Šta je Depersonalizacioni-Derealizacioni Poremećaj? Simptomi, Uzroci i Liječenje

Depersonalizacioni-derealizacioni poremećaj je stanje mentalnog zdravlja u kojem se osjećate odvojeni od sebe ili svoje okoline. Možda imate osjećaj kao da sebe posmatrate izvan svog tijela, ili da svijet oko vas izgleda nerealno ili kao san.

Ovaj poremećaj utiče na to kako doživljavate stvarnost, ali je važno znati da ne gubite razum. Vaše misli ostaju jasne i razumijete da se ovi osjećaji ne zasnivaju na stvarnosti. Mnogi ljudi dožive kratke epizode depersonalizacije ili derealizacije tokom stresnih perioda, ali kada ovi osjećaji potraju i ometaju svakodnevni život, postaje dijagnostičko stanje.

Šta je Depersonalizacioni-Derealizacioni Poremećaj?

Depersonalizacioni-derealizacioni poremećaj uključuje dva glavna iskustva koja se mogu dogoditi zajedno ili odvojeno. Depersonalizacija vas čini odvojenim od sebe, dok derealizacija čini vašu okolinu čudnom ili nerealnom.

Tokom epizoda depersonalizacije, možda imate osjećaj kao da posmatrate svoje misli, osjećanja ili postupke iz daljine. Neki ljudi to opisuju kao osjećaj da su u filmu ili da sebe gledaju kroz stakleni zid. Vaše tijelo može izgledati neobično ili možda ne prepoznajete svoj odraz.

Derealizacija stvara osjećaj da je vaša okolina maglovita, nestvarna ili vještačka. Predmeti mogu izgledati veći ili manji nego inače, boje mogu izgledati prigušene, a poznata mjesta mogu izgledati strano. Vrijeme se može činiti usporeno ili ubrzano nepredvidivo.

Ova iskustva mogu biti veoma uznemirujuća, ali su češća nego što mislite. Studije pokazuju da do 50% odraslih doživi barem jednu epizodu depersonalizacije ili derealizacije u životu, iako mnogo manje razvije persistentni oblik koji se kvalifikuje kao poremećaj.

Koji su Simptomi Depersonalizacioni-Derealizacionog Poremećaja?

Simptomi ovog poremećaja mogu izgledati zastrašujuće, ali njihovo prepoznavanje vam pomaže da razumijete šta proživljavate. Ovi osjećaji dolaze i odlaze, a njihov intenzitet može varirati od blagog odvajanja do potpunog odsustva povezanosti.

Uobičajeni simptomi depersonalizacije uključuju:

• Osjećaj kao da sebe posmatrate izvan svog tijela
• Osjećaj da vaše misli ili emocije ne pripadaju vama
• Osjećaj emocionalne ukočenosti ili odvojenosti od svojih osjećanja
• Vaše tijelo se osjeća neobično ili nije kao vaše
• Ne prepoznajete sebe u ogledalima ili na fotografijama
• Osjećaj kao da prolazite kroz život automatski

Simptomi derealizacije obično uključuju vašu percepciju svijeta oko vas:

• Vaša okolina izgleda maglovito, nestvarno ili vještački
• Poznata mjesta izgledaju čudno ili nepoznato
• Predmeti izgledaju iskrivljeni u veličini, obliku ili jasnoći
• Zvukovi izgledaju udaljeni ili nejasni
• Vrijeme izgleda kao da se kreće neobično brzo ili sporo
• Osjećaj kao da živite u mjehuru ili iza stakla

Manje uobičajeni, ali značajni simptomi mogu uključivati osjećaj kao da vaše uspomene nisu vaše, poteškoće s koncentracijom jer stvarnost izgleda nesigurna ili doživljavanje panike kada se ove epizode dogode. Neki ljudi također prijavljuju osjećaj da gube osjećaj za svoj identitet ili ličnost tokom epizoda.

Zapamtite da tokom ovih iskustava zadržavate svijest da ove percepcije nisu stvarne. Ovaj uvid razlikuje poremećaj od drugih stanja poput psihoze, gdje ljudi potpuno gube kontakt sa stvarnošću.

Šta uzrokuje Depersonalizacioni-Derealizacioni Poremećaj?

Tačan uzrok depersonalizacioni-derealizacionog poremećaja nije u potpunosti poznat, ali istraživači vjeruju da se razvija od kombinacije bioloških, psiholoških i ekoloških faktora. Vaš mozak u osnovi stvara ova iskustva kao zaštitni odgovor na prekomjerni stres ili traumu.

Nekoliko ključnih faktora može doprinijeti razvoju ovog poremećaja:

• Teška ili kontinuirana trauma, uključujući zlostavljanje u djetinjstvu, zanemarivanje ili svjedočenje nasilju
• Ekstremni stres zbog velikih životnih promjena, problema u vezama ili pritiska na poslu
• Druga stanja mentalnog zdravlja poput depresije, anksioznosti ili paničnog poremećaja
• Upotreba supstanci, posebno marihuane, halucinogena ili alkohola
• Medicinska stanja koja pogađaju mozak, poput epilepsije ili migrene
• Određeni lijekovi, uključujući neke antidepresive ili antianksiozne lijekove

Genetika također može igrati ulogu, jer se poremećaj ponekad javlja u porodicama. Neke osobe izgledaju prirodno osjetljivije na stres ili imaju hemiju mozga koja ih čini sklonijima disocijativnim iskustvima.

U rijetkim slučajevima, poremećaj se može razviti nakon teških medicinskih događaja poput srčanog udara, nesreća ili operacija. Nedostatak sna, ekstremni umor ili senzorna deprivacija također mogu izazvati epizode kod ranjivih osoba.

Vrijedi napomenuti da ne razvije svako ko doživi traumu ili stres ovaj poremećaj. Vaša individualna otpornost, sposobnost suočavanja i podrška sistema sve utiču na to kako vaš mozak reaguje na teška iskustva.

Kada posjetiti ljekara zbog Depersonalizacioni-Derealizacionog Poremećaja?

Trebali biste razmisliti o traženju profesionalne pomoći kada ovi osjećaji postanu učestali, intenzivni ili počnu ometati vaše svakodnevne aktivnosti. Kratke epizode tokom perioda ekstremnog stresa su normalne, ali persistentni simptomi zaslužuju pažnju.

Potražite medicinsku pomoć ako doživljavate depersonalizaciju ili derealizaciju koja traje satima, događa se više puta sedmično ili otežava rad, održavanje odnosa ili brigu o sebi. Ovi simptomi mogu značajno utjecati na vašu kvalitetu života i često dobro reagiraju na liječenje.

Trebali biste potražiti hitnu pomoć ako su ovi osjećaji popraćeni mislima o samoozljeđivanju, potpunom gubitku provjere stvarnosti ili teškim napadima panike. Također, ako je uključena upotreba supstanci ili ako doživljavate druge zabrinjavajuće simptome poput gubitka pamćenja ili zbunjenosti, važno je brzo pregledati.

Ne ustručavajte se da se obratite čak i ako vam se simptomi čine blagi. Rana intervencija često dovodi do boljih rezultata, a stručnjaci za mentalno zdravlje mogu vam pomoći da razvijete strategije suočavanja prije nego što se simptomi pogoršaju.

Koji su Faktori Rizika za Depersonalizacioni-Derealizacioni Poremećaj?

Razumijevanje vaših faktora rizika može vam pomoći da prepoznate zašto biste mogli doživljavati ove simptome i koje okolnosti bi ih mogle izazvati. Nekoliko faktora može povećati vašu vjerovatnoću da razvijete ovaj poremećaj.

Najznačajniji faktori rizika uključuju:

• Anamneza traume u djetinjstvu, zlostavljanja ili teškog zanemarivanja
• Porodična anamneza disocijativnih poremećaja ili drugih stanja mentalnog zdravlja
• Drugi poremećaji mentalnog zdravlja, posebno anksioznost, depresija ili PTSP
• Visok nivo hroničnog stresa ili nedavnih traumatskih događaja
• Upotreba supstanci, posebno psihoaktivnih droga
• Biti tinejdžer ili mlada odrasla osoba, kada se poremećaj najčešće prvi put pojavi

Dodatni faktori koji mogu povećati rizik uključuju imati vrlo osjetljivu ili anksioznu ličnost, doživljavanje socijalne izolacije ili prolazak kroz velike životne promjene. Neki medicinski uvjeti poput epilepsije, migrene ili poremećaja štitnjače također vas mogu učiniti osjetljivijima.

Određene životne okolnosti mogu djelovati kao okidači čak i ako nemate druge faktore rizika. To mogu biti teški nedostatak sna, ekstremni fizički ili emocionalni stres ili upotreba rekreativnih droga, čak i eksperimentalno.

Imati faktore rizika ne znači da ćete sigurno razviti poremećaj. Mnogi ljudi s više faktora rizika nikada ne dožive persistentnu depersonalizaciju ili derealizaciju, dok drugi s manje faktora rizika razviju simptome.

Koje su Moguće Komplikacije Depersonalizacioni-Derealizacionog Poremećaja?

Iako depersonalizacioni-derealizacioni poremećaj nije opasan po život, može stvoriti značajne izazove u vašem svakodnevnom životu ako se ne liječi. Razumijevanje ovih potencijalnih komplikacija može vas motivirati da potražite pomoć i ozbiljno shvatite simptome.

Najčešće komplikacije utječu na vaše odnose i svakodnevno funkcioniranje:

• Teškoće u održavanju bliskih odnosa zbog emocionalne ukočenosti
• Problemi na poslu ili u školi zbog poteškoća s koncentracijom
• Povećan rizik od razvoja depresije ili anksioznih poremećaja
• Socijalna izolacija i povlačenje iz aktivnosti koje ste nekada uživali
• Problemi sa spavanjem i hronični umor zbog persistentnog stresa
• Povećan rizik od zloupotrebe supstanci kao način suočavanja

Neki ljudi doživljavaju teže komplikacije, uključujući persistentne osjećaje nerealnosti koji otežavaju donošenje odluka, hroničnu anksioznost oko toga kada će se sljedeća epizoda dogoditi ili potpuno izbjegavanje situacija koje bi mogle izazvati simptome.

U rijetkim slučajevima, ljudi mogu razviti ono što se naziva "egzistencijalna anksioznost", gdje postaju zaokupljeni pitanjima o stvarnosti i svom postojanju. To može dovesti do značajne patnje i ometati normalne misaone procese.

Dobra vijest je da su većina komplikacija reverzibilne pravilnim liječenjem. Mnogi ljudi otkrivaju da se, kako se njihovi simptomi poboljšavaju, njihovi odnosi, radna sposobnost i ukupna kvaliteta života vraćaju u normalu ili čak poboljšavaju iznad njihove prethodne osnove.

Kako se dijagnosticira Depersonalizacioni-Derealizacioni Poremećaj?

Dijagnosticiranje depersonalizacioni-derealizacionog poremećaja zahtijeva temeljit pregled od strane stručnjaka za mentalno zdravlje. Ne postoji jedinstveni test za ovo stanje, pa će se vaš ljekar osloniti na vaš opis simptoma i njihov utjecaj na vaš život.

Vaš zdravstveni radnik će početi tako što će postaviti detaljna pitanja o vašim iskustvima, uključujući kada su simptomi počeli, koliko često se javljaju i šta ih izaziva. Željet će znati o vašoj medicinskoj povijesti, svim lijekovima koje uzimate i da li koristite alkohol ili droge.

Dijagnostički proces obično uključuje fizički pregled kako bi se isključila medicinska stanja koja bi mogla uzrokovati slične simptome. Vaš ljekar može naručiti krvne pretrage kako bi provjerio probleme sa štitnjačom, nedostatak vitamina ili druge probleme koji mogu utjecati na vaše mentalno stanje.

Stručni radnici za mentalno zdravlje koriste specifične kriterije za dijagnosticiranje ovog poremećaja. Morate doživjeti persistentne ili ponavljajuće epizode depersonalizacije, derealizacije ili oboje. Ove epizode moraju uzrokovati značajnu patnju ili probleme u vašem svakodnevnom životu, i morate zadržati svijest da ova iskustva nisu stvarna.

Vaš ljekar će također htjeti isključiti druga stanja koja mogu uzrokovati slične simptome, poput anksioznih poremećaja, depresije, psihotičnih poremećaja ili učinaka supstanci. Ovaj proces može potrajati nekoliko termina da bi se temeljito završio.

Ponekad vaš zdravstveni radnik može koristiti standardizirane upitnike ili alate za procjenu dizajnirane posebno za disocijativne poremećaje. To pomaže da se osigura da se svi relevantni simptomi istraže i pravilno procijene.

Koje je Liječenje za Depersonalizacioni-Derealizacioni Poremećaj?

Liječenje depersonalizacioni-derealizacionog poremećaja usredotočeno je na smanjenje simptoma i pomoć u ponovnom uspostavljanju osjećaja povezanosti sa sobom i svojom okolinom. Dobra vijest je da ovo stanje često dobro reagira na liječenje, posebno kada se riješi rano.

Psihoterapija je obično prva linija liječenja i najučinkovitiji pristup. Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) pomaže vam da identificirate i promijenite obrasce razmišljanja koji doprinose vašim simptomima. Vaš terapeut će vas naučiti tehnikama kako se uzemljiti tokom epizoda i osporiti misli koje pogoršavaju simptome.

Drugi korisni terapijski pristupi uključuju dijalaktičku bihevioralnu terapiju (DBT), koja uči vještine regulacije emocija, i obradu putem pokreta očiju (EMDR) ako je uključena trauma. Neki ljudi imaju koristi od terapija zasnovanih na pažnji koje im pomažu da se ponovo povežu sa svojim iskustvom u sadašnjem trenutku.

Lijekovi nisu posebno odobreni za ovaj poremećaj, ali vaš ljekar može propisati antidepresive ili antianksiozne lijekove ako imate istovremenu depresiju ili anksioznost. Neki ljudi otkrivaju da liječenje ovih povezanih stanja pomaže u smanjenju simptoma depersonalizacije i derealizacije.

U rijetkim slučajevima kada su simptomi teški i ne reagiraju na standardne tretmane, vaš ljekar može razmotriti druge opcije lijekova poput stabilizatora raspoloženja ili atipičnih antipsihotika, uvijek pažljivo odmjeravajući koristi u odnosu na potencijalne nuspojave.

Dužina liječenja varira ovisno o težini simptoma i osnovnim uzrocima. Neki ljudi vide poboljšanje u roku od nekoliko mjeseci, dok drugima treba dugoročna podrška. Ključ je pronaći pravu kombinaciju tretmana koja djeluje za vašu specifičnu situaciju.

Kako se liječiti kod kuće tokom epizoda Depersonalizacije-Derealizacije?

Učenje kako upravljati epizodama kod kuće je važan dio vašeg oporavka. Ove tehnike mogu vam pomoći da se osjećate uzemljenijima i smanjite intenzitet simptoma kada se pojave.

Tehnike uzemljenja su vaša prva linija obrane tokom epizoda. Pokušajte metodu "5-4-3-2-1": identificirajte 5 stvari koje možete vidjeti, 4 stvari koje možete dodirnuti, 3 stvari koje možete čuti, 2 stvari koje možete pomirisati i 1 stvar koju možete kušati. To vam pomaže da se usidrite u sadašnjem trenutku.

Fizičko uzemljenje može biti jednako učinkovito. Držite kocku leda, poprskajte hladnu vodu po licu ili čvrsto pritisnite stopala na tlo. Neki ljudi otkrivaju da blaga tjelovježba poput hodanja ili istezanja pomaže da se ponovo povežu sa svojim tijelom.

Vježbe disanja mogu smiriti vaš živčani sustav tokom epizoda. Pokušajte udisati 4 broja, zadržati 4 i izdahnuti 6. To aktivira odgovor opuštanja vašeg tijela i može pomoći da simptomi brže nestanu.

Uspostavljanje dnevnih rutina može spriječiti da se epizode javljaju tako često. Redovni san, obroci i tjelovježba pomažu stabilizirati vaše raspoloženje i smanjiti ukupnu razinu stresa. Važno je i ograničiti unos kofeina i izbjegavati rekreativne droge.

Vodite dnevnik simptoma kako biste identificirali svoje osobne okidače. Zabilježite što ste radili, mislili ili osjećali prije nego što epizode počnu. Ove informacije pomažu vam da izbjegnete okidače kada je to moguće i pripremite se za situacije koje bi mogle biti izazovne.

Napravite "kit za stvarnost" s predmetima koji vam pomažu da se osjećate uzemljeno. To mogu biti fotografije voljenih osoba, omiljeni miris ili teksturirani predmet koji možete držati. Imati ih pri ruci daje vam konkretne alate koje možete koristiti u teškim trenucima.

Kako se pripremiti za posjetu ljekaru?

Priprema za posjetu ljekaru može pomoći da dobijete najtočniju dijagnozu i učinkovit plan liječenja. Dobra priprema maksimalno koristi vaše ograničeno vrijeme zajedno i pomaže vašem zdravstvenom radniku da razumije vaše iskustvo.

Počnite tako što ćete detaljno zapisati svoje simptome prije posjete. Uključite kada su počeli, koliko često se javljaju, koliko dugo traju i što ih čini da se pojave. Budite specifični u vezi s tim kako se ova iskustva osjećaju i kako utječu na vaš svakodnevni život.

Napravite popis svih lijekova koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta, dodatke i sve rekreativne supstance. Također, zabilježite sve nedavne promjene u lijekovima, jer one ponekad mogu izazvati simptome.

Pripremite informacije o svojoj medicinskoj povijesti, uključujući prethodno liječenje mentalnog zdravlja, značajne životne događaje ili traume. Porodična povijest mentalnog zdravlja također može biti relevantna, pa prikupite informacije koje možete.

Zapišite pitanja koja želite postaviti svom ljekaru. To mogu biti pitanja o opcijama liječenja, što očekivati ​​tijekom oporavka, kako upravljati simptomima kod kuće ili kada potražiti hitnu pomoć.

Razmislite o tome da ponesete pouzdanog prijatelja ili člana obitelji na pregled. Oni mogu pružiti podršku, pomoći vam da se sjetite važnih informacija i ponuditi svoju perspektivu na to kako vaši simptomi utječu na vas.

Ako je moguće, vodite dnevnik simptoma nekoliko tjedana prije pregleda. To daje vašem ljekaru vrijedne informacije o obrascima i okidačima koji možda nisu očiti iz jednog razgovora.

Koja je ključna poruka o Depersonalizacioni-Derealizacionom Poremećaju?

Najvažnije je zapamtiti da je depersonalizacioni-derealizacioni poremećaj stvarno, izlječivo stanje za koje niste odgovorni. Ova uznemirujuća iskustva ne znače da "ludite" ili gubite razum.

Uz pravilno liječenje i podršku, većina ljudi s ovim poremećajem vidi značajno poboljšanje svojih simptoma. Mnogi pojedinci žive ispunjen život, učeći upravljati ili potpuno eliminirati svoje simptome.

Oporavak često uključuje učenje novih vještina suočavanja, rješavanje osnovnog stresa ili traume i ponekad uzimanje lijekova. Proces traje, ali svaki korak naprijed gradi se na prethodnom, stvarajući zamah prema ponovnom osjećaju kao sebe.

Zapamtite da traženje pomoći je znak snage, a ne slabosti. Stručnjaci za mentalno zdravlje razumiju ovo stanje i imaju učinkovite alate koji će vam pomoći da se ponovo povežete sa sobom i svojim svijetom na smislen način.

Često postavljana pitanja o Depersonalizacioni-Derealizacionom Poremećaju

P1: Je li depersonalizacioni-derealizacioni poremećaj isti kao i napad panike?

Ne, iako se dva stanja mogu javiti zajedno. Napadi panike uključuju intenzivan strah i fizičke simptome poput ubrzanog otkucaja srca i znojenja, obično traju nekoliko minuta. Epizode depersonalizacije-derealizacije usredotočene su na osjećaj odvojenosti od sebe ili stvarnosti i mogu trajati mnogo duže, ponekad satima ili danima.

P2: Može li upotreba marihuane uzrokovati depersonalizacioni-derealizacioni poremećaj?

Da, upotreba marihuane može izazvati epizode depersonalizacije i derealizacije, posebno kod ljudi koji su već osjetljivi na ta iskustva. Neki ljudi razviju persistentne simptome nakon upotrebe marihuane, čak i ako potpuno prestanu s upotrebom. Ako primijetite ove simptome nakon upotrebe marihuane, važno je izbjegavati daljnju upotrebu i razmisliti o traženju profesionalne pomoći.

P3: Hoću li se ikada ponovo osjećati normalno ako imam ovaj poremećaj?

Da, većina ljudi s depersonalizacioni-derealizacionim poremećajem se oporavi i vrati se osjećaju kao sebe. Stope uspješnosti liječenja su ohrabrujuće, a mnogi ljudi doživljavaju značajno poboljšanje ili potpuno otklanjanje simptoma. Oporavak može potrajati, ali velika većina ljudi pronalazi učinkovite načine za upravljanje ili prevladavanje ovog stanja.

P4: Mogu li djeca razviti depersonalizacioni-derealizacioni poremećaj?

Iako je manje uobičajeno kod male djece, depersonalizacija i derealizacija mogu se javiti kod adolescenata i tinejdžera. Poremećaj se najčešće prvi put javlja između 16 i 30 godina. Djeca koja dožive traumu ili jak stres mogu imati kratke epizode, ali persistentni simptomi koji zahtijevaju liječenje su tipičniji kod starijih tinejdžera i odraslih.

P5: Je li sigurno voziti kada doživljavate depersonalizaciju ili derealizaciju?

Općenito nije sigurno voziti tijekom aktivnih epizoda depersonalizacije ili derealizacije, jer ovi simptomi mogu utjecati na vašu prosudbu, vrijeme reakcije i sposobnost točnog opažanja vaše okoline. Ako doživljavate česte ili nepredvidive epizode, razgovarajte o sigurnosti vožnje sa svojim zdravstvenim radnikom i razmislite o alternativnom prijevozu dok se simptomi ne kontroliraju.