna za uklanjanje svih područja DCIS-a. Mastektomija bi mogla biti potrebna za uklanjanje cijelog tkiva dojke.
• Niste kandidat za radioterapiju. Zračenje se obično daje nakon lumpektomije. Zračenje možda neće biti opcija ako ste u prvom tromjesečju trudnoće ili ako ste u prošlosti primili zračenje na prsa ili dojku. Također se možda neće preporučiti ako imate stanje koje vas čini osjetljivijim na nuspojave zračenja, poput sistemskog eritematoznog lupusa.
• Više volite mastektomiju. Na primjer, možda ne želite lumpektomiju ako ne želite imati radioterapiju. Budući da je DCIS neinvazivan, operacija obično ne uključuje uklanjanje limfnih čvorova ispod pazuha. Šansa da se rak nađe u limfnim čvorovima je izuzetno mala. Ako vaš zdravstveni tim misli da su se stanice raka možda proširile izvan dovodnog kanala dojke ili ako imate mastektomiju, tada se neki limfni čvorovi mogu ukloniti kao dio operacije. Radioterapija liječi rak snažnim zrakama energije. Energija može dolaziti iz rendgenskih zraka, protona ili drugih izvora. Za liječenje DCIS-a, zračenje je često vanjsko zračenje. Tijekom ove vrste radioterapije, ležite na stolu dok se aparat kreće oko vas. Aparat usmjerava zračenje na precizne točke na vašem tijelu. Rjeđe, zračenje se može postaviti unutar tijela. Ova vrsta zračenja naziva se brahiterapija. Radioterapija se često koristi nakon lumpektomije kako bi se smanjila šansa da će se DCIS vratiti ili da će napredovati u invazivni rak. Ali možda neće biti potrebna ako imate samo malo područje DCIS-a koje se smatra sporo rastućim i koje je u potpunosti uklonjeno tijekom operacije. Hormonska terapija, također nazvana endokrina terapija, koristi lijekove za blokiranje određenih hormona u tijelu. To je liječenje raka dojke koji su osjetljivi na hormone estrogen i progesteron. Zdravstveni djelatnici te karcinome nazivaju pozitivnim na estrogene receptore i pozitivnim na progesteronske receptore. Karcinomi koji su osjetljivi na hormone koriste hormone kao gorivo za svoj rast. Blokirati hormone može uzrokovati da se stanice raka smanje ili umru. Za DCIS, hormonska terapija se obično koristi nakon operacije ili zračenja. Smanjuje rizik da će se rak vratiti. Također smanjuje rizik od razvoja drugog raka dojke. Liječenja koja se mogu koristiti u hormonskoj terapiji uključuju:
• Lijekove koji blokiraju hormone da se vežu na stanice raka. Ti se lijekovi nazivaju selektivni modulatori estrogenih receptora. Primjeri uključuju tamoksifen i raloksifen (Evista).
• Lijekove koji sprječavaju tijelo da proizvodi estrogen nakon menopauze. Ti se lijekovi nazivaju inhibitori aromataze. Primjeri uključuju anastrozol (Arimidex), eksemestan (Aromasin) i letrozol (Femara). Razgovarajte o prednostima i rizicima hormonske terapije sa svojim zdravstvenim timom. Prijavite se besplatno i primite najnovije informacije o liječenju, njezi i upravljanju rakom dojke. adresa vezu za odjavu u e-pošti. Uskoro ćete početi primati najnovije zdravstvene informacije koje ste zatražili u svom sandučiću. Nisu pronađena alternativna medicinska liječenja za liječenje duktalnog karcinoma in situ, također poznatog kao DCIS. Ali komplementarna i alternativna medicinska terapija može vam pomoći da se nosite s nuspojavama liječenja. U kombinaciji s preporukama vašeg zdravstvenog tima, komplementarna i alternativna medicinska terapija može pružiti određenu utjehu. Primjeri uključuju:
• Umjetničku terapiju.
• Vježbanje.
• Meditaciju.
• Glazbenu terapiju.
• Vježbe opuštanja.
• Duhovnost. Dijagnoza duktalnog karcinoma in situ, također poznatog kao DCIS, može se osjećati preplavljujuće. Da biste se nosili sa svojom dijagnozom, može biti korisno: Pitajte svoj zdravstveni tim pitanja o svojoj dijagnozi i rezultatima patologije. Koristite ove informacije za istraživanje svojih opcija liječenja. Znanje o vašem raku i vašim opcijama može vam pomoći da se osjećate sigurnije pri donošenju odluka o liječenju. Ipak, neke osobe ne žele znati detalje o svom raku. Ako se tako osjećate, obavijestite i svoj tim za njegu. Pronađite prijatelja ili člana obitelji koji je dobar slušatelj. Ili razgovarajte s članom svećenstva ili savjetnikom. Zatražite od svog zdravstvenog tima uputnicu za savjetnika ili drugog stručnjaka koji radi s osobama koje imaju rak. Kada počnete govoriti ljudima o svojoj dijagnozi raka dojke, vjerojatno ćete dobiti mnogo ponuda za pomoć. Razmislite unaprijed o stvarima u kojima biste možda željeli pomoć. Primjeri uključuju slušanje kada želite razgovarati ili pomoć u pripremi obroka.

Dijagnoza duktalnog karcinoma in situ, također poznatog kao DCIS, može biti preplavljujuća. Da biste se nosili sa svojom dijagnozom, može biti korisno: Naučite dovoljno o DCIS-u kako biste donijeli odluke o svojoj njezi Pitajte svoj zdravstveni tim pitanja o svojoj dijagnozi i rezultatima patoloških nalaza. Koristite ove informacije za istraživanje svojih opcija liječenja. Poznavanje više o vašem raku i vašim opcijama može vam pomoći da se osjećate sigurnije pri donošenju odluka o liječenju. Ipak, neke osobe ne žele znati detalje o svom raku. Ako se tako osjećate, obavijestite i svoj tim za njegu. Nađite nekoga s kim ćete razgovarati o svojim osjećajima Nađite prijatelja ili člana porodice koji je dobar slušalac. Ili razgovarajte s članom svećenstva ili savjetnikom. Zatražite od svog zdravstvenog tima uputnicu za savjetnika ili drugog stručnjaka koji radi s osobama oboljelim od raka. Držite svoje prijatelje i porodicu blizu Vaši prijatelji i porodica mogu vam pružiti ključnu podršku tijekom liječenja raka. Kada počnete obavještavati ljude o svojoj dijagnozi raka dojke, vjerojatno ćete dobiti mnogo ponuda za pomoć. Razmislite unaprijed o stvarima u kojima biste možda željeli pomoć. Primjeri uključuju slušanje kada želite razgovarati ili pomoć u pripremi obroka.