Grand Mal Napadaj

Toniko-klonični napadaj, ranije poznat kao veliki epileptični napadaj, uzrokuje gubitak svijesti i jake mišićne kontrakcije. To je tip napadaja koji većina ljudi zamišlja kada pomisle na napadaje. Tokom napadaja, dolazi do naglog ispuštanja električne aktivnosti u mozgu što uzrokuje promjene u ponašanju i pokretima. Napadaji mogu biti fokalni, što znači da se ispuštanje električne aktivnosti događa u jednom području mozga. Ili napadaji mogu biti generalizirani, u kojima rezultiraju električnom aktivnošću u svim područjima mozga. Toniko-klonični napadaji mogu početi kao fokalni napadaji u malom području mozga i proširiti se kako bi postali generalizirani napadaji koji uključuju cijeli mozak. Fokalni i generalizirani napadaji imaju različite simptome. Osobe koje imaju generalizirane napadaje obično gube svijest. Ali osobe koje imaju fokalne napadaje mogu ili ne moraju izgubiti svijest. Kod toniko-kloničnih napadaja, mišići postaju ukočeni, uzrokujući da osoba padne. Zatim se mišići izmjenično stežu i opuštaju. Obično je toniko-klonični napadaj uzrokovan epilepsijom. Ali ponekad ovu vrstu napadaja mogu izazvati i drugi zdravstveni problemi. Vrlo nizak šećer u krvi, visoka temperatura ili moždani udar mogu uzrokovati toniko-klonični napadaj. Mnogi ljudi koji imaju toniko-klonični napadaj nikada više neće imati drugi i ne trebaju liječenje. Ali netko tko ima ponavljajuće napadaje možda će trebati liječenje dnevnim antikonvulzivnim lijekovima kako bi se kontrolirali i spriječili budući toniko-klonični napadaji.

Toniko-klonični napadi imaju dvije faze: Tonična faza. Gubitak svijesti se javlja. Mišići se naglo kontrahiraju i uzrokuju pad osobe. Ova faza obično traje oko 10 do 20 sekundi. Klonična faza. Mišići ulaze u ritmičke kontrakcije. Oni se naizmjenično savijaju i opuštaju. Konvulzije obično traju 1 do 2 minute ili manje. Sljedeći simptomi se javljaju kod nekih, ali ne kod svih osoba s toniko-kloničnim napadima: Vrisak. Neke osobe mogu viknuti na početku napada. Gubitak kontrole nad crijevima i mjehurom. To se može dogoditi tokom ili nakon napada. Ne reagiranje nakon konvulzija. Osoba možda neće postati svjesna nekoliko minuta nakon što konvulzije prestanu. Konfuzija. Osoba je često dezorijentirana nakon toniko-kloničnog napada. To se naziva post-iktalna konfuzija. Umor. Pospanost je česta nakon toniko-kloničnog napada. Jaka glavobolja. Glavobolje se mogu javiti nakon toniko-kloničnog napada. Pozovite 911 ili hitnu medicinsku pomoć ako: Napad traje duže od pet minuta. Disanje ili svijest se ne vraćaju nakon što napad prestane. Slijedi drugi napad odmah. Imate visoku temperaturu. Doživljavate toplinski udar. Trudni ste. Imate dijabetes. Ozlijedili ste se tokom napada. Ako prvi put doživite napad, posjetite zdravstvenog radnika. Također posjetite zdravstvenog radnika ako vi ili vaše dijete: Doživljavate sve veći broj napada bez očiglednog razloga. Primjećujete nove simptome napada.

Pozovite 911 ili hitnu medicinsku pomoć ako: Napadaj traje duže od pet minuta. Disanje ili svijest se ne vraćaju nakon što napadaj prestane. Drugi napadaj slijedi odmah. Imate visoku temperaturu. Doživljavate toplinski udar. Trudni ste. Imate dijabetes. Povrijedili ste se tokom napadaja. Ako prvi put doživite napadaj, posjetite zdravstvenog radnika. Također posjetite zdravstvenog radnika ako vi ili vaše dijete: Doživljavate sve veći broj napadaja bez očiglednog razloga. Primjećujete nove simptome napadaja.

Nervne ćelije mozga obično komuniciraju slanjem električnih i hemijskih signala preko sinapsi koje povezuju ćelije. Tonično-klonični napadi se javljaju kada postoji nagli porast električne aktivnosti na površini mozga. Mnoge nervne ćelije se aktiviraju istovremeno, mnogo brže nego inače. Tačan uzrok promjena koje se dešavaju često nije poznat. Međutim, tonično-klonični napadi su ponekad uzrokovani osnovnim zdravstvenim problemima, kao što su: Traumatske povrede glave. Infekcije, kao što su encefalitis ili meningitis. Ili anamneza takvih infekcija. Povrede usljed prethodnog nedostatka kiseonika. Moždani udar. Krvni sudovi koji se ne formiraju pravilno u mozgu. Genetski sindromi. Tumori mozga. Vrlo niske razine glukoze, natrijuma, kalcijuma ili magnezijuma u krvi. Upotreba ili prestanak uzimanja droga, uključujući alkohol.

Faktori rizika za tonično-kloničke napade uključuju:

• Porodičnu anamnezu epileptičnih napada.
• Bilo kakvu povredu mozga uslijed traume, moždanog udara, prethodne infekcije i drugih uzroka.
• Nedostatak sna.
• Medicinske probleme koji utječu na ravnotežu elektrolita.
• Upotrebu ilegalnih droga.
• Prekomjernu konzumaciju alkohola.

Epileptični napadaj u određenim trenucima može biti opasan za vas ili druge. Možete biti u opasnosti od:

• P pada. Ako padnete tokom napadaja, možete povrijediti glavu ili slomiti kost.
• Davljenja. Ako imate napadaj dok plivate ili se kupate, rizikujete slučajno davljenje.
• Saobraćajnih nesreća. Napadaj koji uzrokuje gubitak svijesti ili kontrole može biti opasan ako vozite automobil ili upravljate drugom opremom.
• Komplikacija u trudnoći. Napadaji tokom trudnoće predstavljaju opasnost i za majku i za bebu. A određeni antiepileptični lijekovi povećavaju rizik od urođenih mana. Ako imate epilepsiju i planirate trudnoću, razgovarajte s liječnikom. Vaši lijekovi možda će trebati prilagoditi. Liječnik će vjerovatno pratiti vašu trudnoću.
• Problema s emocionalnim zdravljem. Osobe s epileptičnim napadajima češće imaju depresiju i anksioznost. Problemi s emocionalnim zdravljem mogu biti posljedica suočavanja s tim stanjem ili kao posljedica nuspojava lijekova.

EEG aktivnost mozga Povećaj sliku Zatvori EEG aktivnost mozga EEG aktivnost mozga EEG snima električnu aktivnost mozga putem elektroda pričvršćenih na kožu glave. Rezultati EEG-a pokazuju promjene u moždanoj aktivnosti koje mogu biti korisne u dijagnosticiranju stanja mozga, posebno epilepsije i drugih stanja koja uzrokuju napade. EEG visoke gustine Povećaj sliku Zatvori EEG visoke gustine EEG visoke gustine Tokom EEG-a visoke gustine, ravni metalni diskovi koji se nazivaju elektrode pričvršćuju se na kožu glave. Elektrode su spojene na EEG uređaj žicama. Neki ljudi nose elastičnu kapu opremljenu elektrodama umjesto da im se ljepilo stavlja na kožu glave. Određivanje lokacije napada Povećaj sliku Zatvori Određivanje lokacije napada Određivanje lokacije napada Ove SPECT slike pokazuju protok krvi u mozgu osobe kada nema napadajne aktivnosti (lijevo) i tokom napada (sredina). Subtrakcijski SPECT koregistriran s MRI (desno) pomaže u određivanju područja napadajne aktivnosti preklapanjem rezultata SPECT-a s rezultatima MRI mozga. Nakon napada, obratite se zdravstvenom radniku kako biste detaljno pregledali svoje simptome i medicinsku povijest. Možda će vam trebati nekoliko testova kako biste utvrdili uzrok napada. Testovi mogu procijeniti koliko je vjerojatno da ćete imati još jedan napad. Testovi mogu uključivati: Neurološki pregled. Možda ćete imati test ponašanja, motoričkih sposobnosti i mentalnih funkcija. To pomaže u utvrđivanju postoji li zdravstveni problem s mozgom i živčanim sustavom. Krvne pretrage. Uzorkom krvi može se provjeriti postoje li znakovi infekcija, genetskih stanja, razine šećera u krvi ili neravnoteže elektrolita. Lumbalna punkcija, poznata i kao lumbalna punkcija. Možda ćete morati ukloniti uzorak cerebrospinalne tekućine za testiranje ako je infekcija mogla uzrokovati napad. Elektroencefalogram (EEG). U ovom testu, ravni metalni diskovi koji se nazivaju elektrode pričvršćeni na kožu glave bilježe električnu aktivnost vašeg mozga. To se pojavljuje kao valovite linije na EEG snimanju. EEG može otkriti obrazac koji govori o tome je li vjerojatan ponovni napad. Testiranje EEG-a također može pomoći u isključivanju drugih stanja koja bi mogla uzrokovati napad. Kompjuterizirana tomografija (CT). CT skeniranje koristi X-zrake za dobivanje presječnih slika vašeg mozga. CT skeniranje može otkriti tumore, krvarenja i ciste u mozgu koje bi mogle uzrokovati napad. Magnetska rezonancija (MRI). MRI koristi snažne magnete i radio valove kako bi stvorio detaljan prikaz vašeg mozga. MRI prikazuje strukturu mozga. To može pomoći u utvrđivanju što može uzrokovati napade. Pozitronska emisijska tomografija (PET). PET skeniranje koristi malu količinu radioaktivnog materijala niske doze koji se ubrizgava u venu. Materijal pomaže u vizualizaciji aktivnih područja mozga. To može pomoći zdravstvenom radniku da vidi gdje se javljaju napadi. Jednofotonska emisijska kompjuterizirana tomografija (SPECT). SPECT test koristi malu količinu radioaktivnog materijala niske doze koji se ubrizgava u venu. Test stvara detaljan, 3D prikaz aktivnosti protoka krvi u mozgu koji se događa tijekom napada. Možda ćete imati oblik SPECT testa koji se naziva subtrakcijski ikta SPECT koregistriran s magnetskom rezonancom (SISCOM). To može usporediti protok krvi tijekom napada s protokom krvi između napada. Više informacija EEG (elektroencefalogram) MRI

'Ni svako ko ima jedan napad neće imati još jedan. Pošto napad može biti izolovani incident, možda nećete početi sa liječenjem dok ne dobijete više od jednog. Liječenje obično uključuje upotrebu lijekova protiv napada. Lijekovi Mnogi lijekovi se koriste u liječenju epilepsije i napada, uključujući: Brivaracetam (Briviact). Karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, drugi). Klobazepam (Onfi, Sympazan). Felbamat (Felbatol). Gabapentin (Gralise, Horizant, Neurontin). Lakosamid (Vimpat). Lamotrigin (Lamictal). Levetiracetam (Keppra, Spritam, Elepsia XR). Okskarbazepin (Oxtellar XR, Trileptal). Perampanel (Fycompa). Fenobarbital (Sezaby). Fenitoin (Dilantin, Phenytek). Topiramat (Topamax, Qudexy XR, drugi). Valproinska kiselina. Zonisamid (Zonegran, Zonisade). Pronalaženje pravog lijeka i doze može biti izazovno. Zdravstveni radnik će vjerovatno prvo propisati jedan lijek u relativno niskoj dozi. Zdravstveni radnik može zatim postepeno povećavati dozu dok se vaši napadi ne kontrolišu. Mnogi ljudi sa epilepsijom mogu spriječiti napade samo sa jednim lijekom. Ali drugima je potrebno više od jednog. Ako ste probali dva ili više režima sa jednim lijekom bez uspjeha, možda ćete morati probati kombinaciju dva lijeka. Da biste postigli najbolju moguću kontrolu napada, uzimajte lijekove tačno kako je propisano. Uvijek se obratite zdravstvenom radniku prije dodavanja drugih lijekova. To uključuje lijekove na recept, lijekove dostupne bez recepta ili biljne lijekove. I nikada ne prestajte uzimati lijek bez razgovora sa zdravstvenim radnikom. Blagi nuspojave lijekova protiv napada mogu uključivati: Umora. Vrtoglavica. Povećanje težine. Više zabrinjavajuće nuspojave treba odmah prijaviti zdravstvenom radniku. One uključuju: Promjene raspoloženja. Kožni osipi. Gubitak koordinacije. Problemi sa govorom. Ekstremni umor. Otekle limfne žlijezde. Oticanje lica ili očiju ili bolne rane u ustima ili oko očiju. Teškoće gutanja ili disanja, uključujući i tokom vježbanja. Promjena boje kože ili očiju, kao što je žutilo. Modrice i krvarenje koje nije tipično. Groznica i bol u mišićima. U rijetkim slučajevima, lijek lamotrigin je povezan sa povećanim rizikom od aseptičnog meningitisa. Aseptični meningitis je upala zaštitnih membrana koje pokrivaju mozak i kičmenu moždinu. Bolest je slična bakterijskom meningitisu, ali je ne uzrokuju bakterije. Američka agencija za hranu i lijekove upozorila je da dva lijeka protiv napada mogu izazvati ozbiljnu reakciju, iako se to rijetko događa. Levetiracetam i klobazepam mogu izazvati upalu i simptome koji uključuju osip, groznicu, otekle limfne žlijezde i oticanje lica ili očiju. Bez brzog liječenja, reakcija može dovesti do oštećenja organa, uključujući jetru, bubrege, pluća, srce ili pankreas. Takođe može dovesti do smrti. Ovi simptomi mogu početi 2 do 8 sedmica nakon početka uzimanja levetiracetama ili klobazepama, ali simptomi se mogu javiti i ranije ili kasnije. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako uzimate ove lijekove i doživite reakciju ili bilo koji od ovih ozbiljnih simptoma. Uvijek razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom prije nego što prestanete uzimati ove lijekove. Naglo prestanak uzimanja lijekova može dovesti do ponovnog pojave napada. Hirurgija i druge terapije Implantirana stimulacija vagusnog živca Povećaj sliku Zatvori Implantirana stimulacija vagusnog živca Implantirana stimulacija vagusnog živca Kod implantirane stimulacije vagusnog živca, generator impulsa i vodljiva žica pobuđuju vagusni živac. To smiruje električnu aktivnost u mozgu. Duboka stimulacija mozga Povećaj sliku Zatvori Duboka stimulacija mozga Duboka stimulacija mozga Duboka stimulacija mozga uključuje postavljanje elektrode duboko u mozak. Količina stimulacije koju isporučuje elektroda kontroliše se uređajem sličnim pejsmejkeru koji se postavlja ispod kože u grudima. Žica koja prolazi ispod kože povezuje uređaj sa elektrodom. Kada lijekovi protiv napada nisu efikasni, druge metode liječenja mogu biti opcija: Hirurgija. Cilj hirurgije je da se spriječi pojava napada. Hirurzi lociraju i uklanjaju područje mozga gdje napadi počinju. Hirurgija najbolje djeluje kod ljudi koji imaju napade koji uvijek počinju na istom mjestu u mozgu. Stimulacija vagusnog živca. Uređaj implantiran ispod kože grudi stimuliše vagusni živac u vratu. To šalje signale u mozak koji inhibiraju napade. Sa stimulacijom vagusnog živca, možda ćete i dalje morati uzimati lijekove, ali možda ćete moći smanjiti dozu. Responzivna neurostimulacija. Tokom responzivne neurostimulacije, uređaj implantiran na površini mozga ili unutar moždanog tkiva može otkriti aktivnost napada. Uređaj može isporučiti električnu stimulaciju otkrivenom području kako bi se zaustavio napad. Duboka stimulacija mozga. Za ovu terapiju, hirurg implantira elektrode u određena područja mozga. Elektrode proizvode električne impulse koji regulišu aktivnost mozga. Elektrode se pričvršćuju na uređaj sličan pejsmejkeru koji se postavlja ispod kože u grudima. Ovaj uređaj kontroliše količinu proizvedene stimulacije. Dijeta. Dijeta bogata mastima i siromašna ugljikohidratima, poznata kao ketogena dijeta, može poboljšati kontrolu napada. Varijacije ketogene dijete su manje efikasne, ali mogu pružiti korist. One uključuju dijetu sa niskim glikemijskim indeksom i modifikovanu Atkins dijetu. Trudnoća i napadi Žene koje su imale prethodne napade obično mogu imati zdrave trudnoće. Ponekad se mogu javiti urođene mane povezane sa određenim lijekovima. Konkretno, valproinska kiselina je povezana sa kognitivnim deficitima i defektima neuralne cijevi, kao što je spina bifida. Američki neurološki odbor preporučuje da žene izbjegavaju upotrebu valproinske kiseline tokom trudnoće zbog rizika za bebu. Posebno je važno izbjegavati valproinsku kiselinu tokom prvog tromjesečja trudnoće, ako je moguće. Razgovarajte o ovim rizicima sa zdravstvenim radnikom. Planiranje začeća je posebno važno za žene koje su imale napade. Pored rizika od urođenih mana, trudnoća može promijeniti nivo lijekova. U nekim slučajevima, može biti prikladno promijeniti dozu lijeka protiv napada prije ili tokom trudnoće. Lijekovi se mogu mijenjati u rijetkim slučajevima. Kontracepcija i lijekovi protiv napada Takođe je važno znati da neki lijekovi protiv napada mogu učiniti oralne kontraceptive - oblik kontracepcije - manje efikasnim. Takođe, neki oralni kontraceptivi mogu ubrzati metabolizam lijekova protiv napada. Provjerite sa zdravstvenim radnikom da biste procijenili da li vaš lijek stupa u interakciju sa vašim oralnim kontraceptivom. Pitajte da li treba razmotriti druge oblike kontracepcije. Zatražite termin Postoji problem sa informacijama poslanim za ovaj zahtjev. Pregledajte/ažurirajte informacije istaknute ispod i ponovo pošaljite obrazac. Dobijte najnovije informacije o epilepsiji iz Mayo klinike u vašem sandučetu. Prijavite se besplatno i primite najnovije informacije o liječenju, njezi i upravljanju epilepsijom. Želio/la bih saznati više o: Najnovije informacije o njezi novodijagnosticirane epilepsije Savjeti za upravljanje epilepsijom E-mail adresa Greška Polje e-pošte je obavezno Greška Unesite validnu e-mail adresu Pretplatite se Saznajte više o upotrebi podataka Mayo klinike. Da bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje informacije su korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i upotrebi web stranice s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Mayo klinike, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako kombinujemo ove informacije sa vašim zaštićenim zdravstvenim informacijama, tretirat ćemo sve te informacije kao zaštićene zdravstvene informacije i koristit ćemo ili otkrivati te informacije samo kako je navedeno u našem obavještenju o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-mail komunikacije u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Hvala vam na pretplati! Uskoro ćete početi primati najnovije zdravstvene informacije koje ste zatražili u vašem sandučetu. Žao nam je, nešto nije u redu s vašom pretplatom Molimo pokušajte ponovo za nekoliko minuta Pokušaj ponovo'

Život sa epilepsijom može biti stresan. Stres može utjecati na vaše mentalno zdravlje, stoga je važno razgovarati sa zdravstvenim djelatnikom o svojim osjećajima; on vam može predložiti načine na koje možete pronaći pomoć. Kod kuće Vaša porodica može pružiti neophodnu podršku. Recite im šta znate o vašoj epilepsiji. Objasnite im da vam mogu postavljati pitanja i budite otvoreni za razgovore o njihovim brigama. Pomozite im da razumiju vaše stanje dijeljenjem obrazovnih materijala ili drugih resursa. Na poslu Sastanci sa nadzornikom i razgovor o vašoj epilepsiji i kako ona utječe na vas. Razgovarajte o tome šta vam je potrebno od nadzornika ili kolega ako dođe do napadaja na poslu. Razmislite o razgovoru sa kolegama o epilepsiji. To vam može pomoći da proširite svoju podršku. Također može dovesti do prihvaćanja i razumijevanja. Niste sami Zapamtite, ne morate prolaziti kroz to sami. Obratite se porodici i prijateljima. Pitajte svog zdravstvenog djelatnika o lokalnim grupama za podršku ili se pridružite online zajednici za podršku. Nemojte se bojati tražiti pomoć. Imati jaku podršku je važno za život sa bilo kojim medicinskim stanjem.