Fekalna Inkontinencija

Fekalna inkontinencija je slučajno propuštanje čvrste ili tekuće stolice. Do fekalne inkontinencije može doći kada osoba osjeti nagli nagon za pražnjenjem crijeva i ne može na vrijeme stići do toaleta. Također, stolica može procuriti kada osoba ne osjeti potrebu za pražnjenjem crijeva.

Uobičajeni uzroci fekalne inkontinencije uključuju proljev, zatvor i oštećenje mišića ili živaca. Fekalna inkontinencija može utjecati na sposobnost osobe da radi, druži se ili obavlja tipične dnevne aktivnosti. Često uzrokuje neugodu ili emocionalni stres.

Dijagnoza i liječenje se često izbjegavaju jer je stanje teško raspravljati s zdravstvenim djelatnikom. Liječenja mogu poboljšati fekalnu inkontinenciju i ukupnu kvalitetu života.

Fekalna inkontinencija se također može nazivati ​​inkontinencijom crijeva ili slučajnim curenjem crijeva.

Glavni simptom je nemogućnost kontrole pražnjenja stolice. To se može dogoditi tokom kratkotrajne bolesti koja uzrokuje proljev. Kod nekih ljudi, inkontinencija stolice je trajno stanje. Postoje dvije vrste inkontinencije stolice: Urgentna inkontinencija je nagli nagon za pražnjenjem stolice, ali nemogućnost kontrole tog nagona. Potreba za pražnjenjem stolice može se javiti tako naglo da nije moguće stići do toaleta na vrijeme. Pasivna inkontinencija je pražnjenje stolice kada osoba nije svjesna potrebe za pražnjenjem stolice. Osoba možda ne može osjetiti da je rektum pun stolice. Inkontinencija stolice može biti i curenje stolice kada osoba ispušta gasove. Javite se svom zdravstvenom radniku ako vi ili vaše dijete razvijete inkontinenciju stolice. To je posebno važno ako inkontinencija stolice: Se često javlja. Uzrokuje emocionalnu patnju. Utječe na vašu sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti. Uzrokuje izbjegavanje vremena provedenog s porodicom i prijateljima. Često se ljudi stide govoriti o inkontinenciji stolice. Ali što se prije obratite za pregled, to ćete prije pronaći olakšanje od svojih simptoma.

Javite se svom zdravstvenom radniku ako Vi ili Vaše dijete razvijete fekalnu inkontinenciju. Ovo je posebno važno ako fekalna inkontinencija:

• Se često dešava.
• Uzrokuje emocionalnu patnju.
• Utiče na Vašu sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti.
• Uzrokuje da izbjegavate vrijeme provedeno sa porodicom i prijateljima. Često se ljudi stide razgovarati o fekalnoj inkontinenciji. Ali što se prije obratite za pregled, to ćete prije pronaći olakšanje od svojih simptoma.

Za mnoge ljude postoji više od jednog uzroka fekalne inkontinencije.

Uzroci mogu uključivati:

Dijareja i zatvor. Vrlo mekana i vrlo tvrda stolica mogu dovesti do fekalne inkontinencije. Problemi uključuju:

• Rijedka ili vodena stolica koja brzo puni rektum i teško se zadržava.
• Velika, tvrda stolica koja blokira rektum i dovodi do curenja mekše stolice oko nje.

Oštećeni ili oslabljeni mišići. Mišići anusa, rektuma i karličnog dna kontroliraju zadržavanje i pražnjenje stolice. Oštećeni ili slabi mišići mogu uzrokovati fekalnu inkontinenciju. Stanja koja mogu oslabiti ili oštetiti mišiće uključuju:

• Povredu tokom vaginalnog porođaja, posebno uz pomoć forcepsa.
• Hirurški rez vagine tokom porođaja, koji se naziva epiziotomija.
• Povredu uslijed nesreća, operacije ili radioterapije.
• Starenjem uzrokovano slabljenje mišića.

Bolesti nervnog sistema. Povrede ili bolesti mogu utjecati na to kako živci i mišići anusa, rektuma ili karlice rade. Bolesti nervnog sistema također mogu utjecati na osobu svijest o potrebi za pražnjenjem stolice. Ta stanja mogu uključivati:

• Bolesti mozga, kao što su Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest ili druge demencije, moždani udar ili cerebralna paraliza.
• Dugotrajne bolesti koje utječu na funkciju živaca, kao što su dijabetes ili multipla skleroza.
• Povredu ili tumor kičmene moždine.
• Oštećenje živaca tokom operacije.

Fizički problemi anusa ili rektuma. Neredovne fizičke promjene u anusu ili rektumu mogu doprinijeti fekalnoj inkontinenciji. To uključuje:

• Ožiljke ili upalu rektuma - od povrede ili dugotrajne bolesti - koja utječe na sposobnost rektuma da zadrži stolicu.
• Spuštanje rektuma kroz anus, što se naziva rektalni prolaps.
• Hemoroide koji mogu spriječiti zatvaranje analnih mišića.
• Ispupčenje rektuma u vaginu, što se naziva i rektokele.

Broj faktora može povećati rizik od razvoja fekalne inkontinencije, uključujući:

• Dob. Fekalna inkontinencija je vjerovatnija kod odraslih osoba starijih od 65 godina.
• Spol. Fekalna inkontinencija je češća kod žena, vjerovatno zbog mogućih povreda tokom porođaja. Hormonska terapija za menopauzu takođe može povećati rizik.
• Bolesti probavnog sistema. Rizik od fekalne inkontinencije je povećan kod dugotrajnih bolesti koje pogađaju crijeva. To uključuje:
  • Upalnu bolest crijeva, kao što je Kronova bolest.
  • Sindrom iritabilnog crijeva.
  • Celijakija.
• Upalna bolest crijeva, kao što je Kronova bolest.
• Sindrom iritabilnog crijeva.
• Celijakija.
• Mentalno oštećenje. Mentalno oštećenje ili demencija mogu uticati na sposobnost osobe da planira korištenje toaleta ili da bude svjesna potrebe za korištenjem toaleta.
• Fizičko oštećenje. Fizičko oštećenje ili ograničena pokretljivost mogu otežati dolazak do toaleta na vrijeme. Povreda koja je uzrokovala fizičko oštećenje može uzrokovati oštećenje živaca ili mišića što povećava rizik od fekalne inkontinencije.
• Faktori životnog stila. Faktori životnog stila koji povećavaju rizik od inkontinencije uključuju prekomjernu težinu, neaktivnost, pušenje i konzumiranje kofeinskih i alkoholnih pića.
• Upalna bolest crijeva, kao što je Kronova bolest.
• Sindrom iritabilnog crijeva.
• Celijakija.

Komplikacije fekalne inkontinencije mogu uključivati:

Emocionalni stres. Mnogi ljudi se stide fekalne inkontinencije. I često doživljavaju anksioznost ili depresiju. Mogu pokušati sakriti problem i izbjegavati društvene situacije.

Iritacija tkiva. Koža oko anusa je nježna i osjetljiva. Ponovljeni kontakt sa stolicom može dovesti do boli i svrbeža. Na tkivu rektuma mogu se pojaviti čirevi, tzv. ulkusi.

Ovisno o uzroku, moguće je poboljšati ili spriječiti fekalnu inkontinenciju. Sljedeće radnje mogu pomoći:

• Smanjite zatvor. Povećajte tjelesnu aktivnost, jedite više hrane bogate vlaknima i pijte puno tekućine.
• Kontrolirajte proljev. Izbjegavajte hranu ili pića koja mogu pogoršati proljev, kao što su kofeinska pića, alkohol, mliječni proizvodi i masna hrana.
• Nemojte se naprezati. Naprezanje tijekom stolice može na kraju oslabiti mišiće analnog sfinktera ili oštetiti živce.

Vaš zdravstveni radnik će postavljati pitanja o vašim simptomima, prehrani i medicinskoj povijesti. Detaljan medicinski pregled će uključivati:

• Analni i rektalni pregled. Vaš zdravstveni radnik će pregledati područje oko anusa kako bi potražio reflekse analnih mišića i tragove nepravilnih tkiva. Pregled s rukavicom na prstu umetnutom u anus može otkriti probleme s mišićima ili drugim tkivima rektuma. Također se može otkriti prisutnost velike, tvrde stolice.
• Neurološki pregled. Ovaj pregled ispituje opće zdravlje nervnog sistema, kao što su osjet, refleksi, koordinacija i ravnoteža.

Testovi za provjeru koliko dobro možete proći stolicu uključuju:

• Anorektalna manometrija. U anus i rektum se umetne uska, fleksibilna sprava. Test daje informacije o tome koliko dobro funkcioniraju mišići i živci anusa i rektuma. Također mjeri koliko se rektum može proširiti.
• Test izbacivanja balona. Mali balon se umetne u rektum i napuni vodom. Zatim ćete biti zamočeni da odete u toalet kako biste izbacili balon. Ovaj test pokazuje koliko dobro možete isprazniti stolicu iz rektuma.

Testovi za vizualizaciju rektuma i kolona uključuju:

• Endoskopija. Fleksibilna cijev s kamerom koristi se za pregled rektuma i kolona. Varijacije ovog testa mogu se koristiti za pregled samo rektuma, donjeg dijela kolona ili cijelog kolona. Endoskopija može pokazati znakove upale, raka ili drugih nepravilnih tkiva.
• Endoskopski ultrazvuk. Ova sprava kombinira endoskopiju i ultrazvučne slike za pregled tkiva rektuma i kolona.
• Defekografija. Ovaj test se može obaviti s rendgenskim snimanjem ili magnetskom rezonancom (MRI). Test se obavlja sa posebnom opremom koja omogućava snimanje dok prolazite stolicu. To daje informacije o fizičkom stanju i funkciji rektuma i anusa.
• Anorektalna MRI. MRI također može dati informacije o stanju mišića anusa i rektuma.