Karcinom Jednjaka

Jednjak je mišićna cijev koja povezuje usta i želudac. Prstenovi mišića se kontrahiraju i opuštaju kako bi omogućili prolaz hrane i tekućine kroz gornji i donji dio.

Rak jednjaka je rast stanica koji počinje u jednjaku. Može se pojaviti bilo gdje duž jednjaka.

Rak jednjaka je rast stanica koji počinje u jednjaku. Jednjak je duga, šuplja cijev koja ide od grla do želuca. Jednjak pomaže u pomicanju progutane hrane iz stražnjeg dijela grla u želudac radi probave.

Rak jednjaka obično počinje u stanicama koje oblažu unutarnju stranu jednjaka. Rak jednjaka može se pojaviti bilo gdje duž jednjaka.

Rak jednjaka je češći kod muškaraca. Faktori rizika uključuju konzumiranje alkohola i pušenje.

Liječenje raka jednjaka često uključuje operaciju uklanjanja raka. Drugi tretmani mogu uključivati kemoterapiju, zračenje ili kombinaciju oba. Može se koristiti i ciljana terapija i imunoterapija.

Rak jednjaka možda neće uzrokovati simptome u ranoj fazi. Simptomi raka jednjaka obično se javljaju kada je bolest uznapredovala. Znaci i simptomi raka jednjaka uključuju: Poteškoće s gutanjem. Bol, pritisak ili peckanje u grudima. Kašalj ili promuklost. Gubitak težine bez pokušaja. Pogoršanje indigestije ili žgaravice. Zakažite pregled kod svog liječnika ili drugog zdravstvenog djelatnika ako imate bilo kakve simptome koji vas brinu.

Zakažite pregled kod svog ljekara ili drugog zdravstvenog radnika ako imate bilo kakve simptome koji vas brinu. Pretplatite se besplatno i primite detaljan vodič za suočavanje s rakom, plus korisne informacije o tome kako dobiti drugo mišljenje. Možete se odjaviti u bilo Vaš detaljan vodič za suočavanje s rakom će uskoro biti u vašem sandučetu. Takođe ćete

Rak jednjaka nastaje kada stanice koje oblažu jednjak razviju promjene u svojoj DNK. DNK stanice sadrži upute koje govore stanici što treba raditi. U zdravim stanicama, DNK daje upute za rast i razmnožavanje određenom brzinom. Upute govore stanicama da uginu u određeno vrijeme. U stanicama raka, promjene u DNK daju različite upute. Promjene govore stanicama raka da stvaraju mnogo više stanica brzo. Stanice raka mogu nastaviti živjeti kada bi zdrave stanice uginule. To uzrokuje previše stanica.

Stanice raka mogu formirati masu koja se naziva tumor. Tumor može rasti i napasti te uništiti zdravo tjelesno tkivo. S vremenom, stanice raka se mogu odvojiti i proširiti na druge dijelove tijela. Kada se rak proširi, to se naziva metastatski rak.

Rak jednjaka klasificira se ovisno o vrsti stanica koje su uključene. Vrsta raka jednjaka koju imate pomaže u određivanju vaših opcija liječenja. Vrste raka jednjaka uključuju:

• Adenokarcinom. Adenokarcinom počinje u stanicama žlijezda u jednjaku. Te žlijezde proizvode sluz. Adenokarcinom se najčešće javlja u donjem dijelu jednjaka. Adenokarcinom je najčešći oblik raka jednjaka u Sjedinjenim Američkim Državama. Uglavnom pogađa bijele muškarce.
• Skvamozni karcinom. Skvamozni karcinom počinje u ravnim, tankim stanicama koje oblažu površinu jednjaka. Skvamozni karcinom se najčešće javlja u gornjem i srednjem dijelu jednjaka. Skvamozni karcinom je najčešći rak jednjaka u svijetu.
• Ostale rijetke vrste. Neke rijetke vrste raka jednjaka uključuju karcinom malih stanica, sarkom, limfom, melanom i koriokarcinom.

Faktori rizika za rak jednjaka uključuju stanja i navike koje uzrokuju iritaciju jednjaka. Faktori rizika mogu uključivati:

• Stalnu naviku pijenja vrlo vrućih tekućina.
• Refluks žuči.
• Poteškoće s gutanjem zbog toga što se mišić u jednjaku ne opušta, stanje koje se naziva ahalazija.
• Konzumiranje alkohola.
• Gastroezofagealnu refluksnu bolest, također nazvanu GERB.
• Nedovoljan unos voća i povrća.
• Gojaznost.
• Prekancerozne promjene u stanicama jednjaka, koje se nazivaju Barrettov jednjak.
• Zračenje na prsni koš ili gornji dio trbuha.
• Pušenje.

Kako se rak jednjaka pogoršava, može izazvati komplikacije. Komplikacije mogu uključivati:

• Zapušenje jednjaka. Rak može otežati prolaz hrane i tekućine kroz jednjak.
• Krvarenje u jednjaku. Rak jednjaka može izazvati krvarenje. Iako je krvarenje obično postepeno, ponekad može biti naglo i jako.
• Bol. Napredni rak jednjaka može izazvati bol.

Nema sigurnog načina da se spriječi rak jednjaka, ali možete smanjiti rizik ako: Preporuka za pregled na rak jednjaka može biti opcija za osobe s Barrettovim jednjakom. Barrettov jednjak je prekancerozno stanje uzrokovano kroničnim refluksom kiseline. Povećava rizik od raka jednjaka. Ako imate Barrettov jednjak, pitajte svog liječnika o pregledu. Pregled obično uključuje preglede kako bi se pregledala unutrašnjost jednjaka radi znakova raka. Ako se odlučite za konzumiranje alkohola, činite to umjereno. Za zdrave odrasle osobe, to znači do jednog pića dnevno za žene i do dva pića dnevno za muškarce. Odaberite zdravu prehranu s raznovrsnim voćem i povrćem. Izvori vitamina i hranjivih tvari iz hrane su najbolji. Izbjegavajte uzimanje velikih doza vitamina u obliku tableta, jer mogu biti štetni. Težite barem 30 minuta vježbanja većinu dana u tjednu. Ako niste bili aktivni u posljednje vrijeme, pitajte svog liječnika je li u redu i počnite polako. Ako vam je težina zdrava, radite na održavanju te težine. Ako trebate smršavjeti, pitajte liječnika o zdravim načinima za smanjenje težine. Jedite manje kalorija i polako povećavajte količinu vježbanja. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o strategijama i pomagalima koja vam mogu pomoći da prestanete. Opcije uključuju nadomjesne proizvode za nikotin, lijekove i grupe za podršku. Ako nikada niste pušili, nemojte početi.

Endoskopija Povećaj sliku Zatvori Endoskopija Tokom gornje endoskopije, zdravstveni radnik ubacuje tanku, fleksibilnu cijev opremljenu svjetlom i kamerom niz grlo i u jednjak. Minijaturna kamera pruža pogled na jednjak, želudac i početak tankog crijeva, koji se naziva duodenum. Dijagnoza raka jednjaka često počinje slikovnim testovima kako bi se pregledao jednjak. Tanka, fleksibilna cijev s kamerom može se provući niz grlo kako bi se vidio jednjak. Uzork tkiva može se uzeti za laboratorijsko testiranje. Barijum-obrok Barijum-obrok je test koji koristi rendgenske zrake za pregled probavnog sistema. Može pokazati promjene u jednjaku, poput izrasline koja bi mogla biti kancerogena. Prije testa, pijete bijelu tečnost koja se zove barijum. Barijum oblaže vaš jednjak i olakšava ga vidjeti na rendgenskim snimcima. Ako se na barijum-obroku nađe nešto zabrinjavajuće, vaš zdravstveni tim može preporučiti endoskopiju kako bi se to provjerilo. Gornja endoskopija Gornja endoskopija je test za pregled gornjeg probavnog sistema. Koristi dugu, fleksibilnu cijev s kamerom na kraju, koja se naziva endoskop, kako bi se vidjelo unutar tijela. Da bi se vidjelo unutar jednjaka, zdravstveni radnik prolazi endoskop niz grlo i u jednjak. Zdravstveni radnik traži znakove raka. Biopsija Biopsija je postupak uklanjanja uzorka tkiva za testiranje u laboratoriju. Da bi se dobio uzorak tkiva, zdravstveni radnik prolazi specijalne alate za rezanje kroz endoskop. Zdravstveni radnik koristi alate za uklanjanje vrlo male količine tkiva iz unutrašnjosti jednjaka. Uzork tkiva šalje se u laboratorij kako bi se potražile ćelije raka. Određivanje stepena raka Nakon dijagnoze raka jednjaka, možete imati druge testove kako biste vidjeli da li se rak proširio. Ovi testovi pomažu vašem zdravstvenom timu da otkrije stepen vašeg raka, koji se naziva stadijum. Testovi stadijumiranja raka često uključuju slikovne testove. Testovi bi mogli tražiti znakove raka u vašim limfnim čvorovima ili u drugim dijelovima vašeg tijela. Vaš zdravstveni tim koristi rezultate testa stadijumiranja raka kako bi pomogao u kreiranju vašeg plana liječenja. Slikovni testovi mogu uključivati bronhoskopiju, endoskopski ultrazvuk, CT, MRI i pozitronsku emisionu tomografiju, također nazvanu PET skeniranje. Nije svaki test pravi za svaku osobu. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o tome koje ćete testove trebati. Stadijumi raka jednjaka kreću se od 0 do 4. Rak jednjaka 0 stadijuma je mali i nalazi se samo na unutrašnjoj površini jednjaka. Kako rak postaje veći i raste dublje u jednjak, stadijumi postaju viši. Rak jednjaka 4 stadijuma narastao je izvan jednjaka ili se proširio na limfne čvorove ili druge dijelove tijela. Njega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći u vezi s vašim zdravstvenim problemima povezanim s rakom jednjaka. Počnite ovdje Više informacija Njega raka jednjaka u Mayo klinici CT skeniranje Pozitironska emisiona tomografija Gornja endoskopija Rendgenski snimak Prikaži više povezanih informacija

Liječenje malih karcinoma jednjaka obično počinje operacijom uklanjanja raka. Ako rak naraste ili se proširi na druge dijelove tijela, liječenje može početi kemoterapijom i zračenjem. Vaš zdravstveni tim uzima u obzir mnoge faktore prilikom izrade plana liječenja. Ti faktori uključuju vaše opće zdravlje, vrstu i stadij raka i vaše preferencije. Jedna operacija koja se koristi za liječenje raka jednjaka je ezofagektomija. Tokom ezofagektomije, hirurg uklanja dio jednjaka koji sadrži kancerozni tumor. Hirurg također može ukloniti dio gornjeg dijela želuca i obližnjih limfnih čvorova. Preostali jednjak se ponovo spaja sa želucem. Obično se to radi tako što se želudac povuče prema gore da se spoji s preostalim jednjakom. Operacija uklanjanja raka može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim tretmanima. Postupci koji se koriste za rak jednjaka mogu uključivati:

• Uklanjanje raka iznutra jednjaka. Endoskopska resekcija je postupak uklanjanja raka i dijela zdravog tkiva oko njega. Postupak se izvodi kroz dugu, fleksibilnu cijev, koja se naziva endoskop. Cijev prolazi kroz grlo i u jednjak. Specijalni alati se propuštaju kroz endoskop kako bi se uklonio rak. Ovaj postupak može biti opcija ako je rak vrlo mali i nije se proširio.
• Uklanjanje raka i dijela jednjaka. Ezofagektomija je operacija uklanjanja dijela jednjaka. Tokom ezofagektomije, hirurg uklanja dio jednjaka koji sadrži rak i neke obližnje limfne čvorove. Hirurg također može ukloniti dio gornjeg dijela želuca. Kada operacija uključuje uklanjanje dijela jednjaka i dijela želuca, to se naziva ezofagogastrektomija. Preostali jednjak se ponovo spaja sa želucem. Obično se to radi tako što se želudac povuče prema gore da se spoji s preostalim jednjakom. Ako je potrebno, dio debelog crijeva se koristi za spajanje dva dijela. Operacija raka jednjaka nosi rizik od ozbiljnih komplikacija. Te komplikacije mogu uključivati infekciju i krvarenje. Postoji i rizik od curenja iz područja gdje je preostali jednjak ponovo pričvršćen na želudac. Operacija uklanjanja jednjaka može se izvesti kao otvoreni postupak pomoću velikih rezova. Operacija se također može izvesti laparoskopski, gdje se specijalni hirurški instrumenti umetnu kroz nekoliko malih rezova na koži. Način na koji se vaša operacija izvodi ovisi o vašoj individualnoj situaciji i o tome kako vaš hirurg želi pristupiti tome. Kemoterapija liječi rak jakim lijekovima. Lijekovi za kemoterapiju se obično koriste prije ili poslije operacije kod osoba s rakom jednjaka. Kemoterapija se može kombinirati sa zračenjem. Kod osoba s uznapredovalim rakom koji se proširio izvan jednjaka, kemoterapija se može koristiti samostalno kako bi se ublažili simptomi uzrokovani rakom. Nuspojave kemoterapije ovise o tome koje lijekove primate. Uobičajene nuspojave uključuju umor, mučninu i povraćanje, proljev i gubitak apetita. Radioterapija liječi rak snažnim zrakama energije. Energija može dolaziti iz rendgenskih zraka, protona ili drugih izvora. Za rak jednjaka, radioterapija se najčešće radi postupkom koji se naziva vanjsko zračenje. Tokom ovog liječenja, ležite na stolu dok se aparat kreće oko vas. Aparat usmjerava zračenje na precizne točke na vašem tijelu. Zračenje se također može postaviti unutar vašeg tijela u blizini raka. Ova vrsta radioterapije, koja se naziva brahiterapija, je manje uobičajena. Radioterapija se često kombinira s kemoterapijom kod osoba s rakom jednjaka. Radioterapija se također koristi za ublažavanje komplikacija uznapredovalog raka jednjaka. To može uključivati liječenje raka koji naraste dovoljno velik da zaustavi prolaz hrane u vaš želudac. Nuspojave zračenja na jednjak uključuju reakcije na koži slične opekotinama od sunca, bolno ili teško gutanje i oštećenje obližnjih organa, kao što su pluća i srce. Kombiniranje kemoterapije i radioterapije može poboljšati učinkovitost svakog liječenja. Kombinirana kemoterapija i zračenje mogu biti jedino liječenje koje primate, ili se kombinirana terapija može koristiti prije operacije. Ali kombiniranje kemoterapije i zračenja povećava vjerojatnost i ozbiljnost nuspojava. Ciljana terapija za rak je liječenje koje koristi lijekove koji napadaju specifične kemikalije u stanicama raka. Blokiranim tim kemikalijama, ciljana liječenja mogu uzrokovati smrt stanica raka. Za rak jednjaka, ciljana terapija se može kombinirati s kemoterapijom za uznapredovale karcinome koji se ne mogu ukloniti operacijom ili za karcinome koji se vrate nakon liječenja. Neke ciljane terapije djeluju samo kod osoba čija stanice raka imaju određene promjene DNK. Vaše stanice raka se mogu testirati u laboratoriju kako bi se vidjelo mogu li vam ovi lijekovi pomoći. Imunoterapija za rak je liječenje lijekovima koji pomažu imunološkom sustavu tijela da ubije stanice raka. Imunološki sustav bori se protiv bolesti napadajući klice i druge stanice koje ne bi trebale biti u tijelu. Stanice raka preživljavaju tako što se skrivaju od imunološkog sustava. Imunoterapija pomaže imunološkim stanicama da pronađu i ubiju stanice raka. Za rak jednjaka, imunoterapija se ponekad koristi prije ili poslije operacije. Također se može koristiti za uznapredovale karcinome koji se ne mogu ukloniti operacijom ili za karcinome koji se vrate nakon liječenja. Metalna cijev koja se naziva stent može se koristiti za održavanje otvorenog suženog dijela jednjaka. Stent se obično postavlja pomoću endoskopa. Rak jednjaka ponekad naraste dovoljno velik da suzi jednjak. To može uzrokovati poteškoće s gutanjem. Liječenje ove komplikacije može uključivati:
• Ublažavanje opstrukcije jednjaka. Ako je vaš rak jednjaka suzio vaš jednjak, hirurg može koristiti endoskop i specijalne alate za postavljanje metalne cijevi koja se naziva stent. Stent drži jednjak otvorenim. Druge opcije uključuju operaciju, radioterapiju, kemoterapiju, lasersku terapiju i fotodinamičku terapiju.
• Osiguravanje prehrane. Vaš zdravstveni djelatnik može preporučiti sondu za hranjenje ako imate problema s gutanjem ili ako imate operaciju jednjaka. Sonda za hranjenje omogućuje dostavu prehrane izravno u vaš želudac ili tanko crijevo. To daje vašem jednjaku vremena da zacijeli nakon liječenja raka. Palijativna njega je posebna vrsta zdravstvene zaštite koja vam pomaže da se osjećate bolje kada imate ozbiljnu bolest. Ako imate rak, palijativna njega može pomoći u ublažavanju boli i drugih simptoma. Palijativnu njegu pruža zdravstveni tim koji može uključivati liječnike, medicinske sestre i druge posebno obučene zdravstvene djelatnike. Cilj tima je poboljšati kvalitetu života za vas i vašu obitelj. Specijalisti za palijativnu njegu rade s vama, vašom obitelji i vašim timom za njegu. Pružaju dodatni sloj podrške dok se liječite od raka. Možete imati palijativnu njegu u isto vrijeme kada primate snažna liječenja raka, kao što su operacija, kemoterapija ili radioterapija. Korištenje palijativne njege s drugim odgovarajućim tretmanima može pomoći osobama s rakom da se osjećaju bolje i žive duže. Pretplatite se besplatno i primite detaljan vodič za suočavanje s rakom, plus korisne informacije o tome kako dobiti drugo mišljenje. Možete se odjaviti putem veze za odjavu u e-pošti. Vaš detaljan vodič za suočavanje s rakom uskoro će biti u vašem sandučiću. Također ćete Komplementarni i alternativni tretmani raka jednjaka ne mogu izliječiti rak jednjaka. Ali ovi tretmani se mogu kombinirati s njegom vašeg zdravstvenog tima kako bi se ublažila bol i drugi simptomi. Opcije mogu uključivati:
• Akupunktura.
• Vođena imaginacija.
• Hipnoza.
• Masaža.
• Tehnike opuštanja. Pitajte svoj zdravstveni tim jesu li ove opcije sigurne za vas. S vremenom ćete pronaći što vam pomaže da se nosite s nesigurnošću i nelagodom dijagnoze raka. Do tada, možda ćete otkriti da pomaže: Pitajte svoj zdravstveni tim o vašem raku, uključujući vaše rezultate testova, opcije liječenja i, ako želite, vašu prognozu. Kako učite više o raku jednjaka, možete postati samopouzdaniji u donošenju odluka o liječenju. Održavanje jakih bliskih odnosa može vam pomoći da se nosite s rakom jednjaka. Prijatelji i obitelj mogu pružiti praktičnu podršku koja vam je možda potrebna, poput pomoći u brizi za vaš dom ako ste u bolnici. I mogu poslužiti kao emocionalna podrška kada se osjećate preopterećeno rakom. Pronađite nekoga tko je spreman slušati vas kako govorite o svojim nadama i strahovima. To može biti prijatelj ili član obitelji. Briga i razumijevanje savjetnika, medicinskog socijalnog radnika, svećenika ili grupe za podršku raka također mogu biti korisni. Pitajte svoj zdravstveni tim o grupama za podršku u vašem području. Drugi izvori informacija uključuju Nacionalni institut za rak i Američki društvo za rak.

S vremenom ćete pronaći šta vam pomaže da se nosite s neizvjesnošću i nelagodom dijagnoze raka. Do tada, možda će vam pomoći da: Naučite dovoljno o raku jednjaka kako biste donijeli odluke o svojoj njezi Pitajte svoj zdravstveni tim o vašem raku, uključujući rezultate testova, opcije liječenja i, ako želite, prognozu. Kako budete učili više o raku jednjaka, mogli biste postati sigurniji u donošenju odluka o liječenju. Održavajte bliske odnose s prijateljima i porodicom Održavanje jakih bliskih odnosa može vam pomoći da se nosite s rakom jednjaka. Prijatelji i porodica mogu pružiti praktičnu podršku koja vam je možda potrebna, kao što je pomoć u vođenju domaćinstva ako ste u bolnici. I mogu poslužiti kao emocionalna podrška kada se osjećate preopterećeno rakom. Pronađite nekoga s kim ćete razgovarati Pronađite nekoga ko je spreman da vas sluša dok govorite o svojim nadama i strahovima. To može biti prijatelj ili član porodice. Briga i razumijevanje savjetnika, medicinskog socijalnog radnika, svećenika ili grupe za podršku oboljelima od raka također mogu biti korisni. Pitajte svoj zdravstveni tim o grupama za podršku u vašem području. Drugi izvori informacija uključuju Nacionalni institut za rak i Američki društvo za rak.