Ženska Seksualna Disfunkcija
Pregled
Ženska seksualna disfunkcija je medicinski termin za trajne seksualne probleme koji uznemiruju vas ili vašeg partnera. Problemi mogu uključivati seksualni odgovor, želju, orgazam ili bol tokom seksa.
Mnogi ljudi imaju seksualne probleme u nekom trenutku. Neki ih imaju tokom cijelog života. Ženska seksualna disfunkcija se može dogoditi u bilo kojoj fazi života. Može se dogoditi samo ponekad ili cijelo vrijeme tokom seksa.
Seksualni odgovor je kompleksan. Uključuje kako vaše tijelo funkcionira, vaša osjećanja, stvari koje se događaju u vašem životu, vaša uvjerenja, vaš stil života i kako se odnosite prema svom partneru. Problem u bilo kojem od ovih područja može utjecati na seksualnu želju, uzbuđenje ili zadovoljstvo. Liječenje često uključuje više od jednog pristupa.
Simptomi
Simptomi variraju ovisno o vrsti seksualne disfunkcije. Simptomi mogu uključivati: Niska seksualna želja. Ova najčešća ženska seksualna disfunkcija uključuje nedostatak interesa za seks i ne želju za seksom. Poremećaj seksualnog uzbuđenja. Čak i ako želite seks, ponekad može biti teško uzbuditi se ili ostati uzbuđen tijekom seksa. Orgazmički poremećaj. Imate stalnih problema s postizanjem orgazma čak i uz dovoljno seksualnog uzbuđenja. Poremećaj seksualne boli. Imate bol tijekom seksa. Ako vas seksualni problemi pogađaju u vezi ili vas brinu, zakažite sastanak s članom vašeg zdravstvenog tima.
Kada posjetiti liječnika
Ako vas seksualni problemi pogađaju u vezi ili vas brinu, zakažite termin s članom vašeg zdravstvenog tima.
Uzroci
Problemi sa seksualnom disfunkcijom često počinju kada se hormoni mijenjaju. To se može dogoditi nakon porođaja ili tokom menopauze. Teška oboljenja, kao što su rak, dijabetes ili bolesti srca, takođe mogu doprinijeti seksualnoj disfunkciji.
Faktori koji doprinose seksualnim problemima uključuju sljedeće:
- Hormonski. Niži nivo estrogena nakon menopauze može dovesti do promjena u genitalnim tkivima i načinu na koji reagujete na seks. Niži nivo estrogena dovodi do smanjenog protoka krvi u karlicu. To može prouzrokovati da imate manje osjeta u genitalijama i da vam je potrebno više vremena da se uzbudite i doživite orgazam.
Sluznica vagine takođe postaje tanja i manje elastična. Nedostatak seksualne aktivnosti može pogoršati ovu situaciju. Ovi faktori mogu dovesti do bolnog seksualnog odnosa, koji se naziva dispareunija. Seksualna želja takođe opada kada nivo hormona padne.
Nivo hormona u vašem telu se menja nakon porođaja i tokom dojenja. To može dovesti do vaginalne suvoće i uticati na vašu želju za seksom.
Hormonski. Niži nivo estrogena nakon menopauze može dovesti do promjena u genitalnim tkivima i načinu na koji reagujete na seks. Niži nivo estrogena dovodi do smanjenog protoka krvi u karlicu. To može prouzrokovati da imate manje osjeta u genitalijama i da vam je potrebno više vremena da se uzbudite i doživite orgazam.
Sluznica vagine takođe postaje tanja i manje elastična. Nedostatak seksualne aktivnosti može pogoršati ovu situaciju. Ovi faktori mogu dovesti do bolnog seksualnog odnosa, koji se naziva dispareunija. Seksualna želja takođe opada kada nivo hormona padne.
Nivo hormona u vašem telu se menja nakon porođaja i tokom dojenja. To može dovesti do vaginalne suvoće i uticati na vašu želju za seksom.
Problemi sa partnerom mogu uticati na vaš seksualni život. Isto važi i za kulturne i religijske probleme i probleme sa slikom o telu.
Faktori rizika
Faktori koji mogu povećati rizik od seksualne disfunkcije:
- Bolesti srca, dijabetes, rak.
- Stanja kičme i mozga, koja se nazivaju neurološkim. Primjeri su ozljeda kičmene moždine ili multipla skleroza.
- Ginekološka stanja, uključujući infekcije.
- Emocionalni ili psihološki stres, posebno stres u vezi s partnerom.
- Anamnestički podaci o seksualnom zlostavljanju.
- Nedostatak privatnosti.
Dijagnoza
Za dijagnosticiranje ženske seksualne disfunkcije, Vaš zdravstveni radnik može:
- Razgovarati o Vašoj seksualnoj i medicinskoj anamnezi i Vašem rodnom identitetu. Možda Vam nije ugodno razgovarati o tako osobnim stvarima. Ali Vaša seksualnost je ključni dio Vašeg blagostanja. Otvorenost u vezi s Vašom seksualnom anamnezom i trenutnim problemima povećava šanse za pronalaženje načina liječenja.
- Uraditi ginekološki pregled. Tokom pregleda, Vaš zdravstveni radnik provjerava fizičke promjene koje mogu utjecati na to koliko uživate u seksu. To uključuje stanjivanje genitalnih tkiva, ožiljke ili bol.
- Naručiti krvne pretrage. Krvne pretrage mogu provjeriti zdravstvena stanja koja bi mogla biti dio seksualne disfunkcije.
Vaš zdravstveni radnik također može predložiti da se obratite savjetniku ili terapeutu koji se bavi seksualnim i partnerskim problemima.
Liječenje
Seksualna disfunkcija je problem samo ako vas smeta. Ako vas ne smeta, ne trebate liječenje. Ali ako vaša seksualna disfunkcija šteti vašem odnosu s partnerom, onda vam može biti korisno da zajedno posjetite savjetnika ili terapeuta.
Ženska seksualna disfunkcija ima mnogo mogućih simptoma i uzroka, pa se liječenje razlikuje. Morate obavijestiti svog zdravstvenog radnika o svojim problemima.
Trebate također znati kako vaše tijelo reagira na seks i što želite od seksa. To će pomoći u odabiru liječenja i utvrđivanju djeluje li za vas.
Najčešće, najbolje djeluje kombinacija tretmana koji uključuje medicinske, partnerske i emocionalne probleme.
Za liječenje seksualne disfunkcije, vaš zdravstveni radnik može predložiti sljedeće:
- Razgovor i slušanje. Trebate otvoreno razgovarati sa svojim partnerom kako biste imali dobar seksualni život. Možda niste navikli razgovarati o tome što želite. Ali učenje kako to raditi i davanje povratnih informacija na način koji ne prijeti može ojačati vašu vezu kao para.
- Zdrav život. Promjene načina života koje poboljšavaju zdravlje i dobrobit također mogu pomoći u poboljšanju seksualnog života. Ograničite alkohol. Prekomjerno pijenje može oslabiti vašu reakciju na seks. Budite fizički aktivni. Fizička aktivnost može vam dati više energije i poboljšati vam raspoloženje.
Naučite načine za smanjenje stresa. To će vam pomoći da se usredotočite na seks i uživate u njemu.
- Potražite savjetovanje. Razgovarajte sa savjetnikom ili terapeutom koji radi s seksualnim problemima. Terapija često uključuje učenje o vašem tijelu i načine da budete bliži svom partneru.
- Koristite lubrikant. Vaginalni lubrikant može pomoći tijekom spolnog odnosa ako imate vaginalnu suhoću ili bol tijekom seksa.
- Koristite vaginalni hidratant. Možete ga koristiti u bilo koje vrijeme kako biste ublažili vaginalnu suhoću.
- Ostanite seksualno aktivni. To radite sami ili s partnerom. To također može ublažiti vaginalnu nelagodu povećanjem protoka krvi u vaginu.
- Koristite uređaj. Uređaji poput vibrator može pomoći u orgazmu povećanjem protoka krvi u klitoris.
Zdrav život. Promjene načina života koje poboljšavaju zdravlje i dobrobit također mogu pomoći u poboljšanju seksualnog života. Ograničite alkohol. Prekomjerno pijenje može oslabiti vašu reakciju na seks. Budite fizički aktivni. Fizička aktivnost može vam dati više energije i poboljšati vam raspoloženje.
Naučite načine za smanjenje stresa. To će vam pomoći da se usredotočite na seks i uživate u njemu.
Liječenje seksualne disfunkcije često uključuje suočavanje s medicinskim stanjem ili hormonalnom promjenom. Vaš zdravstveni radnik može predložiti promjenu lijeka koji uzimate ili smanjenje doze.
Liječenje ženske seksualne disfunkcije može uključivati:
- Vaginalni estrogen. Za ublažavanje vaginalne suhoće, možete primijeniti estrogen na vaginu pomoću vaginalne kreme, tableta ili prstena. Ovaj tretman vam daje malu količinu estrogena, koju vaginalno tkivo apsorbira. Može pomoći u ublažavanju vaginalne suhoće, boli tijekom spolnog odnosa i nekih urinarnih simptoma.
- Ospemifen (Osphena). Ovaj lijek, selektivni modulator receptora estrogena (SERM), uzima se oralno i liječi bolan spolni odnos povezan s istanjenjem vaginalnog tkiva. Ovaj lijek nije za osobe koje su imale rak dojke ili su u visokom riziku od raka dojke.
- Terapija testosteronom. Testosteron igra ulogu u zdravoj seksualnoj funkciji kod žena kao i kod muškaraca. Ali ne postoje tretmani testosteronom odobreni za uporabu kod žena za seksualnu disfunkciju. To je zbog zabrinutosti oko toga koliko dobro djeluje i koliko je siguran. Ako želite terapiju testosteronom, razgovarajte s članom svog zdravstvenog tima o rizicima i prednostima.
- Bremelanotide (Vyleesi). Bremelanotide je još jedan od FDA-odobreni tretman za nisku seksualnu želju kod žena u premenopauzi. Ovaj lijek je injekcija koju sami dajete neposredno ispod kože u trbuh ili bedro prije seksa.
Neke osobe imaju mučninu. To je češće nakon prve injekcije. To obično postaje bolje s drugom injekcijom. Druge nuspojave uključuju povraćanje, crvenilo, glavobolju i reakciju kože na mjestu injekcije.
- Prasteron (Intrarosa). Ovaj umetak ili čepik umjetnog hormona dehidroepiandrosterona (DHEA) stavlja se u vaginu. Pomaže u ublažavanju vaginalne suhoće i boli tijekom spolnog odnosa.
Miješanje ovog lijeka s alkoholom može pogoršati nuspojave. Stručnjaci predlažu prestanak uzimanja lijeka ako se vaša seksualna želja nije poboljšala nakon osam tjedana.
Bremelanotide (Vyleesi). Bremelanotide je još jedan od FDA-odobreni tretman za nisku seksualnu želju kod žena u premenopauzi. Ovaj lijek je injekcija koju sami dajete neposredno ispod kože u trbuh ili bedro prije seksa.
Neke osobe imaju mučninu. To je češće nakon prve injekcije. To obično postaje bolje s drugom injekcijom. Druge nuspojave uključuju povraćanje, crvenilo, glavobolju i reakciju kože na mjestu injekcije.
Istraživači proučavaju ove tretmane za žensku seksualnu disfunkciju:
- Tibolon. Ljudi u Europi koriste ovaj lijek koji ima djelovanje ženskih i muških hormona. Zbog zabrinutosti da bi mogao povećati rizik od raka dojke i moždanog udara, FDA ga nije odobrila za uporabu u SAD-u.
Inhibitori fosfodiesteraze. Ova skupina lijekova imala je uspjeha u liječenju nemogućnosti postizanja i održavanja erekcije, tzv. erektilne disfunkcije. Ali lijekovi ne djeluju tako dobro za žensku seksualnu disfunkciju. Rezultati studija žena koje su uzimale ove lijekove bili su mješoviti.
Budući da je ženska seksualna disfunkcija složena, čak ni najbolji lijekovi vjerojatno neće djelovati ako se drugi emocionalni ili društveni čimbenici ne riješe.