Šta je Erlihija? Simptomi, uzroci i liječenje

Erlihija je bakterijska infekcija koju možete dobiti ugrizom krpelja, posebno zaraženih krpelja zvijezda i smeđih krpelja. Ova bolest se javlja kada bakterije zvane Erlihija uđu u vašu krvotok i napadnu vaše bijele krvne stanice, koje su dio vašeg imunološkog sistema.

Iako erlihija može zvučati alarmantno, potpuno je izlječiva antibioticima ako se otkrije rano. Većina ljudi se potpuno oporavi u roku od nekoliko sedmica od početka liječenja, a ozbiljne komplikacije su rijetke kada se infekcija dijagnosticira i liječi pravovremeno.

Koji su simptomi erlihije?

Simptomi erlihije se obično pojavljuju 1 do 2 sedmice nakon ujeda krpelja, iako se mogu pojaviti bilo kada od nekoliko dana do mjesec dana kasnije. Rani znaci često podsjećaju na gripu, što može otežati prepoznavanje ovog stanja u početku.

Evo najčešćih simptoma koje možete iskusiti:

• Groznica i drhtavice koje se naglo javljaju
• Jaka glavobolja koja ne reaguje dobro na lijekove protiv bolova bez recepta
• Bol u mišićima po cijelom tijelu
• Umor koji je intenzivniji od tipičnog umora
• Mučnina i povraćanje
• Gubitak apetita
• Zbunjenost ili osjećaj mentalne maglovitosti

Neke osobe takođe razviju osip, iako se to dešava rjeđe nego kod drugih bolesti koje prenose krpelji, kao što je pjegava groznica Stjenovitih planina. Osip, kada se pojavi, obično se pojavljuje kao male, ravne, ružičaste ili crvene mrlje.

U rijetkim slučajevima, mogu se razviti ozbiljniji simptomi ako se infekcija nastavi bez liječenja. To mogu biti teška zbunjenost, otežano disanje, problemi s krvarenjem ili znakovi disfunkcije organa. Međutim, ove teške komplikacije su neuobičajene kada se erlihija liječi na odgovarajući način antibioticima.

Šta uzrokuje erlihiju?

Erlihiju uzrokuju bakterije iz porodice Erlihija koje žive u krpeljima. Kada vas ugrize zaraženi krpelj i ostane pričvršćen nekoliko sati, ove bakterije mogu ući u vašu krvotok i izazvati infekciju.

Glavne vrste bakterija koje uzrokuju erlihiju uključuju:

• Ehrlichia chaffeensis, širi se krpeljima zvijezda
• Ehrlichia ewingii, takođe se širi krpeljima zvijezda
• Anaplasma phagocytophilum, širi se smeđim krpeljima (takođe zvanim jelenji krpelji)

Ovi krpelji pokupljaju bakterije kada se hrane zaraženim životinjama kao što su jeleni, psi ili glodari. Bakterije zatim žive u tijelu krpelja i mogu se prenijeti na ljude tokom budućih obroka krvi.

Važno je znati da se erlihija ne može širiti s osobe na osobu putem slučajnog kontakta, kašljanja ili dodirivanja. Možete je dobiti samo ugrizom zaraženog krpelja koji je bio pričvršćen za vašu kožu najmanje nekoliko sati.

Kada posjetiti ljekara zbog erlihije?

Trebali biste kontaktirati svog zdravstvenog radnika ako razvijete simptome slične gripi u roku od mjesec dana od boravka u područjima gdje su krpelji česti, posebno ako se sjećate da vas je ugrizao krpelj. Rano liječenje čini značajnu razliku u tome koliko brzo ćete se oporaviti.

Potražite medicinsku pomoć odmah ako iskusite groznicu, glavobolju, bolove u mišićima i umor nakon potencijalnog kontakta s krpeljima. Ne čekajte da se simptomi pogoršaju, jer erlihija najbolje reaguje na liječenje kada se započne rano u infekciji.

Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć ako razvijete teške simptome poput visoke temperature iznad 39,4°C, teške zbunjenosti, otežanog disanja, upornog povraćanja ili znakova krvarenja. Iako su ove ozbiljne komplikacije rijetke, zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Zapamtite da ne morate čekati da pronađete krpelja na svom tijelu da biste potražili njegu. Mnogi ljudi s erlihijom se ne sjećaju da su vidjeli ili uklonili krpelja, jer ove male životinje mogu biti male kao mak.

Koji su faktori rizika za erlihiju?

Vaš rizik od dobijanja erlihije se povećava na osnovu toga gdje živite, radite ili provodite slobodno vrijeme. Razumijevanje ovih faktora rizika može vam pomoći da poduzmete odgovarajuće mjere opreza kada ste u područjima gdje ima krpelja.

Geografski i ekološki faktori koji povećavaju vaš rizik uključuju:

• Život u ili posjeta jugoistočnom, južno-centralnom i srednjoatlantskom dijelu Sjedinjenih Država
• Boravak u šumovitom, gustom ili travnatom području
• Kampiranje, planinarenje, lov ili vrtlarstvo u staništima krpelja
• Imati kućne ljubimce koji provode vrijeme na otvorenom i koji mogu donijeti krpelje kući

Određeni lični faktori mogu takođe uticati na vaš rizik. Osobe starije od 40 godina češće obolijevaju od erlihije, možda zato što provode više vremena u aktivnostima na otvorenom. Muškarci se nešto češće dijagnosticiraju s erlihijom od žena, vjerovatno zbog veće stope izloženosti na otvorenom na poslu i u rekreaciji.

Ako imate oslabljen imunološki sistem zbog lijekova, medicinskih stanja ili tretmana poput hemoterapije, možda imate veći rizik od težih simptoma ako dobijete erlihiju.

Koje su moguće komplikacije erlihije?

Većina ljudi s erlihijom se potpuno oporavi uz pravilno liječenje antibioticima, ali komplikacije se mogu razviti ako se infekcija ne liječi ili se ne otkrije dovoljno rano. Ove komplikacije su vjerovatnije kod osoba s oslabljenim imunološkim sistemom ili drugim osnovnim zdravstvenim stanjima.

Moguće komplikacije koje se mogu razviti uključuju:

• Problemi s disanjem, uključujući otežano disanje ili upalu pluća
• Poremećaji krvarenja zbog niskog broja trombocita
• Disfunkcija ili zatajenje bubrega
• Problemi sa srcem, uključujući upalu srčanog mišića
• Komplikacije centralnog nervnog sistema poput napadaja ili kome
• Sekundarne infekcije zbog oslabljenog imunološkog sistema

U vrlo rijetkim slučajevima, neliječena erlihija može biti opasna po život, posebno kod starijih osoba ili osoba s oslabljenim imunološkim sistemom. Međutim, uz pravovremenu dijagnozu i odgovarajuće liječenje antibioticima, velika većina ljudi se potpuno oporavi bez ikakvih dugotrajnih posljedica.

Dobra vijest je da su ove ozbiljne komplikacije prilično neuobičajene kada se erlihija liječi na odgovarajući način. Zato je toliko važno potražiti medicinsku pomoć rano kada imate simptome nakon izlaganja krpeljima.

Kako se može spriječiti erlihija?

Prevencija erlihije se fokusira na izbjegavanje ujeda krpelja i brzo uklanjanje svih krpelja koji se pričvrste na vaše tijelo. Budući da ne postoji vakcina protiv erlihije, ove zaštitne mjere su vaša najbolja odbrana od infekcije.

Kada provodite vrijeme u područjima gdje bi krpelji mogli biti prisutni, možete se zaštititi tako što ćete:

• Nositi duge pantalone i duge rukave, po mogućnosti svijetle boje kako biste lako uočili krpelje
• Uvući pantalone u čarape kako biste stvorili barijeru
• Koristiti insekticide registrovane kod EPA koji sadrže DEET na izloženoj koži
• Tretirati odjeću i opremu proizvodima na bazi permetrina
• Ostati na označenim stazama i izbjegavati grmlje i obrasla područja kada je to moguće

Nakon što provedete vrijeme na otvorenom, pregledajte cijelo tijelo u potrazi za krpeljima, obraćajući posebnu pažnju na područja poput tjemena, iza ušiju, pazuha i prepona. Ne zaboravite provjeriti svoju odjeću i sve kućne ljubimce koji su bili s vama.

Ako pronađete krpelja pričvršćenog za vašu kožu, uklonite ga odmah pomoću pincete s tankim krajevima. Uhvatite krpelja što bliže koži i povucite prema gore s konstantnim pritiskom. Očistite mjesto ugriza sapunom i vodom ili alkoholom nakon toga.

Kako se dijagnosticira erlihija?

Dijagnosticiranje erlihije može biti teško jer su njeni rani simptomi vrlo slični mnogim drugim bolestima, uključujući gripu. Vaš ljekar će vjerovatno početi tako što će vas pitati o vašim nedavnim aktivnostima, posebno o bilo kom vremenu provedenom na otvorenom u područjima gdje su krpelji česti.

Vaš zdravstveni radnik će obaviti fizički pregled i može naručiti nekoliko krvnih testova kako bi potvrdio dijagnozu. Ovi testovi mogu uključivati ​​potpunu krvnu sliku, koja često pokazuje nizak broj bijelih krvnih zrnaca, nizak broj trombocita i povišene jetrene enzime kod osoba s erlihijom.

Specifičniji testovi mogu otkriti bakterije erlihije ili odgovor vašeg tijela na njih. To uključuje PCR testove koji traže bakterijsku DNK i testove antitijela koji provjeravaju odgovor vašeg imunološkog sistema na infekciju. Međutim, testovi antitijela možda neće pokazati pozitivne rezultate u prvom tjednu bolesti.

Ponekad vaš ljekar može započeti liječenje antibioticima na osnovu vaših simptoma i faktora rizika, čak i prije nego što se dobiju rezultati testa. Ovaj pristup ima smisla jer je rano liječenje ključno, a čekanje na rezultate testa može odgoditi važnu njegu.

Koje je liječenje erlihije?

Glavno liječenje erlihije su antibiotici, posebno doksiciklin, koji je vrlo efikasan protiv bakterija koje uzrokuju ovu infekciju. Većina ljudi počinje osjećati bolje u roku od 24 do 48 sati od početka liječenja antibioticima.

Vaš ljekar će vam obično propisati doksiciklin u trajanju od 7 do 14 dana, ovisno o tome koliko su vam simptomi teški i koliko brzo reagujete na liječenje. Ključno je uzimati cijeli tijek antibiotika, čak i ako se počnete osjećati bolje prije nego što završite sve tablete.

Za osobe koje ne mogu uzimati doksiciklin, poput trudnica ili osoba s određenim alergijama, mogu se koristiti alternativni antibiotici poput rifampicina. Međutim, doksiciklin ostaje lijek prvog izbora jer je najučinkovitiji protiv bakterija erlihije.

Većinu ljudi s erlihijom se može liječiti kod kuće oralnim antibioticima. Međutim, ako imate teške simptome ili komplikacije, možda ćete morati biti hospitalizirani radi intravenoznih antibiotika i potporne njege poput intravenskih tekućina ili praćenja funkcije organa.

Kako upravljati simptomima erlihije kod kuće?

Dok je uzimanje propisanih antibiotika najvažniji dio liječenja, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste pomogli u upravljanju svojim simptomima i podržali oporavak. Odmor i dovoljan unos tekućine su posebno važni dok se vaše tijelo bori protiv infekcije.

Za groznicu i bolove u tijelu možete koristiti lijekove bez recepta poput acetaminofena ili ibuprofena, slijedeći upute na pakovanju. To vam može pomoći da se osjećate ugodnije dok antibiotici djeluju na uklanjanje infekcije.

Pobrinite se da pijete puno tekućine, posebno vode, kako biste spriječili dehidraciju od groznice i pomogli svom tijelu da eliminiše infekciju. Jedenje lagane, lako probavljive hrane može pomoći ako imate mučninu ili gubitak apetita.

Dovoljan odmor je ključan za vaš imunološki sistem da efikasno bori protiv infekcije. Ne tjerajte se da se vratite normalnim aktivnostima prebrzo – dajte svom tijelu vremena da se potpuno oporavi.

Pratite svoje simptome i kontaktirajte svog zdravstvenog radnika ako se pogoršaju ili se ne poboljšaju u roku od nekoliko dana od početka uzimanja antibiotika. Većina ljudi primjećuje značajno poboljšanje u roku od 48 sati od početka liječenja.

Kako se pripremiti za posjetu ljekaru?

Prije termina, zapišite sve svoje simptome i kada su počeli, čak i ako izgledaju beznačajni. Uključite detalje o bilo kojim nedavnim aktivnostima na otvorenom, putovanjima ili potencijalnom izlaganju krpeljima, jer ova informacija pomaže vašem ljekaru da procijeni vaš rizik od erlihije.

Ponesite popis svih lijekova koje trenutno uzimate, uključujući lijekove bez recepta i dodatke. Takođe, zabilježite sve alergije koje imate na lijekove, jer to utječe na to koje antibiotike vam ljekar može sigurno propisati.

Ako ste pronašli i uklonili krpelja, pokušajte se sjetiti kada i gdje se to dogodilo. Ako ste sačuvali krpelja, ponesite ga sa sobom u zatvorenoj posudi – to ponekad može pomoći u dijagnozi, iako nije potrebno za liječenje.

Pripremite pitanja koja želite postaviti svom ljekaru, poput toga koliko dugo biste trebali očekivati ​​da ćete se osjećati bolesno, kada se možete vratiti na posao ili normalne aktivnosti i koji znakovi upozorenja bi vas trebali potaknuti da potražite hitnu pomoć.

Ključna poruka o erlihiji

Erlihija je izlječiva bakterijska infekcija koja se prenosi ugrizom krpelja i odlično reaguje na antibiotsku terapiju ako se otkrije rano. Najvažnije je zapamtiti da je prevencija putem izbjegavanja krpelja vaša najbolja zaštita i da pravovremena medicinska pomoć nakon izlaganja krpeljima može spriječiti ozbiljne komplikacije.

Ako razvijete simptome slične gripi nakon što provedete vrijeme u područjima gdje ima krpelja, ne ustručavajte se kontaktirati svog zdravstvenog radnika, čak i ako se ne sjećate da vas je ugrizao krpelj. Rana dijagnoza i liječenje doksiciklinom obično dovode do potpunog oporavka u roku od nekoliko sedmica.

Poduzimanjem odgovarajućih mjera opreza na otvorenom i pravovremenim traženjem medicinske pomoći kada se pojave simptomi, možete zaštititi sebe i svoju porodicu od ove bolesti koju prenose krpelji. Zapamtite da je erlihija potpuno spriječljiva i vrlo izlječiva pravim pristupom.

Često postavljana pitanja o erlihiji

Možete li dobiti erlihiju više od jednom?

Da, možete dobiti erlihiju više puta jer imati infekciju jednom ne pruža dugoročni imunitet. Svaki ugriz krpelja koji unese bakterije erlihije predstavlja novi rizik od infekcije, pa je važno nastaviti poduzimati preventivne mjere čak i ako ste već imali erlihiju.

Koliko dugo krpelj mora biti pričvršćen da bi prenio erlihiju?

Krpelji obično moraju biti pričvršćeni najmanje nekoliko sati da bi prenijeli bakterije erlihije, iako tačno vrijeme nije precizno poznato. Zato je svakodnevno pregledanje na krpelje i njihovo brzo uklanjanje toliko efikasno u sprečavanju infekcije. Što duže krpelj ostane pričvršćen, veći je vaš rizik.

Postoji li vakcina protiv erlihije?

Ne, trenutno ne postoji vakcina protiv erlihije. Prevencija se u potpunosti oslanja na izbjegavanje ujeda krpelja putem zaštitne odjeće, repelenta i ekološke svijesti. Istraživači nastavljaju istraživati ​​potencijalne vakcine, ali nijedna nije dostupna za ljudsku upotrebu u ovom trenutku.

Mogu li kućni ljubimci dobiti erlihiju i prenijeti je na ljude?

Kućni ljubimci, posebno psi, mogu dobiti erlihiju od ujeda krpelja, ali ne mogu direktno prenijeti infekciju na ljude. Međutim, kućni ljubimci mogu donijeti zaražene krpelje u vaš dom, koji bi zatim mogli ugristi članove porodice. Držanje kućnih ljubimaca na lijekovima za prevenciju krpelja pomaže u zaštiti i vaših kućnih ljubimaca i vaše porodice.

Koja je razlika između erlihije i Lajmske bolesti?

Obje su bakterijske infekcije koje prenose krpelji, ali ih uzrokuju različite bakterije i imaju neke različite simptome. Erlihija rijetko uzrokuje karakterističan osip u obliku mete koji je čest kod Lajmske bolesti, a simptomi erlihije su obično slični gripi. Obje dobro reagiraju na antibiotsko liječenje ako se otkriju rano.