Šta je glaukom? Simptomi, uzroci i liječenje

Glaukom je grupa očnih bolesti koje oštećuju vidni živac, koji prenosi vizualne informacije iz oka u mozak. Oštećenje se obično događa kada se pritisak tekućine unutar oka povećava tijekom vremena, iako se može pojaviti i uz normalan pritisak.

Zamislite svoj vidni živac kao snop malih kablova koji povezuju vaše oko s mozgom. Kada glaukom ošteti te kablove, postepeno gubite dijelove vida, obično počevši od vanjskih rubova i krećući se prema unutra. Zabrinjavajuće kod glaukoma je što se ovaj gubitak vida često događa tako sporo da mnogi ljudi to ne primjete dok se ne dogodi značajno oštećenje.

Koji su simptomi glaukoma?

Većina ljudi s glaukomom ne osjeća nikakve simptome u ranim fazama, zbog čega se često naziva „tihim kradljivcem vida“. Vaš vid može izgledati savršeno u redu sve dok se bolest ne razvije značajno.

Međutim, postoje neki znakovi upozorenja koje biste mogli primijetiti kako se stanje pogoršava. Ovi simptomi mogu varirati ovisno o vrsti glaukoma koju imate:

• Postupno gubljenje bočnog (perifernog) vida, obično u oba oka
• Tunelski vid u naprednim fazama
• Slijepe mrlje u vidnom polju
• Teškoće u gledanju u uvjetima slabog osvjetljenja
• Problemi sa odsjajem od jakih svjetala

U rijetkim slučajevima akutnog zatvaranja kuta glaukoma, simptomi se pojavljuju naglo i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Ti hitni simptomi uključuju jak bol u oku, glavobolju, mučninu, povraćanje, zamagljen vid i vid halos oko svjetala.

Zapamtite, odsustvo simptoma ne znači da ste sigurni od glaukoma. Redovni pregledi očiju su vaša najbolja zaštita jer mogu otkriti bolest prije nego što primijetite bilo kakve promjene vida.

Koje su vrste glaukoma?

Postoji nekoliko vrsta glaukoma, od kojih svaka različito utječe na vaše oči. Razumijevanje ovih tipova pomaže objasniti zašto simptomi i tretmani mogu varirati od osobe do osobe.

Primarni glaukom otvorenog kuta je najčešći tip, koji pogađa oko 90% ljudi s tim stanjem. U ovom obliku, drenažni kanali u vašem oku se tijekom vremena začepljuju, poput sudopera s djelomično začepljenim odvodom. Tekućina se polako nakuplja, postupno povećavajući pritisak i oštećujući vidni živac.

Glaukom zatvorenog kuta javlja se kada se kut drenaže potpuno blokira, često naglo. To stvara brzo povećanje pritiska u oku i zahtijeva hitno liječenje. Neki ljudi imaju uske kutove drenaže koji ih izlažu većem riziku od ovoga.

Glaukom normalnog napona je zagonetan oblik gdje dolazi do oštećenja vidnog živca unatoč normalnom pritisku u oku. Istraživači vjeruju da se to događa zbog lošeg protoka krvi u vidni živac ili povećane osjetljivosti na pritisak.

Sekundarni glaukom se razvija kao rezultat drugog očnog stanja, ozljede ili upotrebe lijekova. Uzroci uključuju upalu oka, određene lijekove poput steroida ili komplikacije od dijabetesa.

Šta uzrokuje glaukom?

Glaukom se razvija kada nešto ometa normalan protok tekućine u vašem oku. Vaše oči stalno proizvode bistru tekućinu koja se zove vodena tekućina, koja se normalno drenira kroz male kanale.

Kada ovaj drenažni sustav ne funkcionira ispravno, tekućina se nakuplja i povećava pritisak unutar oka. Tijekom vremena, ovaj povišeni pritisak može oštetiti osjetljive vlakna vašeg vidnog živca. Zamislite to kao vodeni pritisak u vrtnom crijevu - preveliki pritisak može oštetiti samo crijevo.

Međutim, glaukom nije uvijek povezan s visokim pritiskom. Kod nekih ljudi, vidni živac je jednostavno osjetljiviji na oštećenja, čak i pri normalnim razinama pritiska. To može biti zbog loše cirkulacije krvi u živac, genetskih faktora koji čine živac krhkijim ili drugih osnovnih zdravstvenih stanja.

Nekoliko faktora može doprinijeti problemima s drenažom u vašem oku. Promjene povezane s godinama mogu učiniti drenažne kanale manje učinkovitima tijekom vremena. Određeni lijekovi, posebno steroidi, mogu ometati drenažu tekućine. Ozljede oka ili upala također mogu blokirati ili oštetiti drenažni sustav.

U rijetkim slučajevima, ljudi se rađaju s razvojnim abnormalnostima u drenažnom sustavu oka, što dovodi do dječjeg glaukoma. Neki pojedinci imaju anatomski uske kutove drenaže koji ih predisponiraju na nagle blokade.

Kada posjetiti liječnika zbog glaukoma?

Trebali biste redovito posjećivati oftalmologa radi pregleda na glaukom, čak i ako osjećate da vam je vid savršen. Američka akademija oftalmologije preporučuje sveobuhvatne preglede očiju svake jedne do dvije godine nakon 40. godine, a godišnje nakon 65. godine.

Međutim, određene situacije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Ako osjetite naglu, jaku bol u oku u pratnji glavobolje, mučnine ili povraćanja, potražite hitnu pomoć odmah. To bi mogli biti znakovi akutnog glaukoma zatvorenog kuta, koji može uzrokovati trajni gubitak vida u roku od nekoliko sati ako se ne liječi.

Također biste trebali kontaktirati svog oftalmologa ako primijetite bilo kakve postupne promjene u vidu, poput sve većih poteškoća u gledanju sa strane, problema s noćnim vidom ili novih slijepe mrlje. Iako se ove promjene mogu razvijati polako, rano otkrivanje i liječenje mogu pomoći u očuvanju vašeg preostalog vida.

Ne čekajte da se pojave simptomi prije nego što zakažete redovite preglede očiju. Mnogi ljudi otkriju da imaju glaukom tijekom rutinskih pregleda, mnogo prije nego što bi sami primijetili bilo kakve probleme s vidom.

Koji su faktori rizika za glaukom?

Nekoliko faktora može povećati vašu vjerojatnost razvoja glaukoma. Razumijevanje ovih faktora rizika pomaže vama i vašem liječniku da odredite koliko često trebate preglede i praćenje.

Dob je jedan od najjačih faktora rizika, pri čemu glaukom postaje sve češći nakon 40. godine. Vaš rizik se nastavlja povećavati s svakim desetljećem života. Obiteljska anamneza također igra značajnu ulogu - imati roditelja ili brata/sestru s glaukomom povećava vaš rizik četiri do devet puta.

Evo ključnih faktora rizika koje treba imati na umu:

• Dob preko 40 godina, s rizikom koji se značajno povećava nakon 60 godina
• Obiteljska anamneza glaukoma
• Afričko, hispansko ili azijsko porijeklo
• Visoki očni pritisak (iako nije uvijek prisutan)
• Tanki rožnjače
• Dijabetes
• Visoki krvni pritisak
• Bolesti srca
• Teška kratkovidnost ili dalekovidnost
• Prethodna ozljeda oka ili operacija
• Dugotrajna upotreba kortikosteroidnih lijekova

Neki manje uobičajeni faktori rizika uključuju apneju za vrijeme spavanja, migrenske glavobolje i niski krvni pritisak. Imati jedan ili više faktora rizika ne znači da ćete sigurno razviti glaukom, ali to znači da biste trebali biti dodatno oprezni u vezi s redovitim pregledima očiju.

Koje su moguće komplikacije glaukoma?

Najozbiljnija komplikacija glaukoma je trajni gubitak vida, koji se nažalost ne može vratiti nakon što se dogodi. Zato su rano otkrivanje i liječenje toliko važni za očuvanje vida.

Gubitak vida od glaukoma obično slijedi predvidljiv obrazac. Obično počinje s malim slijepe mrlje u perifernom vidu koje u početku možda nećete primijetiti. Tijekom vremena, ove slijepe mrlje se mogu proširiti i spojiti, stvarajući veća područja gubitka vida.

Kako bolest napreduje, možete razviti tunelski vid, gdje možete vidjeti samo ravno ispred sebe dok potpuno gubite bočni vid. To može učiniti svakodnevne aktivnosti poput vožnje, hodanja ili čitanja teže i potencijalno opasnije.

U naprednim slučajevima, glaukom može dovesti do potpunog sljepila u zahvaćenom oku. Emocionalni i psihološki utjecaj gubitka vida također može biti značajan, što može dovesti do depresije, anksioznosti i smanjene kvalitete života.

Neki ljudi mogu iskusiti komplikacije od samog liječenja, iako su one općenito manje ozbiljne od neliječenog glaukoma. Kapi za oči mogu uzrokovati nuspojave poput crvenila, peckanja ili promjena boje očiju. Kirurški zahvati, iako općenito sigurni, nose mali rizik od infekcije ili drugih komplikacija.

Kako se može spriječiti glaukom?

Iako ne možete potpuno spriječiti glaukom, pogotovo ako imate genetske faktore rizika, postoji nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik i otkrili bolest rano kada je liječenje najučinkovitije.

Redovni sveobuhvatni pregledi očiju su vaš najmoćniji alat za prevenciju. Ovi pregledi mogu otkriti glaukom godinama prije nego što primijetite bilo kakve simptome, dajući vam najbolju šansu da sačuvate vid kroz rano liječenje.

Održavanje dobrog općeg zdravlja također podržava zdravlje vaših očiju. Redovita tjelovježba može pomoći u smanjenju očnog pritiska i poboljšanju protoka krvi u vidni živac. Zdrava prehrana bogata lisnatim zelenilom i omega-3 masnim kiselinama također može podržati zdravlje očiju.

Zaštita očiju od ozljeda je važna, pogotovo ako se bavite sportom ili radite u okruženjima s letećim krhotinama. Nošenje odgovarajuće zaštite za oči može spriječiti traumu koja bi mogla dovesti do sekundarnog glaukoma.

Ako uzimate kortikosteroidne lijekove, surađujte sa svojim liječnikom kako biste redovito pratili svoj očni pritisak. Dugotrajna upotreba steroida može povećati rizik od glaukoma, ali to se može upravljati pravilnim praćenjem.

Kako se dijagnosticira glaukom?

Dijagnoza glaukoma uključuje nekoliko bezbolnih testova koje vaš oftalmolog može izvesti tijekom sveobuhvatnog pregleda očiju. Nijedan test ne može definitivno dijagnosticirati glaukom, pa će vaš liječnik koristiti kombinaciju testova kako bi dobio potpunu sliku vašeg zdravlja očiju.

Prvi korak je obično mjerenje vašeg očnog pritiska tehnikom koja se zove tonometrija. Vaš liječnik može koristiti nježni mlaz zraka na vaše oko ili mali instrument koji kratko dodiruje vaše oko nakon što se primijene kapi za anesteziju.

Vaš liječnik će također pregledati vaš vidni živac gledajući u vaše oči posebnim instrumentima. Traže znakove oštećenja poput udubljenja ili stanjivanja živca. Fotografije vašeg vidnog živca mogu se snimiti kako bi se pratili eventualne promjene tijekom vremena.

Testiranje vidnog polja mapira vaš periferni vid kako bi se otkrile bilo kakve slijepe mrlje. Tijekom ovog testa, gledat ćete ravno ispred sebe dok svjetla bljeskaju u različitim područjima vašeg vida, a vi ćete pritisnuti gumb kada ih vidite.

Dodatni testovi mogu uključivati mjerenje debljine vaše rožnjače, pregled kuta drenaže vašeg oka i snimanje detaljne slike vašeg vidnog živca i mrežnice. Ovi testovi pomažu vašem liječniku da utvrdi ne samo imate li glaukom, već i koju vrstu i koliko je napredan.

Koje je liječenje glaukoma?

Liječenje glaukoma usredotočeno je na snižavanje očnog pritiska kako bi se spriječilo daljnje oštećenje vašeg vidnog živca. Iako ne možemo vratiti vid koji je već izgubljen, pravilno liječenje može usporiti ili zaustaviti dodatni gubitak vida kod većine ljudi.

Kapi za oči su obično prva linija liječenja i djeluju tako što smanjuju proizvodnju tekućine u vašem oku ili poboljšavaju drenažu. Možda ćete trebati koristiti jednu ili nekoliko različitih vrsta kapi dnevno. Važno je koristiti ih točno onako kako je propisano, čak i ako ne osjećate nikakve simptome.

Ako kapi za oči ne kontroliraju dovoljno vaš očni pritisak, vaš liječnik može preporučiti lasersku terapiju. Ovi postupci mogu poboljšati drenažu ili smanjiti proizvodnju tekućine u vašem oku. Većina laserskih tretmana izvodi se u ordinaciji i relativno su brzi i ugodni.

Kirurgija postaje opcija kada lijekovi i laserska terapija nisu dovoljni. Tradicionalna kirurgija stvara novi drenažni kanal za tekućinu da izađe iz vašeg oka. Novije minimalno invazivne procedure također mogu poboljšati drenažu s kraćim vremenom oporavka.

Vaš plan liječenja bit će prilagođen vašoj specifičnoj vrsti glaukoma, koliko je napredan i koliko dobro reagirate na različite tretmane. Redovni kontrolni pregledi su ključni za praćenje vašeg napretka i prilagođavanje liječenja po potrebi.

Kako upravljati glaukomom kod kuće?

Upravljanje glaukomom kod kuće uključuje prvenstveno dosljedno uzimanje propisanih lijekova i donošenje životnih odluka koje podržavaju zdravlje vaših očiju. Vaša dnevna rutina igra ključnu ulogu u očuvanju vašeg vida.

Uzimanje kapi za oči točno onako kako je propisano je najvažnija stvar koju možete učiniti. Postavite rutinu koja vam pomaže da se sjetite, poput uzimanja kapi u isto vrijeme svaki dan ili korištenja aplikacije za podsjetnik na lijekove. Ako imate problema s kapima, ne prestajte ih koristiti - razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativama.

Redovita, umjerena tjelovježba može pomoći u prirodnom snižavanju očnog pritiska. Aktivnosti poput hodanja, plivanja ili vožnje bicikla 30 minuta većinu dana u tjednu mogu biti korisne. Međutim, izbjegavajte aktivnosti koje uključuju produžene položaje s glavom prema dolje, jer to može privremeno povećati očni pritisak.

Jedanje zdrave prehrane bogate lisnatim zelenilom, ribom i šarenim voćem i povrćem može podržati opće zdravlje očiju. Važno je ostati dobro hidriran, ali izbjegavajte piti velike količine tekućine brzo, jer to može uzrokovati privremeni porast očnog pritiska.

Zaštitite svoje oči od ozljeda nošenjem odgovarajućih zaštitnih naočala tijekom aktivnosti koje predstavljaju rizik. Također, budite oprezni s aktivnostima koje bi mogle uključivati nagle promjene pritiska, poput ronjenja ili određenih položaja joge.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za vaš pregled glaukoma pomaže osigurati da maksimalno iskoristite svoj posjet i da vaš liječnik ima sve potrebne informacije kako bi pružio najbolju njegu.

Prije vašeg pregleda, prikupite informacije o obiteljskoj anamnezi zdravlja očiju, posebno o bilo kojim rođacima koji su imali glaukom ili druge bolesti očiju. Napravite popis svih lijekova koje trenutno uzimate, uključujući lijekove bez recepta i dodatke, jer neki mogu utjecati na očni pritisak.

Zapišite sve simptome ili promjene vida koje ste primijetili, čak i ako se čine manjima. Uključite kada su počeli, koliko često se javljaju i što ih poboljšava ili pogoršava. Također zabilježite sva pitanja koja želite postaviti svom liječniku.

Ako nosite kontaktne leće, možda ćete ih morati ukloniti prije određenih testova, pa ponesite naočale kao rezervu. Planirajte da će vam zjenice biti proširene tijekom pregleda, što može učiniti vaš vid zamućenim nekoliko sati nakon toga. Razmislite o organiziranju prijevoza kući ako je potrebno.

Ponesite popis vaših trenutnih kapi za oči i sve prethodne rezultate testova od drugih oftalmologa. Ove informacije pomažu vašem liječniku da prati promjene u vašem stanju tijekom vremena i izbjegne nepotrebno ponavljanje testova.

Koji je ključni zaključak o glaukomu?

Najvažnije je razumjeti da rano otkrivanje i dosljedno liječenje mogu sačuvati vaš vid doživotno. Iako se sama bolest ne može izliječiti, može se učinkovito kontrolirati ako se otkrije rano.

Ne čekajte da se pojave simptomi prije nego što posjetite oftalmologa. Redovni sveobuhvatni pregledi očiju su vaša najbolja obrana protiv gubitka vida od glaukoma. Ako vam se dijagnosticira glaukom, dosljedno slijeđenje plana liječenja daje vam najbolju šansu za očuvanje vida.

Zapamtite da imati glaukom ne znači da ćete oslijepiti. Uz današnje tretmane i vašu predanost njezi, većina ljudi s glaukomom održava koristan vid tijekom cijelog života. Ostanite pozitivni, ostanite dosljedni u liječenju i održavajte otvorenu komunikaciju sa svojim timom za njegu očiju.

Često postavljana pitanja o glaukomu

Može li se glaukom potpuno izliječiti?

Trenutno ne postoji lijek za glaukom, ali se može učinkovito kontrolirati pravilnim liječenjem. Cilj je spriječiti daljnji gubitak vida snižavanjem očnog pritiska. Iako ne možemo vratiti vid koji je već izgubljen, obično možemo zaustaviti ili značajno usporiti daljnja oštećenja. Mnogi ljudi s glaukomom održavaju dobar vid tijekom cijelog života uz dosljedno liječenje.

Je li glaukom nasljedan i hoće li ga moja djeca dobiti?

Glaukom ima genetsku komponentu, a imati člana obitelji s glaukomom povećava rizik vaše djece četiri do devet puta. Međutim, to ne znači da će sigurno razviti to stanje. Najbolji pristup je osigurati da članovi vaše obitelji imaju redovite preglede očiju, posebno nakon 40. godine, tako da se glaukom može otkriti i liječiti rano ako se razvije.

Mogu li voziti ako imam glaukom?

Mnogi ljudi s glaukomom mogu nastaviti sigurno voziti, posebno u ranim fazama bolesti. Međutim, kako se periferni vid smanjuje, vožnja može postati teža ili nesigurna. Vaš oftalmolog može procijeniti vaše vidno polje i savjetovati vas o sigurnosti vožnje. Neki ljudi možda trebaju ograničiti vožnju na dnevne sate ili poznate rute kako bolest napreduje.

Imaju li kapi za oči za glaukom nuspojave?

Kao i svi lijekovi, kapi za oči za glaukom mogu imati nuspojave, iako ih ne doživi svaka osoba. Uobičajene nuspojave uključuju privremeno peckanje, crvenilo ili zamagljen vid odmah nakon upotrebe kapi. Neke kapi mogu uzrokovati promjene boje očiju, rast trepavica ili utjecati na vaš puls ili disanje. Ako doživite smetnje nuspojava, razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim lijekovima umjesto da prestanete s liječenjem.

Koliko često bih trebao provjeravati oči ako imam glaukom?

Nakon dijagnoze glaukoma, obično ćete trebati preglede očiju svaka tri do šest mjeseci, ovisno o tome koliko je dobro kontrolirano vaše stanje. Tijekom početne faze liječenja, možda će vam trebati češći posjeti kako biste osigurali da vaš očni pritisak dobro reagira na liječenje. Kako se vaše stanje stabilizira, posjeti se mogu razmaknuti, ali redovito praćenje ostaje važno doživotno.