Health Library Logo

Health Library

Glaucoma

Pregled

Glaukom je oboljenje oka koje oštećuje vidni živac. Ovo oštećenje može dovesti do gubitka vida ili sljepoće. Vidni živac šalje vizualne informacije iz oka u mozak i vitalan je za dobar vid. Oštećenje vidnog živca često je povezano s visokim pritiskom u oku. Ali glaukom se može dogoditi i uz tipičan očni pritisak. Glaukom se može dogoditi u bilo kojoj dobi, ali je češći kod starijih osoba. Jedan je od vodećih uzroka sljepoće kod osoba starijih od 60 godina. Mnogi oblici glaukoma nemaju nikakve znake upozorenja. Utjecaj je toliko postepen da možda nećete primijetiti promjenu vida sve dok se stanje ne nađe u kasnijim fazama. Važno je redovito raditi preglede očiju koji uključuju mjerenje očnog pritiska. Ako se glaukom otkrije rano, gubitak vida se može usporiti ili spriječiti. Ako imate glaukom, trebat će vam liječenje ili praćenje do kraja života.

Simptomi

Simptomi glaukoma ovise o vrsti i stadiju bolesti. Nema simptoma u ranim fazama. Postepeno, mrljaste slijepe mrlje u vašem bočnom vidu. Bočni vid se naziva i perifernim vidom. U kasnijim fazama, teškoće u gledanju stvari u vašem centralnom vidu. Jaka glavobolja. Jaka bol u oku. Mučnina ili povraćanje. Zamrljan vid. Oreoli ili obojeni prstenovi oko svjetala. Crvenilo oka. Nema simptoma u ranim fazama. Postepeno, zamrljan vid. U kasnijim fazama, gubitak bočnog vida. Mutno oko (očnjaci). Povećano treptanje (očnjaci). Suze bez plača (očnjaci). Zamrljan vid. Kratkovidost koja se pogoršava. Glavobolja. Oreoli oko svjetala. Zamrljan vid prilikom vježbanja. Postepeni gubitak bočnog vida. Ako imate simptome koji se pojave naglo, možete imati akutni glaukom zatvorenog kuta. Simptomi uključuju jaku glavobolju i jaku bol u oku. Potrebno vam je liječenje što je prije moguće. Idite u hitnu pomoć ili odmah nazovite oftamologa.

Kada posjetiti liječnika

Ako imate simptome koji se pojave naglo, možda imate akutni glaukom zatvorenog ugla. Simptomi uključuju jak glavobolju i jak bol u oku. Potrebno vam je liječenje što je prije moguće. Idite u hitnu pomoć ili odmah nazovite oftamologa (liječnika za oči).

Uzroci

Glaukom se razvija kada optički nerv postane oštećen. Kako se ovaj nerv postepeno pogoršava, u vidnom polju se razvijaju slijepe mrlje. Iz razloga koje oftalmolozi u potpunosti ne razumiju, ovo oštećenje nerva obično je povezano s povećanim pritiskom u oku. Povećan očni pritisak nastaje kao rezultat nakupljanja tekućine koja teče kroz unutrašnjost oka. Ta tekućina, koja se naziva vodena vlažnost (aqueous humor), obično se drenira kroz tkivo smješteno u uglu gdje se iris i rožnica spajaju. To tkivo se naziva trabekularna mreža. Rožnica je važna za vid jer propušta svjetlost u oko. Kada oko proizvodi previše tekućine ili drenažni sistem ne funkcionira pravilno, očni pritisak se može povećati. To je najčešći oblik glaukoma. Ugao drenaže koji formiraju iris i rožnica ostaje otvoren. Ali drugi dijelovi drenažnog sistema ne dreniraju pravilno. To može dovesti do sporog, postepenog povećanja očnog pritiska. Ovaj oblik glaukoma se javlja kada iris ispupči. Ispupčeni iris djelomično ili potpuno blokira ugao drenaže. Kao rezultat, tekućina se ne može cirkulirati kroz oko i pritisak se povećava. Glaukom zatvorenog ugla može se dogoditi naglo ili postepeno. Niko ne zna tačan razlog zašto optički nerv postaje oštećen kada je očni pritisak zdrav. Optički nerv može biti osjetljiv ili imati smanjen protok krvi. Ovaj ograničen protok krvi može biti uzrokovan nakupljanjem masnih naslaga u arterijama ili drugim stanjima koja oštećuju cirkulaciju. Nakupljanje masnih naslaga u arterijama također je poznato kao ateroskleroza. Dijete se može roditi s glaukomom ili ga razviti u prvih nekoliko godina života. Blokirana drenaža, ozljeda ili osnovno medicinsko stanje mogu uzrokovati oštećenje optičkog nerva. Kod pigmentnog glaukoma, male pigmentne granule se ljušte s irisa i blokiraju ili usporavaju drenažu tekućine iz oka. Aktivnosti poput trčanja ponekad pokreću pigmentne granule. To dovodi do taloženja pigmentnih granula na tkivu smještenom u uglu gdje se iris i rožnica spajaju. Taloženje granula uzrokuje povećanje pritiska. Glaukom ima tendenciju da se javlja u porodicama. Kod nekih ljudi, naučnici su identificirali gene povezane s visokim očnim pritiskom i oštećenjem optičkog nerva.

Faktori rizika

Glaukom može oštetiti vid prije nego što primijetite bilo kakve simptome. Zato budite svjesni ovih faktora rizika: Visok unutarnji očni tlak, poznat i kao intraokularni tlak. Starost preko 55 godina. Crna, azijska ili hispanska rasa. Porodična anamneza glaukoma. Određena medicinska stanja, kao što su dijabetes, migrena, visoki krvni pritisak i anemija srpastih ćelija. Rožnjače koje su tanke u centru. Ekstremna kratkovidost ili dalekovidost. Povrede oka ili određene vrste operacija oka. Uzimanje kortikosteroidnih lijekova, posebno kapi za oči, dugo vremena. Neki ljudi imaju uske drenažne kutove, što ih izlaže povećanom riziku od glaukoma zatvorenog kuta.

Prevencija

Ovi koraci mogu pomoći u otkrivanju i liječenju glaukoma u ranoj fazi. To može pomoći u sprječavanju gubitka vida ili usporavanju njegovog napredovanja.

  • Redovni pregledi očiju. Redovni pregledi očiju mogu pomoći u otkrivanju glaukoma u ranoj fazi, prije nego što nastane velika šteta. Kao opće pravilo, Američki oftalmološki kolegij preporučuje sveobuhvatan pregled očiju svakih 5 do 10 godina ako ste mlađi od 40 godina; svakih 2 do 4 godine ako ste stari 40 do 54 godine; svakih 1 do 3 godine ako ste stari 55 do 64 godine; i svakih 1 do 2 godine ako ste stariji od 65 godina. Ako ste u riziku od glaukoma, trebat će vam češće preglede. Zamolite zdravstvenog radnika da vam preporuči odgovarajući raspored pregleda.
  • Poznajte zdravstvenu povijest očiju vaše obitelji. Glaukom se često javlja u obiteljima. Ako ste u povećanom riziku, možda će vam trebati češći pregledi.
  • Nosite zaštitu za oči. Teške ozljede oka mogu dovesti do glaukoma. Nosite zaštitu za oči kada koristite električne alate ili se bavite sportom. Redovni pregledi očiju. Redovni pregledi očiju mogu pomoći u otkrivanju glaukoma u ranoj fazi, prije nego što nastane velika šteta. Kao opće pravilo, Američki oftalmološki kolegij preporučuje sveobuhvatan pregled očiju svakih 5 do 10 godina ako ste mlađi od 40 godina; svakih 2 do 4 godine ako ste stari 40 do 54 godine; svakih 1 do 3 godine ako ste stari 55 do 64 godine; i svakih 1 do 2 godine ako ste stariji od 65 godina. Ako ste u riziku od glaukoma, trebat će vam češće preglede. Zamolite zdravstvenog radnika da vam preporuči odgovarajući raspored pregleda. Većinu svog odraslog života, Billy Dowell Jr. živio je s ozbiljnim imunološki posredovanim bolestima koje su ugrozile ne samo njegov san o igranju profesionalnog golfa, već i sam njegov život. Njegova bolest uzrokovala je bolnu upalu zglobova zdjelice, dovela je do perforiranog crijeva i glaukoma. To je bilo kontinuirano, neprestano i izuzetno neugodno. "Prošao sam kroz najteže od teškog", kaže Billy, stanovnik Jacksonvilla, Florida, koji se tamo preselio u maju...
Dijagnoza

Oftalmolog će pregledati Vašu medicinsku historiju i uraditi detaljan očni pregled. Mogu se uraditi i nekoliko testova, uključujući:

  • Testiranje na oštećenje vidnog živca pomoću pregleda oka s dilatacijom zjenice i testova snimanja.
  • Provjera područja gubitka vida, također poznato kao test vidnog polja.
  • Mjerenje debljine rožnjače pregledom koji se naziva pachymetrija.
  • Pregled drenažnog kuta, također poznat kao gonioskopija.
Liječenje

Oštećenje uzrokovano glaukomom se ne može popraviti. Ali liječenje i redovite kontrole mogu pomoći u usporavanju ili sprječavanju gubitka vida, posebno ako se bolest otkrije u ranoj fazi. Lijekovi u obliku kapi za oči uključuju:

  • Inhibitori karboanhidraze. Ovi lijekovi smanjuju proizvodnju tekućine u oku. Primjeri uključuju dorzolamid i brinzolamid (Azopt). Moguće nuspojave uključuju metalni okus, često mokrenje i trnjenje u prstima i nožnim prstima. Ova klasa lijekova se obično propisuje za dvostruku dnevnu upotrebu, ali se ponekad može propisati i za trostruku dnevnu upotrebu.
  • Miotici ili holinergički agensi. Oni povećavaju odljev tekućine iz oka. Primjer je pilokarpin (Isopto Carpine). Nuspojave uključuju glavobolju, bol u očima, sužene zjenice, moguće zamućen ili slab vid i kratkovidnost. Ova klasa lijekova se obično propisuje za upotrebu do četiri puta dnevno. Zbog potencijalnih nuspojava i potrebe za čestom dnevnom upotrebom, ovi lijekovi se više ne propisuju tako često. Moguće nuspojave uključuju blago crvenilo i peckanje očiju, potamnjenje šarenice, potamnjenje pigmenta trepavica ili kože kapaka i zamućen vid. Ova klasa lijekova se propisuje za jednomjesečnu upotrebu. Alfa-adrenergički agonisti. Oni smanjuju proizvodnju tekućine koja teče kroz unutrašnjost oka. Također povećavaju odljev tekućine iz oka. Primjeri uključuju apraklonidin (Iopidine) i brimonidin (Alphagan P, Qoliana). Možda će vam biti propisane više kapi za oči ili ćete morati koristiti umjetne suze. Obavezno pričekajte najmanje pet minuta između upotrebe različitih kapi.
  • Laserska terapija. Laserska trabekulplastika (trah-BEK-u-lo-plas-ti) je opcija ako se kapi za oči ne mogu tolerirati. Također se može koristiti ako lijek nije usporio napredovanje bolesti. Oftalmolog također može preporučiti lasersku operaciju prije upotrebe kapi za oči. Radi se u ordinaciji oftalmologa. Oftalmolog koristi mali laser za poboljšanje drenaže tkiva smještenog u kutu gdje se šarenica i rožnica spajaju. Može proći nekoliko tjedana prije nego što se u potpunosti očituje učinak ovog postupka.
  • Filtrirajuća operacija. To je hirurški zahvat koji se naziva trabekulektomija (trah-bek-u-LEK-tuh-mi-ja). Oftalmolog stvara otvor u bjeloočnici, koja se naziva i sklera. Operacija stvara još jedan prostor za izlazak tekućine iz oka.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odricanje odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte sa licenciranim medicinskim stručnjakom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.

Proizvedeno u Indiji, za svijet