Šta je epididimitis? Simptomi, uzroci i liječenje

Epididimitis je upala epididimisa, zakrivljene cijevi koja se nalazi iza svakog testisa i skladišti spermu. Ovo uobičajeno stanje pogađa muškarce svih dobnih skupina i može uzrokovati značajnu nelagodu, ali uz pravilno liječenje, većina ljudi se potpuno oporavi bez trajnih problema.

Epididimis igra ključnu ulogu u muškoj plodnosti omogućavajući spermi da sazrijeva i stekne sposobnost plivanja. Kada ova cijev postane upaljena, može uzrokovati bol, oticanje i druge neugodne simptome koji vas mogu u početku zabrinuti.

Koji su simptomi epididimitisa?

Najčešći simptom je postepeno pojavljivanje bola u jednom testisu koji se može proširiti na okolno područje. Ova bol se obično razvija tijekom nekoliko sati ili dana, a ne iznenada.

Možda ćete primijetiti ove simptome kako vaše tijelo reagira na upalu:

• Oticanje i bolnost u zahvaćenom testisu
• Osjećaj topline ili crvenilo u skrotumu
• Bol koja se pogoršava kada hodate ili sjedite
• Neugoda tijekom mokrenja ili pražnjenja crijeva
• Ispuštanje iz penisa
• Krv u sjemenu
• Groznica i drhtavice u težim slučajevima
• Kvržica ili zadebljanje koje možete osjetiti u epididimisu

Bol se često osjeća kao tup bol koji se postupno gradi, iako neki muškarci to opisuju kao oštar ili pulsirajući. Hodanje ili tjelesna aktivnost obično pogoršavaju nelagodu, dok ležanje može pružiti olakšanje.

Koje su vrste epididimitisa?

Liječnici klasificiraju epididimitis na temelju toga koliko dugo traju simptomi i što uzrokuje upalu. Razumijevanje ovih tipova pomaže u određivanju najboljeg pristupa liječenju za vašu specifičnu situaciju.

Akutni epididimitis se brzo razvija i traje manje od šest tjedana. Ovo je najčešći oblik i obično dobro reagira na antibiotsko liječenje kada ga uzrokuje bakterijska infekcija.

Kronični epididimitis traje dulje od šest tjedana ili se ponavlja. Ovaj oblik može biti teži za liječenje i može zahtijevati različite pristupe za učinkovito upravljanje simptomima.

Ovisno o osnovnom uzroku, epididimitis se također može klasificirati kao infektivni ili neinfektivni. Infektivni tipovi nastaju zbog bakterija ili drugih mikroorganizama, dok neinfektivni slučajevi mogu proizaći iz fizičke traume, određenih lijekova ili autoimunih bolesti.

Šta uzrokuje epididimitis?

Bakterijske infekcije uzrokuju većinu slučajeva epididimitisa, iako specifične bakterije variraju ovisno o vašoj dobi i čimbenicima rizika. Kod spolno aktivnih muškaraca mlađih od 35 godina, spolno prenosive infekcije su najčešći krivci.

Nekoliko čimbenika može dovesti do ovog neugodnog stanja:

• Spolno prenosive infekcije poput klamidije i gonoreje
• Infekcije mokraćnog sustava koje se šire na epididimis
• Bakterijske infekcije od E. coli ili drugih crijevnih bakterija
• Virusne infekcije, iako su one rjeđe
• Mokraća koja teče natrag u epididimis
• Fizička trauma u području prepona
• Određeni lijekovi za srce poput amiodarona
• Tuberkuloza u rijetkim slučajevima
• Autoimune bolesti koje pogađaju reproduktivni sustav

Kod starijih muškaraca, problemi s mokraćnim putevima često igraju ulogu. Povećana prostata može blokirati protok mokraće, stvarajući uvjete koji omogućuju bakterijama da se množe i putuju do epididimisa.

Ponekad točan uzrok ostaje nejasan čak i nakon temeljitog testiranja. To ne znači da će liječenje biti manje učinkovito, ali može zahtijevati drugačiji pristup usmjeren na upravljanje simptomima.

Kada posjetiti liječnika zbog epididimitisa?

Trebali biste kontaktirati zdravstvenog djelatnika ako osjećate trajnu bol ili oticanje u testisima, pogotovo ako se simptomi pogoršavaju tijekom vremena. Rano liječenje sprječava komplikacije i pomaže vam da se brže osjećate bolje.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako razvijete teške simptome. Visoka temperatura, jaka bol ili mučnina i povraćanje uz nelagodu u testisima zahtijevaju hitnu procjenu.

Ne čekajte ako primijetite iscjedak iz penisa ili krv u mokraći ili sjemenu. Ti znakovi ukazuju na ozbiljniju infekciju koja zahtijeva brzo antibiotsko liječenje.

Kontaktirajte svog liječnika u roku od 24 sata ako hodanje postane teško zbog boli ili ako ne možete pronaći udoban položaj. Ti simptomi ukazuju na značajnu upalu koja bolje reagira na ranu intervenciju.

Koji su čimbenici rizika za epididimitis?

Određeni čimbenici povećavaju vašu vjerojatnost razvoja epididimitisa, iako imati čimbenike rizika ne jamči da ćete dobiti to stanje. Razumijevanje ovih čimbenika pomaže vam da poduzmete preventivne korake kada je to moguće.

Vaš rizik može biti veći ako doživite neku od ovih situacija:

• Biti spolno aktivan, pogotovo s više partnera
• Imati nezaštićeni seks sa zaraženim partnerima
• Povijest spolno prenosivih infekcija
• Infekcije mokraćnog sustava ili problemi s mokraćnim mjehurom
• Povećana prostata
• Medicinski zahvati koji uključuju mokraćni sustav
• Korištenje urinarne sonde
• Strukturne abnormalnosti u mokraćnom sustavu
• Uzimanje određenih lijekova za srce
• Nedavno teško dizanje ili fizički napor

Dob također igra ulogu u obrascima rizika. Muškarci mlađi od 35 godina suočavaju se s većim rizikom od spolno prenosivih infekcija, dok stariji muškarci češće razvijaju epididimitis od problema s mokraćnim putevima.

Imati oslabljen imunološki sustav zbog bolesti ili lijekova može vas učiniti osjetljivijim na infekcije koje dovode do epididimitisa. Međutim, zdravi muškarci također mogu razviti ovo stanje.

Koje su moguće komplikacije epididimitisa?

Većina muškaraca se oporavi od epididimitisa bez trajnih problema kada dobiju odgovarajuće liječenje. Međutim, neliječeni ili teški slučajevi ponekad mogu dovesti do komplikacija koje utječu na vaše zdravlje i plodnost.

Evo potencijalnih komplikacija o kojima biste trebali biti svjesni:

• Kronična bol koja traje i nakon liječenja
• Stvaranje apscesa koji zahtijeva kirurško drenažu
• Smanjenje zahvaćenog testisa
• Ožiljci koji blokiraju prolaz sperme
• Problemi s plodnošću ili neplodnost
• Širenje infekcije na druge dijelove reproduktivnog sustava
• Ponavljajuće epizode epididimitisa
• Gangrena u vrlo teškim, neliječenim slučajevima

Komplikacije plodnosti su rijetke, ali mogu se pojaviti ako ožiljci blokiraju cijevi koje nose spermu. To je vjerojatnije kod teških infekcija ili ponavljajućih epizoda epididimitisa.

Dobra vijest je da brzo liječenje dramatično smanjuje rizik od komplikacija. Većina muškaraca koji počnu uzimati antibiotike u prvih nekoliko dana simptoma potpuno se izliječe bez ikakvih trajnih posljedica.

Kako se može spriječiti epididimitis?

Možete poduzeti nekoliko koraka kako biste smanjili rizik od razvoja epididimitisa, posebno sprječavanjem infekcija koje ga obično uzrokuju. Sigurne seksualne prakse i dobra higijena čine temelj prevencije.

Prakticirajte siguran seks korištenjem kondoma dosljedno i ispravno sa svim partnerima. To štiti od spolno prenosivih infekcija koje često dovode do epididimitisa kod mlađih muškaraca.

Održavajte dobru osobnu higijenu, posebno u genitalnom području. Redovito pranje pomaže u sprječavanju nakupljanja bakterija koje bi mogle dovesti do infekcija mokraćnog sustava.

Pijte dovoljno tekućine i redovito mokrete kako biste pomogli isprati bakterije iz mokraćnog sustava. Ne zadržavajte mokraću dugo vremena kada osjetite potrebu za mokrenjem.

Ako imate povećanu prostatu ili druge probleme s mokraćnim putevima, surađujte sa svojim liječnikom kako biste učinkovito upravljali tim stanjima. Pravilno liječenje smanjuje rizik od razvoja povezanih komplikacija.

Razmislite o ograničavanju partnera i vođenju otvorenih razgovora o seksualnom zdravlju i testiranju. Redovito pregledavanje na spolno prenosive infekcije za vas i vaše partnere pomaže u otkrivanju infekcija prije nego što uzrokuju komplikacije.

Kako se dijagnosticira epididimitis?

Vaš liječnik će početi tako što će vas pitati o vašim simptomima i medicinskoj povijesti, a zatim će obaviti fizički pregled vašeg genitalnog područja. Ova kombinacija obično pruža dovoljno informacija za postavljanje točne dijagnoze.

Tijekom fizičkog pregleda, vaš liječnik će nježno opipati vaše testise i okolna područja kako bi provjerio oticanje, bolnost i kvržice. Mogu pregledati i vaš trbuh i provjeriti uvećane limfne čvorove.

Nekoliko testova može pomoći u potvrđivanju dijagnoze i utvrđivanju osnovnog uzroka. Vaš liječnik može preporučiti testove urina kako bi provjerio bakterije ili znakove infekcije.

Analize krvi mogu se naručiti ako imate groznicu ili druge znakove ozbiljnije infekcije. Ti testovi pomažu u utvrđivanju je li se infekcija proširila izvan epididimisa.

Ultrazvuk skrotuma može isključiti druga stanja poput torzije testisa, koja zahtijeva hitnu operaciju. Ovaj bezbolni test koristi zvučne valove za stvaranje slika vaših unutarnjih struktura.

Ako ste spolno aktivni, vaš liječnik može testirati na spolno prenosive infekcije putem uzoraka urina ili brisova. Identificiranje specifičnih bakterija pomaže u vođenju najučinkovitijeg liječenja.

Koje je liječenje epididimitisa?

Liječenje epididimitisa obično uključuje antibiotike za borbu protiv osnovne infekcije, zajedno s potpornom njegom za upravljanje boli i oticanja. Većina muškaraca počinje se osjećati bolje u roku od nekoliko dana od početka liječenja.

Vaš liječnik će propisati antibiotike na temelju vjerojatnog uzroka vaše infekcije. Za spolno prenosive infekcije, možda ćete dobiti različite antibiotike nego za slučajeve povezane s mokraćnim putevima.

Uobičajena antibiotska liječenja uključuju:

• Doksiciklin za epididimitis povezan s klamidijom
• Ceftriakson injekcija plus doksiciklin za gonoreju
• Fluorokinolon za bakterije mokraćnog sustava
• Trimetoprim-sulfametoksazol kao alternativa

Uzimajte cijeli tijek antibiotika točno kako je propisano, čak i ako se počnete osjećati bolje. Prekid uzimanja može dovesti do nepotpunog liječenja i potencijalne rezistencije.

Ublažavanje boli često uključuje lijekove bez recepta poput ibuprofena ili acetaminofena. Oni također pomažu u smanjenju upale i oticanja.

Vaš liječnik može preporučiti mirovanje u krevetu za prvi dan ili dva, pogotovo ako je hodanje bolno. Podizanje skrotuma ručnikom dok ležite može pružiti dodatnu udobnost.

Kako upravljati epididimitisom kod kuće?

Kućna njega igra važnu ulogu u vašem oporavku uz medicinsko liječenje. Jednostavne mjere udobnosti mogu značajno smanjiti vašu bol i pomoći vam da se brže oporavite.

Stavljajte hladne obloge na zahvaćeno područje 15-20 minuta nekoliko puta dnevno tijekom prvih 48 sati. Omotajte led tankom krpom kako biste zaštitili kožu od izravnog kontakta.

Nosite potporno donje rublje ili koristite potporu za skrotum kako biste smanjili kretanje i pružili udobnost. To pomaže u smanjenju boli pri hodanju ili kretanju.

Odmarajte se što je više moguće, pogotovo tijekom prvih nekoliko dana liječenja. Izbjegavajte teško dizanje, naporan trening ili aktivnosti koje pogoršavaju vašu bol.

Pijte dovoljno tekućine pijući puno vode tijekom dana. To pomaže vašem tijelu da se bori protiv infekcije i može smanjiti nelagodu pri mokrenju.

Uzimajte propisane lijekove točno kako je upućeno, uključujući lijekove protiv bolova i antibiotike. Postavite podsjetnike ako je potrebno kako biste bili sigurni da ne propustite doze.

Izbjegavajte spolnu aktivnost dok vas liječnik ne odobri i dok se vaši simptomi potpuno ne riješe. To sprječava širenje infekcije i omogućuje pravilno zacjeljivanje.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za vaš termin pomaže vam da maksimalno iskoristite vrijeme s liječnikom i osigurava da dobijete njegu koja vam je potrebna. Dođite spremni detaljno raspravljati o svojim simptomima.

Zapišite kada su se vaši simptomi počeli pojavljivati i kako su se mijenjali tijekom vremena. Zabilježite što ih poboljšava ili pogoršava i ocijenite razinu boli na skali od 1 do 10.

Navedite sve lijekove koje trenutno uzimate, uključujući lijekove bez recepta i dodatke. Neki lijekovi mogu pridonijeti epididimitisu ili međudjelovati s liječenjem.

Budite spremni iskreno raspravljati o svojoj seksualnoj povijesti, uključujući nedavne partnere i sve prethodne spolno prenosive infekcije. Te informacije pomažu vašem liječniku da odabere pravo liječenje.

Donosite popis pitanja koja želite postaviti svom liječniku. Možda želite znati o trajanju liječenja, kada očekivati poboljšanje ili znakove komplikacija.

Razmislite o tome da ponesete prijatelja ili člana obitelji za podršku, pogotovo ako se osjećate zabrinuto zbog termina ili pregleda.

Koja je ključna poruka o epididimitisu?

Epididimitis je izlječivo stanje koje pogađa mnoge muškarce i ne biste se trebali sramiti tražiti njegu. Uz pravilno antibiotsko liječenje, većina slučajeva se potpuno riješi u roku od nekoliko tjedana.

Najvažnije je zapamtiti da rano liječenje dovodi do boljih ishoda i manje komplikacija. Ne ignorirajte trajnu bol u testisima ili čekajte da se simptomi pogoršaju.

Prevencija putem sigurnih seksualnih praksi i dobre higijene značajno smanjuje rizik od razvoja epididimitisa. Redovita medicinska njega za osnovna stanja poput problema s prostatom također pomaže.

Ako vam je dijagnosticiran epididimitis, potpuno praćenje plana liječenja daje vam najbolju šansu za potpuni oporavak. Većina muškaraca se vraća normalnim aktivnostima bez ikakvih trajnih posljedica.

Često postavljana pitanja o epididimitisu

Može li epididimitis utjecati na plodnost?

Epididimitis rijetko utječe na plodnost kada se brzo i odgovarajuće liječi. Međutim, teški ili neliječeni slučajevi ponekad mogu uzrokovati ožiljke koji blokiraju prolaz sperme. Zato je rano liječenje toliko važno za zaštitu vašeg reproduktivnog zdravlja.

Koliko dugo traje liječenje epididimitisa?

Većina muškaraca počinje se osjećati bolje u roku od 2-3 dana od početka uzimanja antibiotika, s značajnim poboljšanjem za tjedan dana. Potpuno ozdravljenje obično traje 2-4 tjedna, iako kronični slučajevi mogu dulje trajati.

Je li epididimitis zarazan?

Sam epididimitis nije zarazan, ali osnovne infekcije koje ga uzrokuju mogu se prenositi spolnim kontaktom. Ako je vaš slučaj uzrokovan spolno prenosivom infekcijom, vaš partner bi se također trebao testirati i liječiti.

Može li se epididimitis vratiti nakon liječenja?

Ponavljajući epididimitis se može pojaviti, pogotovo ako se osnovni uzrok ne riješi u potpunosti ili ako ste ponovno izloženi istoj infekciji. Praćenje strategija prevencije i dovršavanje cijelog tijeka liječenja smanjuje rizik od ponavljanja.

Koja je razlika između epididimitisa i torzije testisa?

Torzija testisa uzrokuje iznenadnu, jaku bol i predstavlja medicinsku hitnost koja zahtijeva hitnu operaciju. Epididimitis se obično postupno razvija tijekom sati ili dana i reagira na antibiotsko liječenje. Ako niste sigurni, potražite hitnu medicinsku pomoć jer torzija testisa može uzrokovati trajno oštećenje ako se ne liječi brzo.