Infekcija Giardijom (Giardijaza)

Infekcija giardijom je intestinalna infekcija obilježena grčevima u stomaku, nadutošću, mučninom i napadima vodenog proljeva. Infekciju giardijom uzrokuje mikroskopski parazit koji se nalazi širom svijeta, posebno u područjima s lošom sanitacijom i nesigurnom vodom.

Infekcija giardijom (giardijaza) jedan je od najčešćih uzroka bolesti prenošenih vodom u Sjedinjenim Državama. Paraziti se nalaze u potocima i jezerima u zaleđu, ali i u javnim vodovodnim sistemima, bazenima, hidromasažnim kadama i bunarima. Infekcija giardijom može se proširiti hranom i kontaktom od osobe do osobe.

Infekcije giardijom obično se same po sebi izliječe u roku od nekoliko sedmica. Ali možete imati crijevne probleme dugo nakon što paraziti nestanu. Nekoliko lijekova je općenito učinkovito protiv parazita giardije, ali ne reagiraju svi na njih. Prevencija je vaša najbolja odbrana.

Neki ljudi zaraženi giardijom nikada ne razviju znakove ili simptome, ali i dalje nose parazit i mogu ga prenijeti na druge putem stolice. Kod onih koji se razbole, znaci i simptomi se obično pojave jednu do tri sedmice nakon izlaganja i mogu uključivati:

• Vodenjasti, ponekad neugodno mirisni proljev koji se može izmjenjivati s mekanom, masnom stolicom
• Umor
• Grčevi u stomaku i nadutost
• Gasovi
• Mučnina
• Gubitak težine

Znaci i simptomi infekcije giardijom mogu trajati dvije do šest sedmica, ali kod nekih ljudi traju duže ili se ponavljaju.

Nazovite svog ljekara ako imate proljev, grčeve u stomaku i nadutost, i mučninu koja traje duže od sedmice, ili ako se dehidrirate. Obavezno obavijestite svog ljekara ako ste u riziku od infekcije giardijom – to jest, ako imate dijete u vrtiću, ako ste nedavno putovali u područje gdje je infekcija česta, ili ako ste progutali vodu iz jezera ili potoka.

Giardia paraziti žive u crijevima ljudi i životinja. Prije nego što se mikroskopski paraziti izluče putem stolice, oni se zatvaraju u tvrde ljuske koje se nazivaju ciste, što im omogućava da prežive izvan crijeva mjesecima. Nakon što uđu u domaćina, ciste se otapaju i paraziti se oslobađaju.

Infekcija se javlja kada slučajno progutate ciste parazita. To se može dogoditi gutanjem nesigurne vode, jedenjem kontaminirane hrane ili putem kontakta od osobe do osobe.

Parazit Giardia je vrlo čest crijevni parazit. Iako svatko može pokupiti Giardia parazite, neke osobe su posebno ugrožene:

• Djeca. Infekcija Giardijom je mnogo češća kod djece nego kod odraslih. Djeca češće dolaze u kontakt s izmetom, pogotovo ako nose pelene, uče se na zahod ili provode vrijeme u vrtiću. Osobe koje žive ili rade s malom djecom također imaju veći rizik od razvoja infekcije Giardijom.
• Osobe bez pristupa sigurnoj pitkoj vodi. Infekcija Giardijom je raširena gdje god je higijena neadekvatna ili voda nije sigurna za piće. Ugroženi ste ako putujete na mjesta gdje je infekcija Giardijom česta, pogotovo ako niste oprezni što jedete i pijete. Rizik je najveći u ruralnim ili divljim područjima.
• Osobe koje prakticiraju analni seks. Osobe koje prakticiraju analni ili oralno-analni seks bez korištenja kondoma ili druge zaštite imaju povećan rizik od infekcije Giardijom, kao i spolno prenosivih infekcija.

Infekcija giardijom u industrijaliziranim zemljama gotovo nikada nije fatalna. Ali može uzrokovati dugotrajne simptome i ozbiljne komplikacije, posebno kod dojenčadi i djece. Najčešće komplikacije uključuju:

• Dehidraciju. Često je posljedica teške dijareje, dehidracija nastaje kada tijelo nema dovoljno vode da obavlja svoje normalne funkcije.
• Neuspijevanje napredovanja. Kronična dijareja od infekcije giardijom može dovesti do pothranjenosti i oštetiti fizički i mentalni razvoj djece.
• Netoleranciju na laktozu. Mnogi ljudi s infekcijom giardijom razviju netoleranciju na laktozu - nesposobnost da pravilno probave mliječni šećer. Problem može potrajati dugo nakon što se infekcija riješi.

Nema lijeka niti vakcine koji mogu spriječiti infekciju giardijom. Ali mjere opreza mogu uvelike smanjiti šanse da se zarazite ili prenesete infekciju na druge.

• Operite ruke. Ovo je najjednostavniji i najbolji način za sprečavanje većine vrsta infekcija. Operite ruke sapunom i vodom najmanje 20 sekundi nakon korištenja toaleta ili mijenjanja pelena i prije jela ili pripreme hrane. Kada sapun i voda nisu dostupni, možete koristiti dezinficijense na bazi alkohola. Međutim, dezinficijensi na bazi alkohola nisu učinkoviti u uništavanju ciste giardije koja preživljava u okolišu.
• Pročistite vodu u prirodi. Izbjegavajte piti neobrađenu vodu iz plitkih bunara, jezera, rijeka, izvora, ribnjaka i potoka, osim ako je ne filtrirate ili prokuhate najmanje 10 minuta na 70°C.
• Operite proizvode. Operite svako sirovo voće i povrće sigurnom, nekontaminiranom vodom. Ogulite voće prije jela. Izbjegavajte jesti sirovo voće ili povrće ako putujete u zemlje gdje može doći u kontakt s nesigurnom vodom.
• Držite usta zatvorena. Pokušajte ne gutati vodu dok plivate u bazenima, jezerima ili potocima.
• Koristite flaširanu vodu. Kada putujete u dijelove svijeta gdje je vodoopskrba vjerojatno nesigurna, pijte i perite zube flaširanom vodom koju sami otvarate. Ne koristite led.
• Prakticirajte sigurniji seks. Ako se bavite analnim seksom, koristite kondom svaki put. Izbjegavajte oralno-analni seks osim ako niste potpuno zaštićeni.

Da bi se dijagnosticirala infekcija giardijom (giardijaza), vaš liječnik će vjerojatno testirati uzorak vaše stolice. Za točnost, možda će vas se zamoliti da predate nekoliko uzoraka stolice prikupljenih tijekom nekoliko dana. Uzorci se zatim pregledavaju u laboratoriju na prisutnost parazita. Testovi stolice mogu se koristiti i za praćenje učinkovitosti bilo kojeg liječenja koje primate.

Djeca i odrasli koji imaju giardijazu bez simptoma obično ne trebaju liječenje osim ako ne postoji vjerojatnost širenja parazita. Mnogi ljudi koji imaju problema često se oporave sami za nekoliko tjedana.

Kada su znakovi i simptomi teški ili infekcija perzistira, liječnici obično liječe giardijazu lijekovima kao što su:

Nema dosljedno preporučenih lijekova za giardijazu u trudnoći zbog potencijalnih štetnih učinaka lijekova na fetus. Ako su vam simptomi blagi, liječnik može preporučiti odgađanje liječenja do nakon prvog tromjesečja ili duže. Ako je liječenje potrebno, razgovarajte s liječnikom o najboljoj dostupnoj opciji liječenja.

• Metronidazol (Flagyl). Metronidazol je najčešće korišteni antibiotik za giardijazu. Nuspojave mogu uključivati mučninu i metalni okus u ustima. Nemojte piti alkohol dok uzimate ovaj lijek.
• Tinidazol (Tindamax). Tinidazol djeluje jednako dobro kao i metronidazol i ima mnoge iste nuspojave, ali se može dati u jednoj dozi.
• Nitazoksanid (Alinia). Budući da dolazi u tekućem obliku, nitazoksanid može biti lakši za djecu za gutanje. Nuspojave mogu uključivati mučninu, plinove, žute oči i jarko žuti urin.