Genitalni Herpes

Genitalni herpes je česta spolno prenosiva infekcija (SPI). Genitalni herpes uzrokuje virus herpes simpleksa (HSV). Genitalni herpes se često može prenijeti kontaktom kože s kožom tokom seksualne aktivnosti.

Neke osobe zaražene virusom mogu imati vrlo blage simptome ili nikakve simptome. I dalje mogu prenositi virus. Druge osobe imaju bol, svrbež i ranice oko genitalija, anusa ili usta.

Ne postoji lijek za genitalni herpes. Simptomi se često ponavljaju nakon prvog izbijanja. Lijekovi mogu ublažiti simptome. Također smanjuju rizik od zaraze drugih. Kondenomi mogu pomoći u sprječavanju širenja infekcije genitalnim herpesom.

Rane povezane s genitalnim herpesom mogu biti male kvržice, mjehurići ili otvorene rane. Na kraju se stvaraju krasta i rane zacijele, ali one teže recidiviraju.

Većina ljudi zaraženih HSV-om ne zna da ga imaju. Možda nemaju nikakvih simptoma ili imaju vrlo blage simptome.

Simptomi počinju otprilike 2 do 12 dana nakon izlaganja virusu. Mogu uključivati:

• Bol ili svrbež oko genitalija
• Male kvržice ili mjehurići oko genitalija, anusa ili usta
• Bolni čirevi koji se stvaraju kada mjehurići puknu i cure ili krvare
• Kraste koje se stvaraju dok se čirevi zacjeljuju
• Bolno mokrenje
• Ispuštanje iz uretre, cijevi koja oslobađa urin iz tijela
• Ispuštanje iz vagine

Tijekom prvog izbijanja, često možete imati simptome slične gripi, kao što su:

• Groznica
• Glavobolja
• Bolovi u tijelu
• Otekle limfne žlijezde u preponama

Rane se pojavljuju tamo gdje infekcija ulazi u tijelo. Infekciju možete proširiti dodirivanjem rane, a zatim trljanjem ili grebanjem drugog područja tijela. To uključuje vaše prste ili oči.

Rana se može razviti na ili u:

• Stražnjici
• Bedrima
• Rektumu
• Anusu
• Ustima
• Uretri
• Vulvi
• Vagini
• Grliću maternice
• Penisu
• Skrotumu

Nakon prvog izbijanja genitalnog herpesa, simptomi se često ponovno pojavljuju. To se naziva recidivirajućim izbijanjima ili recidivirajućim epizodama.

Koliko često se recidivirajuća izbijanja događaju uvelike varira. Obično ćete imati najviše izbijanja prve godine nakon infekcije. Mogu se pojavljivati rjeđe tijekom vremena. Vaši simptomi tijekom recidivirajućih izbijanja obično ne traju tako dugo i nisu tako teški kao prvi.

Možda imate upozorenja nekoliko sati ili dana prije nego što počne novo izbijanje. To se naziva prodromalnim simptomima. Uključuju:

• Bol u genitalijama
• Trnjenje ili probadajuća bol u nogama, kukovima ili stražnjici

Ako sumnjate da imate genitalni herpes ili neku drugu spolno prenosivu infekciju, obratite se svom liječniku.

Genitalni herpes uzrokuju dva tipa herpes simpleks virusa. To su herpes simpleks virus tipa 2 (HSV-2) i herpes simpleks virus tipa 1 (HSV-1). Osobe s HSV infekcijama mogu prenijeti virus čak i kada nemaju vidljive simptome.

HSV-2 je najčešći uzrok genitalnog herpesa. Virus može biti prisutan:

• Na plikovima i čirevima ili tekućini iz čireva
• Na vlažnoj sluznici ili tekućini usta
• Na vlažnoj sluznici ili tekućini vagine ili rektuma

Virus se prenosi s jedne osobe na drugu tijekom seksualne aktivnosti.

HSV-1 je verzija virusa koja uzrokuje afte ili grozničave plikove. Djeca se mogu zaraziti HSV-1 zbog bliskog kontakta kože s kožom sa zaraženom osobom.

Osoba s HSV-1 u usnoj šupljini može prenijeti virus na genitalije seksualnog partnera tijekom oralnog seksa. Novozaražena infekcija je genitalna herpes infekcija.

Ponovne pojave genitalnog herpesa uzrokovane HSV-1 često su rjeđe nego one uzrokovane HSV-2.

Ni HSV-1 ni HSV-2 ne preživljavaju dobro na sobnoj temperaturi. Dakle, virus se vjerojatno neće širiti preko površina, poput slavine ili ručnika. Ali ljubljenje ili dijeljenje čaše za piće ili pribora za jelo moglo bi proširiti virus.

Povećan rizik od dobijanja genitalnog herpesa povezan je sa:

• Kontaktom sa genitalijama putem oralnog, vaginalnog ili analnog seksa. Seksualni kontakt bez korištenja zaštite povećava rizik od genitalnog herpesa. Zaštita uključuje kondome i zaštitne pregrade slične kondomima, koje se nazivaju dentalne brane, koje se koriste tokom oralnog seksa. Žene imaju veći rizik od dobijanja genitalnog herpesa. Virus se lakše širi sa muškaraca na žene nego sa žena na muškarce.
• Imati seks sa više partnera. Broj osoba s kojima imate seks je jak faktor rizika. Kontakt sa genitalijama putem seksa ili seksualne aktivnosti povećava rizik. Većina ljudi sa genitalnim herpesom ne zna da ga imaju.
• Imati partnera koji ima bolest, ali ne uzima lijekove za liječenje. Ne postoji lijek za genitalni herpes, ali lijekovi mogu pomoći u ograničavanju izbijanja.
• Određenim grupama u populaciji. Žene, osobe sa istorijom polno prenosivih bolesti, starije osobe, crnci u Sjedinjenim Državama i muškarci koji imaju seks sa muškarcima dijagnosticirani su sa genitalnim herpesom u većem nego prosječnom postotku. Osobe u grupama s većim rizikom mogu odlučiti da razgovaraju sa zdravstvenim radnikom o svom ličnom riziku.

Komplikacije povezane s genitalnim herpesom mogu uključivati:

• Druge spolno prenosive infekcije. Prisustvo genitalnih rana povećava rizik od dobivanja ili prenošenja drugih spolno prenosivih infekcija, uključujući HIV/AIDS.
• Infekcija novorođenčeta. Beba se može zaraziti HSV-om tijekom poroda. Rjeđe, virus se prenosi tijekom trudnoće ili bliskim kontaktom nakon poroda. Novorođenčad s HSV-om često imaju infekcije unutarnjih organa ili živčanog sustava. Čak i uz liječenje, ova novorođenčad imaju visok rizik od razvojnih ili fizičkih problema i rizik od smrti.
• Unutarnja upalna bolest. HSV infekcija može uzrokovati oticanje i upalu unutar organa povezanih sa spolnom aktivnošću i mokrenjem. To uključuje mokraćovod, rektum, vaginu, grlić maternice i maternicu.
• Infekcija prsta. HSV infekcija se može proširiti na prst kroz pukotinu u koži uzrokujući promjenu boje, oticanje i rane. Infekcije se nazivaju herpetički whitlow.
• Infekcija oka. HSV infekcija oka može uzrokovati bol, rane, zamagljen vid i sljepoću.
• Oticanje mozga. Rijetko, HSV infekcija dovodi do upale i oticanja mozga, što se naziva encefalitis.
• Infekcija unutarnjih organa. Rijetko, HSV u krvotoku može uzrokovati infekcije unutarnjih organa.

Prevencija genitalnog herpesa ista je kao i prevencija drugih spolno prenosivih infekcija.

• Imatđe jednog dugoročnog seksualnog partnera koji je testiran na SPI i nije zaražen.
• Koristite kondom ili dentalni dam za vrijeme seksualne aktivnosti. To smanjuje rizik od bolesti, ali ne sprječava sav kontakt kože s kožom za vrijeme seksa.
• Nemojte imati seks kada partner s genitalnim herpesom ima simptome. Ako ste trudni i znate da imate genitalni herpes, obavijestite svog liječnika. Ako mislite da biste mogli imati genitalni herpes, pitajte svog liječnika možete li se testirati na njega. Vaš liječnik vam može preporučiti da uzimate antivirusne lijekove protiv herpesa u kasnoj trudnoći. To je kako bi se pokušalo spriječiti izbijanje oko vremena poroda. Ako imate izbijanje kada uđete u porođaj, vaš liječnik može predložiti carski rez. To je operacija uklanjanja bebe iz maternice. Smanjuje rizik od prenošenja virusa na vašu bebu.

Vaš zdravstveni radnik obično može postaviti dijagnozu genitalnog herpesa na osnovu fizičkog pregleda i istorije vaše seksualne aktivnosti.

Da bi potvrdio dijagnozu, vaš zdravstveni radnik će vjerovatno uzeti uzorak iz aktivne rane. Jedan ili više testova ovih uzoraka koriste se da se vidi da li imate infekciju herpes simpleksom virusom (HSV) i pokazuju da li je infekcija HSV-1 ili HSV-2.

Rjeđe se laboratorijski test krvi može koristiti za potvrđivanje dijagnoze ili isključivanje drugih infekcija.

Vaš zdravstveni radnik će vjerovatno preporučiti da se testirate na druge spolno prenosive infekcije (SPI). Vaš partner bi se također trebao testirati na genitalni herpes i druge SPI.