Šta je hemangiom? Simptomi, uzroci i liječenje

Hemangiom je jarko crvena mrlja na rođenju, nastala od dodatnih krvnih sudova koji se skupljaju ispod kože. Ovi benigni (nekancerozni) tumori su izuzetno česti, pojavljuju se kod otprilike 1 od 10 beba, i u većini slučajeva su potpuno bezopasni.

Zamislite hemangiome kao način na koji vaše tijelo stvara malu dodatnu mrežu krvnih sudova na jednom mjestu. Iako mogu izgledati zabrinjavajuće novim roditeljima, ove mrlje nalik na jagode obično su samo privremeni dio razvoja vašeg djeteta koje će vremenom nestati.

Koji su simptomi hemangioma?

Hemangiomi se obično pojavljuju kao podignute, jarko crvene mrlje koje su mekane i spužvaste na dodir. Većina roditelja ih primijeti u prvih nekoliko sedmica nakon rođenja, iako se neki mogu pojaviti nešto kasnije.

Evo najčešćih znakova koje možete vidjeti:

• Jarko crvene, podignute mrlje koje izgledaju kao jagode
• Mekana, stisljiva tekstura pri blagom pritisku
• Brz rast tokom prvih nekoliko mjeseci
• Blijedenje (pobjeljivanje) pri pritisku, a zatim vraćanje u crvenu boju
• Topli osjećaj u odnosu na okolnu kožu

Većina hemangioma počinje mala i brzo raste tokom prve godine života vašeg djeteta. Nakon ove faze rasta, oni obično počinju da se smanjuju i blijede, često potpuno nestaju do 5 do 10 godine.

U rijetkim slučajevima, dublji hemangiomi mogu izgledati plavo ili ljubičasto umjesto crveno, a neki mogu uzrokovati blago oticanje u okolnom području. Ove varijacije su i dalje normalne i obično slijede isti obrazac rasta i regresije.

Koje su vrste hemangioma?

Hemangiomi dolaze u tri glavne vrste, svaka sa malo drugačijim karakteristikama. Razumijevanje koje vrste ima vaše dijete može vam pomoći da znate šta očekivati ​​kako se razvija.

Najčešće vrste uključuju:

• Površinski hemangiomi: Jarko crvene, podignute kvržice na površini kože koje izgledaju kao jagode
• Duboki hemangiomi: Plave ili ljubičaste kvrge koje se nalaze dublje pod kožom
• Mješoviti hemangiomi: Kombinacija površinskih i dubokih komponenti

Površinski hemangiomi su najlakši za uočavanje i čine oko 60% svih slučajeva. Duboki hemangiomi mogu biti teži za uočavanje u početku, ali postaju očigledniji kako rastu.

U vrlo rijetkim situacijama, neke bebe mogu razviti više hemangioma, što bi moglo ukazivati ​​na stanje koje se naziva hemangiomatoza. To zahtijeva medicinsku pažnju kako bi se isključili unutarnji hemangiomi koji bi mogli utjecati na organe.

Šta uzrokuje hemangiom?

Tačan uzrok hemangioma nije u potpunosti poznat, ali se razvijaju kada se krvni sudovi množe više nego obično na određenom području. To se događa tokom razvoja vaše bebe, stvarajući skupinu dodatnih krvnih sudova koji formiraju karakterističnu crvenu kvržicu.

Nekoliko faktora može povećati vjerovatnoću razvoja hemangioma:

• Rođenje prije termina ili sa niskom porođajnom težinom
• Ženski spol (djevojčice imaju 3-5 puta veću vjerovatnoću da ih razviju)
• Kavkaska rasa
• Višestruka trudnoća (blizanci, trojke)
• Majka koja je imala određena stanja u trudnoći

Važno je razumjeti da hemangiomi nisu uzrokovani ničim što ste učinili ili niste učinili tokom trudnoće. Oni su jednostavno varijacija u načinu na koji se krvni sudovi razvijaju i nisu spriječljivi.

U izuzetno rijetkim slučajevima, genetski faktori mogu igrati ulogu, posebno kada više članova porodice ima hemangiome. Međutim, većina slučajeva se javlja nasumično bez porodične anamneze.

Kada posjetiti liječnika zbog hemangioma?

Većina hemangioma je bezopasna i ne zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Međutim, trebali biste zamoliti svog pedijatra da pregleda bilo koju novu mrlju na rođenju kako bi potvrdio dijagnozu i pratio njen razvoj.

Odmah se obratite svom liječniku ako primijetite:

• Brz rast koji izgleda zabrinjavajuće
• Krvarenje ili otvorene rane na hemangiomu
• Znaci infekcije poput gnoja, povećane topline ili crvenila
• Lokacija u blizini očiju, nosa, usta ili područja pelena
• Višestruki hemangiomi koji se pojavljuju odjednom

Hemangiomi na određenim lokacijama mogu zahtijevati posebnu pažnju jer mogu ometati važne funkcije. Na primjer, oni u blizini očiju mogu utjecati na razvoj vida, dok oni u području pelena mogu biti skloni iritaciji i krvarenju.

Ako vaše dijete ima više od pet hemangioma, vaš liječnik može preporučiti dodatna ispitivanja kako bi se provjerili unutarnji hemangiomi, iako je ova situacija prilično rijetka.

Koji su faktori rizika za hemangiom?

Određeni faktori čine hemangiome vjerovatnijim za razvoj, iako imati ove faktore rizika ne garantuje da će vaše dijete imati hemangiom. Razumijevanje ovih faktora može vam pomoći da znate na šta treba paziti.

Glavni faktori rizika uključuju:

• Prijevremeni porođaj (posebno prije 32 sedmice)
• Niska porođajna težina (ispod 1,5 kg)
• Ženski spol
• Kavkaska rasa
• Višestruke trudnoće (blizanci ili trojke)
• Starija majka
• Anamneza majke o preeklampsiji ili problemima s posteljicom

Prijevremeno rođene bebe imaju najveći rizik, s hemangiomima koji se pojavljuju kod do 30% dojenčadi rođenih prije 32 sedmice. To je vjerovatno zato što se njihov razvoj krvnih sudova nastavlja izvan materice.

Iako su ovi faktori rizika korisni za znati, zapamtite da mnoge bebe s više faktora rizika nikada ne razviju hemangiome, a mnoge bebe bez faktora rizika to čine. Svaki slučaj je jedinstven.

Koje su moguće komplikacije hemangioma?

Velika većina hemangioma ne uzrokuje komplikacije i nestaju sami od sebe. Međutim, određene situacije mogu zahtijevati medicinsku pomoć kako bi se spriječili problemi ili upravljali simptomima.

Moguće komplikacije mogu uključivati:

• Ulceracija (otvorene rane koje mogu biti bolne i sklone infekciji)
• Krvarenje od traume ili češanja
• Ometanje vida, disanja ili jedenja
• Trajne promjene kože nakon regresije
• Psihološki utjecaj zbog vidljive lokacije

Ulceracija je najčešća komplikacija, koja se javlja kod oko 10% hemangioma. To je vjerovatnije u područjima s trenjem, kao što je područje pelena ili gdje se trlja odjeća.

U vrlo rijetkim slučajevima, veliki hemangiomi mogu uzrokovati probleme sa srcem zbog povećanog protoka krvi ili komprimirati obližnje strukture. Hemangiomi u blizini dišnih puteva mogu uzrokovati poteškoće s disanjem, dok oni u blizini očiju mogu utjecati na razvoj vida.

Većina komplikacija je upravljiva uz odgovarajuću medicinsku njegu, a ozbiljne komplikacije su izuzetno rijetke.

Kako se dijagnosticira hemangiom?

Liječnici obično mogu dijagnosticirati hemangiome jednostavnim pregledom i osjećajem njihove teksture. Karakterističan izgled nalik na jagodu i mekan, stisljiv osjećaj čine ih prilično lakim za identifikaciju.

Vaš pedijatar će pregledati mrlju i pitati o:

• Kada ste ga prvi put primijetili
• Koliko brzo je rastao
• Bilo kakve promjene u boji ili teksturi
• Da li krvari ili uzrokuje nelagodu
• Vaša porodična anamneza sličnih mrlja

U većini slučajeva nisu potrebna dodatna ispitivanja. Međutim, ako se hemangiom nalazi na osjetljivom mjestu ili ako vaše dijete ima više hemangioma, vaš liječnik može preporučiti snimanje.

Ultrazvuk može pomoći u određivanju koliko duboko hemangiom seže, dok se MRI može koristiti za složene slučajeve ili za provjeru unutarnjih hemangioma. Ovi testovi su bezbolni i pomažu liječnicima da planiraju najbolji pristup liječenju.

Koje je liječenje hemangioma?

Većina hemangioma ne zahtijeva nikakvo liječenje jer se smanjuju i blijede prirodno tijekom vremena. Međutim, liječenje se može preporučiti za hemangiome koji uzrokuju komplikacije ili su na problematičnim mjestima.

Opcije liječenja mogu uključivati:

• Promatranje s redovnim praćenjem
• Lokalni lijekovi poput timolol gela
• Oralni lijekovi poput propranolola
• Laserska terapija za poboljšanje površine
• Hirurško uklanjanje u rijetkim slučajevima

Propranolol, lijek za srce, postao je zlatni standard liječenja problematičnih hemangioma. Djeluje tako što smanjuje krvne sudove i izuzetno je učinkovit kada se počne rano.

Timolol gel se može koristiti za manje, površne hemangiome. Ovaj tretman se nanosi direktno na kožu i može pomoći u usporavanju rasta ili ubrzanju smanjivanja.

Hirurgija je rijetko potrebna i obično je rezervirana za hemangiome koji ne reagiraju na druge tretmane ili uzrokuju značajne funkcionalne probleme. Većina liječnika radije čeka i vidi kako se hemangiom razvija prirodno prije nego što razmisli o invazivnim tretmanima.

Kako pružiti kućnu njegu tokom liječenja hemangioma?

Briga za hemangiom kod kuće je općenito jednostavna i usredotočena je na zaštitu područja i praćenje promjena. Većina hemangioma treba minimalnu posebnu njegu osim normalne nježne njege kože.

Evo kako možete brinuti o hemangiomu svog djeteta:

• Održavajte područje čistim i suhim
• Izbjegavajte grubo ribanje ili čupanje hemangioma
• Nanesite nježnu hidratantnu kremu ako koža izgleda suho
• Zaštitite od traume mekom odjećom
• Redovno fotografirajte kako biste pratili promjene

Ako hemangiom postane ulceriran, održavajte ga čistim blagim sapunom i vodom i nanesite bilo koje propisane masti. Pokrijte otvorena područja neljepljivim zavojima kako biste spriječili daljnju iritaciju.

Pazite na znakove infekcije poput povećanog crvenila oko rubova, gnoja ili crvenila. Ovi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Zapamtite da su hemangiomi benigni i neće se pretvoriti u ništa opasno. Cilj kućne njege je jednostavno udobnost i sprječavanje nepotrebnih komplikacija.

Kako se pripremiti za posjetu liječniku?

Priprema za vaš sastanak može pomoći da se osigura da dobijete najkorisnije informacije i njegu za hemangiom vašeg djeteta. Mala priprema uvelike pomaže u produktivnosti posjete.

Prije vašeg sastanka:

• Snimite jasne fotografije koje pokazuju veličinu i izgled hemangioma
• Zabilježite kada ste ga prvi put primijetili i kako se promijenio
• Zapišite sve simptome ili nedoumice
• Ponesite popis trenutnih lijekova
• Pripremite pitanja o opcijama liječenja i vremenskom okviru

Razmislite o tome da ponesete fotografije iz različitih vremenskih tačaka kako biste pokazali kako se hemangiom razvijao. Ova vizualna vremenska linija pomaže liječnicima da razumiju obrazac rasta i donesu bolje odluke o liječenju.

Nemojte oklijevati da pitate o tome što očekivati ​​u narednim mjesecima, kada se brinuti i koji znakovi zahtijevaju hitnu pomoć. Razumijevanje prirodnog toka pomaže u smanjenju anksioznosti.

Ako se preporuči liječenje, pitajte o nuspojavama, stopama uspjeha i alternativnim opcijama kako biste mogli donijeti informirane odluke o njezi vašeg djeteta.

Koji je ključni zaključak o hemangiomu?

Hemangiomi su česte, benigne mrlje na rođenju koje se obično pojavljuju u prvih nekoliko sedmica života i brzo rastu tokom prve godine. Najvažnije je zapamtiti da su u ogromnoj većini slučajeva bezopasni.

Većina hemangioma će se značajno smanjiti i izblijediti do 5 do 10 godine bez ikakvog liječenja. Iako mogu izgledati zabrinjavajuće u početku, posebno tokom faze rasta, rijetko uzrokuju ozbiljne probleme.

Vjerujte svojim instinktima kada je u pitanju traženje medicinske pomoći, ali također vjerujte da priroda obično sama brine o ovim mrljama. Redovno praćenje kod vašeg pedijatra osigurava da se sve komplikacije otkriju rano i pravilno upravljaju.

Zapamtite da imati hemangiom ne odražava ništa što ste pogrešno učinili, a uz pravilnu njegu i praćenje, većina djece s hemangiomima ima potpuno normalnu, zdravu kožu.

Često postavljana pitanja o hemangiomu

Hoće li hemangiom mog djeteta ostaviti trajni trag?

Većina hemangioma značajno blijedi i ostavlja malo ili nimalo trajnog traga. Oko 50% potpuno nestane do 5 godine, a 90% pokazuje značajno poboljšanje do 9 godine. Neki mogu ostaviti blage promjene teksture kože ili vrlo slabo promjenu boje, ali su te obično jedva primjetne. Što se hemangiom ranije počne smanjivati, veća je vjerovatnoća da će potpuno nestati.

Mogu li se hemangiomi vratiti nakon što izblijede?

Ne, hemangiomi se ne vraćaju nakon što su završili svoju prirodnu regresiju. Slijede predvidljiv obrazac rasta, nakon čega slijedi smanjenje, a ovaj proces je trajan. Međutim, vaše dijete bi moglo razviti nove, nepovezane oznake na koži kako raste, što bi moglo uzrokovati zabunu. Bilo koje nove crvene oznake koje se pojave nakon što hemangiom izblijedi treba pregledati vaš pedijatar.

Je li sigurno cijepiti moju bebu ako ima hemangiom?

Da, imati hemangiom ne utječe na raspored cijepljenja vaše bebe. Hemangiomi ne ugrožavaju imunološki sistem niti ometaju učinkovitost cjepiva. Možete slijediti standardni raspored cijepljenja koji preporučuje vaš pedijatar. Samo izbjegavajte ubrizgavanje cjepiva direktno u područje hemangioma ako je moguće, iako to rijetko predstavlja bilo kakve probleme.

Trebam li se brinuti ako hemangiom mog djeteta krvari?

Blago krvarenje iz hemangioma obično nije opasno, ali zahtijeva pažnju. Nanesite nježan pritisak čistom krpom 10-15 minuta kako biste zaustavili krvarenje. Održavajte područje čistim i suhim i obratite se svom pedijatru ako je krvarenje često, ne prestaje ili ako primijetite znakove infekcije. Krvarenje često ukazuje na to da hemangiom postaje ulceriran, što bi moglo imati koristi od medicinskog liječenja.

Mogu li promjene u prehrani ili načinu života pomoći hemangiomima da brže izblijede?

Nema posebne prehrane ili promjena u načinu života koje mogu ubrzati regresiju hemangioma. Ove mrlje slijede svoj prirodni vremenski okvir bez obzira na vanjske faktore. Najbolji pristup je nježna njega kože, zaštita od traume i redovno praćenje. Usredotočite se na normalne, zdrave navike za svoje dijete u cjelini, ali ne očekujte da će bilo kakve specifične intervencije promijeniti način na koji se hemangiom razvija.