Šta je fekalna inkontinencija? Simptomi, uzroci i liječenje

Fekalna inkontinencija znači da uvijek ne možete kontrolirati svoje stolice, što dovodi do neočekivanih curenja stolice ili plinova. Ovo stanje pogađa milione ljudi, i iako može biti neugodno ili izolirajuće, to je stvarni medicinski problem koji zaslužuje pravilnu pažnju i njegu.

Niste sami u suočavanju s ovim izazovom. Mnogi ljudi doživljavaju neki oblik problema s kontrolom crijeva u različitim fazama života, a dostupni su učinkoviti tretmani koji će vam pomoći da povratite samopouzdanje i udobnost.

Šta je fekalna inkontinencija?

Fekalna inkontinencija je nemogućnost kontrole stolice, što uzrokuje neočekivano curenje stolice ili plinova. Može se kretati od povremenih manjih curenja prilikom podrigivanja do potpunog gubitka kontrole nad crijevima.

Vaše tijelo se normalno oslanja na složen sistem mišića, živaca i refleksa kako bi održalo kontrolu nad crijevima. Kada bilo koji dio ovog sistema ne funkcionira ispravno, može doći do inkontinencije. Zamislite to kao pažljivo koordiniran tim gdje svako mora obaviti svoj posao da bi sve funkcioniralo glatko.

Ovo stanje pogađa ljude svih dobnih skupina, iako postaje češće kako starimo. Dobra vijest je da se većina slučajeva može značajno poboljšati pravilnim liječenjem i promjenama životnog stila.

Koji su simptomi fekalne inkontinencije?

Glavni simptom je gubitak kontrole nad stolicom, ali se to može dogoditi na različite načine. Neki ljudi prvo primjećuju suptilne promjene, dok drugi odmah dožive očitije znakove.

Evo uobičajenih simptoma koje biste mogli iskusiti:

• Curenje malih količina stolice prilikom podrigivanja
• Nagla, hitna potreba za stolicom koju ne možete odgoditi
• Potpuni gubitak kontrole nad crijevima s većim količinama stolice
• Nesposobnost zadržavanja plinova ili kontrole kada prolaze
• Mrljanje donjeg rublja čak i kada ne osjećate da ste imali nesreću
• Osjećaj da ne možete u potpunosti isprazniti crijeva

Neki ljudi također razvijaju iritaciju kože oko analnog područja zbog čestog kontakta sa stolicom. Možda ćete primijetiti svrbež, peckanje ili bol koji ne nestaje redovnom higijenom.

Simptomi se mogu uvelike razlikovati od osobe do osobe. Najvažnije je kako te promjene utječu na vaš svakodnevni život i udobnost.

Koje su vrste fekalne inkontinencije?

Liječnici obično klasificiraju fekalnu inkontinenciju u dva glavna tipa, ovisno o tome što se događa u vašem tijelu. Razumijevanje koje vrste imate pomaže u vođenju najučinkovitijeg pristupa liječenju.

Urgencija inkontinencija se događa kada osjetite potrebu za stolicom, ali ne možete stići do toaleta na vrijeme. Vaše tijelo vam daje signal, ali je nagon tako jak i nagao da ga ne možete zadržati dovoljno dugo da stignete do toaleta.

Pasivna inkontinencija se javlja kada stolica curi bez da osjećate ikakvo upozorenje ili nagon. Možda čak i ne shvaćate da se to događa dok ne primijetite mrlje ili osjetite vlagu. Ova vrsta često uključuje manje količine stolice, ali može biti posebno uznemirujuća jer je nepredvidljiva.

Mnogi ljudi doživljavaju kombinaciju oba tipa. Vaši simptomi se mogu mijenjati tijekom vremena ili varirati ovisno o faktorima poput vaše prehrane, razine stresa ili općeg zdravlja.

Šta uzrokuje fekalnu inkontinenciju?

Fekalna inkontinencija se razvija kada nešto poremeti normalan proces kontrole crijeva. Vaše tijelo se oslanja na zdrave mišiće, funkcionalne živce i pravilnu koordinaciju između vašeg mozga i probavnog sustava kako bi održalo kontrolu.

Hajde da razjasnimo najčešće uzroke koje biste trebali znati:

• Oštećenje mišića zbog porođaja, posebno tijekom teških porođaja ili kod velikih beba
• Kronični proljev zbog stanja poput sindroma iritabilnog crijeva ili upalne bolesti crijeva
• Zatvor koji dovodi do tvrde stolice koja rasteže i slabi analne mišiće
• Povezane s godinama promjene koje prirodno slabe mišiće koji kontroliraju stolicu
• Oštećenje živaca zbog dijabetesa, multiple skleroze ili ozljeda kralježnične moždine
• Prethodne operacije koje uključuju rektum, anus ili obližnja područja
• Teške hemoroidi koji ometaju pravilnu funkciju mišića

Manje uobičajeni, ali važni uzroci uključuju određene lijekove koji utječu na funkciju crijeva, kognitivne promjene koje utječu na svijest o potrebi za korištenjem toaleta i strukturne probleme prisutne od rođenja. Ponekad kombinacija faktora doprinosi problemu, a ne samo jedan jedini uzrok.

Identificiranje onoga što je iza vaše specifične situacije pomaže vašem liječniku da preporuči najciljaniji i najučinkovitiji plan liječenja za vas.

Kada posjetiti liječnika zbog fekalne inkontinencije?

Trebali biste se obratiti liječniku ako iskusite bilo kakav gubitak kontrole nad crijevima koji vas brine ili utječe na vaše svakodnevne aktivnosti. Čak i ako se simptomi čine manjim, dobivanje stručnog savjeta rano može spriječiti pogoršanje stanja.

Ne čekajte da potražite pomoć ako primijetite ponavljajuće nesreće, morate promijeniti svoju rutinu kako biste izbjegli neugodne situacije ili se izbjegavate društvene aktivnosti zbog svojih simptoma. Te promjene u vašem životu su signali da je vrijeme za medicinsku podršku.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako doživite nagli početak inkontinencije uz jake bolove u trbuhu, groznicu ili krv u stolici. Ti simptomi zajedno mogu ukazivati na ozbiljnije osnovno stanje koje zahtijeva hitno liječenje.

Zapamtite da je rasprava o kontroli crijeva s vašim liječnikom normalan dio zdravstvene zaštite. Oni su pomogli mnogim pacijentima sa sličnim problemima i mogu ponuditi rješenja na koja možda niste pomislili.

Koji su čimbenici rizika za fekalnu inkontinenciju?

Nekoliko faktora može povećati vašu vjerojatnost razvoja fekalne inkontinencije, iako imati faktore rizika ne znači da ćete sigurno doživjeti ovo stanje. Razumijevanje ovih faktora može vam pomoći da poduzmete preventivne korake gdje je to moguće.

Evo ključnih faktora rizika koje treba imati na umu:

• Biti stariji od 65 godina, jer se snaga mišića prirodno smanjuje s godinama
• Biti žensko, posebno zbog oštećenja mišića i živaca povezanih s porođajem
• Imati kronična probavna stanja poput Crohnove bolesti, ulcerativnog kolitisa ili IBS-a
• Doživljavanje kroničnog zatvora ili proljeva tijekom dugih razdoblja
• Imati dijabetes, što može oštetiti živce koji kontroliraju funkciju crijeva
• Prethodna operacija zdjelice ili anusa koja je možda utjecala na funkciju mišića ili živaca
• Neurološka stanja poput multiple skleroze, Parkinsonove bolesti ili moždanog udara
• Fizička invalidnost koja ograničava pokretljivost ili svijest

Određeni faktori životnog stila također mogu igrati ulogu, uključujući prehranu s malo vlakana, nedostatak redovite tjelovježbe i značajna prekomjerna težina. Pušenje također može pridonijeti utjecajem na opće zdravlje mišića i živaca.

Iako ne možete promijeniti neke faktore rizika poput dobi ili prethodne medicinske povijesti, često možete modificirati faktore životnog stila kako biste smanjili rizik ili poboljšali postojeće simptome.

Koje su moguće komplikacije fekalne inkontinencije?

Ako se ne liječi, fekalna inkontinencija može dovesti do nekoliko komplikacija koje utječu i na vaše fizičko zdravlje i kvalitetu života. Dobra vijest je da se većina ovih komplikacija može spriječiti pravilnim upravljanjem i njegom.

Fizičke komplikacije mogu se razviti zbog čestog kontakta između stolice i vaše kože:

• Iritacija kože, crvenilo i bolni osipi oko analnog područja
• Infekcije mokraćnog sustava zbog širenja bakterija zbog loše kontrole higijene
• Hemoroidi ili analne fisure zbog naprezanja ili čestog čišćenja
• Dehidracija ako ograničavate unos tekućine kako biste smanjili nesreće

Emocionalni i socijalni utjecaj često se pokaže jednako izazovnim kao i fizički simptomi. Mnogi ljudi počinju izbjegavati društvene situacije, prestaju vježbati ili razvijaju anksioznost zbog napuštanja kuće. Neki pojedinci doživljavaju depresiju ili značajan pad samopouzdanja.

Problemi na poslu i u vezama mogu nastati kada stanje ometa svakodnevne obveze ili intimne veze. Možda ćete morati promijeniti posao, izbjegavati putovanja ili se povlačiti iz aktivnosti koje ste nekada uživali.

Te komplikacije ističu zašto je rano traženje liječenja tako važno. Pravilnom njegom možete spriječiti većinu ovih sekundarnih problema i održati kvalitetu života.

Kako se može spriječiti fekalna inkontinencija?

Iako ne možete spriječiti sve uzroke fekalne inkontinencije, nekoliko strategija može značajno smanjiti vaš rizik ili pomoći u upravljanju postojećim simptomima. Ključ je održavanje dobrog probavnog zdravlja i zaštita mišića koji kontroliraju stolicu.

Evo najučinkovitijih strategija prevencije:

• Jedite prehranu bogatu vlaknima s puno voća, povrća i cjelovitih žitarica kako biste potaknuli redovnu, dobro oblikovanu stolicu
• Pijte dovoljno tekućine tijekom dana
• Redovito vježbajte kako biste održali snagu mišića i potaknuli zdravu probavu
• Vježbajte vježbe za mišiće zdjelice (Kegelove vježbe) kako biste ojačali mišiće koji kontroliraju stolicu
• Liječite kronična stanja poput dijabetesa ili probavnih poremećaja pravilnom medicinskom njegom
• Izbjegavajte naprezanje tijekom stolice tako što nećete odgađati kada osjetite nagon
• Održavajte zdravu težinu kako biste smanjili pritisak na mišiće zdjelice

Ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, razgovarajte o zdravlju mišića zdjelice sa svojim liječnikom. Mogu vas naučiti vježbama i tehnikama koje mogu pomoći u zaštiti ovih važnih mišića tijekom porođaja.

Za ljude s postojećim faktorima rizika, bliska suradnja s vašim zdravstvenim timom u liječenju osnovnih stanja može spriječiti ili odgoditi pojavu simptoma inkontinencije.

Kako se dijagnosticira fekalna inkontinencija?

Dijagnosticiranje fekalne inkontinencije počinje iskrenim razgovorom s vašim liječnikom o vašim simptomima. Postavit će vam detaljna pitanja o tome kada se nesreće događaju, što ih pokreće i kako utječu na vaš svakodnevni život.

Vaš liječnik će vjerojatno obaviti fizički pregled, uključujući provjeru snage i koordinacije vaših analnih mišića. To može biti neugodno, ali pruža važne informacije o tome što uzrokuje vaše simptome.

Nekoliko testova može pomoći u otkrivanju točnog problema:

• Analna manometrija mjeri pritisak i koordinaciju vaših analnih mišića
• Endorektalni ultrazvuk stvara slike analnih mišića kako bi se provjerila oštećenja
• MRI skeniranje može prikazati detaljne slike mišića zdjelice i okolnih struktura
• Test izbacivanja balona provjerava koliko dobro možete izbaciti stolicu
• Kolonoskopija ili sigmoidoskopija pregledava unutrašnjost vašeg debelog crijeva radi osnovnih stanja

Vaš liječnik vas također može zamoliti da vodite dnevnik stolice tjedan ili dva. To uključuje praćenje kada imate stolicu, nesreće i što jedete. Te informacije pomažu u identificiranju obrazaca i okidača.

Većina ljudi ne treba sve ove testove. Vaš liječnik će odabrati one koji će najvjerojatnije pružiti korisne informacije na temelju vaših specifičnih simptoma i medicinske povijesti.

Koje je liječenje fekalne inkontinencije?

Liječenje fekalne inkontinencije često počinje konzervativnim pristupima koje mnogi ljudi smatraju prilično učinkovitima. Vaš liječnik će obično preporučiti početak s najmanje invazivnim opcijama prije razmatranja intenzivnijih tretmana.

Promjene prehrane čine temelj liječenja za mnoge ljude. Vaš liječnik može predložiti postupno povećanje unosa vlakana, identificiranje i izbjegavanje hrane koja izaziva probleme ili praćenje određenog rasporeda prehrane kako bi stolica bila predvidljivija.

Vježbe za mišiće zdjelice, također nazvane Kegelove vježbe, mogu značajno ojačati mišiće koji kontroliraju stolicu. Fizioterapeut specijaliziran za poremećaje zdjelice može vas naučiti pravilnoj tehnici i stvoriti personalizirani program vježbanja.

Lijekovi mogu pomoći ovisno o vašoj specifičnoj situaciji:

• Lijekovi protiv proljeva kako bi se usporila stolica i učvrstila stolica
• Sredstva za povećanje volumena kako bi se dodala tvar rijetkoj stolici
• Lijekovi za liječenje osnovnih stanja koja uzrokuju vaše simptome

Za teže slučajeve, možda će biti potrebni medicinski zahvati. To može uključivati injekcije za povećanje analnih mišića, terapiju stimulacije živaca ili kiruršku popravku oštećenih mišića. Vaš liječnik će razgovarati o tim opcijama samo ako konzervativni tretmani nisu dali dovoljno poboljšanja.

Najučinkovitiji plan liječenja obično je individualiziran prema vašim specifičnim uzrocima, simptomima i potrebama životnog stila.

Kako se liječiti kod kuće tijekom fekalne inkontinencije?

Upravljanje fekalnom inkontinencijom kod kuće uključuje i praktične strategije za sprječavanje nesreća i načine za održavanje vaše udobnosti i samopouzdanja. Ovi pristupi najbolje djeluju kada se kombiniraju s profesionalnim medicinskim liječenjem.

Počnite uspostavljanjem redovite rutine odlaska u toalet. Pokušajte koristiti toalet u isto vrijeme svaki dan, posebno nakon obroka kada je vaš probavni sustav najaktivniji. To može pomoći u treniranju vašeg tijela i smanjenju neočekivanih nesreća.

Zaštitne mjere mogu vam dati samopouzdanje kada ste izvan kuće:

• Nosite upijajuće uloške ili zaštitno donje rublje dizajnirano za fekalnu inkontinenciju
• Nosite mali komplet za čišćenje s maramicama, rezervnim donjim rubljem i vrećicama za odlaganje
• Znajte gdje se nalaze toaleti kada idete na nova mjesta
• Nosite tamnu, široku odjeću koja neće pokazivati mrlje

Obratite pažnju na svoju prehranu i identificirajte hranu koja pogoršava vaše simptome. Uobičajeni okidači uključuju začinjenu hranu, kofein, alkohol i umjetna sladila. Vođenje dnevnika hrane može vam pomoći da uočite obrasce.

Pazite na svoju kožu nježnim čišćenjem blagim sapunom i vodom nakon nesreća, koristeći kreme za zaštitu od iritacije i noseći prozračno pamučno donje rublje. Ako razvijete uporne probleme s kožom, obavijestite svog liječnika.

Ne dopustite da vas neugoda spriječi u aktivnosti i druženju. Pravilnom pripremom i upravljanjem, većina ljudi može nastaviti uživati u svojim normalnim aktivnostima.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Dobra priprema za vaš termin pomaže u osiguravanju da dobijete najkorisnije informacije i preporuke za liječenje. Vaš liječnik treba specifične detalje o vašim simptomima kako bi pružio najbolju moguću njegu.

Prije posjeta, zapišite kada su se vaši simptomi počeli javljati, koliko često se događaju nesreće i koje situacije čini se da ih pokreću. Napomenite imate li više problema s čvrstom stolicom, rijetkom stolicom ili plinovima, jer te informacije vode odluke o liječenju.

Ponesite potpuni popis svih lijekova koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta i dodatke. Neki lijekovi mogu utjecati na kontrolu crijeva, a vaš liječnik mora znati za sve što koristite.

Budite spremni raspravljati o:

• Vašoj potpunoj medicinskoj povijesti, uključujući prethodne operacije, porođaje ili ozljede
• Obiteljskoj povijesti probavnih ili neuroloških stanja
• Vašoj tipičnoj prehrani i bilo kojoj hrani koja čini se da pogoršava simptome
• Kako stanje utječe na vaš posao, odnose i svakodnevne aktivnosti
• Prethodnim tretmanima koje ste isprobali i koliko su dobro djelovali

Zapišite pitanja koja želite postaviti, poput onoga što uzrokuje vaše simptome, koje su opcije liječenja dostupne i što možete očekivati u smislu poboljšanja. Ne ustručavajte se zatražiti pojašnjenje ako vam nešto nije jasno.

Razmislite o tome da ponesete pouzdanog člana obitelji ili prijatelja za podršku, pogotovo ako se osjećate zabrinuto zbog rasprave o tim simptomima.

Koji je ključni zaključak o fekalnoj inkontinenciji?

Fekalna inkontinencija je često medicinsko stanje koje pogađa milijune ljudi i apsolutno je izlječivo. Iako može biti neugodno ili preplavljujuće, traženje pomoći od liječnika je prvi korak prema ponovnom uspostavljanju kontrole i samopouzdanja.

Većina ljudi vidi značajno poboljšanje pravilnim liječenjem, bilo da uključuje promjene prehrane, vježbe, lijekove ili kombinaciju pristupa. Ključ je suradnja s vašim zdravstvenim timom kako biste pronašli pravo rješenje za vašu specifičnu situaciju.

Zapamtite da vas ovo stanje ne definira i da ga ne morate sami upravljati. Uz pravu podršku i plan liječenja, možete nastaviti živjeti aktivan, ispunjen život dok učinkovito upravljate svojim simptomima.

Ne dopustite da vas neugoda spriječi u dobivanju pomoći koju zaslužujete. Vaš liječnik ima iskustva u pomaganju ljudima s tim problemima i želi vas podržati da se osjećate bolje.

Često postavljana pitanja o fekalnoj inkontinenciji

P1: Je li fekalna inkontinencija normalan dio starenja?

Iako fekalna inkontinencija postaje češća kako starimo zbog prirodnih promjena u snazi mišića i funkciji živaca, to nije neizbježan dio starenja. Mnogi učinkoviti tretmani mogu pomoći u održavanju kontrole crijeva bez obzira na vašu dob. Ako imate simptome, vrijedi ih razgovarati sa svojim liječnikom, a ne pretpostavljati da su samo dio starenja.

P2: Može li se fekalna inkontinencija potpuno izliječiti?

Mnogi ljudi postižu potpunu ili gotovo potpunu kontrolu odgovarajućim liječenjem, posebno kada se može riješiti osnovni uzrok. Međutim, stupanj poboljšanja varira ovisno o faktorima poput uzroka vaše inkontinencije, koliko dugo imate simptome i vašeg općeg zdravlja. Čak i ako potpuno izlječenje nije moguće, većina ljudi može postići značajno poboljšanje svojih simptoma i kvalitete života.

P3: Trebat će mi operacija zbog fekalne inkontinencije?

Kirurgija se obično razmatra tek nakon što konzervativni tretmani poput promjena prehrane, vježbi i lijekova nisu dali dovoljno poboljšanja. Većina ljudi pronalazi olakšanje nekirurškim pristupima. Kada se preporučuje operacija, to je obično zato što postoji specifično oštećenje mišića koje se može popraviti ili zato što drugi tretmani nisu bili učinkoviti nakon nekoliko mjeseci pokušaja.

P4: Može li određena hrana pogoršati fekalnu inkontinenciju?

Da, određena hrana može izazvati ili pogoršati simptome za mnoge ljude. Uobičajeni krivci uključuju začinjenu hranu, kofein, alkohol, umjetna sladila i mliječne proizvode ako ste netolerantni na laktozu. Hrana koja uzrokuje proljev ili vrlo rijetku stolicu može učiniti inkontinenciju vjerojatnijom. Vođenje dnevnika hrane može vam pomoći da identificirate svoje osobne okidače kako biste ih mogli izbjegavati ili ograničavati.

P5: Koliko dugo treba da se vidi poboljšanje s liječenjem?

Rok za poboljšanje varira ovisno o vrsti liječenja i osnovnom uzroku vaše inkontinencije. Neki ljudi primjećuju promjene u roku od nekoliko tjedana od početka promjena prehrane ili lijekova, dok Kegelove vježbe mogu trajati 6-8 tjedana dosljedne prakse da bi se pokazali rezultati. Vaš liječnik vam može dati bolju predstavu o tome što očekivati na temelju vašeg specifičnog plana liječenja.