De Quervainov Tenosinovitis

De Quervainov tenosinovitis (di-kver-VEN ten-o-si-no-vi-tis) je bolno stanje koje pogađa tetive na palcu strane zgloba. Ako imate De Quervainov tenosinovitis, vjerovatno ćete osjećati bol kada okrećete zglob, hvatate bilo šta ili stisnete šaku.

Iako tačan uzrok De Quervainovog tenosinovitisa nije poznat, bilo koja aktivnost koja se oslanja na ponavljajuće pokrete ruke ili zgloba - kao što je rad u bašti, igranje golfa ili reketnih sportova, ili podizanje bebe - može ga pogoršati.

Simptomi de Quervainovog tenosinovitisa uključuju: Bol u blizini baze palca

Oticanje u blizini baze palca

Teškoće pri pomjeranju palca i zgloba šake prilikom obavljanja radnji koje uključuju hvatanje ili štipanje

Osjećaj "zastajkivanja" ili "kretenja" u palcu prilikom pomjeranja

Ako se stanje predugo ne liječi, bol se može proširiti dalje u palac ili podlakticu ili oboje. Pomjeranje palca i zgloba šake može pogoršati bol. Konsultujte svog zdravstvenog radnika ako i dalje imate problema s bolom ili funkcijom, a već ste probali:

Ne koristiti zahvaćeni palac

Primjenu hladnoće na zahvaćeno područje

Upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi) i naproksen natrij (Aleve)

Konsultujte svog zdravstvenog radnika ako još uvijek imate problema s bolovima ili funkcijom, a već ste probali:

• Izbjegavanje korištenja zahvaćenog palca
• Primjenu hladnoće na zahvaćeno područje
• Korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi) i naproksen natrij (Aleve)

Kada štipate, hvatate, stiskate, pritiskate ili cedite bilo šta u ruci, dvije tetive u zglobu ruke i donjem dijelu palca normalno glatko klize kroz mali tunel koji ih spaja s bazom palca. Ponavljanje određenog pokreta dan za danom može iritirati ovojnicu oko dvije tetive, uzrokujući zadebljanje i oticanje koje ograničava njihovo kretanje.

De Quervainov tenosinovitis pogađa dvije tetive na strani palca zgloba ruke. Tetive su užastolike strukture koje spajaju mišiće s kostima.

Kronična pretjerana upotreba, kao što je ponavljanje određenog pokreta rukom dan za danom, može iritirati omotač oko tetiva. Ako omotač postane iritiran, tetive se mogu zadebljati i oticati. To zadebljanje i oticanje ograničavaju kretanje tetiva kroz mali tunel koji ih spaja s bazom palca.

Drugi uzroci De Quervainovog tenosinovitisa uključuju:

• Upalnu artritis, kao što je reumatoidni artritis.
• Direktnu povredu zgloba ruke ili tetive, što može uzrokovati ožiljno tkivo koje ograničava kretanje tetiva
• Zadržavanje tekućine, kao što je od promjena hormona tijekom trudnoće

Faktori rizika za de Quervainov tenosinovitis uključuju:

• Dob. Osobe između 30 i 50 godina imaju veći rizik od razvoja de Quervainovog tenosinovitisa nego osobe u drugim dobnim skupinama, uključujući djecu.
• Spol. Stanje je češće kod žena.
• Trudnoća. Stanje može biti povezano s trudnoćom.
• Njega bebe. Ponovljeno podizanje djeteta uključuje korištenje palčeva kao poluge i može biti povezano sa stanjem.
• Poslovi ili hobiji koji uključuju ponavljajuće pokrete ruke i zgloba. To može doprinijeti de Quervainovom tenosinovitisu.

Kada se tendovaginitis de Quervaina ne liječi, može postati teško pravilno koristiti ruku i zglob. Zglob može izgubiti dio raspona pokreta.

Za dijagnosticiranje de Quervainovog tenosinovitisa, zdravstveni radnik će pregledati Vašu ruku kako bi vidio osjećate li bol kada se pritisak primijeni na palčanu stranu zgloba. Testovi: Možda će Vas se zamoliti da izvedete Finkelstein test, u kojem savijate palac preko dlana i savijate prste preko palca. Zatim savijate zglob prema malom prstu. Ako to uzrokuje bol na palčanoj strani zgloba, vjerojatno imate de Quervainov tenosinovitis. Dijagnostičke slike, kao što su rendgenske snimke, općenito nisu potrebne za dijagnosticiranje de Quervainovog tenosinovitisa.

Liječenje de Quervainovog tenosinovitisa usmjereno je na smanjenje upale, očuvanje pokreta palca i sprječavanje ponovnog pojavljivanja. Ako započnete liječenje rano, vaši simptomi bi se trebali poboljšati u roku od 4 do 6 tjedana. Ako se de Quervainov tenosinovitis pojavi tijekom trudnoće, simptomi će se vjerojatno završiti oko kraja trudnoće ili dojenja. Lijekovi Za smanjenje boli i oteklina, vaš liječnik može preporučiti korištenje lijekova protiv bolova koje možete kupiti bez recepta. To uključuje ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi) i naproksen natrij (Aleve). Vaš liječnik može također preporučiti injekcije kortikosteroidnih lijekova u omotač tetive kako bi se smanjila oteklina. Ako liječenje započne u prvih šest mjeseci simptoma, većina ljudi se potpuno oporavi nakon primanja injekcija kortikosteroida, često nakon samo jedne injekcije. Terapije Početno liječenje de Quervainovog tenosinovitisa može uključivati: imobilizaciju palca i zgloba, držeći ih ravnima s udlagom ili zavojem kako bi se tetive odmarale izbjegavanje ponavljajućih pokreta palca što je više moguće izbjegavanje štipanja palcem pri pomicanju zgloba sa strane na stranu nanošenje leda na zahvaćeno područje Možete se obratiti i fizioterapeutu ili radnom terapeutu. Terapeut može pregledati kako koristite zglob i dati prijedloge o tome kako ublažiti stres na zglobovima. Vaš terapeut vas može naučiti i vježbama za zglob, ruku i ruku. Te vježbe mogu ojačati vaše mišiće, smanjiti bol i ograničiti iritaciju tetiva. Kirurgija ili drugi postupci Kirurgija se može preporučiti za ozbiljnije slučajeve. Operacija je ambulantna. Tijekom postupka, kirurg pregledava ovojnicu koja okružuje zahvaćenu tetivu ili tetive, a zatim otvara ovojnicu kako bi se oslobodila pritiska. To omogućuje tetivama da se slobodno kreću. Vaš zdravstveni djelatnik razgovarat će s vama o tome kako odmarati, jačati i rehabilitirati svoje tijelo nakon operacije. Fizioterapeutu ili radnom terapeutu mogu se sastati s vama nakon operacije kako bi vas naučili novim vježbama jačanja i pomogli vam da prilagodite svoju svakodnevnu rutinu kako biste spriječili buduće probleme. Zakažite pregled