Fibrocistične Dojke

Fibrocistične promjene dojke dovode do razvoja okruglih ili ovalnih vrećica ispunjenih tekućinom, koje se nazivaju ciste. Ciste mogu učiniti da dojke budu osjetljive, kvrgave ili užljebljene. Osjete se različito od ostalog tkiva dojke.

Fibrocistične dojke sastoje se od tkiva koje je kvrgave ili užljebljene teksture. Liječnici to nazivaju nodularnim ili žljezdanim tkivom dojke.

Nije nimalo neuobičajeno imati fibrocistične dojke ili iskusiti fibrocistične promjene dojke. Zapravo, medicinski stručnjaci su prestali koristiti termin "fibrocistična bolest dojke" i sada jednostavno govore o "fibrocističnim dojkama" ili "fibrocističnim promjenama dojke" jer imati fibrocistične dojke nije bolest. Promjene na dojkama koje variraju s menstrualnim ciklusom i imaju užljebljenu teksturu smatraju se normalnima.

Fibrocistične promjene dojke ne uzrokuju uvijek simptome. Neke osobe osjećaju bol u dojkama, osjetljivost i kvrgavost - posebno u gornjem, vanjskom dijelu dojki. Simptomi na dojkama obično su najneugodniji neposredno prije menstruacije i poboljšavaju se nakon toga. Jednostavne mjere samopomoći obično mogu ublažiti nelagodu povezanu s fibrocističnim dojkama.

Znakovi i simptomi fibrocističnih promjena na dojkama mogu uključivati:

• Kvržice na dojkama ili područja zadebljanja koja se stapaju s okolnim tkivom dojke
• Generalizirana bol ili osjetljivost ili nelagoda u dojkama koja uključuje gornji vanjski dio dojke
• Noduli na dojkama ili promjena kvrgavog tkiva u veličini tijekom menstrualnog ciklusa
• Zelena ili tamnosmeđa, bezkrvna sekrecija iz bradavice koja teče bez pritiska ili stiskanja
• Promjene na dojkama koje su slične na obje dojke
• Mjesečno povećanje boli u dojkama ili kvrgavosti od sredine ciklusa (ovulacije) do neposredno prije menstruacije, a zatim se poboljšava nakon početka menstruacije

Fibrocistične promjene na dojkama najčešće se javljaju između 30. i 50. godine života. Te se promjene rijetko javljaju nakon menopauze, osim ako uzimate hormonsku nadomjesnu terapiju, kao što je estrogen ili progesteron.

Većina fibrocističnih promjena na dojkama je normalna. Međutim, zakažite pregled kod liječnika ako:

• Otkrijete novu ili persistentnu kvržicu na dojci ili područje istaknutog zadebljanja ili čvrstoće tkiva dojke
• Imate specifična područja kontinuirane ili pogoršavajuće boli u dojkama
• Promjene na dojkama traju nakon menstruacije
• Vaš liječnik je pregledao kvržicu na dojci, ali sada se čini većom ili na neki drugi način promijenjenom

Većina fibrocističnih promjena na dojkama je normalna. Međutim, zakažite pregled kod liječnika ako:

• Otkrijete novu ili persistentnu kvržicu na dojci ili područje istaknutog zadebljanja ili zategnutosti tkiva dojke
• Imate specifična područja kontinuirane ili pogoršavajuće boli u dojci
• Promjene na dojci potraju nakon menstruacije
• Vaš liječnik je pregledao kvržicu na dojci, ali sada se čini većom ili je na neki drugi način promijenjena

Svaka dojka sadrži 15 do 20 režnjeva žljezdastog tkiva, raspoređenih poput latica tratinčice. Režnjevi su dalje podijeljeni na manje lobule koje proizvode mlijeko za dojenje. Male cijevi, nazvane kanali, provode mlijeko do spremnika koji se nalazi neposredno ispod bradavice.

Tačan uzrok fibrocističnih promjena dojke nije poznat, ali stručnjaci sumnjaju da reproduktivni hormoni - posebno estrogen - igraju ulogu.

Fluktuirajuće razine hormona tijekom menstrualnog ciklusa mogu uzrokovati nelagodu u dojkama i područja grudastog tkiva dojke koja su osjetljiva, bolna i otečena. Fibrocistične promjene dojke teže su smetnje prije menstrualnog perioda i popuštaju nakon početka menstruacije.

Pri pregledu pod mikroskopom, fibrocistično tkivo dojke uključuje različite komponente kao što su:

• Okrugle ili ovalne vrećice ispunjene tekućinom (cisti)
• Izdvajanje ožiljnog fibroznog tkiva (fibroza)
• Prekomjerni rast stanica (hiperplazija) koje oblažu mliječne kanale ili tkivo koje proizvodi mlijeko (lobule) dojke
• Povećane lobule dojke (adenoza)

Imati fibrocistične grudi ne povećava rizik od raka dojke.

Tokom punkcije tankom iglom, specijalna igla se ubacuje u grudnu kvržicu, a tečnost se uklanja (aspiriše). Ultrazvuk – postupak koji koristi zvučne talase da bi se na monitoru kreirale slike vaših grudi – može se koristiti da bi se pomoglo u postavljanju igle.

Testovi za procjenu vašeg stanja mogu uključivati:

• Mamogram. Ako vaš lekar otkrije grudnu kvržicu ili izraženo zadebljanje u tkivu dojke, potrebna vam je dijagnostička mamografija – rendgenski pregled koji se fokusira na određeno područje koje izaziva zabrinutost u vašoj dojci. Radiolog pažljivo ispituje područje koje izaziva zabrinutost prilikom interpretacije mamograma.
• Ultrazvuk. Ultrazvuk koristi zvučne talase za proizvodnju slika vaših grudi i često se izvodi zajedno sa mamografijom. Ako ste mlađi od 30 godina, mogli biste imati ultrazvuk umesto mamografije. Ultrazvuk je bolji za procenu gustog tkiva dojke mlađe žene – tkiva gusto zbijenog sa lobulusima, kanalima i vezivnim tkivom (stromom). Ultrazvuk takođe može pomoći vašem lekaru da razlikuje ciste ispunjene tečnošću od čvrstih masa.
• Punkcija tankom iglom. Za grudnu kvržicu koja se oseća veoma slično cisti, vaš lekar može pokušati punkciju tankom iglom da bi video da li se tečnost može izvući iz kvržice. Ovaj koristan postupak može se obaviti u ordinaciji. Punkcija tankom iglom može smanjiti cistu i ublažiti nelagodu.
• Biopsija dojke. Ako su dijagnostička mamografija i ultrazvuk normalni, ali vaš lekar i dalje ima nedoumice u vezi sa grudnom kvržicom, možete biti upućeni na hirurga za dojke da bi se utvrdilo da li vam je potrebna hirurška biopsija dojke.

Biopsija dojke je postupak uklanjanja malog uzorka tkiva dojke radi mikroskopske analize. Ako se tokom pregleda snimanja otkrije sumnjivo područje, vaš radiolog može preporučiti ultrazvučno vođenu biopsiju dojke ili stereotaktičku biopsiju, koja koristi mamografiju za precizno određivanje lokacije za biopsiju.

Klinički pregled dojke. Vaš lekar pregleda (palpira) vaše grudi i limfne čvorove koji se nalaze u donjem delu vrata i području pazuha, proveravajući da li postoji neuobičajeno tkivo dojke. Ako klinički pregled – zajedno sa vašom medicinskom istorijom – sugeriše da imate normalne promene na dojci, možda vam nisu potrebni dodatni testovi.

Ali ako vaš lekar otkrije novu kvržicu ili sumnjivo tkivo dojke, možda ćete morati da se vratite nekoliko nedelja kasnije, nakon menstruacije, na još jedan klinički pregled dojke. Ako promene potraju ili je klinički pregled zabrinjavajući, možda će vam biti potrebni dodatni testovi, kao što su dijagnostička mamografija ili ultrazvuk.

Biopsija dojke. Ako su dijagnostička mamografija i ultrazvuk normalni, ali vaš lekar i dalje ima nedoumice u vezi sa grudnom kvržicom, možete biti upućeni na hirurga za dojke da bi se utvrdilo da li vam je potrebna hirurška biopsija dojke.

Biopsija dojke je postupak uklanjanja malog uzorka tkiva dojke radi mikroskopske analize. Ako se tokom pregleda snimanja otkrije sumnjivo područje, vaš radiolog može preporučiti ultrazvučno vođenu biopsiju dojke ili stereotaktičku biopsiju, koja koristi mamografiju za precizno određivanje lokacije za biopsiju.

Važno je da prijavite sve nove ili uporne promene na dojci svom lekaru, čak i ako ste imali normalnu mamografiju u poslednjih godinu dana. Možda će vam biti potrebna dijagnostička mamografija ili ultrazvuk za procenu promena.